statusipd
DESCRIPTION
strokeTRANSCRIPT
UNIVERSITASISLAMINDONESIAFAKULTAS KEDOKTERANDEPARTEMEN ILMU BEDAH
STATUS PASIEN UNTUK UJIAN
Nama Dokter MudaTanda Tangan
NIM
Tanggal Ujian
Rumah sakit
Gelombang Periode
I. IDENTITAS PASIENNama:Jenis kelamin:Umur:Alamat:
II. ANAMNESISDiberikan oleh:Tempat/Tanggal/Pukul:
Keluhan Utama:Riwayat Penyakit Sekarang:
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Anamnesis Sistem Serebrospinal:
Kardiovaskular:
Respirasi:
Gastrointestinal:
Urogenital:
Integumentum:
Muskuloskeletal:
Resume Anamnesis
III. PEMERIKSAAN TANDA VITAL Dilakukan pada tanggal : .. Tekanan darah:Suhu tubuh:Frekuensi denyut nadi:Frekuensi nafas:IV. PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSTIK :IV. A. KEADAAN UMUMKesadaran:Berat badan:Status gizi:
IV.B. PEMERIKSAAN KEPALA :Inspeksi:
Palpasi:IV.C. PEMERIKSAAN LEHERInspeksi:
Palpasi:IV.D. PEMERIKSAAN THORAKSInspeksi:
Perkusi:
Palpasi:
Auskultasi:
IV.E. PEMERIKSAAN ABDOMEN :Inspeksi:
Auskultasi:
Perkusi:
Palpasi:
IV.E. STATUS LOKALISRegio:Inspectio:
Palpasi:
Auskultasi:
IV. PEMERIKSAAN EKSTREMITAS :
V. USULAN PEMERIKSAAN
VI. DIAGNOSIS BANDING1. 2. 3. 4. VII. DIAGNOSIS KERJA
VIII. USULAN TERAPIA. TERAPI MEDIKAMENTOSA :
B. TERAPI NON-MEDIKAMENTOSA:
IX. PROGNOSIS
Ad Vitam:Ad Sanam:Ad Functionam:Ad Cosmeticam:
Pernyataan :
Bahwa semua data yang saya tulis dalam status ujian ini adalah berdasarkan pemeriksaan yang saya lakukan sendiri
Mahasiswa, Dosen pembimbing