status bayangan ( ca. tyroid)

6
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI SMF BEDAH RS PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG STATUS UJIAN MAHASISWA BEDAH TANGGAL : ________________________ RUANG : ________________________ Nama Mahasiswa : ______________________ NPM : ______________________ Tanda Tangan : _______________ IDENTITAS PASIEN Nama : Nurmila Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 10 tahun Bangsa : WNI Pekerjaan : Pelajar Agama : Islam Alamat : No.MR : I. ANAMNESIS Diambil dari : autoanamnesa dan alloanamnesa Tanggal : 30/07/2015 Jam : 11:15 WIB 1. Keluhan Utama os datang dengan keluhan benjolan ukuran 4 cm di leher sebelah kiri sejak 4 bulan yang lalu 2. Keluhan Tambahan os mengeluhkan benjolan tersebut saat ini tidak sakit, namun benjolan cepat membesar, awalnya os menceritakan benjolan dirasakan kecil dan cepat membesar dan benjolan keras ikut bergerak ketika menelan, os menambahkan sudah 3 bulan terakhir os menderita batuk berkepanjangan yang tak kunjung sembuh yang disertai deman, nyeri saat menelan dan serak, namun saat ini os tidak mengeluhkan rasa sakit dibenjolan, tidak serak, tidak nyeri saat menelan 3. Riwayat Penyakit Alergi obat dan makanan (-) 4. Riwayat Keluarga Tidak ada riwayat penyakit yang sama pada keluarga 5. Riwayat masa lampau

Upload: andrie-febriansyah

Post on 18-Aug-2015

7 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Status pasien mengenai ca tyroid, diangosis dan analisis mengenai bagaimana ca tyroid dan penanganannya dalam kehidupan sehari-hari, dalam pembekalan kepaniteraan klinik ilmu bedah

TRANSCRIPT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATISMF BEDAH RS PERTAMINA BINTANG AMINBANDAR LAMPUNGSTATUS UJIAN MAHASISWA BEDAHTANGGAL : ________________________RUANG : ________________________Nama Mahasiswa : ______________________NPM : ______________________ Ta!a Ta"a : _______________IDENTITAS PASIENNama : N#$mi%a J&is K&%ami : P&$&m'#aUm#$ : () *ah# Ba"sa : WNIP&+&$,aa : P&%a,a$ A"ama : Is%amA%ama* :N-.MR :I. ANAMNESISDiam/i% !a$i : a#*-aam&sa !a a%%-aam&sa Ta""a% : 0)1)213)(4 Jam :((:(4 WIB(. K&%#ha U*ama-s !a*a" !&"a +&%#ha /&,-%a #+#$a 5 6m !i %&h&$ s&/&%ah +i$i s&,a+ 5 /#%a 7a" %a%#3. K&%#ha Tam/aha-sm&"&%#h+a/&,-%a*&$s&/#* saa* ii *i!a+sa+i*8 am#/&,-%a6&'a*m&m/&sa$8 awa%7a -s m&6&$i*a+a /&,-%a !i$asa+a +&6i% !a 6&'a*m&m/&sa$ !a/&,-%a+&$asi+#*/&$"&$a+ +&*i+am&&%a8-sm&am/ah+as#!ah0/#%a*&$a+hi$ -sm&!&$i*a/a*#+/&$+&'a,a"a7a"*a++#,#"s&m/#h 7a" !is&$*ai !&ma8 7&$i saa* m&&%a !a s&$a+8 am# saa* ii -s*i!a+ m&"&%#h+a $asa sa+i* !i/&,-%a8 *i!a+ s&$a+8 *i!a+ 7&$i saa* m&&%a0. Riwa7a* P&7a+i*A%&$"i -/a* !a ma+aa 9:; 5. Riwa7a* K&%#a$"aTi!a+ a!a $iwa7a* '&7a+i* 7a" sama 'a!a +&%#a$"a4. Riwa7a* masa %am'a#a. P&7a+i* *&$!ah#%# : 9:;/. T$a#ma *&$!ah#%# : 9:;6. O'&$asi : 9:;!. Sis*&m sa$a< : 9:;&. Sis*&m Ka$!i-=as+#%a$ : 9:;3?1m&i*P&$a@A KEPALA DAN MUKAo B&*#+ !a #+#$a : &+s'$&si wa,ah /ai+8 m#+a sim&*$is8 $am/#* /ai+o Ma*a :K-,#"*i=a: '#6a*1hi'&$&mis 9:; R&B&+s 6aha7a : /ai+S+%&$a : i+*&$i+ 9:; P#'i% : is-+h-$o T&%i"a : *i!a+ a!a +&%aiao Hi!#" : *i!a+ a!a +&%aiao T&""-$-+a : /&,-%a !i %&h&$ #+#$a C56mo M#%#* : *i!a+ a!a +&%aiao Gi"i : *i!a+ a!a +&%aia LEHERo K&%&,a$ "&*ah /&i" : '&m/&sa$a KGB 9:;8 7&$i *&+a 9:;o K&%&,a$ "-!-+ : '&m/&sa$a +&%&,a$ *i$-i! 9D; !is&/&%ah +i$i8 #+#$aC56m8 +-si*&si +&$as8 im-/i%&8 7&$i *&+a 9:;o JVP : DBN DADA 9Th-$a? : Ja*#" !a 'a$#;o Is'&+si : sim&*$is8 '#%sasi 9:;8 '&$a