KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTAFAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAMJURUSAN BIOLOGISekretariat Gd. B Lt. 1 FMIPA UNS Jalan Ir. Sutami 36 A Surakarta 57126

Yth. Panitia OSN Pertamina 2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Dian Ratna SariAlamat: Mojoroto Rt 20 Karang Asem Tanon SragenTempat Tanggal Lahir: Sragen, 28 Juni 1995Perguruan Tinggi: Universitas Sebelas MaretJurusan: Biologi

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa akan ikut dan hadir pada kegiatan Seleksi Tingkat Provinsi OSN Pertamina 2015 yang akan dilaksanakan pada hari Kamis, 15 Oktober 2015, di lokasi ujian sesuai dengan yang saya pilih.

Mengetahui,Tertanda, Ketua Program Studi BiologiFMIPA UNS

Dr. Ratna Setyaningsih, M.Si. Dian Ratna SariNIP. 19660714 199903 2 001 M0413015

Yth. Panitia OSN Pertamina 2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Dian Ratna SariAlamat: Mojoroto Rt 20 Karang Asem Tanon SragenTempat Tanggal Lahir: Sragen, 28 Juni 1995Perguruan Tinggi: Universitas Sebelas MaretJurusan: Biologi

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa akan ikut dan hadir pada kegiatan Seleksi Tingkat Provinsi OSN Pertamina 2015 yang akan dilaksanakan pada hari Kamis, 15 Oktober 2015, di lokasi ujian sesuai dengan yang saya pilih.

Mengetahui,Tertanda, Ketua Jurusan

Dr. Ratna Setyaningsih, M.Si. Dian Ratna SariNIP. 19660714 199903 2 001 M0413015