STATUS PROSTODONSIA DAN TAHAPAN PEKERJAAN

Nama Pasien: Kana Riska SaputriOperator: Hesti Margaretha GautamiNo. Mahasiswa: 04101004001Pembimbing: drg. Trisnawaty K.

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SRIWIJAYAPALEMBANG2014KARTU STATUS GIGI TIRUAN

JENIS PERAWATANRA: Mahkota Tiruan/GT Jembatan/GTS Lepas/GT LengkapRB: Mahkota Tiruan/GT Jembatan/GTS Lepas/GT Lengkap

Nama Operator: Hesti Margaretha GautamiNIM: 04101004001Tanggal: 16 Januari 2014Nama Pasien: Kana Riska SaputriJenis Kelamin: WanitaUmur: 22 tahunPekerjaan: MahasiswiAlamat Pekerjaan/Telepon: -Alamat Rumah: Jalan Kemang Manis Lorong Pepaya no. 25Telepon: 085381418752

A. ANAMNESIS1. Status Umuma. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan pembuatan gigi tiruan:Diabetes/jantung/kelainan darah, seperti anemia, hemophilia, leukemia/alergi/gastroinstestinal/penyakit infeksi, seperti KP, lues, hepatitis, AIDS/Tidak Adab. Penyakit lain: Tidak adac. Nama Dokter Keluarga/ Telepon: -d. Kesimpulan Medis: Pasien tidak menderita penyakit sistemik.2. Status Khususa. Apakah pernah merasa giginya goyang? Ya/TidakKalau ya di bagian mana?RA : Depan ki/kaBelakang ki/kaRB : Depan ki/kaBelakang ki/kaSebab kegoyangan : -b. Apakah pernah merasa perdarahan dalam rongga mulut? Ya/TidakKalau ya, spontan/tidakSejak: -c. Sebab kehilangan/ kerusakan gigi : Lubang besar/gigi goyang/benturanPencabutan terakhir RA: -Pencabutan terakhir RB : 2 tahun yang lalu, gigi geraham satu kanan bawah.d. Apakah pernah dibuatkan gigi tiruan? Pernah/TidakKalau pernah: Pada RA/RB/RA&RBBentuk : Gigi tiruan lepasan/gigi tiruan cekatPengalaman dengan gigi tiruan lamae. Mengapa pasien ingin dibuatkan gigi tiruan (tujuan)?Pasien ingin dibuatkan gigi tiruan agar lebih estetik dan memperbaiki pengunyahan agar tidak mengunyah satu sisi lagi.

B. PEMERIKSAAN KLINIK1. Ekstraorala. Muka: Lonjong/persegi/segitiga/kombinasi Simetris/asimetrisb. Profil: Lurus/cembung/cekungc. Pupil: Sama tinggi/tidakd. Tragus: Sama tinggi/tidake. Hidung: Simetris/asimetris Pernapasan melalui hidung : Lancar/tidakf. Rima Oris: Sempit/normal/besarg. Bibir Atas: Hipotonus/normal/hipertonusTebal/tipis Simetris/asimetrisPanjang/pendekh. Bibir Bawah: Hipotonus/normal/hipertonusTebal/tipis Simetris/asimetrisPanjang/pendeki. Kelenjar Getah Bening Submandibula kanan: Sakit/tidakTeraba/tidak Submandibula kiri: Sakit/tidakTeraba/tidak Sublingualis: Sakit/tidakTeraba/tidakj. Sendi Rahang Kiri: Bunyi/tidakNyeri/tidak Sejak 1 tahun yang lalu Kanan: Bunyi/tidakNyeri/tidak Buka Mulut: Deviasi ke kiri/kanan/tidak deviasi Trismus : mm/tidak trismusk. Kelainan lainPembengkakan/celah bibir/celah langit-langit/tic douloureux/angular cheilitis/pasca bedah maksilotomi/mandibulektomi/THT/Tidak ada

2. Intraorala. Pemeriksaan Umum1) Higiene Mulut: Baik/sedang/buruk2) Kalkulus: Ada/tidak3) Stain : Ada/tidak4) Saliva: Kuantitas: Sedikit/normal/banyak Konsistensi: Encer/normal/kental5) Lidah: Ukuran: Kecil/normal/besar Posisi Wright: Kelas I/ II/ III Mobilitas: normal/ aktif6) Refleks Muntah: Tinggi/rendah7) Mukosa Mulut: Sehat/ada kelainan8) Gigitan Ada/tidak, bila ada: Stabil/tidak stabil Overbite: Anterior 3 mm, posterior 3 mm Overjet: Anterior 3 mm, posterior 3 mm Gigitan Terbuka : Ada/tidak, regio: - Gigitan Silang: Ada/tidak, regio: - Hubungan Rahang: ortognati/retrognati/prognati9) Artikulasi: Cuspid protected/group function/artikulasi seimbang:AdaTidak ada

Kiri

Kanan

Kontak Prematur: Ada/tidak ada Blocking: Ada/tidak ada10) Daya Kunyah: Normal/besar11) Pemeriksaan Rontgen: Dental: Perlu/tidak, untuk gigi-gigi: 45 dan 47 Panoramik: Perlu/tidak TMJ: Perlu/tidak Interpretasi Foto : 12) Kebiasaan buruk:Bekertak gigi/clenching/menggigit bibir-benda keras/mendorong lidah/Mengunyah satu sisi ki atau ka/permobilitas rahang/

b. Pemeriksaan Gigi Geligi8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

1) Fraktur:Elemen: Horisontal/diagonal/vertikalDiagnosis:2) Lain-lain: gigi kerucut/ mesiodens/ diastema gigi 42 dan 43/ impaksi gigi 38 dan 48/ ekstrusi gigi 16/ miring/ berjejal/ hipoplasiaC. PEMERIKSAAN LAIN1. VestibulumPost. KiriPost.kananAnterior

RADlm/sdg/dglDlm/sdg/dglDlm/sdg/dgl

RBDlm/sdg/dglDlm/sdg/dglDlm/sdg/dgl

2. Processus alveolarisRahang AtasBentukSegi 4/oval/segi 3Segi 4/oval/segi 3Segi 4/oval/segi 3

KetinggianTinggi/sdg/rendahTinggi/sdg/rendahTinggi/sdg/rendah

Tahanan jaringanFlaby/tinggi/rendahFlaby/tinggi/rendahFlaby/tinggi/rendah

Rahang BawahBentukSegi 4/oval/segi 3Segi 4/oval/segi 3Segi 4/oval/segi 3

KetinggianTinggi/sdg/rendahTinggi/sdg/rendahTinggi/sdg/rendah

Tahanan jaringanFlaby/tinggi/rendahFlaby/tinggi/rendahFlaby/tinggi/rendah

Relasi RahangAnterior: Prognati/normal/retrognatiPosterior: Kiri: Normal/gigitan silang Kanan: Normal/gigitan silang3. Frenulum Labialis Superior: Tinggi/sedang/rendah Labialis Inferior: Tinggi/sedang/rendah Bukalis RA kiri: Tinggi/sedang/rendah Bukalis RA kanan: Tinggi/sedang/rendah Bukalis RB kiri: Tinggi/sedang/rendah Bukalis RB kanan: Tinggi/sedang/rendah Lingualis: Tinggi/sedang/rendah4. Palatum Persegi/ oval/ segi 3: Dalam/sedang/dangkal Torus palatinus: Besar/kecil/tidak ada Palatum molle: House kelas I/ II/ III5. Tuberositas alveolarisKiri: Besar/kecilKanan: Besar/kecil6. UndercutRARB

KiriAda/tidak adaAda/tidak ada

KananAda/tidak adaAda/tidak ada

7. Ruang retromilohioidKiri: Dalam/sedang/dangkalKanan : Dalam/sedang/dangkal8. Bentuk lengkung rahang:RA : Persegi/oval/segitigaRB : Persegi/oval/segitiga9. Ruang protesa: Besar/sedang/kecil10. Perlekatan dasar mulut: Tinggi/normal/rendah

11. Lain-lain Eksostosis: Ada/tidak ada, Ada, regio: - Torus mandibularis: Ada/tidak ada

D. SIKAP PASIENFilosofi/exacting/indifferent/histerical

E. KUMPULAN DATA UTAMA (HUBUNGAN DENGAN PROSTODONSI)Ggi 46 hilang, keadaan vestibulum posterior kanan rahang bawah sedang, prosesus alveolaris berbentuk segitiga, ketinggiannya sedang dan tahanan jaringan tinggi, relasi rahang anterior dan posterior normal, frenulum labialis superior, frenulum labialis inferior, frenulum bukalis rahang atas kiri dan kanan, frenulum bukalis rahang bawah kiri dan kanan, serta frenulum lingualis berukuran sedang, palatum berbentuk oval dengan ketinggian sedang, torus palatinus besar, palatum mole House klas II, tuberositas alveolaris kanan dan kiri kecil, tidak ada undercut, ruang retromilohyoid kanan dan kiri sedang, bentuk lengkung rahang atas dan rahang bawah oval, ruang protesa sedang dan perlekatan dasar mulut normal. Pasien sia menerima perawatan prostodonsia berupa gigi tiruan jembatan.

F. DIAGNOSISKehilangan gigi kelas III Kennedy

G. RENCANA PERAWATANDibagi menjadi dua bagian:1. Gigi Tiruan Lepasa. RA : Sebagian/lengkap, elemen:b. RB : Sebagian/lengkap, elemen:2. Gigi Tiruan CekatMahkota tiruan/mahkota pasak/GT Jembatan, elemen: 45,46,47

GIGI TIRUAN CEKATPERAWATAN PRA PROSTODONTIK1. Perawatan Periodontal: Ada/tidak adaPada gigi: 35,362. Konservasi Gigi: Ada/tidak adaPada gigi: 35,363. Pencabutan Gigi: Ada/tidak adaPada gigi: -4. Pengasahan Selektif: Ada/tidak adaPada gigi: 165. Perawatan ortodonsi: Ada/tidak adaPada gigi: -

GIGI TIRUAN JEMBATAN1. Tipe: Rigid/semi rigid/cantilever/adhesive bridge2. Elemen: 45,46,473. Bahan: Porselen fused metal4. Warna: A 35. Catatan Gigit: Perlu/tidak perlu6. Bahan Cetak: Alginate/rubber base

DESAIN GIGI TIRUAN JEMBATAN

Keterangan:1. RetainerEkstrakoronal retainer, jenis full veneer crown retainer.Alasan: Tekanan kunyah besar/normal Gigi penyangga pendek Untuk gigi tiruan jembatan yang pendek Memberi efek splintng yang baik2. PontikModifikasi ridge lap, alasan: mencakup faktor estetis dan kebersihan.3. KonektorKonektor rigid, alasan: kuat dan mudak dibersihkan.4. Gigi penyanggaGigi 45 dan 47.

H. PROGNOSISBaik/sedang/buruk