Standar QPS 3. Klinik 1 : Asesmen evaluasi pasien

Judul Indikator Presentase Pasien dengan Hernia inguinalis

Dimensi Mutu Safety

Output Proses

Numerator

Jumlah pasien hernia inguinalis yang sesuai dengan

prosedur clinical pathway selama satu bulan di RSUD

Majalengka

DenominatorJumlah keseluruhan pasien hernia inguinalis selama satu

bulan di RSUD Majalengka

Waktu Selama tahun 2014

Tipe pengukuran

Frekuensi Setiap bulan

Sampling Total sampling

Target Standard 100%

Target pelaporan 3 bulan

Definisi OperasionalPasien yang terdiagnosis dari awal dengan hernia inguinalis

oleh dokter spesialis bedah

Formula Numerator X 100% Denominator

Kriteria Inklusi - Pasien hernia inguinalis

Kriteria Ekslusi- Pasien hernia inguinalis dengan penyakit lain

-

Sumber dataData retrospektif sesuai dengan kebutuhan yang dapat

ditemukan dari rekam maedik/ clinical pathway

Frekuensi dan Cara

Pengumpulan Data

Frekuensi pengumpulan data : setiap bulan

Pelaksana pengumpulan data : kepala instalasi ruangan

Bentuk pengumpulan data : Rekapitulasi laporan pasien

hernia inguinalis selama 1 tahun

Frekuensi dan Cara Analisis

Data

Frekuensi analisis data : setiap bulan

Pelaksana analisis data : kepala instalasi ruangan

Bentuk analisis: Kalkulasi jumlah numerator, denominator,

pencapaian sesuai formula, dibandingkan target/ standard

Frekuensi Cara Pelaporan Frekuensi proses pelaporan : setiap 3 bulan

Pelaksana laporan awal : kepala instalasi ruangan

Bentuk laporan awal : Rekapitulasi jumlah numerator,

denominator, pencapaian formula,

dibandingkan dengan target disajikan

dalam bentuk grafik tren.

Penerima Laporan Awal : Kepala Seksi Pelayanan Medis

Pelaksana Laporan Lanjutan : Kepala Bidang Pelayanan

Medis

Bentuk Laporan Lanjutan : Rekapitulasi pencapaian target,

dalam bentuk grafik garis (tren)

yang dibandingkan dengan

target, lengkap dengan

interpretasi, serta laporan

pelaksanaan program

peningkatan mutu FOCUS-

PDCA bila target tidak tercapai

Penerima laporan lanjutan : Atasan langsung Kepala Bidang

Pelayanan Medis, ditembuskan

ke Ketua Pokja Mutu Pelayanan

UPM

Lingkup AreaInstalasi Gawat Darurat, Unit Pelayanan Intensif dan Unit

Medikal/ Surgikal (Rawai Inap)