stat. psik.iii mei 2014

7/24/2019 Stat. Psik.iii Mei 2014

http://slidepdf.com/reader/full/stat-psikiii-mei-2014 1/38

STATUS PSIKIATRI

Oleh : Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ.( K )

Mei 2!"

16/11/2012 1Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ ( K )



SISTEMATIKA ANAMNESIS : versi lama

• HA/ : Sebelumnya bangun rapport /relationship Dr.-Px jangan sampaimerusak, apalagi menimbulkan kecurigaan Px.

• K.U.• RPS

– GEJALA UTAMA : uraian dari KU melipui ! " # $ H : "%a&"%en& "%ere& "%'& ( "%(m # H()

– GEJALA PEN*ERTA/TAM+AHAN : men,,am-aranpsi(dinamia ,,,n'a& per%aian -enan, mera%/aauni ', diuaraan P0 /Pen,anar& ', diaian d,n ,e12u memenu%i rieria 3/ dlm PP3GJ III. +a,ian ini 1u,amenan'aan ,e12 lain ', mun,in ada u epenin,an 33

– 4. UMUM /A3L : mera)a diri& an,,un, 1a)a-& peer1aan&dan s(sial

– RI"A*AT PENG5+ATAN SE+ELUMN*A KR5N5L5GISGANGGUAN

– 4AKT5R64AKT5R LAIN :

• 4. PRAM5R+I3• 4. KETURUNAN• 4. 5RGANIK • 4. PEN7ETUS• KEMAMPUAN A3APTASI S5SIAL /GA4

• AA/ : untuk memeriksa status psikiatrikum penderita ( biasanyaindirek



• Kepri-adian Pram(r-id : !epribadian sebelum gangguan,bisa berupa "gg. !epribadian (tulis di #ksis $$ / ciri!epribadian ( kepen tingan Psikoterapi

• Keurunan % #dakah dari keluarga lain yg menderita jugaggg ji&a ( saudara kandung, keluarga dari garis $bu /#yah

• 5r,ani % #dakah tanda' organik seperti !ejang/epilepsi

sering pingsan ri&ayat trauma kapitis hipertensi stroke)ebris dll

• Peneus % Stresor psikososial

*riger / Praecipitating Factors

• Kemampuan Adapasi % mera&at diri )ungsi

umum/pekerjaan rasa tanggung ja&ab kemauan dll



• Au( Anamnesa % terutama untuk Px non Psikosis, lebihdipercaya, karena insight positi) utk pemeriksaan gej. Psikiatrik / Status Psikiatrik

• Saus Inerne• Saus Neur(l(,ium• Saus Psiiarium : 8 indirek, yg punya arti klinis9

– !esan +mum % penampilan, diam, gerak, gelisah, koop.,rigid dll

– !ontak % /non % /-, r/irr, lancar/ter-putus'/lambat

– !esadaran % 0 % dbn, berubah, delirium, disosiasi, apatis dll

– Disorientasi % */1/2/Diri % /- – #mnesia % /-, antro/retro

– $ntelegensia % kesan % dbn/ 3 /#mbang

– #/4 % adekuat/inadek. 3arah/sedih, hipotim/hipertim, curiga dll

– P.5. % 5-#-$. 5% real/nonreal, autistik. # % koh/inkoh,ass long,62$.

$ % P*3, 1, 2bsesi, Preok.,

– Persepsi % hal. a/o/g/ol)/t /-, ilusi /- dll – !emauan % 3enurun, dbn

– Psikomotor % menurun, meningkat, gelisah, manerisme, stereotip. dll

• Pemeri penun1an, : La-. Psi(es +rain Mappin, EEG .• H(me/S%((l/5;e <isie



3ia,n(sis Muli Asial :

• Asis I % 7. "gg !linik !ec. 6. 89-8: dan 6.;9-;:

'. "ejala yg menonjol dan menjadi perhatian dalam */ <. D/ ditunda 8:

=. *idak ada D/ >9<.'• Asis II % 7. "angguan !epribadian ( 6. 89-8: / ciri keprib.

(pramorbid '. etardasi 3ental ( 6. ;9-;:

<. D/ ditunda =8.?=. *idak ada D/ > 9<.'

• Asis III % !ondisi / "angguan 6isik• Asis I< % 7. Stresor Psikososial (@g bermakna dan SpesiAk

'. *riger / Precipitating )actor ( yg bermakna danspesiAk

• Asis < % "#6 ( *ingkat Penyesuaian aspek % keakutan dan ).Sosial danpekerjaan dalam periode &aktu ttt.



Pen,(-aan :

• Pendekatan Bolistik %

– S(mai % Psiko)armaka

Conulsie *herapy

– Psi(erapi % $ndiidu !elompok !eluarga %

• Suporti)

• 1a&asan / "enetik-Dinamik

- eedukati)

- ekonstrukti)

– 7+T

– Hipn(erapi

– S(si(erapi % 3anipulasi 0ingkungan

*erapi 0ingkungan



STATUS PSIKIATRI #er$i Synop$.2% & pro' Marai$ 2

I. ID*+TIFIKASI

NAMA : STATUS PERNIKAHAN :USIA : PENDIDIKAN :

JENIS KELAMIN : PEKERJAAN :ALAMAT : TLG PERIKSA :AGAMA : NO CM :SUKU BANGSA : RUANGAN :

II. RI,A-AT PSIKIATRI :

A. K*U/A+ UTAMA ( 0ari pen0erita 1 el3ar4a ) 5. RI,A-AT 6A+66UA+ S*KARA+6

!. /A1 diberikan ole : a!a" ib#" $a#dara" a%ara&" &e&an''a dll() Selain a!a dan ib#* Har#$ di&#li$ na+an!a,

a( HA- %en&in' #&k ka$#$ P$iko$i$* &# %ada P. 'ad# 'eli$a*+#&i$+e* %aranoid* a're$i/* &idak koo%era&i/ dll*

b( Mer#%akan Si4n 1 Tan0a 2. AA1 #&k +enilai S&a&#$ P$ikia&ri P.( Tan!akan al0 !an' ber

kai&an den'an !an' di%erole dari HA- #n&#k Cro$$1e1k( a( AA- %en&in' #&k ka$#$ non P$iko$i$-P. d'n in$i'& baik(

b( Mer#%akan Sipto1el3han !' dira$akan Penderi&a(



5. RI,A-AT 6A+66UA+ S*KARA+6 ( lanjutan.....)

Uraian dari KU +eli%#&i 2 3 4 5 H : 3a&*

3en* 3ere* 3!* &o 3o+ 4 Ho6 A%aka ber#%a 'e7( P$iko$i$ a&a# b#kan-bel#+ P$iko$i$

Ge7ala Pen!er&a-Ta+baan : ba'ian ini %en&in'* karena

+en''a+bar kan %$ikodina+ika 'an''#ann!a* %era&ikan

benan' +era-ka&a k#n1i !' di#&arakan P. -Pen'an&ar* !'

dikai&kan d'n 'e70 #n&#k +e+en#i kri&eria D- dl+ PPDGJ III(Ba'ian ini 7#'a +enan!akan 'e70 lain !' +#n'kin ada #&k

ke%en&in'an DD

8#n'$i U+#+ : +era6a& diri* &an''#n' 7a6ab* %eker7aan* dan

$o$ialA%aka $#da +enda%a&kan %en'oba&an 9 ole $ia%a




C. RI,A-AT P*+-AKIT S*5*UM+-A

5( Riwayat P$iiatri : M#lai ada 'e7ala" MRS " R 7alan dll

0( Riwayat Me0i$ : %erna $aki& /i$ik - MRS

;( Riwayat Penyalah43naan 7at ata3 o8at : &(#( U$ia re+a7ade6a$a

<( 9iri Kepri8a0ian Preor8i0 : ke%ribadian $ebel#+ 'an''#an

D( RI,A-AT K*/IDUPA+ PRI5ADI

!. Ma$a prenatal 0an perinatal : Saa& kea+ilan dan %ro$e$ %er$alinan

2. Ma$a ana 0ini 0an perten4ahan : Ma$a %er&#+b#an dan %erke+

ban'an

. Ma$a rea;a

– Riwayat Pen0i0ian

– Riwayat Peer;aan – Riwayat Perawinan

– Ati#ita$ $o$ial

– Ke4iatan ea4aaan

– Pen443naan wat3 l3an4




E( 6*+O6RAM . 9ontoh :

8. FAKTOR K*TURU+A+ : dida%a&- &idak kel#ar'a !' $aki& 7i6a

G( FAKTOR P*+9*TUS : Tri'er- Pre1i%i&a&in'H( FAKTOR PR*MOR5ID

I. FAKTOR OR6A+IK

J. P*RS*PSI K*UAR6A T*+TA+6 SAKIT P*+D*RITA

K( P*RS*PSI PASI*+ T*+TA+6 DIRI DA+ K*/IDUPA++-A16/11/2012 10Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ ( K )



III. STATUS M*+TA

A. De$rip$i 33

A. Penapilan

5. Perila3 0an Ati#ita$ P$iootor

9. Siap terha0ap peeri$a

5. Moo0 0an A'e

A. Moo0

5. A'e

9. Ke$era$ian

D. *pati

9. Pe8i<araan : irrele#an= ta lan<ar

D. Per$ep$i

*. Sen$ori3 0an Ko4niti'

F. Keap3an en4en0alian ip3l$

6. Daya nilai 0an tilian

/. Piiran

I. Kea3an

J. P$iootor

K. Tara' 0apat 0iper<aya16/11/2012 11Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ ( K )



*. Sen$ori3 0an Ko4niti'

!. Tara' Ke$a0aran 0an Ke$ia4aan : 1o+%o$ +en&i$" ber#ba

0( Orien&a$i

;( In&ele'en$i : &ak dilak#kan

<( Te$ He1ker=$a( Da!a in'a& : Jan'ka Se'era ) 2 ka&a !' di#1a%kan %e+erik$a ,"

Jan'ka Pan7an' ) na+a &e+an $aa& di SD," Jan'ka Pendek ) 2

ka&a &adi di#lan'i ,

b( 5 Na+in'" 0( Re%e&i&ion" ;( Readin'" <( 3ri&in'

1( 8#n'$i Ek$ek#&i/ ) da%a& +elak#kan a%a !' di$#r# ,d( Bender Ge$&al& ) ke+a+%#an >i$#o$%a$ial,

e( A&en$i : d%& +en'e7a ka&a ?3AH@U dari belakan'(

/( Kon$en&era$i

'( Ke+a+%#an beri&#n'

( Judgement : Understanding Personal Situation; Planning for

future; Social Insight

I( Lo'ika)+obil bi$a 7alan krn ben$in" ki&a +akan krn $d la%ar ,

J( Per$a+aan ) similarity ,"Perbedaan ) difference ," Peribaa$a )

%ro>erb ,




F. Keap3an en4en0alian ip3l$

6. Daya nilai 0an tilian

!. Daya nilai $o$ial : +en1o%e& %erb#a&an &er1ela" +e+#k#l k#ran' baik .

2. U;i 0aya nilai : +ene+#kan do+%e& ke+balikan ke $i %e+ilik )KTP ,

. Penilaian realita

". Tilian

/. Piiran :

a. Pro$e$ 0an 5ent3 Piiran : non reali$&ik dll8. Ar3$ Piiran : 8OI dll

<. I$i Piiran

I. Kea3an : ADL* R#&ini&a$* Tan''#n' Ja6ab* Hobi" I$i 6ak&# l#an'

J. P$iootor : +en#r#n" +enin'ka&K. Tara' 0apat 0iper<aya




I>. P*M*RIKSAA+ DIA6+OSTIK

a. Stat3$ Interni$ti

8. Stat3$ +e3rolo4i$

<. Peeri$aan Pen3n;an4 : a8 0ll

>. IK/TISAR P*+*MUA+ 5*RMAK+A

>I. FORMUASI *TIOO6I

>II. FORMUASI DIA6+OSTIK

*TIOO6I F. PR*DISPOSISI

( Ke<en0er3n4an)

F. PR*SIPITASI ?

FASI ITASI(Meper<epat )

F. P*RP*TUASi

(e83at $elal3a0a)

5IOO6I

PSIKOO6I

I+T*RP*RSO+A

SIST*M M*DIS




>III. *>A. DIA6+OSTIK MUTIAKSIA PPD6J III :

• A$i$ I : 5( 644 Klini Ke1( 8( dan 8(FF

0( 6e;ala y4 enon;ol dan +en7adi %era&ian dala+ T-

;( D1 0it3n0a R <( Ti0a a0a D1 ;(0

• A$i$ II : 5( 6an443an Kepri8a0ian) 8( ,-<iri epri8 )%ra+orbid,

0( Retar0a$i Mental ) 8( FF ,

;( D1 0it3n0a R <(<( Ti0a a0a D1 ;(0

• A$i$ III : Kon0i$i 1 6an443an Fi$i

• A$i$ I> : 5( Stre$or P$io$o$ial )@' ber+akna dan S%e$i/ik ,

0( Tri4er 1 Pre<ipitatin4 'a<tor ) !' ber+akna dan $%e$i/ik ,

• A$i$ > : 6AF ) Tin'ka& Pen!e$#aian , a$%ek : keak#&an dan /( So$ial dan

%eker7aan dala+ %eriode 6ak&# &&&(




I@. DAFTAR MASAA/

A. Or4ano8iolo4i : &ak %a&# +in#+ oba&

5. P$iolo4i : Ciri Ke%ribadian

9. So$ial

@. PRO6+OSIS

@I. FORMUASI PSIKODI+AMIKA

@II. P*+ATAAKSA+AA+A. P$iko/ar+aka

B. Shock Therapy (Electric,

C( P$iko&era%i Indi>id#" rief Psychoth(" P$ikoed#k( Kel#ar'a* CBT*

D( So$io&era%i dan Mani%#la$i lin'k#n'an

E( Hi%no&era%i

@III. Pro4no$i$




Pen4o8atan %

• Pendeka&an Holi$&ik :

– Soati : P$iko/ar+aka Con>#l$i>e Tera%!

– P$ioterapi : Indi>id#" Kelo+%ok" Kel#ar'a :

• S#%or&i/

• 3a6a$an - Gene&ikDina+ik

Reed#ka&i/

Rekon$&r#k&i/

– 95T

– /ipnoterapi

– So$ioterapi : Mani%#la$i Lin'k#n'an

Tera%i Lin'k#n'an




K*- +OT* : Ana+ne$a

• Ke8erha$ilan dala+ %enan'anan ka$#$0 P$ikia&ri $an'a&di&en&#kan ole kebera$ilan +e+ban'#n Therapeutic

Allience - Dok&er P. Rela&ion$i% - Ra%%or& Dok&er P.!an' baik

• 5an43n rapport Dr( P. !' baik den'an +en!a%a P.+e+%erkenalkan diri $e1ara ra+a dan ber$aaba&(

• Kadan' %erl# ? inta i7in ? k%d P. ke&ika in'in Ha-(

• Ha- beba$ terpipin 1 terarah• Ge7ala !an' di#&arakan $aa& A- r$ 0iper$ep$i $aa

• Se&ia% 'e7ala di 0e$rip$i $i/a&n!a

• Per&an!aan - +en'#n'ka% 'e7ala - %era$aan - %erilak# P.ti0a $e<ara 0ire<t 1 intero4a$i &erke$an +en!#d#&kan -

+enekan P.• Per&an!aan diarakan %ada 'e7ala0 lain #n&#k ke%en&in'an

D1 ?DD1.

• Perl# 7#'a +enilai $#+ber Ha-( Pada kel#ar'a !' $#dare7e1& &d% P.* $erin' Ha- 0i0raati$ir. A'ar P. diMRS




PO/O+ DIA6+OSIS

Pa$ien Da&an'

Ka$#$ Ji6a Ka$#$ non Ji6a

P$iko$i$ Non P$iko$i$ G'' Ne#ro$i$

G'' Ke%ribadian

Or'anik Non Or'anik - 8#n'$ional G'' B#a&an

G'' Pen!e$#aian

Ak#& Kroni$ G'' Pen'endal(i+%#l$

G'' P$iko$o+a&ik

G'' Pen!ala'#n( a&

G'' P$iko$ek$#al

G'' S&re$$ Pa$1a Tra#+a

Deliri#+ De+en&ia Skio/renia

G'' 3 Or'anik G'' 3 Or'anik G'' 3aa+G'' A/ek&i/ Or'anik G'' A/ek&i/ Or'anik G'' A/ek&i/

G'' A+ne$&ik Or'anik G'' A+ne$&ik Or'anik G'' P$iko$i$ lainn!a




DD1 P$io$i$ Or4ani A3t 0an P$io$i$ F3n4$ional

P$iko$i$ Or'anik Ak#& P$iko$i$ 8#n'$ional5( Tanda klini$ /i$ik 4 5(

0( Ke$ad( +en#r#n-kab#& 0( Ke$ad(ber#ba- 7erni

;( Di$orien&a$i ) 4 , ;( Di$orien&a$i ) ,

<( A+ne$ia ) 4 , <( A+ne$ia ) ,2( Hal( i$#al ) #&a+a , 2( Hal( A#di&orik)#&a+a,

( Ge7ala Klini$ /l#k&#a&i/ ( Ge7( Klini$ kon$i$&en

F( Pola Tid#rBan'#n &erbalik F( Pola TB &ak ber#ba

( Lab(Ro(CT(S1an: kel( ) 4 , ( Tak ada kelainan




• P. Dr( Rela&ion$i% !an' baik akan +e+ba6a ki&a dala+

%e+b#a&an S&a&#$ P$ikia&ri !an' baik(

• S&( P$ik( @an' baik berar&i Dia'no$i$ G'' P$ikia&ri lebi

+endeka&i kebenaran* $ein''a %enan'anan - %en'oba&an lebi

&e%a&

• Ge7ala - kel#an !an' di&a+%ilkan P.* ar#$ diek%lora$i

+o&i/n!a- la&ar belakan' %$ikolo'i$n!a( Sebab 'e7ala-kel#an

!an' &a+%ak +ere%re$en&a$i al !an' lebi l#a$ dan ko+%lek$

!an' +er#%akan %er+a$alaan P. /eno+ena '#n#n' e$(




Key wor0$ :

• Ana+ne$i$ di$e$#aikan k%d kelo+%ok #+#rn!a( Con&o :

– P. d'n #$ia 5 &n : RM" Delin#en$i* Dr#' Ab#$e*

ADHD* A#&i$* P$iko$i$ anak-re+a7a*G'' +en&al-%erilak#

+a$a kanak-re+a7a dll

– 22 &n : De+en$ia BPSD : Hi%er&en$i* DM* Cardio

a$k#ler=d* Pa$1a S&roke* L#e$* Parkin$on=d* Pen!aki&

De'enera&i/* Po$&Po6er=S* De%re$i dll

– 3ani&a < 2 &n : Meno%a#$e-Melan1oliaIn>ol#&ion*

Re$le$$le'=$ dll

– De6a$a +#da 02 &n : Saki& Maa' beroba& ke dok&er

D!$&onia ak#& ) Gol( 8eno&iaine ,




KU : Kel#an !' +e+ba6a P. da&an' #&k beroba&( Ber#%a 'e70

!' %alin' +ere$akan( Diberikan ole P. $endiri a&a# Pen'an&ar )

kel#ar'a* a%ara& dll #&k ka$#$ P$iko&ik, ) en&er! %oin& A-,

Kel3han Utaa 1#k#% $a&# ka&a- %en'er&ian(Con&o : Mara0-n'a+#k-+er#$ak baran'-dia+ $a7a : 5

%en'er&ian

Con&o : Mara $a+bil +e+#k#l adik-n'o+el0 $a+bil

kel#!#ran- +er#$ak baran' $a+bil +en'an1a+ dll : 0 %en'er&ian

Ge7ala - kel#an !an' di#&arakan P. a&a# Pen'an&ar P. ar#$di de$kri%$ikan* di1ari la&arbelakan'- +o&i/ %en!ebabn!a

K*- ,ORDS :

Se&ia% 'e7(: Ada +o&i/n!a( ) e.%lora$i den'an 2 3 5 H ,*+i$(:◦ N'a+#k* +#k#l* +ara0* dia+ $a7a* +er#$ak dll

◦ Mo&i/ &er$eb#& di1ari-di&an!akan #&k dikai&kan d'n %$ikodina+ika a&a#'e7ala-$i+%&o+ !' &er&era dl+ Pedo+an Dia'no$a )PPDGJ III,




9ontoh :

• N'a+#k - MaraMara : bi$a +er#%( Ge7ala dari :

– Skio/renia ka&a&onik GG" Paranoid" Hebe/renik dll

– Bi%olar I )krn %erilak#n!a $'& +en'''* kel#ar'a

+elaran'n!a,

– Gan''#an 3aa+ )krn 3aa+" Hal#$ina$i P. 7adi ke$al,

– A+ok$ – Ledakan A+ara )or' nor+al !' &e+%era+en&al,

• Dia+ $a7a :

– Skio/renia S&#%or Ka&a&onik" Skioa/ek&i/" Ne'a&i/

S!+%&o+ dll – De%re$i )lia& $lide la+%(,

– Gan''#an 3aa+ ) del#$ion o/ 1on&rol-%a$i>i&!,

– ?Tidak koo%era&i/ ?




9O+TO/ /*T*RO A+AM+*SA ($tat3$ laa) :Si7o'renia

SEORANG LAKI0 0; TAHUN DIANTAR A@AH DATANG BEROBAT*

• K(U( : Mara+ara

• RPS : Mara)what, $e7ak 2 ari lal#)when, ke%ada a!a)&o 6o+, dir#+a)where, karena)why, $e%eda +o&orn!a di7#al( Mara den'an)how,n'o+el0 d'n ka&a0 ko&or* +en'an1a+ in'in +e+#k#l* +e+b#n# a!a* dan

7#'a +er#$ak baran'0 $%& %irin'* 'ela$* ka1a 7endela dll

• )6*JAA TAM5A/A+, $elain i&# P. 7#'a $erin' +en'an1a+ ib# dan$a#dara0 di r#+a* &a%i &idak &erada% oran' lain $%& &e&an''a( P. 7#'a

$erin' kel#!#ran &an%a &#7#an 7ela$* +a$i bi$a %#lan'* di r#+a ker7an!aan!a +ondar+andir* a&a# +ela+#n* kadan' +en'#r#n' diri +en!endiri&ak +a# kel#ar r#+a* $d &idak +a# ber'a#l* &idak +a# ik#& ke'ia&an lin'k#n'an( Kadan' &a+%ak $en!#+0 $endiri* ko+a&ka+i& $e%er&i $edan'

berbi1ara d'n oran'* ke&ika di&an!a P. +en7a6ab &idak a%a0* kadan'+en'#+%#lkan benda0 &ak ber'#na-$a+%a* ka&an!a baran'0 &$b berar'a*ada !' bi$iki bila di7#al la'i bi$a #n&#n' be$ar(

kadan'0 bi1ara &idak n!a+b#n'* $e%er&i n'elan&#r* +era$a dirin!a %#n!ael+# !' bi$a +en!e+b#kan oran' $aki&* kadan' bi1ara &en&an' a'a+a*

%oli&ik( Mala+ ari $#li& &id#r* naik kea&a$ r#+a-'en&in' &ak berb#$ana$a+bil ber&a%a* ka&an!a +a# +e+%erdala+ el+#(




P. $enan' ber+ain d'n anak0 ke1il* kadan' $erin' +el#1#* $ein' 'a$erin' +en7adi ob7ek +ainan oran'0 $eki&ar(

P. &idak +era$a ke&ak#&an* &idak ada ra$a 1#ri'a* &idak +en'el# $edi* %#&#$ a$a * +era$a renda diri * ra$a berdo$a * &idak %erna ada #%a!a

b#n# diri( P. 7#'a &idak +era$a diri eba&* bi1ara berlebian * boro$ * berkelak#an neka&-%en# re$iko (

• )FU+6SI UMUM1AD, P. $#da &idak +a# ban&#0 ker7a* bakan +andiar#$ di$# r#* +akan $eenakn!a* kadan' &idak +akan $earian kadan' ;<kali $eari* $erin' an!a +e+ain0kan na$in!a( $ola& $d &idak %ernala'i* %adaal $ebel#+ ini $an'a& &era&#r-di$i%lin(Seari0an lebi ban!ak&id#r0an di ka+ar a&a# kel#!#ran &an%a &#7#an(

• ) KRO+OO6IS 0an RI,A-AT P*+6O5ATA+, Gan''#an ini $e7ak; &a#n !' ll* $e&ela l#l#$ SMA* P. $an'a& in'in k#lia* &a%i a!a &idak+en'i7inkan krn /ak&or bia!a* $e7ak $aa& i&#* P. +#lai &a+%ak $erin'+#r#n'* +en!endiri* +ala$* &idak a1#- %ed#li d'n $eki&ar n!a* kadan'

&a+%ak $en!#+0 $endiri* &a%i bel#+ +ara0 $e%er&i $ekaran'* $ein''a&idak %erna dioba&kan ke dok&er* an!a %erna ke oran'0 %in&ar .




• )F.OR6A+IK ,Sela+a ini Tidak ada %ana$* %in'$an * ke7an' * dan

%en!aki& badan lainn!a (

• )F.K*TURU+A+,Tidak ada ri6a!a& kel#ar'a !' $aki& $e%er&i ini*

• )F.K*P.PRAMOR5ID,ke%ribadian %ra+orbid* %endia+* &er&#&#%* +#da&er$in''#n'* ra7in* k#ran' +a# ber'a#l* &e+an deka& an!a 50 oran'




9O+TO/ /*T*RO A+AM+*SA ($tat3$ laa): 6an443an 8ipolar I 04nP$io$i$

S*ORA+6 AKI2 2 TA/U+ DIA+TAR A-A/ DATA+6 5*RO5AT

K(U( : Mara+ara RPS : Mara)what, $e7ak 2 ari lal#)when, ke%ada $e+#a oran' !an'

di7#+%ain!a )to who, di r#+a +a#%#n dil#ar r#+a)where, karena)why,+in&a dibelikan $e%eda +o&or bel#+ di&#r#&i a!a( Mara den'an)how, &eriak0* ban!ak bi1ara dan 1e%a&* i$i bi1aran!a $e'ala +a1a+ &&' a%a !' dilia&n!a*$e%er&i &&' $e%eda +o&or* #an'* 6ani&a-%a1arn!a* a'a+a* %oli&ik* oran'0 !' $#da+enin''al*al0 !' %erna ia ala+i $ebel#+n!a* &a%i &idak +en'an1a+ oran'*

&idak +en!eran' oran'* dan &idak +er#$ak baran'0

)6*JAA TAM5A/A+, $elain i&# P. 7#'a $erin' +ondar+andir* &ak +a#dia+* +in&a %er'i-kel#ar r#+a &er#$* $erin' n'eb#& den'an $e%eda +o&or* biladiberi #an'* $ebera%a $a7a abi$ dibelikan baran'0 k#ran' +an/aa&* a&a# diba'i0ke oran' lain* P. 7#'a $erin' kel#!#ran &an%a &#7#an 7ela$* +a$i bi$a %#lan'* di

r#+a &idak %erna ban&#0* an!a +ondar+andir* kadan' +ara0 bilakein'inann!a &ak di&#r#&i* $d &idak +a# ber'a#l* &idak +a# ik#& ke'ia&anlin'k#n'an( Makan akir0 ini $an'a& k#ran' $' &a+%ak lebi k#r#$* &id#r $#li&*+ala+ ari $&el radio kera$0 +en''' lin'k#n'an(




)FU+6SI UMUM1AD, P. $#da &idak +a# ban&#0 ker7a* &idak ada ra$a

&an''#n' 7a6ab( Mandi ar#$ di$#r#-di%ak$a* +akan $#li&* an!a +in#+

air %#&i $ediki&* kadan' &idak +akan $earian( Sola& $d &idak %erna

la'i* %adaal $ebel#+ ini $an'a& &era&#r - di$i%lin( (

) KRO+OO6IS 0an RI,A-AT P*+6O5ATA+ , Gan''#an ini $e7ak

; &a#n !' ll* $e&ela l#l#$ SMA* P. ber%a1aran d'n &e+an $ekela$n!a*

%a1ar P. $ekola ke L(N(* $e' %#&#$ den'an P.* P. $an'a& &er%#k#l $aa&

i&#* &a+%ak +#lai ada %er#baan $i/a&* $erin' +ela+#n* +en!endiri a&a#

kel#!#ran* &a%i bel#+ $ebera& ini( Ini $eran'an !' ke II* 5 &a#n lal# MRS

di RSJ M* den'an 'e7ala0 :

P. dia+ $a7a* +#r#n'* +en'#r#n' diri di ka+ar* &idak ada kein'inan #&k+elak#kan ke'ia&an !' bia$a $enan' dilak#kan* $e%er&i k#lia* non&on T*Menden'ar +#$ik* ba1a0 b#k#* +ain d'n &e+an di $ekola* ban&# a!a di&a+bak( P. &a+%ak $edi* %#&#$ a$a* ra$a berdo$a(+en'el# +a# +a&i $a7a*id#% &idak ada ar&i( Minder $ell +en'indar dari kera+aian* &ak +a#

+akan* $erin' ban'#n +ala+ ari dan $#li& &id#r ke+bali(Se&ela KRS* P. k#lia $e%er&i bia$a la'i* ke+bali $e%er&i nor+al*

+en'ik#&i #7ian* KKN dll* $ebel#+ 2 ari ini%#n P. +a$i k#lia bia$a* ban&# a!a #$aa &a+bak #dan'* ra7in dan a$il ker7an!a baik(



)F.OR6A+IK ,Sela+a ini Tidak ada %ana$* %in'$an * ke7an' * dan

%en!aki& badan lainn!a ( Ri6a!a& Pen!ala'#na a& (

)F.K*TURU+A+,Tidak ada ri6a!a& kel#ar'a !' $aki& $e%er&i ini*

)F.K*P.PRAMOR5ID,ke%ribadian %ra+orbid 1eria*&erb#ka* &er#$ &eran'*

ban!ak &e+an* $enan' +e+ban&# - +enolon' oran'* &an''#n' 7a6ab*

6iba6a* &ak +#da &er$in''#n'* ra7in(



Si7o'renia :

• Ban!ak Kri&eria Dia'no$i$ #n&#k Gan''#an Skio/renia : PPDGJ I* II* III"

Ble#ler" Krae%line" K#r& S1nider dll( Ta%i !' ki&a '#nakan $e+en&ara iniPPDGJ III

• HA- ber#$aa +en1ari 'e70 !' &er&era %d PPDGJ III(

• S#b&i%en!a ) Hebe/renik" Ka&a&onik" Paranoid* Skioa/ek&i/ dll , 7#'adilia& dari PPDGJ III(

• PPD6J III :• Skio/renia di&andai d'n %en!i+%an'an !' /#nda+en&al dan karak&eri$&ik

dari :

– %ikiran* %er$e%$i* a/ek !' &idak 6a7ar)inadek#a&, dan &#+%#l )bl#n&ed,

– d'n ke$adaran !' 7erni dan

– ke+a+%( In&elek&#al &er%eliara*

– ada &anda0 ke+#nd#ran /( Ko'ni&i/ &&& ke+#dian




Si7o'renia : Pe0oan Dia4no$a : PPD6J III

! 0ari : ) 'e7ala Skio/renia ,

◦ Thought echo;thought !roadcasting;thought insertion"#ithdra#.◦ $elusion of control;del.of influence;del.of pasi%ity;delusional

perception

◦ Hal#$ina$i !' ka$ :berko+en&ar"+e+erin&a"di$k#$i"ba'(&#b#

◦ 3aa+ +ene&a% !' &ak $e$#ai b#da!a $e&e+%a&

2 0ari : ) 'e7ala Skio/renia ,

◦ Hal#$ina$i !' +ene&a% dari %an1a indera a%a $a7a

◦ Ar#$ %ikir : neolo'i$+e* a$$(lon''ar"inkoeren$i

◦ P$iko+o&or ka&a&onik : /#ror-$&#%or

◦ Ge70 ne'a&i/ : a%a&i$"+i$kin bi1ara"!lunted af.; %enarikan diri dari

%er'a#lan-i$ola$i $o$ial Sat3 83lan 1le8ih

Detereora$i /#n'$i #+#+-%eker7aan-$o$ial-$ekola




S38 tipe Si7o'renia :

/e8e'reni : ''' di PB on$e& bia$an!a %ada #$ia 52 02 &a#n" Gi''lin'"

Sill!" Cildi$" Di$or'anie To#'& dll Katatoni : ''' di %$iko+o&or( S&#%or : +#&i$+e" ka&ale%$i" /lek$ibili&a$

1erea( 8#ror : 'ad#'eli$a !' &ak ber&#7#an dan &ak di%en'ar#i $&i+#l(ek$&ernal

Paranoi0 : ''' di i$i %ikiran( 3aa+-Hal#$ina$i r$ +enon7ol: ber$i/a&

+en'an1a+* dike7ar0 a&a# +e+beri %erin&a) del(o/ 1on&rol"del(o/in/l#en1e*del( O/ %a$$i>i&!, %alin' ka$

Ta terin<i : &idak +e+en#i kri&eria D-P" H" K" R" D%a$1a SKI(

Re$i03al : Ge7( Ne'a&i/" ada ri6a!a&-e%i$ode %$iko&ik $ebel#+n!a" $d&enan'-'e7( ne'a&i/ 5 &a#n

Siple$ : $#li& #&k D-" $& ''' Ke%rib( Skioid-Skio&i%al-La&en" 'e7( Ne'a&i/ !' +enon7ol* &ak ada 'e7(%$iko&ik 7ela$ $ebel#+n!a* &ak 7ela$ on$e&"&idak +e+en#i kri&( D- Skio/renia

644 Si7oa'eti' : Ge7( Ski(lebi d#l# &i+b#l dan lebi la+ba& re+i$i d%(Ge7(a/ek&i/n!a




5ipolar :

• 5ipolar I : E%i$ode +anik : di&an!a 'e7ala0-&anda0 Manik : A-E

Menin'ka&" P$iko+o&or +enin'ka&" Boro$" Ri$k&akin' bea>ior"Keb#&#an &id#r k#ran' dll(

– Dera7a& : i%o+anik Manik &an%a 'e7(P$iko&ik Manik d'n 'e7(

P$iko&ik

– Perna ada 'e7ala de%re$i

• 5ipolar II : E%i$ode De%re$i : di&an!akan 'e7ala0 de%re$i

– Dera7a& : de%re$i rin'an -$edan' den'an -&an%a 'e7( So+a&ik bera&

&an%a 'e7( P$iko&ik bera& d'n 'e7( P$iko&ik

– Perna ada 'e7ala i%o+anik

• 5ipolar IBII : Ca+%#ran




6e;alaB6e;ala Mani :

• A/ek ) +ood , !' +enin'ka&* ek$%an$i/ a&a# iri&abel

• Penin'ka&an ak&i>i&a$ di &e+%a& ker7a* #b#n'an $o$ial-$ek$#al*

ke&idak&enan'an /i$ik

• Lebi ban!ak bi1ara dari lai+n!a

• Lo+%a& 'a'a$an ) flight of ideas ,

• Ra$a ar'a diri !an' +ela+b#n' ) grandiositas* !an' da%a& ber&ara/6aa+ ,

• Berk#ran'n!a keb#&#an &id#r

• M#da &erali %era&iann!a

• Ak&i>i&a$0 !' beri$iko &in''i - Ri$k&akin' bea>ior : boro$" &in'ka lak#

$ek$#al $e1ara &erb#ka" %enana+an +odal $e1ara bodo" +en'eb#& dll




Mayor Depression Includes :

• PHYSICAL :

– Weight Change : lost or gain. – Fatigue : Loss of Energy /Motivation. – Insomnia / Hypersomnia Early Morning !a"ening – Pain / #omatic Complaints

• EMOTIONAL :

– %epresse& / %isphoric Moo& ' rasa salah( ta" )erguna(menyalah"an &iri sen&iri( rasa &osa( nihilisti" *

– +uilt / Worthlessness – %iminishe& Pleasure / Interest : #e,ual Frigi&ity / Impotensi – nhe&onia( n,iety

• COGNITIVE : – Impaire& Concentration ')erpi"ir lam)at( sulit mengam)il

"eputusan * – #uici&al I&eation – Psychomotor -etar&ation or gitation




Ke<ea$an Menyel3r3h ( Free Floating Anxiety ):

• Kete4an4an Motori : 'e+e&ar* &e'an'* n!eri o&o&* le&i* &ak da%a& $an&ai*kelo%ak +a&a ber'e&ar* +#ka &e'an'* kenin' berker#&* 'eli$a* &ak da%a&

dia+* +#da ka'e&(

• /iperati#ita$ $ara' otonoi : berkerin'a&* 7an&#n' berdebar* ra$a

din'in* &ela%ak &an'an le+bab* +#l#& kerin'* %#$in'* ke%ala &era$a rin'an*

ke$e+#&an* ra$a +#al* ra$a aliran %ana$ din'in* $erin' ken1in'* diare*keron'kon'an &er$#+ba&* +#ka +era-%#1a&* ra$a &ak enak di #l# a&i(

• Ra$a awatir 8erle8ihan tt4 hal2 yan4 aan 0atan4 ) appre hensive

expectation , : 1e+a$* k#a&ir* &ak#&* ber%ikir ber#lan' ) r#+ina$i ,(

• Kewa$pa0aan 8erle8ihan : %era&ian +#da dialikan* $#kar

kon$en&era$i* $#kar &id#r* iri&abel* ra$a n'eri* &ak $abar(




Seian

Terima asi%

16/11/2012 38Dr Fattyawan Kintono Sp KJ ( K )

stat. psik.iii mei 2014

Documents