LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama: Tn. SuUmur: 30 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Jl.Lambung Mangkurat RT 29Pekerjaan: Petugas KeamananPendidikan: Tamat SMATanggal Pemeriksaan:23 Juni 2015

ANAMNESISKeluhan Utama :Bercak kemerahan dan bersisik di kulit kepalaRiwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RS.AWS dengan keluhan Bercak kemerahan dan bersisik putih di kulit kepala sejak 3 bulan yang lalu, keluhan disertai rasa gatal. Awalnya muncul bercak kecil seperti ketombe di kulit kepala bagian belakang sebelah kanan, yang semakin lama semakin meluas ke bagian kulit kepala lain. Pasien sering keramas untuk menghilangkan bercak putih pada kepala tersebut. Keluhan tersebut hanya terdapat di kulit kepala saja, tidak terdapat ditempat lain saat ini, tidak ada penyebaran ke daerah lainnya. Sebelumnya pasien memeriksakan keluhan tersebut di puskesmas, tetapi tidak kunjung sembuh. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sejak 3 tahun yang lalu, keluhan yang sama dirasakan pernah muncul diketiak dan selangkangan pasien. Pasien membawa keluhannya ke puskesmas. Keluhan tersebut sembuh tetapi sering hilang timbul, Riwayat penyakit keluarga yang serupa dengan pasien disangkal oleh pasien, Riwayat alergi disangkal pasien, Riwayat penyakit kulit lainnya disangkal pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien mengalami penyakit kulit dengan keluhan seperti ini hilang timbul sudah 3 tahun Pasien tidak pernah mengalami penyakit kulit lainnya. Riwayat trauma (-) Riwayat DM (-) , Hipertensi (-) Riwayat merokok (+)

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang pernah mengalami sakit seperti ini.Riwayat Sosial Ekonomi Pasien mengaku waktu kecil sering bermain diluar rumah seperti kebanyakan anak laki-laki Pasien termasuk golongan menengah ke bawah, penghasilan didapatkan dari bekerja sebagai petugas keamanan di sebuah pusat perbelanjaan di Samarinda Keseharian pasien pulang pergi ke tempat kerja menggunakan sepeda motor.Riwayat Alergi : Inhalan: Disangkal Makanan : Disangkal Obat : Disangkal Bahan Kimia: Disangkal

PEMERIKSAAN FISIKStatus General : Keadan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Komposmentis

Tanda vital : Tekan Darah: 120/70 mmHg Nadi: 80 kali / menit Respirasi : 20 kali / menit Suhu Axilar: 36,50C Kepala : Mata: Konjungtiva Anemis -/-, Sklera Ikterik -/- Hidung: Sekret (-) Telinga: Dalam batas normal Mulut : Dalam batas normal

Leher : Pembesaran KGB (-) Trakea letak tengah Thoraks : Simetris, retraksi (-) Cor / Pulmo : Dalam batas normalCor :Inspeksi : ictus cordis tidak tampak Palpasi: ictus cordis teraba di ICS V midclavicularis (S)Perkusi: batas jantung dalam batas normalAuskultasi: S1/S2 reguler,murmur (-)Pulmo :Inspeksi: simetris kiri dan kananPalpasi: nyeri tekan (-), massa tumor (-), fremitus raba kiri=kanan Perkusi: sonor kiri=kananAuskultasi: Bunyi pernapasan bronkovesikuler R=LBunyi tambahan: ronkhi -/- Wheezing -/- Abdomen : Datar, lemas, bising usus (+) normal Hepar / Lien : Tidak teraba Ekstremitas superior et inferior : Akral hangat

Status Dermatologis :Lokalisasi dan Efloresensi Lokalisasi :Regio oksipitalEfloresensi : Plakat eritematosa dengan skuama berlapis-lapis berwarna putih

DIAGNOSIS BANDING : Sebopsoriasis Dermatitis seboroik

PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan

DIAGNOSIS KERJASebopsoriasis

PENATALAKSANAAN1. Non Medikamentosa Hindari cahaya matahari, sinar ultraviolet yang berlebihan Hindari stres fisik dan jiwa Perlunya kontrol penyakit/ observasi lebih lanjut2. Medikamentosa Loratadin 1x10mg Desoximethason 0,25% krim Ketokonazole 2% krimPROGNOSIS Quo ad vitam: Dubia ad bonam Quo ad sanationam : Dubia ad bonam Quo ad kosmetikam: Dubia ad malam