7/25/2019 SPO PASIEN TAHAP TERMINAL.docx

1/2

RUMAH SAKIT TMC

SPO ASESMEN PASIEN TAHAP TERMINAL

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan oleh Direktur,

Dr. Victor Sugiarto, MM

1. PENGERTIAN

Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter, perawat,dietisien mengevaluasi data pasien baik subyektif maupun obyektifuntuk membuat keputusan terbaik

2. TUJUAN

A. engumpulan data yang komprehensif untuk menilai kondisi dan

masalah pasien!. "dentifikasi kondisi yang mengancam #iwa$. "ntervensi segeraD. Tata laksana cedera yan tidak mengancam nyawa dan

mana#emen transfer

3. KEBIJAKAN

4. PROSEDUR A. persiapan alat%. &ormulir pengka#ian'. Alat tulis

!. elaksanaan%. Siapkan form pengka#ian'. (capkan salam, selamat pagi) siang) malam) bapak) ibu*. Sebutkan nama dan peran anda

Saya+nama-, saya sebagai perawat penanggung #awabterhadap perawatan bapak) ibu saat ini

. /elaskan maksud dan tu#uan melakukan pengka#ian0. 1akukan pengka#ian pada pasien) keluarga pasien tentang

engka#ian keperawatan 2

3e#ala seperti mau muntah dan kesulitan bernafas

&aktor faktor yang meningkatkan dan membangkitkan

ge#ala fisik

Mana#emen ge#ala saat ini dan respon pasien

4rientasi spiritual pasien dan keluarga

(rusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga seperti

putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau pengampunan

7/25/2019 SPO PASIEN TAHAP TERMINAL.docx

2/2

Status psikososial dan keluarga

5ebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi

pasien, keluarga dan pemberi pelayanan

Apakah ada kebutuhan akan alternative atau tingkat

pelayanan

&aktor resiko bagi keluarga yang ditinggalkan