7/25/2019 SPO DUE

1/3

DIARE

Diare akut adalah buang air besar lebih dari 3 kali dalam 24 jam DENGAN

konsistensi cair dan berlangsung kurang dari satu minggu.

Anamnesis :

Lama diare berlangsung, frekuensi diare sehari, arna dan konsistensi tinja, lendir

dan atau darah !ada tinja.

"untah, rasa haus, anak lemah, kesadaran menurun, buang air kecil terakhir, demam,

sesak nafas, kejang serta kembung.

#umlah cairan $ang masuk selama diare.

#enis makanan dan minuman $ang diminum selama diare, mengkonsumsi makanan

$ang tidak biasa.

%enderita diare di sekitar lingkungan dan sumber air minum.

Pemeriksaan Fisik

&eadaan umum, kesadaran dan tanda 'ital, serta berat badan.

(anda utama ) keadaan umum gelisah * cengeng atau lemah* letargi* koma, rasa haus,

turgor kulit abdomen menurun.

(anda tambahan ) ubun+ubun besar, kelo!ak mata, air mata, mukosa rongga mulut.

(anda gangguan keseimbangan elektrolit ) nafas ce!at dan dalam asidosis

metabolik-, kembung hi!okalemia -, kejang hi!o atau hi!ernatremia-.

%enilaian derajat dehidrasi )

(an!a dehidrasi kehilangan cairan /0 berat badan -

o (idak ditemukan tanda utama dan tanda tambahan.

o &eadaan umum baik dan sadar.

o 1bun+ubun besar tidak cekung, mata tidak cekung, air mata ada, mukosa

mulut basah.

o (urgor abdomen baik, bising usus normal.

o Akral hangat.

Dehidrasi ringan+ sedang kehilangan cairan /+0 berat badan -

o A!abila dida!atkan 2 tanda utama ditambah 2 atau lebih tanda tambahan.

o &eadaan umum gelisah atau cengeng.

o 1bun+ubun besar sedikit cekung, mata sedikit cekung, air mata kurang,

mukosa mulut sedikit kering.

o (urgor kurang, akral hangat.

Dehidrasi berat kehilangan cairan 0 berat badan -

7/25/2019 SPO DUE

2/3

o A!abila dida!atkan 2 tanda utama ditambah dengan dua atau lebih tanda

tambahan.

o &eadaan umum lemah, letargi atau koma.

o 1bun+ubun sangat cekung mata sangat cekung, air mata tidak ada, mukosa

mulut sangat kering.o (urgor sangat kurang dan akral dingin.

o %asien harus raat ina

Tatalaksana

5airan

6inc

6inc terbukti secara ilmiah ter!erca$a da!at menurunkan frekuensi buang air

besar dan 'olume tinja sehinga da!at menurunkan risiko terjadin$a dehidrasi !ada

anak. 6inc diberikan selama +4 hari meski!un anak telah tidak mengalami diare,

dengan dosis )

1mur di baah 7 bulan ) mg !er hari

1mur di atas 7 bulan ) 2 mg !er hari

Nutrisi

A89 dan makanan dengan menu $ang sama saat anak sehat sesuai umur teta!

diberikan untuk mencegah kehilangan berat badan dan sebagai !engganti nutrisi $ang

hilang. Adan$a !erbaikan nafsu makan menandakan fase kesembuhan. Anak tidak

boleh di!uasakan, makanan diberikan sedikit+sedikit ta!i sering lebih kurang 7 kali

sehari -, rendah serat, buah+buahan diberikan terumata !isang.

Antibiotik $ang te!at

(idak boleh diberikan obat anti diare. Antibiotik :AN;A diberikan bila

terda!at indikasi se!erti disentri diare berdarah- atau kolera, !emberikan anibitik

$ang tidak rasional akan mengganggu keseimbangan flora usus sehingga

mem!er!anjang lama diare. %emberian $ang tidak rasional juga akan mem!erce!at

resistensi terhada! antibiotik. 1ntuk disentri basiler antibiotik diberikan sesuai data

sensiti'itas setem!at, bila tidak memungkinkan da!at mengacu !ada data !ublikasi

$ang di!akai saat ini $aitu kotrimoksasol sebagai lini !ertama, bila resisten da!at

diberikan golongan sefiksim. "etronida

7/25/2019 SPO DUE

3/3

>rangtua diminta untuk membaa kembali anakn$a ke !usat !ela$anan

kesehatan bila ditemukan hal sebagai berikut ) demam, tinja berdarah, makan*minum

sedikit, sangat haus, diare makin sering, atau belum membaik dalam tiga hari.

>rangtua dan !engasuh diajarkan cara men$ia!kan oralit secara benar.

Langkah !romotif * !re'entif ) A89 teta! diberikan, kebersihan !erorangan,

cuci tangan sebelum makan, kebersihan lingkungan, buang air besar di jamban,

memberikan makanan !en$a!ihan $ang benar, !en$ediaan minum air bersih dan

selalu memasak makanan.

%udjiadi A:, dkk editor-. %edoman %ela$anan "edis 9katan Dokter Anak 9ndonesia. 2.

9DA9.