Syarat Penerima Beasiswa YCI

1. Memiliki passion di bidang digital dan ICT

2. Aktif di media sosial

3. Usia maksimum 35 tahun di akhir Desember 2015

4. Perguruan tinggi yang dituju akreditasi A

5. Belum punya gelar S1 untuk yang pingin

nerusin ke S1 dan belum punya gelar S2 untuk yang mau lanjut ke S2

6. Isi formulir pendaftaran. Setelah formulir di

tandatangani, scan dan semua kelengkapan formulir di email ke yci@indosat.com, paling lambat 20 November 2015

Formulir Pengajuan Bantuan Biaya Pendidikan

“Yayasan Cendekia Indosat”

Saya yang bertanda tangan di bawahini :

Nama : ……………………………………………………………………………………………………..

Tempat & Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………..

Alamat KTP : ……………………………………………………………………………………………………..

Alamat email :……………………………………………………………………………………………………..

PendidikanTerakhir

Sekolah / Universitas : ……………………………………………………………………………………………………..

Fakultas & Jurusan : ……………………………………………………………………………………………………..

Prestasi Yang pernah Diraih : ……………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Sebutkan aktifitas yang relevan dengan dunia digital dan ICT yang selama ini diikuti (bila ada):

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Komunitas ICT yang diikuti (bila ada) :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan Bantuan Biaya Pendidikan untuk melanjutkan pendidikan di:

Universitas : ………………………………………………………………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………………………………………………………..

Program Studi : ……………………………………………………………………………………………………………..

Jenjang Pendidikan :

□SMA □SMK

□D1 □D2 □D3 □D4

□S1 □S2

□D1 □D2 □D3 □D4

□S1 □S2

Alasan pemilihan fakultas / program studi yang akan diambil :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Deskripsikan bagaimana ketertarikan Anda terhadap dunia ICT :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Apa rencana anda bila menerima beasiswa dari Yayasan Cendekia Indosat?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Sebutkan seluruh alamat social media yang dimiliki (facebook, twitter, instagram, path, line, snapchat,

dll) :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Saya dengan ini menyetujui bahwa Yayasan Cendekia Indosat memiliki hak yang tidak dapat diganggu gugat dalam menyeleksi penerima beasiswa. Dengan menandatangani formulir ini, saya (i) melepaskan hak untuk melakukan klaim dan / atau gugatan dari pihak ketiga manapun, terkait keikutsertaan saya dalam tahapan seleksi, maupun hasil seleksi yang dilakukan Yayasan Cendekia Indosat. Demikian surat permohonan ini dibuat, selanjutnya saya bersedia melalui tahapan tahapan seleksi dan mengikuti seluruh persyaratan dan ketentuan yang berlaku.

Lampirkan :

a. Scan KTP

b. Scan Ijazah SMA/SMK bagi yang ingin melanjutkan ke S1

c. Scan Ijazah SMA/SMK dan ijazah S1 beserta transkrip nilai bagi yang ingin melanjutkan ke S2

d. Scan piagam penghargaan yang pernah di dapat bila ada

Note : Setelah formulir di tandatangani, scan dan semua kelengkapan formulir di email ke yci@indosat.com,

Paling lambat 20 November 201

…………………., ………………………2015

Dibuat Oleh

( ………………………………………. )