interpretasi thorax foto

38
INTERPRETASI THORAX FOTO

Upload: elfha-monita

Post on 19-Apr-2017

267 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: Interpretasi Thorax Foto

INTERPRETASI THORAX FOTO

Page 2: Interpretasi Thorax Foto

GAMBARAN THORAX NORMAL POSISI POSTEROANTERIOR & LATERAL

Pada Foto thorax normal, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :

1. Posisi2. Simetrisasi3. Inspirasi4. Kondisi

Page 3: Interpretasi Thorax Foto

GAMBARAN THORAX NORMAL

Hal-Hal yang Harus diperhatikan :

1. Posisi2. Simetrisasi3. Inspirasi4. Kondisi

Page 4: Interpretasi Thorax Foto

FAKTOR POSISIINTERPRETASI PA (berdiri) AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)2. CLAVICULA (curam)3. UDARA FUNDUS GASTER

(MEGENBLASE)

Page 5: Interpretasi Thorax Foto

PA AP

Page 6: Interpretasi Thorax Foto

AP versus PAThe Effect of Magnification

In a PA film, the heart is closer to the film and thus less magnified

The standard chest x-ray is a PA film

In an AP film, the heart is farther from the film and is more magnified

Portable chest x-rays are almost always done AP

Page 7: Interpretasi Thorax Foto

AP versus PAThe Effect of Magnification

AP portable film makes theheart look larger than it

does…

On this PA film done on the same patient an hour later

Page 8: Interpretasi Thorax Foto
Page 9: Interpretasi Thorax Foto

FAKTOR SIMETRISASI Jarak ujung clavicula dengan processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI

Page 10: Interpretasi Thorax Foto

FAKTOR INSPIRASIDASAR PENILAIAN :PENAMPAKAN DIAFRAGMAPATOKAN :VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI : CUKUP KURANG TERLALU DALAM

Page 11: Interpretasi Thorax Foto

Inspiration

About 10 posterior ribs visible is an excellent inspiration

In many hospitalized patients 9 posterior ribs is an adequate inspiration

Page 12: Interpretasi Thorax Foto

Anterior vs. Posterior Ribs

Posterior ribs are those that are most apparent on the chest x-ray. They run more or less horizontally.

Anterior ribs will be visible but are harder to see. They run more or less at a 45 degree angle downward toward the feet.How to tell the difference between

the anterior and the posterior ribs

Page 13: Interpretasi Thorax Foto

10

Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration

Page 14: Interpretasi Thorax Foto

Pitfall Due to Poor Inspiration

Poor inspiration will crowd lung markings and make it appear as though the patient has airspace disease

About 8 posterior ribs are showing

8

Page 15: Interpretasi Thorax Foto

Same patient

Better inspiration and the “disease” at the lung bases has cleared

9-10 posterior ribs are showing

9

About 8 posterior ribs are showing

8

Page 16: Interpretasi Thorax Foto

KONDISI FOTO THORAXDINILAI DARI :1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI

PARENKIM PARU)2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II

KURANG, > VT VI KERAS)3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI : KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS) CUKUP KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)

Page 17: Interpretasi Thorax Foto

kondisi

You should be able to just see the thoracic spine through the heart.

Page 18: Interpretasi Thorax Foto

TERPOTONG ATAU TIDAKDASAR PENILAIAN: SUPERIOR:

TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII INFERIOR:

SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA SAMPING KANAN DAN KIRI:

AXILLA TAMPAK

Page 19: Interpretasi Thorax Foto

IDENTITAS IDENTITAS SISI

MARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASINAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

LAYAK / TIDAK ?

Page 20: Interpretasi Thorax Foto

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM PEMBACAAN FOTO POLOS THORAX

a. Jaringan lunak, tulangb. Corakan bronkhovaskuler c. Parenkim paru Keadaan hilus d. Sinus costofrenikus e. Diafragma f. Cor : CTR

Page 21: Interpretasi Thorax Foto

SISTEMA TULANG DAN JARINGAN LUNAK

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG : COSTA, CLAVICULA SCAPULA

LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK MAMMAE,

normal: sistem tulang intak

Page 22: Interpretasi Thorax Foto

KEDUA APEKS PARUPENILAIAN : TENTUKAN LOKASI APEKS PARU GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI APEKS TENANG/ BERSIH APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK,

DENSITAS)

Page 23: Interpretasi Thorax Foto

KEDUA APEKS PARU

APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS DI APEKS KANAN

Page 24: Interpretasi Thorax Foto

CORAKAN BRONKHOVASKULER

CARA PENILAIANBAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL : CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI: NORMAL /MENINGKAT

Page 25: Interpretasi Thorax Foto

CORAKAN BRONKHOVASKULER

NORMAL MENINGKAT

Page 26: Interpretasi Thorax Foto

PARENKIM PARUGAMBARAN PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT INFILTRAT:TENTUKAN :LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK

Page 27: Interpretasi Thorax Foto

PARENKIM PARU

Page 28: Interpretasi Thorax Foto

SINUS COSTOPHRENICUS INTERPRETASI LANCIP ATAU TUMPUL NORMAL : LANCIP BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN

ATAU TERPOTONG

Page 29: Interpretasi Thorax Foto

SINUS COSTOPHRENICUS

TERPOTONG EFUSI PLEURA

Page 30: Interpretasi Thorax Foto

When 200-300cc of fluid accumulate in pleural space, the usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the

right in this person, becomes blunted (as seen on the left in this person)

Normal R costophrenic angleBlunted L costophrenic angle

Page 31: Interpretasi Thorax Foto

DIAFRAGMANORMAL : Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung

menekan) Selisih <3 cm)/ atau sebagai patokan tidak

lebih dari 2 vertebra Licin

Page 32: Interpretasi Thorax Foto

JANTUNGLOKASIBENTUK JANTUNGCTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI /PA

Page 33: Interpretasi Thorax Foto

Cardio-thoracic Ratio

CTR= (a+b) / c

= < 50%

One of the easiest observations to make is the cardio-thoracic ratio which is the

widest diameter of the heart compared to the widest internal diameter of the rib

cage

ab

c

Page 34: Interpretasi Thorax Foto

Enlarged or not?

Yes

Page 35: Interpretasi Thorax Foto

Enlarged or not?

Yes

Page 36: Interpretasi Thorax Foto

Enlarged or not?

No

Page 37: Interpretasi Thorax Foto

CONTOH PEMBACAAN FOTO THORAX NORMAL Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan

kondisi cukup Tidak ada soft tissue swelling Sistema tulang intak tampak kedua apex paru tenang tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan

paru normal sinus costophrenicus kanan-kiri lancip Diafragma kanan dan kiri licin Cor : CTR kurang dari 0,56

Kesan : Paru dan cor dalam batas normal 

Page 38: Interpretasi Thorax Foto

Terima kasih