surat pernyataan pdam

1
SURAT PERNYATAAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : SITI AISYAH Alamat : Dsn. Krajan Ds. Bubuk Kec. Rogojampi Kab. Banyuwangi Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwasanya di Dusun Krajan kami BELUM ADA saluran Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM). Demikian pernyataan kami dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Bubuk, 22 Juli 2011 Yang Membuat Pernyataan Mengetahui. Ketua RW 02 Dusun Krajan

Upload: ali-wong-mboboks

Post on 31-Jul-2015

482 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Pernyataan Pdam

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SITI AISYAHAlamat : Dsn. Krajan Ds. Bubuk Kec. Rogojampi Kab. BanyuwangiPekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwasanya di Dusun Krajan kami BELUM ADA saluran Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM).

Demikian pernyataan kami dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Bubuk, 22 Juli 2011Yang Membuat Pernyataan

(SITI AISYAH)

Mengetahui.Ketua RW 02 Dusun Krajan

(Drs. AKWAN)