STRES DAN DERMATITIS ATOPIKMaria Bethamia . R (030.04.147)Teguh Setiawan(0810221098)

PENDAHULUANAtopi adalah kelainan genetik yang ditandai dengan suatu peningkatan untuk membentuk antibodi IgE (reagins) dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit tertentu, terutama asma ekstrinsik, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan beberapa jenis alergi makanan, jenis klinis utama dermatitis yang biasanya berhubungan dengan atopi adalah dermatitis atopik.

Penyebab utama dermatitis atopik tetap tidak diketahui. Manifestasi klinis tampaknya tergantung pada kompleks interaksi antara faktor genetika, konstitusional, dan lingkungan.

Tanda-Tanda Yang TampakPruritus,Morfologi lesi kulit bervariasi dan terus berubah, Peningkatan kadar serum IgE dalam sebagian besar pasien, Peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus dan bakteri kulitKelainan berfluktuasi dalam kekebalan yang dimediasi sel dan respon beta-adrenergik. Stres tampaknya menjadi pemicu penting untuk dermatitis atopik juga terlibat dalam memperburuk dan pemeliharaan penyakit.

Pasien dan MetodePenelitian ini dilakukan di antara 240 pasien dengan dermatitis atopik yang dirujuk untuk penilaian allergi dan tindak lanjut ke Unit Alergi Dermato-venereologi Pusat Bucharest. Pasien dikelompokkan berdasarkan usia: dibawah 2 tahun (22 kasus; 9,2%), 2-5 tahun (35 kasus; 14,6%), 6-10 tahun (54 kasus; 22,5%), 11-20 tahun (60 kasus; 25%) dan lebih dari 20 tahun (69 kasus; 28,8%).

Pasien dan MetodeHubungan antara stres dan perkembangan (pemicu, memperburuk, pemeliharaan) dermatitis atopik dievaluasi secara sistematis. Stres dievaluasi menggunakan 'Life Events Scale', mengingat skor lebih dari 200/tahun berisiko untuk penyakit psikosomatis. Seorang psikolog juga mengevaluasi 50 pasien dari semua kelompok umur terdaftar dalam studi mencoba untuk mencari sebuah 'tipe kepribadian atopik', tidak ada kelompok kontrol dievaluasi.

HasilUsia pasien berkisar dari kurang dari 2 sampai 67 (usia rata-rata 17.2) tahun. 151 pasien (62,9%) memiliki ringan, 64 (26,7%) sedang, dan 25 (10,4%) dermatitis atopik parah. Stres mempercepat perkembangan lesi dermatitis atopik pada 14 kasus (5,83%). Faktor pemicu lain adalah infeksi dalam 41 kasus (17,08%), iritasi tidak spesifik dalam 17 kasus (7.08%), prurigo pada 16 kasus (6,66%), paparan dengan aeroalergen dalam 7 kasus (2,92%), alergen dari makanan dalam 6 kasus (2,50%), trauma lokal pada 4 kasus (1,66%), vaksinasi dalam 3 kasus (1,25%) dan terbakar matahari dalam 3 kasus (1,25%).

Dermatitis atopi adalah penyakit yang menggambarkan bagaimana stres itu sendiri berpengaruh pada tahap psikososial dari pasien dan cara untuk menjaga dari adanya lesi. Terdapat kemungkinan bahwa sistem saraf peripheral hubungannya dengan sistem imun berperan dalam mengatur dan mengungkap tentang macam-macam penyakit kulit . Hubungan yang dekat antara epithelium , sel imun dan sistem saraf telah diperlihatkan , sehingga terbentuk konsep baru dari sistem saraf imun cutaneous. Hubungan antara sistem saraf terminasi yang bebas dan sel resident (keratonosit , Langerhans cells, mast cells) dari kulit yang sudah keluar,

KESIMPULANStres terlibat sebagai pencetus dalam dermatitis atopik, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi psikososial stres, yang mempertahankan penyakit. Fakta ini penting dalam pengelolaan pasien dengan dermatitis atopik: psikotropika, antipsikotik, dan obat-obatan ansiolitik, antidepresan, dan psikoterapi yang direkomendasikan sebagai tambahan strategi pengobatan. Sangat penting dalam pengobatan dermatitis atopi juga obat psikotropika dengan antihistaminic efek (doxepine, hidroksizin, amitriptyline).

TERIMA KASIH