8/17/2019 ST Kelas Bumil Maliku Mulya

1/1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PULANG PISAU

PUSKESMAS MALIKUKECAMATAN MALIKU KALIMANTAN TENGAH

 Alamat : Jalan Cilik Riwut No.71 RT VII Desa Maliku - Kode Pos 7!7

 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 72/ST/TU/PKM-MLK/I/2016

Dasar : 1. Keputusan Mendar! Nomor 12 Ta"un 1##0 tentan Pe$a%sanaan Per&a$anan D!nas.

2. Peraturan 'upat! Pu$an P!sau Nomor (7 Ta"un 2016 Tentan Per&a$anan D!nas 'a! Pe&a)at

 Neara* P!mp!nan dan +nota De,an Per,a%!$an a%at* Pea,a! Neer! S!p!$ dan

Pea,a! T!da% Tetap Da$am $!n%unan Pemer!nta" Ka)upaten Pu$an P!sau.(. DP+ SKPD D!nas Kese"atan Ka)upaten Pu$an P!sau

 MENUGASKAN

1. Nama : Pebrinae, Amd.Keb

NIP : 19!""! "!1!!1 " !!#

Pan$%a& ' G()(n$an : Pen$a&*r T% I + II ' d

-aba&an : Pe&*$a P(%ede

Untu% : Me$a%sana%an %e!atan %e$as I)u am!$ d! Desa Ma$!%u Mu$a

1. Lama Per&a$anan 1 dua "ar! PP tana$ 1 3anuar! 20162. Me$apor%an Pe$a%sanaan tuas %epada Pe&a)at/Instans! ter%a!t d! tempat tu&uan

(. Me$apor%an "as!$ pe$a%sanaan tuas %epada Kepa$a UPT Pus%esmas Ma$!%u sete$a"

se$esa!

4. Per!nta" !n! d!$a%sana%an denan penu" tanun &a,a).

5. +pa)!$a terdapat %e%e$!ruan da$am Surat Per!nta" Tuas !n! a%an d!ada%an per)a!%an

se)aa!mana mest!na.

D!%e$uar%an d! : Ma$!%u

 pada tana$ : 16 3anuar! 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN PULANG PISAU

KEPALA UPTD PUSKESMAS MALIKU

SUTIKN/, SKM

NIP 19#01!!0 199!1 1 !!