SURAT PERNYATA AN MAHASISWA (diisi dengan huruf kapital/balok)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DEVI FIRNISA

Nomor Induk Mahasiswa (NIM) : 1143371002

Program Studi : Pendidikan Luar Sekolah (PLS)

Alamat : Jalan Jangka Gg Berdikari No.41 Medan

dengan ini berjanji bahwa:

1. Saya bersedia memenuhi segala kewajiban saya seperti membayar segala biaya pendidikan, melaksanakan registrasi akademik, dan penyelesaian studi sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan oleh pihak Unimed (tidak terlambat membayar uang kuliah).

2. Saya bersedia menerima sanksi yang diberikan Unimed jika saya terlambat memenuhi semua kewajiban saya.

3. Saya bersedia mentaati semua peraturan yang berlaku sebagai mahasiswa Universitas Negeri Medan (Unimed), seperti tertuang dalam peraturan Universitas Negeri Medan No. 01440/K.10/PP/2000 tentang Tata Tertib Kehidupan Kampus Unimed dan Keputusan Rektor No. 209/K.10.Kep/KP/2000. Tentang Ketentuan Pelaksanaan Tata Tertib Kehidupan Kampus Unimed.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, apabila saya melakukan pelanggaran sesuai pernyataan di atas saya bersedia menerima segala sanksi yang diberikan Unimed sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku di Universitas Negeri Medan.

Medan,18 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

( DEVI FIRNISA )NIM : 1143371002

Materai6000