sptk halusinasi

7/17/2019 SPTK Halusinasi

http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 1/9

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI (Klien)

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

Data dari kasus:

- Klien tampak gelisah dan berbicara sendiri.

- Klien mengatakan mendengar bisikan-bisikan gaib.

2. Diagnosa keperawatan:

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi

3. Tuuan khusus:

- Klien mampu mengenali halusinasi !ang dialamin!a- Klien mampu mengontrol halusinasin!a dengan cara menghardik

". Tindakan keperawatan:

- #denti$ikasi halusinasi: isi% $rekuensi% waktu teradi% situasi pencetus%

perasaan% respon.

- &elaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik% obat% bercakap-

cakap% melakukan kegiatan.

- 'atih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.

- (asukkan dalam adwal kegiatan klien untuk latihan menghardik.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. )alam Terapeutik:

- (engucapkan salam kepada klien.

- (emperkenalkan nama dan nama panggilan.

- (enan!akan nama dan nama panggilan klien.

“Selamat pagi, Ibu! Perkenalkan nama saya Atikatsani Latifah biasa

dipanggil Atika, saya mahasiswi dari Universitas Brawiaya alang yang

akan merawat Ibuhari ini" #h iya, nama Ibu siapa$ Biasanya di panggil

apa$%



2. *+aluasi, alidasi:

- (enan!akan perasaan klien saat ini.

“Bagaimana perasaan Ibu hari ini$Apa yang dirasakan Ibu saat ini$%

3. Kontrak: Topik% waktu% dan tempat

- (enelaskan tuuan kegiatan !ang akan dilaksanakan% !aitu

mengenal halusinasi !ang dialami dan cara mengontrol halusinasi%

serta melakukan kontrak waktu dan tempat.

“Baiklah, bagaimana kalau kita ber&akap'&akap tentang suara yang

selama ini Ibu dengar$(imana kita mau duduk$)a baiklah,kita disini

saa"au berapa lama kita ng*br*lnya$Bagaimana kalau + menit$%

KERJA: 'angkah-'angkah Tindakan keperawatan.

1. erawat meminta klien untuk menceritakan isi halusinasi% kapan

teradin!a% situasi !ang membuat teradi% perasaan klien saat teradi

halusinasi.

2. erawat menelaskan cara-cara mengatasi halusinasi: menghardik% obat%

bercakap-cakap% melakukan kegiatan..

3. erawat menelaskan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik saat

halusinasi muncul.

". erawat memperagakan cara menghardik halusinasi% !aitu: /ergi angan

ganggu sa!a0.

. erawat meminta klien untuk memperagakan cara menghardik halusinasi.

. erawat memberikan puian setelah klien memperagakan cara

menghardik halusinasi.

“Apakah Ibu mendengar suara tanpa ada wuudnya$Apa yang dikatakan

suara itu$%

“Apakah Ibu terus mendengar suara itu atau sewaktu'waktu$-apan Ibu

terakhir kali mendengar suara itu$Berapa kali sehari$ Pada waktu Ibu

sedang apa ketika suara itu mun&ul$Apakah ketika Ibu sendirian$%

“Apa yang Ibu rasakan pada saat mendengar suara itu$Apa yang Ibu

lakukan saat mendengar suara itu$ Apakah dengan &ara itu suaranya bisa

hilang$Bagaimana kalau kita belaar &ara'&ara untuk men&egah suara itu

mun&ul$%



“Ada beberapa &ara untuk men&egah suara'suara itu mun&ul yaitu dengan

menghardik, *bat, ber&akap'&akap, dan melakukan kegiatan" .api hari ini kita

belaar + &ara dulu, yaitu dengan &ara menghardik" /aranya adalah saat

suara'suara itu mun&ul Ibu langsung menutup telinga dan bilang didalam hati

“Pergi,pergi0Saya tidak mau dengar" 1angan ganggu saya!!% Begitu diulang'

ulang sampai suara itu tidak terdengar lagi"%

“/*ba sekarang Ibu lakukan!%

“2ah, begitu"""bagus! &*ba lagi!%

“2ah bagus, Ibu sudah bisa!%

TERMINASI :

1. *+aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

)ub!ekti$:

erawat menan!akan bagaimana perasaan klien setelah mengikuti

kegiatan.

“Bagaimana perasaan Ibu setelah latihan mengusir suara'suara gaib

yang Ibu dengar dengan &ara menghardik tadi$%

b!ekti$:

erawat meminta klien untuk mengulangi cara mengontrol halusinasi

4menghardik5.

“/*ba Ibu ulangi lagi apa yang sudah kita pelaari hari ini$%

“Iya bagus, Bu%

2. Tindak lanut klien 4apa !ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan !ang telah dilakukan5:

- erawat menganurkan klien untuk menerapkan cara !ang telah

dipelaari ika halusinasi muncul.

- erawat memasukkan kegiatan menghardik dalam adwal kegiatan

harian klien.

“-alau suara'suara itu mun&ul lagi, silahkan Ibu &*ba &ara tersebut"

.erus berlatih ya, Bu%

%Bagaimana kalau kita buat adwal latihannya" au am berapa saa

latihannya$%



3. Kontrak !ang akan datang 4Topik% waktu% dan tempat5:

- (en!epakati kegiatan !ang akan datang% !aitu cara mengontrol

halusinasi dengan obat.

-(en!epakati waktu dan tempat.

“Baiklah Ibu, bes*k kita akan bertemu untuk belaar dan melatih &ara

kedua meng*ntr*l halusinasi yaitu dengan be&akap'&akap dengan *rang

lain"%

“Ibu mau dimana tempatnya$#h, Ibu ingin tetap di sini saa ya$%

“1am berapa Ibu bisa$ Bagaimana kalau am +3 saa$ 4aktunya kurang

lebih + menit saa"%

“Baiklah, sampai umpa"%

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI (Keluarga)



A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi keluarga klien:

Data dari kasus:

- Keluarga tampak antusias mendengarkan

- Klien mengatakan bingung bagaimana cara merawat klien di

rumah

3. Diagnosa keperawatan:

Gangguan persepsi sensori: Halusinasi

". Tuuan khusus:- Keluarga dapat terlibat dalam perawatan pasien baik di di rumah

sakit maupun di rumah- Keluarga dapat menadi sistem pendukung !ang e$ekti$ untuk pasien.- Keluarga mampu mengenali halusinasi !ang dialami klien- Keluarga mampu mengontrol halusinasi klien dengan cara

mengingatkan untuk menghardik

. Tindakan keperawatan:

- #denti$ikasi halusinasi: isi% $rekuensi% waktu teradi% situasi pencetus%

perasaan% respon.

- &elaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik% obat% bercakap-

cakap% melakukan kegiatan.

- 'atih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.

- (asukkan dalam adwal kegiatan keluarga untuk latihan

mengingatkan untuk menghardik halusnasi klien.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. )alam Terapeutik:

- (engucapkan salam kepada keluarga.

- (emperkenalkan nama dan nama panggilan.



- (enan!akan nama dan nama panggilan anggota keluarga.

Assalammualaikum Bapak5Ibu!%“Perkenalkan nama saya perawat A, saya

mahasiswi dari Universitas Brawiaya alang yang akan merawat Anak

Bapak5Ibuhari ini"%

#h iya, nama Bapak5Ibu siapa$ Biasanya di panggil apa$%

2. *+aluasi, alidasi:

- (enan!akan perasaan keluarga klien saat ini.

“Bagaimana perasaan Bapak5Ibu hari ini$Apa pendapat Bapak5Ibu

tentang anak Bapak5Ibu$%

3. Kontrak: Topik% waktu% dan tempat

-(enelaskan tuuan kegiatan !ang akan dilaksanakan% !aitu

mengenal halusinasi !ang dialami dan cara mengontrol halusinasi%

serta melakukan kontrak waktu dan tempat.

“6ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang anak Bapak5Ibu

alami dan bantuan apa yang Bapak5Ibu bisa berikan"%“-ita mau diskusi di

mana$Bagaimana kalau di ruang wawan&ara$Berapa lama waktu

Bk5Ibu$ Bagaimana kalau 73 menit%

KERJA: 'angkah-'angkah Tindakan keperawatan.

1. erawat meminta keluarga untuk menceritakan isi halusinasi%

kapan teradin!a% situasi !ang membuat teradi% perasaan klien saat

teradi halusinasi.

2. erawat menelaskan cara-cara mengatasi halusinasi:

menghardik% obat% bercakap-cakap% melakukan kegiatan..

3. erawat menelaskan cara mengatasi halusinasi dengan

menghardik saat halusinasi muncul.

". erawat memperagakan caramengingatkan klien dengan

menepuk bahun!a dan mengingatkan klien menghardik halusinasi.

. erawat meminta keluarga untuk memperagakan

caramengingatkan klien dengan menepuk bahun!a dan mengingatkan

klien menghardik halusinasi.

. erawat memberikan puian setelah keluarga memperagakan

caramengingatkan klien dengan menepuk bahun!a dan mengingatkan

klien menghardik halusinasi.



“Apa yang Bpk5Ibu rasakan menadi masalah dalam merawat (" Apa

yang Bpk5Ibu lakukan$% “)a, geala yang dialami *leh anak Bapak5Ibu itu dinamakan halusinasi,

yaitu mendengar sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya"%.anda'tandanya bi&ara dan tertawa sendiri,atau marah'marah tanpa

sebab% “1adi kalau anak Bapak5Ibu mengatakan mendengar suara'suara,

sebenarnya suara itu tidak ada"%“-alau anak Bapak5Ibu mengatakan mendengar suara'suara, sebenarnya

suara itu tidak ada"% %Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa &ara"

Ada beberapa &ara untuk membantu anak Bapak5Ibu agar bisa

mengendalikan halusinasi" /ara'&ara tersebut antara lain8 Pertama,

dihadapan anak Bapak5Ibu, angan membantah halusinasi ataumeny*k*ngnya" -atakan saa Bapak5Ibu per&aya bahwa anak tersebut

memang mendengar suara atau melihat bayangan, tetapi Bapak5Ibu

sendiri tidak mendengar%"%-edua, angan biarkan anak Bapak5Ibu melamun dan sendiri, karena

kalau melamun halusinasi akan mun&ul lagi" Upayakan ada *rang mau

ber&akap'&akap dengannya"Buat kegiatan keluarga seperti makan

bersama, sh*lat bersama'sama".entang kegiatan, saya telah melatih

anak Bapak5Ibu untuk membuat adwal kegiatan sehari'hari".*l*ng

Bapak5Ibu pantau pelaksanaannya, ya dan berikan puian ika dia

lakukan!% %-etiga, bantu anak Bapak5Ibu minum *bat se&ara teratur" 1angan

menghentikan *bat tanpa k*nsultasi".erkait dengan *bat ini, saya uga

sudah melatih anak Bapak5Ibu untuk minum *bat se&ara teratur"1adi

bapak5Ibu dapat mengingatkan kembali"#batnya ada 7 ma&am, ini yang

*range namanya /P9 gunanya untuk menghilangkan suara'suara atau

bayangan" (iminum 7 : sehari pada am ; pagi, am + siang dan am ;

malam" )ang putih namanya .6P gunanya membuat rileks, am

minumnya sama dengan /P9 tadi" )ang biru namanya 6P gunanya

menenangkan &ara berpikir, am minumnya sama dengan /P9" #bat

perlu selalu diminum untuk men&egah kekambuhan%%.erakhir, bila ada tanda'tanda halusinasi mulai mun&ul, putus halusinasi

anak Bapak5Ibu dengan &ara menepuk punggung anak Bapak5Ibu"

-emudian suruhlah anak Bapak5Ibu menghardik suara tersebut" Anak

Bapak5Ibu sudah saya aarkan &ara menghardik halusinasi%"



%Sekarang, mari kita latihan memutus halusinasi anak Bapak5Ibu" Sambil

menepuk punggung anak Bapak5Ibu, katakan8 (, sedang apa kamu$

-amu ingat kan apa yang diaarkan perawat bila suara'suara itu datang$

)a""Usir suara itu, (" .utup telinga kamu dan katakan pada suara itu

%saya tidak mau dengar%" U&apkan berulang'ulang, (% %Sekarang &*ba

Bapak5Ibu praktekkan &ara yang barusan saya aarkan% %Bagus Pak5Bu%

TERMINASI :

. *+aluasi respon keluarga terhadap tindakan keperawatan:

)ub!ekti$:

erawat menan!akan bagaimana perasaan keluarga setelah mengikuti

kegiatan.

“ Bagaimana perasaan Bapak5Ibu setelah kita berdiskusi dan latihan

memutuskan halusinasi anak Bapak5Ibu$%

b!ekti$:

erawat meminta klien untuk mengulangi cara mengontrol halusinasi

4menghardik5.

“Sekarang &*ba Bapak5Ibu sebutkan kembali tiga &ara merawat anak bapak5Ibu% %Bagus sekali Pak5Bu"

6. Tindak lanut keluarga 4apa !ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan !ang telah dilakukan5:

- erawat menganurkan keluarga untuk menerapkan cara !ang telah

dipelaari ika halusinasi klien muncul.

- erawat memasukkan kegiatan mengingatkan untuk menghardik

dalam adwal kegiatan harian keluarga.

“Bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktekkan

&ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak Bapak5Ibu%

7. Kontrak !ang akan datang 4Topik% waktu% dan

tempat5:

- (en!epakati kegiatan !ang akan datang% !aitu cara mengontrol

halusinasi dengan obat.



- (en!epakati waktu dan tempat.

“Baiklah Ibu, bes*k lusa kita akan bertemu untuk mempraktekkan

&ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak Bapak5Ibu%

“Ibu mau dimana tempatnya$#h, Bapak5Ibu ingin tetap di sini saa

ya$%

“1am berapa Ibu bisa$ Bagaimana kalau am +3 saa$ 4aktunya

kurang lebih + menit saa"%

“Baiklah, sampai umpa"%

sptk halusinasi

Documents