Interpretasi Foto Thorax

Indikasi foto thorax

• Scrining• Batuk –batuk > 2mg• Batuk berdarah ( hemaptoe)• Febris lama.• Sesak napas.• Chest Pain.• Trauma• Metastase Ca• Dll

Cara sistimatis memeriksa foto thorax

• Harus posisi inspirasi• Jaringan lunak dinding thorax• Tulang-tulang dinding thorax• Sinus costophrenicus• Diafragma---Kanan lebih tinggi 2,5 cm dari

kiri• Mediastinum• Jantung dan Pembuluh darah besar.• Hilus---untuk corakan vasculer--kiri lebih

tinggi

Foto thorax normal PA

Foto thorax normal Lateral

Trauma thorax.

• Emphysema subcutis.• Fraktur Costae.• Traumatic Wet Lung.• Pneumothorax --- Collaps Paru.• Hemothorax

Emphysema sub cutis

Traumatic Wet lung & Fx Costae

Tension Pneumothx ec Trauma

Hematothx

Aspirasi benda asing

• Partial obstruksi—Cabang utama akan terjadi over inflation

• Total obstruksi--- Atelektasis /collaps paru

Atelektasis

Atelektasis

• Terjadi karena obstruksi • Bayangan opak homogen padat

tanpa airbronchogram (air bronchogram (-) ).

• Segmental.• Terdapat penarikan pada daerah

sekitar .• Pengecilan volume.

Atelektasis

Effusi pleura kiri

Pneumothorax

• Bayangan lusen tanpa corakan paru

• Pleural sign ( pleura Viceralis )• Pendorongan paru –Collaps—lihat

adanya crowded dari corakan bronchovasculer.

Pneumothorax kanan

Pneumothorax kanan dan colaps paru kanan

Hydropneumothorax

• Bayangan lusen tanpa corakan paru disertai adanya bayangan opak padat di bawahnya membentuk air fluid level.

• Pleural sign pada daerah pneumothorax

Hydropneumothorax kiri

Infeksi

TBC Paru • Bercak lunak /perselubungan tipis

seperti awan.• Pembesaran kelenjar hilus--- Terutama

pada anak-anak• Garis fibrosis ( garis-garis keras ,noda

keras, opak padat bulat /tuberculoma • Cavitas.• Schwarte

Tbc Paru

Tbc Paru dengan cavitas

Pneumonia .

• Bayangan opak homogen.• Air bronchogram (+).• Segmental .• Tidak ada penarikan jaringan

sekitar.• Volume tetap

Pneumonia lobaris kanan

Aspirasi Pneumonia

Bronchopneumonia

• Bercak infiltrat/lunak trutama di lapangan bawah paru—bisa disebut juga pneumonia infiltrat / mengenai segmen kecil (beberapa alveolus )/Atypical pneumonia seperti pada SARS/Flu Burung

Atypical pneumonia pada SARS

Bronchopneumonia kanan

Abses paru.

• Bayangan bulat dinding tebal .• Air fluid level.• Tidak ada jaringan granulasi di

dalamnya • Jaringan infiltrat di sekitarnya• Paling sering di lapangan bawah

paru

Abses paru kiri

Abses paru kanan

PPOK

• Bronchitis Khronis.• Corakan retikuler paru bertambah.• Cuffing Sign • Trem line

Bronchitis kronis dengan bronchiectasi

Emphysema paru

• Hyperaerasi kedua paru.• Barel Chest.• Corakan bronchovasculer

berkurang

Ephysema paru kiri dengan emphysema bulosa kanan bawah

Ashma bronchiale

• Dalam serangan ,kedua paru hyper lusen .

• Tidak dalam serangan ,bisa normal atau gambaran bronchitis khronis

Kista paru

• Bayangan bulat lusen .• Dinding Tipis.• Air fluid level biloa diserytai infeksi

secunder

Bronchiectasi

• Bayangan retikuler yang membentuk gambaran seperti sarang tawon ( Honey comb apperance )

Tumor Paru

• Primer ,berupa bayangan opak padat

• bentuk bulat /oval• batas tegas • Dinding bisa reguler /irreguler

( Spicula )

Tumor paru primer

Tumor paru Secunder

• Bayangan opak padat bulat multipel ,coin lesion/ Golf ball

Penyakit Jantung

Cardiomegali dengan Hypertensi pulmonal.

• Cor membesar kelateral kiri .• Apex membulat.• Pinggang jantung menghilang –

Conus pulmonalis menonjol.• Hilus melebar dengan A.pulmonalis

membentuk reverse coma sign

Cardiomegali dengan hypertensi pulmonal

Cardiomegali dengan bendungan paru

– Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma

– Pinggang Jantung mendatar – Hilus melebar dngan batas kabur – Cranialisasi (+)– Bila terjadi edema paru interstitial

ada garis kerley/ garis limfatik (Kerley Sign)

Cardiomegali dengan bendungan paru

Cardiomegali dengan edema paru alveolar

• Cor membesar kelateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma .

• Pinggang jantung mendatar atau normal

• Hilus kabur .• Bercak lunak di lapangan medial kedua

paru membentuk gambaran Bat wing Apperance / buterfly apperance

Cardiomegali dengan edema paru alveoler