spm salaman 17-12 11.00am
TRANSCRIPT
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 1/96
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah kesehatan merupakan salah satu faktor yang berperan
penting dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas.
Melalui pembangunan di bidang kesehatan diharapkan akan semakin
meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan
dapat dirasakan oleh semua lapisan masyarakat secara memadai.
Berhasilnya pembangunan kesehatan ditandai dengan lingkungan yang
kondusif, perilaku masyarakat yang proaktif untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah terjadinya penyakit, pelayanan
kesehatan yang berhasil dan berdaya guna tersebar merata di seluruh
wilayah Indonesia. Akan tetapi pada kenyataannya, pembangunan
kesehatan di Indonesia masih jauh dari yang diharapkan. Permasalahan-
permasalahan kesehatan masih banyak terjadi. Beberapa di antaranya
adalah penyakit-penyakit seperti malaria, !B!, dan sebagainya yang
semakin menyebar luas, kasus-kasus gi"i buruk yang semakin marak
khususnya di wilayah Indonesia #imur, prioritas kesehatan rendah, serta
tingkat pencemaran lingkungan yang semakin tinggi.$
%paya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat. %paya kesehatan
diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
&promotif', pencegahan penyakit &pre(entif', penyembuhan penyakit
&kuratif', dan pemulihan kesehatan &rehabilitatif', yang dilaksanakan
secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. )onsep kesatuan
upaya kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas
kesehatan di Indonesia termasuk rumah sakit. *umah sakit merupakan
rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama menyelenggarakan
upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan pemulihan bagi pasien.+
1
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 2/96
Pengertian kesehatan menurut %ndang-%ndang )esehatan
*epublik Indonesia omor tahun +//0 adalah keadaan sehat, baik
secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. 1edangkan upaya
kesehatan merupakan kegiatan untuk memelihara meningkatkan kesehatan
yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat. Beberapa tahun ke
depan diharapkan pembangunan kesehatan di Indonesia dapat mencapai
kemajuan sehingga dapat mengejar ketertinggalan dari negara yang lebih
maju. %ntuk mencapai tujuan tersebut diselenggarakan program
pembangunan nasional yang berkelanjutan, terencana, dan terarah.
Millenium Development Goals &M!2s' atau #ujuan Pembangunan
Milenium merupakan !eklarasi Milenium hasil kesepakatan kepala negara
dan perwakilan dari $30 negara Perserikatan Bangsa-bangsa &PBB' yang
mulai dijalankan pada 1eptember +///, berupa delapan butir tujuan untuk
dicapai pada tahun +/$4. #argetnya adalah tercapai kesejahteraan rakyat
dan pembangunan masyarakat pada +/$4. #arget ini merupakan tantangan
utama dalam pembangunan di seluruh dunia yang terurai dalam !eklarasi
Milenium, dan diadopsi oleh $30 negara serta ditandatangani oleh $56
kepala pemerintahan dan kepala negara pada saat )onferensi #ingkat
#inggi &)##' Milenium di ew 7ork pada bulan 1eptember +///
tersebut.5
1ebagai salah satu anggota PBB, Indonesia memiliki dan ikut
melaksanakan komitmen tersebut dalam upaya untuk mensejahterakan
masyarakat Indonesia. 8awa #engah sebagai bagian dari egara )esatuan
*epublik Indonesia juga ikut serta mendukung komitmen pemerintah
tersebut, dengan melaksanakan program dan kegiatan yang bertujuan
untuk mencapai target M!2s.5 #ujuan Pembangunan Milenium ini
menjabarkan upaya awal pemerintah untuk mengin(entarisasi situasi
pembangunan manusia yang terkait dengan pencapaian tujuan M!2s,
mengukur, dan menganalisis kemajuan seiring dengan upaya menjadikan
pencapaian-pencapaian ini menjadi kenyataan, sekaligus mengidentifikasi
2
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 3/96
dan meninjau kembali kebijakan-kebijakan dan program-program
pemerintah yang dibutuhkan untuk memenuhi tujuan-tujuan ini.5
#ujuan pembangunan milenium berisikan 3 poin, yaitu 5
$. Memberantas )emiskinan dan )elaparan
+. Mencapai Pendidikan !asar untuk semua
. Mendorong )esetaraan 2ender dan Pemberdayaan Perempuan
5. Menurunkan )ematian Anak
4. Meningkatkan )esehatan Ibu
. Mengendalikan 9I: dan AI!1, Malaria dan #B
6. Menjamin )elestarian ;ingkungan 9idup
3. Mengembangkan )emitraan Pembangunan !i #ingkat 2lobal
<9= sebagai organisasi kesehatan dunia mencanangkan M!2s
sebagai langkah nyata pembangunan kesehatan terutama tertuang pada
poin 5, 4, dan , yaitu menurunkan kematian anak, meningkatkan
kesehatan ibu, dan mengendalikan 9I: dan AI!1, Malaria dan #B.4,6
Mengingat bahwa target MDGs diharapkan tercapai pada tahun
2015, maka tahun ini merupakan tahun penentu untuk pembangunan
manusia di dunia sebagai penanda persimpangan penting antara batas
waktu tercapainya MDGs dan adopsi tujuan global baru yang disepakati
untuk kemajuan pembangunan manusia yang secara resmi dikenal sebagai
SDGs. Pada bulan September tahun 2015, PBB memprakarsai rangkaian
dari 17 tujuan pembangunan secara resmi yang akan diadopsi secara
global dan akan dicapai pada tahun 2030.
Seiring berjalannya waktu telah menjadi semakin jelas bahwa
beberapa target MDGs mungkin tidak tercapai pada akhir 2015. Namun,
dalam waktu 15 tahun dalam pelaksanaan MDGs sejak diadopsi secara
universal pada tahun 2000, banyak hasil yang didapatkan yang jika
dimanfaatkan secara efektif dapat memberikan pengaruh yang cukup besar
untuk memenuhi target SDGs di tahun 2030.
3
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 4/96
Perkembangan Indonesia dalam pencapaian MDGs memberikan
banyak manfaat dalam peningkatan taraf kesehatan masyarakat Indonesiameskipun beberapa target MDGs terkait dengan angka kematian ibu dan
bayi serta HIV/AIDS di Indonesia tidak tercapai.
Selain itu, komitmen untuk memenuhi target MDGs pada tahun
2015 telah memiliki dampak cukup besar bagi negara untuk memenuhi
tujuan pembangunan nasional sendiri yang dituangkan dalam rencana
pembangunan jangka menengah dan jangka panjang nasional. MDGs pada
akhirnya dapat memberikan dampak pengurangan jumlah penduduk
miskin. SDGs pun dicetuskan untuk meneruskan dan memantapkan MDGs
agar berkelanjutan.
SDGs memiliki 5 pondasi, yaitu manusia, Bumi, kesejahteraan,
perdamaian, dan kemitraan demi tercapainya tiga tujuan global di tahun
2030 berupa pengentasan kemiskinan, pencapaian kesetaraan dan
penanggulangan perubahan iklim. Untuk mencapai tiga tujuan global
tersebut, disusunlah 17 Tujuan Global berikut ini.
4
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 5/96
1. Tidak ada kemiskinan dalam bentuk apapun di seluruh dunia.
2. Tidak ada lagi kelaparan, peningkatan ketahanan pangan,perbaikan nutrisi, serta peningkatan budidaya pertanian yang
berkelanjutan.
3. Jaminan kehidupan yang sehat serta peningkatan kesejahteraan
hidup untuk seluruh masyarakat di segala umur.
4. Jaminan pemerataan pendidikan yang berkualitas dan peningkatan
kesempatan belajar untuk semua orang, jaminan pendidikan yang
inklusif dan berkeadilan serta peningkatan kesempatan belajar
seumur hidup bagi semua orang.
5. Peningkatan kesetaraan gender dan pemberdayaan ibu dan
perempuan.
6. Jaminan ketersediaan air bersih dan sanitasi yang berkelanjutan
untuk semua orang.
7. Jaminan akses terhadap sumber energi yang terjangkau, terpercaya,
berkelanjutan dan modern untuk semua orang.
8. Dukungan perkembangan ekonomi yang berkelanjutan dan
inklusif, lapangan kerja yang penuh dan produktif, serta pekerjaan
yang layak untuk semua orang.
9. Pembangunan infrastruktur yang berkualitas, peningkatan industri
yang inklusif dan berkelanjutan serta peningkatan inovasi.
10. Pengurangan ketidaksetaraan baik di dalam sebuah negara maupun
di antara negara-negara di dunia.
11. Pembangunan kota-kota serta pemukiman yang inklusif,
berkualitas, aman, berketahanan dan bekelanjutan.
12. Jaminan keberlangsungan konsumsi dan pola produksi.
13. Penanggulangan perubahan iklim dan dampaknya.
14. Pelestarian keberlangsungan laut dan kehidupan sumber daya laut
untuk perkembangan pembangunan yang berkelanjutan.
5
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 6/96
15. Perlindungan, pengembalian, dan peningkatan keberlangsungan
pemakaian ekosistem darat, pengelolaan hutan secaraberkelanjutan, pengurangan tanah tandus serta tukar guling tanah,
pengurangan penggurunan, penghentian dan pemulihan degradasi
tanah, serta menghentikan kerugian keanekaragaman hayati.
16. Peningkatan perdamaian termasuk masyarakat untuk pembangunan
berkelanjutan, penyediaan akses untuk keadilan bagi semua orang
termasuk lembaga dan bertanggung jawab untuk seluruh kalangan,
serta pembangunan institusi yang efektif, akuntabel, dan inklusif di
seluruh tingkatan.
17. Penguatan implementasi dan menghidupkan kembali kemitraan
global untuk pembangunan yang berkelanjutan.
Tujuan terkait bidang kesehatan adalah jaminan hidup sehat dan
promosi kesejahteraan bagi semua masyarakat pada segala usia. Tujuan
tersebut terdiri dari 13 indikator pencapaian, yaitu sebagai berikut.
1. Pada tahun 2030, terjadi penurunan rasio kematian ibu yang
kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup
2. Pada tahun 2030, pencegahan kematian bayi dan balita
3. Pada tahun 2030, pengentasan epidemi AIDS, TB, malaria dan
penyakit tropis lainnya, pemberantasan hepatitis, penyakit yang
ditularkan dengan perantara air, dan penyakit menular lainnya
4. Pada tahun 2030, terjadi pengurangan sepertiga kematian dini
akibat penyakit tidak menular melalui pencegahan dan
pengobatan, dan promosi kesehatan mental dan kebahagiaan
5. Penguatan dalam bidang pencegahan dan pengobatan
penyalahgunaan obat, termasuk penyalahgunaan obat
narkotika, dan penggunaan alkohol yang berbahaya
6
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 7/96
6. Pada tahun 2020, pengurangan setengah angka kematian dan
luka-luka akibat kecelakaan lalu lintas
7. Pada tahun 2030, jaminan akses untuk semua pelayanan
kesehatan reproduksi, termasuk keluarga berencana, informasi
dan pendidikan, dan integrasi kesehatan reproduksi dalam
program nasional dan strategis
8. Pencapaian dalam pelayanan kesehatan untuk semua
(Universal Health Coverage), termasuk proteksi risiko
finansial, akses kepada pelayanan kesehatan esensial yang
berkualitas, dan akses yang aman, efektif, berkualitas, dan
obat-obat esensial dan vaksin yang terjangkau untuk semua
9. Pada tahun 2030, pada hakikatnya pengurangan angka
kematian dan kesakitan akibat unsur kimia berbahaya, dan
udara, air, dan tanah yang terkena polusi dan kontaminasi
10. Penguatan implementasi Framework Convention on Tobacco
Control (FCTC) pada seluruh negara peserta
11. Dukungan penelitian dan pengembangan vaksin dan obat
penyakit menular maupun tidak menular terutama pada negara
berkembang, penyediaan akses terutama obat esensial dan
vaksin, berkenaan dengan Deklarasi Doha yang menegaskan
hak negara berkembang menggunakan persyaratan penuh pada
persetujuan TRIPS sehubungan dengan perlindungan kesehatanmasyarakat khususnya penyediaan akses obat untuk semua
12. Peningkatan anggaran kesehatan secara substantif, dan
perekrutan, pengembangan, dan pelatihan SDM di bidang
kesehatan di negara berkembang, khusunya LDCs dan SIDS
7
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 8/96
13. Penguatan kapasitas semua negara, khususnya negara
berkembang untuk peringatan dini, pengurangan resiko, danmanajemen risiko kesehatan global dan nasional.
Pembangunan nasional Indonesia pada bidang kesehatan memiliki
tujuan, yaitu tercapainya peningkatan derajat kesehatan masyarakat
melalui peningkatan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan
terjangkau bagi seluruh masyarakat yang tercermin sebagai berikut.
$. #erwujudnya pembangunan berwawasan kesehatan, kualitas
lingkungan, perilaku hidup sehat serta kemandirian indi(idu,
keluarga, dan masyarakat di bidang kesehatan.
+. #erwujudnya kesehatan indi(idu, keluarga, dan masyarakat
melalui peningkatan pemerataan, pemanfaatan serta
peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat dan
perorangan yang berkesinambungan.
. #erwujudnya upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit
melalui sur(eilans, pengendalian faktor risiko, dan penanganan
serta penanggulangan );B dan bencana.
5. #erwujudnya kebijakan dan manajemen pembangunan
kesehatan yang terpadu, efisien, rasional, dan akuntabel.
4. #ersedianya sumber daya manusia kesehatan yang berkualitas,
merata, dan dapat didayagunakan secara optimal.
. #ersedianya sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang
bermutu, merata, terjangkau, dan dimanfaatkan secara rasional.
Pada tahun $000, pemerintah Indonesia menetapkan sebuah
paradigma dalam kesehatan yang disebut Paradigma 1ehat, yang
merupakan perbaikan dari paradigma sehat yang sebelumnya yang lebih
bersifat mengobati tanpa melakukan upaya pecegahan. Paradigma sehat
secara makro berarti bahwa semua sektor harus memberikan
kontribusi positif terhadap kesehatan dan secara mikro, yaitu
menekankan upaa promotif dan pre!entif dengan tidak
8
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 9/96
mengesampingkan upaa kuratif dan rehabilitatif . Paradigma sehat ini
merupakan satu cara pandang atau pola pikir dalam menyelenggarakan
pembangunan kesehatan yang dalam pelaksanaannya sepenuhnya
menerapkan prinsip-prinsip pokok kesehatan.
%paya kesehatan yang semula lebih terfokus pada kuratif dan
rehabilitatif, secara berangsur berkembang ke arah promotif dan pre(entif.
%paya mencapai kesehatan masyarakat memerlukan pendekatan yang
bersifat pembinaan yang dalam jangka panjang akan mampu mendorong
masyarakat untuk bersikap mandiri dalam pemeliharaan kesehatan melalui peningkatan kesadaran mengenai pentingnya menjaga kesehatan sehingga
puskesmas merupakan ujung tombak untuk mencapai M!2s.5
Pusat )esehatan Masyarakat &Puskesmas' di Indonesia mulai
dikembangkan sejak dicanangkannya pembangunan jangka panjang yang
pertama tahun $06$. !idahului dengan beberapa proyek rintisan
Puskesmas di beberapa pro(insi. #ujuan dasar pemerintah mendirikan
puskesmas adalah untuk mendekatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat yang sebagian besar masih tinggal di pedesaan.3
Peran puskesmas sebagai unit pelayanan terdepan menempati
posisi yang strategis sebagai pusat pengembangan pembangunan kesehatan
dalam mencapai salah satu tujuan pembangunan nasional. Puskesmas
diartikan sebagai suatu organisasi kesehatan fungsional ang
memberikan pelaanan se"ara meneluruh dan terpadu kepada
masarakat di #ilaah ker$ana.%
Pelayanan upaya kesehatan di Puskesmas dilaksanakan melalui
kegiatan pokok secara terpadu dan menyeluruh, meliputi )IA>)B, usaha
peningkatan gi"i, kesehatan lingkungan, Pemberantasan Penyakit Menular
&P+M', Pengobatan, dan Penyuluhan )esehatan Masyarakat &P)M' serta
ditambah lagi dengan program kesehatan pengembangan, yaitu %saha
)esehatan 1ekolah &%)1' dan Perkesmas, sehingga dapat mewujudkan
misi puskesmas. 1ecara operasional, Puskesmas berarti harus ada upaya
yang berkelanjutan, menyeluruh, terpadu, sistematis dan objektif yang
bertujuan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.3
9
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 10/96
)etiga pendekatan itu sebaiknya dilaksanakan bertahap dan
berkelanjutan karena saling terkait satu sama lain. !engan melakukan
reformasi Puskesmas, diharapkan dapat mengatasi berbagai masalah
kesehatan terutama yang potensial berkembang di wilayah kerja
Puskesmas.3
1tandar Pelayanan Minimal &1PM' adalah suatu standar dengan
batas-batas tertentu untuk mengukur kinerja penyelenggaraan kewenangan
wajib daerah )abupaten>)ota yang berkaitan dengan pelayanan dasar
kepada masyarakat yang mencakup jenis pelayanan, indikator, dan nilai.
Prinsip-prinsip 1PM, yaitu 0
$. !iterapkan pada kewenangan wajib.
+. !iberlakukan untuk seluruh !aerah )abupaten dan !aerah )ota.
. Menjamin akses masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar
tanpa mengorbankan mutu, mempunyai dampak luas pada
masyarakat.
5. Merupakan indikator kinerja, bukan standar teknis.
4. !inamis
. !alam kerangka penyelenggaraan yang dasar.
&ambar '. (onsep sehat menurut &ordon dan Le )i"ht
%ntuk dapat mewujudkan suatu Paradigma 1ehat, diperlukan
inter(ensi kesehatan yang tidak hanya terbatas pada manusia saja. 1esuai
dengan konsep sehat menurut 2ordon ? ;e *icht &$04/', timbul atau
tidaknya penyakit pada manusia dipengaruhi oleh faktor utama, yaitu$/
$. Host &Pejamu'
+. Agent &Bibit penyakit'
. Environment &;ingkungan'
Pemanfaatan konsep tersebut adalah untuk dapat melakukan
pencegahan penyakit, penularan penyakit, pemberantasan penyakit,
pengobatan penyakit, yaitu dengan cara menginter(ensi ketiga faktor
10
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 11/96
tersebut. 1edangkan menurut 9.;. Bloem, status kesehatan dari seseorang
dipengaruhi oleh 5 faktor, yaitu $$
$. ;ingkungan
+. Perilaku
. Pelayanan kesehatan
5. Biologik>keturunan
&ambar *. (onsep +ehat enurut H.L. Bloem
%ntuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan a"as dengan
penyelenggaraan puskesmas perlu ditunjang oleh manajemen puskesmas
yang baik. Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja
secara sistematis untuk menghasilkan keluaran puskesmas yang efektif dan
efisien.$+
Puskesmas 1alaman I merupakan unit terkecil pelayanan kesehatan
di )ecamatan 1alaman, )abupaten Magelang. 9al ini tentu tidak lepas
dari upaya pengelolaan &manajemen' dan jaminan mutu &quality
assurance' dari puskesmas ini. <alaupun proses-proses tersebut sudahdijalankan semaksimal mungkin. amun masih ada beberapa kekurangan
yang harus dikaji untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan
masyarakat yang lebih efektif dan efisien. Maka dari itu dalam rangka
upaya terus meningkatkan pengelolaan dan jaminan mutu dari puskesmas
dibuatlah standar pelayanan minimal &1PM' dan 1PM dapat membantu
puskesmas tersebut untuk menge(aluasi dan mengawasi dari semua lini
yang memang menjadi tugas dari puskesmas tersebut.
11
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 12/96
B. Perumusan asalah
Berdasarkan latar belakang di atas, dapat dirumuskan
permasalahan yang ada, yaitu bagaimana hasil pencapaian upaya kegiatan
pokok di Puskesmas 1alaman I berdasarkan 1tandar Pelayanan Minimal
&1PM' yang berlaku periode 8anuari @ =ktober +/$4
-. u$uan Penulisan
$. #ujuan umum
Menganalisa dan mendeskripsikan pelaksanaan manajemen program
dan dibandingkan dengan 1PM di Puskesmas 1alaman I pada bulan
8anuari @ =ktober +/$4 dalam upaya perbaikan kinerja Puskesmas.
+. #ujuan khusus
a. Mengetahui proses P$, P+, dan P pada Puskesmas 1alaman I.
b. Mengetahui hasil pencapaian upaya kesehatan dasar dan
pengembangan pada Puskesmas 1alaman I pada bulan 8anuari s>d
=ktober +/$4.
c. Mengidentifikasi masalah manajemen pelayanan yang terjadi di
Puskesmas 1alaman I pada periode 8anuari @ =ktober +/$4.
d. Menentukan prioritas masalah yang ada pada Puskesmas 1alaman I
e. Menentukan alternatif pemecahan masalah dari prioritas masalah
yang terpilih di Puskesmas 1alaman I.
f. Mengetahui berbagai faktor yang menyebabkan masalah
pencapaian upaya kesehatan Puskesmas 1alaman I.
g.Membuat rencana kegiatan dari pemecahan masalah terpilih di
Puskesmas 1alaman I.
D. anfaat (egiatan
a. Mengetahui sistem manajemen puskesmas secara keseluruhan. b. Mengetahui upaya-upaya pokok maupun tambahan yang ada di
puskesmas.
c. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah
yang ditemukan di dalam program puskesmas.
d. Mengetahui upaya puskesmas yang belum memenuhi target 1PM.
e. Membantu Puskesmas dalam mengidentifikasi penyebab dari upaya
puskesmas yang belum memenuhi target 1PM.
f. Membantu Puskesmas dalam memberikan alternatif penyelesaian
terhadap masalah tersebut.
12
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 13/96
E. etodologi Penulisan
!ata diambil dari data primer dan data sekunder yang didapatkan
di Puskesmas 1alaman I. !ata primer diperoleh dari wawancara dengan
kepala puskesmas, staf, dan para pemegang program serta pengamatan
langsung tentang pelaksanaan manajemen, yang berupa pelaksanaan
proses manajemen &P$>Perencanaan, P+>Penggerakkan dan Pelaksanaan,
serta P>Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian'. !ata sekunder
diperoleh dari 1IMP%1 &1istem Informasi Puskesmas' dan laporan hasil
kegiatan puskesmas.!ata hasil kegiatan yang diperoleh kemudian dianalisis dengan
membandingkan dengan 1PM. 9asil kegiatan dengan pencapaian yang
kurang dari $// berdasarkan 1PM merupakan masalah. !ari berbagai
masalah tersebut dilakukan upaya pemecahan dengan menerapkan metode
algoritma problem solving cycle, yaitu setelah dilakukan identifikasi
masalah maka selanjutnya melakukan penentuan prioritas masalah dengan
menggunakan metode 9anlon )uantitatif. )emudian diambil salah satu
program bermasalah yang akan dipecahkan. ;angkah selanjutnya
dilakukan analisa penyebab dengan mempergunakan diagram Fish Bone
Analysis berdasarkan pendekatan sistem untuk mencari kemungkinan
penyebab. !ari berbagai kemungkinan penyebab kemudian dilakukan
konfirmasi untuk mencari penyebab yang paling mungkin. )emudian
ditentukan alternatif pemecahan masalah berdasarkan masalah yang
ditentukan. Berdasarkan penyebab masalah yang paling mungkin tersebut,
ditentukan prioritas pemecahan masalah dengan menggunakan metode
kriteria matriks &MI:>C'. 1etelah didapatkan pemecahan masalah terpilih
lalu dibuat rencana kegiatan dalam bentuk P=A & Plan ! Action' atau
rencana kegiatan. 1elanjutnya dilakukan monitoring dan e(aluasi.$
13
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 14/96
BAB II
DAA UU PU+(E+A+ +ALAAN I
A. (EADAAN &E/&)A0I DAN LIN&(UN&AN
1. Data 2ilaah
)ecamatan 1alaman merupakan salah satu dari +$ kecamatan
yang ada di )abupaten Magelang yang terletak di sebelah Barat
)abupaten Magelang dan berbatasan langsung dengan )abupaten
Purworejo. <ilayah )ecamatan 1alaman secara administratif terdiri
atas +/ desa yag sebagian besar merupakan daerah perbukitan dengan
ketinggian Ibu )ota )ecamatan 1alaman dari permukaan laut kurang
lebih +35 meter.
14
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 15/96
&ambar 3. Peta (abupaten agelang
a. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas 1alaman I adalah
%tara )ecamatan #empuran
1elatan )abupaten Purworejo dan !aerah Istimewa 7ogyakarta
Barat )abupaten Purworejo dan wilayah Puskesmas 1alaman
II
#imur )ecamatan Borobudur dan !aerah Istimewa
7ogyakarta
&ambar 4. Peta 2ilaah (e"amatan +alaman
b. ;uas <ilayah )erja
;uas wilayah kerja Puskesmas 1alaman I adalah 3,30 km+.
c. Pembagian <ilayah
15
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 16/96
<ilayah kerja Puskesmas 1alaman I terdiri dari $/ desa &1alaman,
)alisalak, Menoreh, )alirejo, Paripurno, gargoretno, gadirejo,
1idomulyo, )ebonrejo, Banjarharjo' dengan 4 dusun.
d. )ondisi 2eografis
!aerah dataran / terdiri dari 4
!esa Pegunungan / terdiri dari desa
!aerah bergelombang $/ terdiri dari + desa
&ambar 5. Peta 2ilaah (er$a Puskesmas +alaman I
e. #ransportasi
8arak puskesmas - *1% #idar $4 km
8arak puskesmas - )antor !inas )abupaten $$ km
8arak puskesmas - *1% Muntilan +/ km
8arak puskesmas - desa terjauh $/ km
#idak semua desa> balai desa dapat terjangkau dengan kendaraan
bermotor roda dua. Angkutan umum berupa ojek, andong, angkudes,
pic"#up, dan bus umum.
f. )omunikasi
1arana komunikasi dari puskesmas ke luar telepon, radio medis.
'. (eadaan Penduduk 6ahun '71*8
8umlah penduduk 5$.0 jiwa
16
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 17/96
;aki-laki +/.0+ jiwa &50,36'
Perempuan +$./6 jiwa &4/,$'
8umlah *umah #angga $+.5 )) )epadatan penduduk $./60,/+ jiwa> km+
8umlah pasangan usia subur .0+/ pasangan
!ata penduduk berdasarkan umur tampak pada tabel sebagai berikut
abel 1. (omposisi Penduduk di 2ilaah (er$a Puskesmas +alaman I
ahun '71*
Umur 9umlah Persentase
/-5 .43 3.45
4-$5 6.+5 $6.+
$4-55 $3.6+ 5.63
54-5 0.+ ++.+5
D4 .5 3.$3
otal 31.:5* 177 ;
1umber !ata 1tatistik )ecamatan 1alaman tahun +/$5
!apat dilihat jumlah penduduk dengan umur $4-55 merupakan
yang terbanyak, sedangkan penduduk berumur D4 tahun merupakan
jumlah yang paling sedikit.
)omposisi penduduk menurut produkti(itas &data )ecamatan
1alaman bulan !esember tahun +/$'
/-$5 tahun $/.3+ jiwa
$4-5 tahun +6.6/5 jiwa
D 4 tahun .5 jiwa
*. +osil Budaa
a. Pemeluk Agama
abel '. Data Pemeluk Agama di 2ilaah (er$a Puskesmas
+alaman I
Agama 9umlah Persentase
Islam
)risten protestan
5$.65
$4
00,$
/,6
17
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 18/96
)atolik
Budha
9indu
$
/
/
/,$
/
/
otal 31.:5* 177 ;
1umber !ata statistik )ecamatan 1alaman tahun +/$5
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas 1alaman I mayoritas
beragama Islam.
b. 1arana Peribadatan
Berdasarkan data statistik )ecamatan 1alaman tahun +/$ dirinci
menurut desa terdapat +5 rumah peribadatan di wilayah kerja
Puskesmas 1alaman I, meliputi $/+ masjid, $5+ langgar>surau, dan +
gereja.
c. #ingkat Pendidikan
abel *. Data ingkat Pendidikan di 2ilaah (er$a Puskesmas
+alaman I
ingkat Pendidikan 9umlah Persentase
#idak>belum pernah sekolah
#idak>belum tamat 1!
#amat 1!>sederajat
#amat 1;#P>sederajat
#amat 1;#A>sederajat
#amat akademi>P#
.5/
4.655
$0.6
6.$3$
4.63$
5+$
3,+5
$,3
5,$6
$6,$$
$,66
$,//
otal 31.:5* 177 ;
1umber !ata statistik )ecamatan 1alaman tahun +/$5
#ingkat pendidikan penduduk di wilayah kerja Puskesmas 1alaman I
didominasi oleh penduduk yang tamat 1!> sederajat, dan penduduk
yang #amat akademi> P# berjumlah paling sedikit.
d. 1arana Pendidikan
#) +4
1! > MI +0
1;#P > Mts $/
18
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 19/96
1;#A > MA 4
3. +osial Ekonomi
a. Mata Pencaharian
abel 3. Data ata Pen"aharian Penduduk di 2ilaah (er$a
Puskesmas +alaman I 617 tahun ke atas8
11u1umber !ata statistik kecamatan salaman tahun +/$5
!apat dilihat dari data mata pencaharian penduduk, total penduduk
yang memiliki pencaharian adalah ./$5 dari jumlah pendudduk 5$.0.
Berdasarkan data diatas disimpulkan terdapat 3.050 penduduk tidak
memiliki mata pencaharian. !apat dilihat mata pencaharian penduduk
tertinggi adalah di bidang pertanian dan yang terendah adalah pensiunan
P1>AB*I.
b. 1arana Perekonomian
)%! $ buah
Bank 5 buah
Pasar umum buah
Industri rumah +5 buah
<arung makan 6 buah
#erminal $ buah
1alon )ecantikan 3 buah
Penggilingan padi $5 buah
19
ata Pen"aharian 9umlah Persentase
Buruh tani
#aniBuruh
P1 > AB*I
1opir angkutan
Pedagang
Pensiunan P1 >AB*I
Pengusaha
;ain-lain
4.+$
3.0/5.63
$.+6
$.+
.+3
36
$.3/
.356
++,34
/,5$ ,/
,//
5,5
$$,$
+,0
4,6
$,$
otal **.713 177 ;
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 20/96
#otal sarana perekonomian di wilayah kerja 1alaman I sebanyak 0+
buah.
4. (esehatan Lingkungan
a. 1arana Penyediaan Air Bersih
8enis dan jumlah sarana air bersih
1umur gali $5.5+4 pemakai
Perlindungan mata air $/.+64 pemakai
Perpipaan $.6+/ pemakai
PAM 5.++4 pemakai
1arana penyediaan air bersih di wilayah kerja Puskesmas 1alaman I
yang terbanyak adalah penggunaan sumur gali sebanyak $5.5+4
pemakai. b. 1arana jamban
8enis dan jumlah sarana jamban keluarga
Cemplung leher angsa 4.$+/ buah
Cemplung non leher angsa 5+/ buah
$eptic tan" 3.033 buah
8enis sarana jamban keluarga yang terbanyak adalah penggunaan
septic tan" yang berjumlah 3.033 buah.
c. 1arana Pembuangan Air ;imbah
8umlah rumah 0.$44 rumah
8umlah rumah dengan sarana pembuangan air limbah $.34 rumah
!ari 0.$44 rumah, $.34 rumah &+/,+5' sudah mempunyai saluran
pembuangan air limbah.
B. +UBE) DA<A PU+(E+A+
1. Data (etenagaan Puskesmas +alaman I
abel 4. Data (etenagaan Puskesmas +alaman I
No (ategori enaga 9umlah
$. )epala Puskesmas $
+. )asubag #% $
. !okter 1pesialis !alam>Anak>bsgyn $ > $ > $
5. !okter umum 5
4. !okter gigi $
. Bidan desa P1 > P## >
6. Bidan Puskesmas > bersalin + >
20
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 21/96
3. Perawat P1 > #9; $3 > 6
0. Pelaksana )eperawatan 4
$/. Perawat 2igi +
$$. Administrasi )esehatan +
$+. Promosi )esehatan $
$. Perekam Medis $
$5. utrisionis $
$4. 1anitarian $
$. Pranata ;abkes
$6. Apoteker > Ass.Apoteker $ > $
$3. *adiografi > Pelaksana $ > $
$0. #eknisi Elektromedis $
+/. Pengadministrasian %mum -
+$. Pengadministrasi Pelayanan %mum &)IA>=bat>loket' $ > $ > +
++. :erifikator )euangan
+. Pengadministrasi )epegawaian $
+5. Pengadministrasi Perlengkapan $
+4. Petugas )ebersihan
+. Penjaga )antor &P1 > #9;' 5 > $
+6. Pengemudi &P1 > #9;' $ > $
+3. #enaga !apur>#9;>)ontrak $ > 4
+0. #ukang )ebun P1>)ontrak><iyata Bakti +> $> $
/. Petugas Cuci #9; $
/AL $/5
1umber #enaga )erja di Puskesmas 1alaman I tahun +/$
!ari tabel di atas terlihat bahwa pekerja terbanyak di Puskesmas 1alaman I
adalah perawat kesehatan.
'. +arana 0isik
21
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 22/96
Puskesmas 1alaman I merupakan Puskesmas *awat Inap, pertama kali
didirikan sebagai *umah 1akit Pembantu &*1P', dan semenjak adanya
Puskesmas sekitar tahun 6/-an, diberlakukan sebagai puskesmas dengan
rawat inap.
;uas tanah $6.+6/ m+
;uas gedung $.// m+
8umlah tempat tidur yang sudah operasional 4/ buah
8umlah tempat tidur yang belum operasional + buah
abel 5. Nama )uang Pera#atan, (elas, dan 9umlah empat idur
N
o
Bangsal =
)uang
9umlah empat idur 68 /perasional
+tatu
s
(elas
ahun
Peroleha
n
+tatu
s
(elas
ahun
Perolehan
empat
idur
$ #eratai @ Putra II 4 +//6 III 3 +//6
+ Flamboyan @Putri
II +// III 6 +//
!ahlia @ Putri II 5 +//
5 Melati @ Anak III 6 +//
4 Anggrek I 5 +//5
Mawar I 6 +//
6 Bersalin II +//6 III + +//6
otal $6
otal
/perasional47
1umber 8umlah B=* diambil dari data tahun +/$$ yang diperbarui tahun +/$5.
!ari tabel di atas terlihat bahwa ruang perawatan dengan status
kelas III adalah *uang Flamboyan untuk pasien perempuan sebanyak 6
tempat tidur, *uang #eratai untuk pasien laki-laki sebanyak 3 tempat
tidur, *uang Melati untuk pasien anak sebanyak 6 tempat tidur, dan ruang
22
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 23/96
bersalin sebanyak + buah. *uang perawatan dengan status kelas II adalah
*uang Flamboyan dan !ahlia untuk pasien perempuan sebanyak 6 buah,
*uang #eratai untuk pasien laki-laki sebanyak 4 tempat tidur, *uang
Anggrek sebanyak 5 tempat tidur, ruang bersalin sebanyak tempat tidur.
*uang perawatan dengan status kelas I adalah *uang Mawar
sebanyak 6 tempat tidur. Menurut #abel diatas tempat tidur yang ada
adalah 4/ buah, namun terdapat + buah tempat tidur yang sedang
menunggu keberadaan 1!M untuk penggunaannya. 1ehingga jumlah
keseluruhan tempat tidur yang ada adalah 6 buah.
*uangan pelayanan yang tersedia $. *uang %2! $ ruang
+. *uang pendaftaran + ruang
. *uang radiologi $ ruang
5. )amar operasi minor $ ruang
4. BP umum + ruang
. BP 2igi $ ruang
6. *uang poli Penyakit !alam $ ruang
3. *uang poli )ebidanan dan )andungan $ ruang
0. *uang )IA>)B 5 ruang
$/. *uang ;aboratorium $ ruang
$$. *uang Pelayanan =bat $ ruang$+. 2udang =bat $ ruang
$. *uang !apur $ ruang
$5. *uang 2i"i $ ruang
1arana>upaya kesehatan lain
$. Puskesmas pembantu 5 buah &gargoretno, )alisalak, gadirejo,
)alirejo', dengan jumlah tenaga medis yang terbatas.
+. Polindes $ buah &gadirejo'
. Poliklinik )esehatan !esa 4 buah &)alirejo, 1idomulyo,
Paripurno, )ebonrejo, Banjarharjo'5. !ukun bayi ++ orang dengan dukun terlatih $3 orang
4. Posyandu 6+ tempat
)ader Posyandu
- #erlatih /4 orang &rata-rata 4 kader per posyandu'
- 7ang aktif /4 orang &rata-rata 4 kader per posyandu'
*. +arana edis
a. Penunjang medis
23
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 24/96
$' !ental unit dan %ental chair dalam keadaan lengkap
+' Perlengkapan medik umum
• )IA- set dan )B• Poliklinik- set
• I%!- set
• Peralatan surgical
• Perlengkapan laboratorium
• Alat %2! obstetri dan neonatal
• *adiologi
• E)2
b. 1arana =bat
$' =bat yang tersedia dalam jumlah cukup, jenis terbatas, dan
dalam keadaan baik.
+' =bat-obatan berasal dari obat !A% )abupaten, !A% Propinsi,
Askes.
' !isamping itu ada dana obat dari APB! )abupaten untuk
suplemen.
c. 1arana Penunjang ;ain
$' Mobil ambulans $ buah
+' Mobil Pusling $ buah
' 1epeda motor 4 buah
5' ;emari es dan !ree&er 4 buah4' Alat komunikasi radio medis, telepon, komputer dan alat-alat
penyuluhan
3. +umber Dana
1umber pendanaan Puskesmas 1alaman I berasal dari
a. Pendapatan Puskesmas
$' *etribusi dan Biaya Pelayanan> #indakan Medis
+' ;ain-lain parkir
b. Penerimaan
!ana puskesmas diperoleh dari $' !ana dari APB! )abupaten untuk operasional meliputi gaji,
sarana dan prasarana aparatur serta sarana dan prasarana publik
+' !ana dari APB! )abupaten melalui !inas )esehatan untuk
pemeliharaan kendaraan roda dua dan roda empat
' !ana dari BP81 )esehatan
5' Bantuan =perasional )esehatan
Merupakan bantuan pemerintah kepada pemerintah daerah dalam
melaksanakan 1PM Bidang )esehatan untuk pencapaian M!2s tahun
24
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 25/96
+/$4 melalui peningkatan kinerja Puskesmas dalam menyelenggarakan
pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan pre(entif.
4. +arana Pelaanan Puskesmas
Enam program )esehatan !asar Puskesmas &%paya )esehatan <ajib'
1alaman I, yaitu
a. )IA dan )B
b. 2i"i
c. )esehatan ;ingkungan
d. P+M
e. Promosi )esehatan
f. Pengobatan
#iga Program )esehatan Pengembangan Puskesmas 1alaman I, yaitu
a. Perawatan )esehatan Masyarakat.
b. %saha )esehatan 1ekolah
c. )esehatan 8iwa
5. 9aringan Pelaanan Puskesmas +alaman I
!alam memenuhi tugas pokok tersebut, Puskesmas induk memiliki
jaringan sarana pelayanan yaitu
a. Pustu &Puskesmas Pembantu' dan hari buka pustu berjumlah 5 yaitu
$' gargoretno *abu
+' )alisalak 1enin, )amis' gadirejo 1elasa , )amis, 1abtu
5' )alirejo 1enin, )amis
b. !ukun bayi ++ orang, dan dukun terlatih$3 orang
c. Polindes &Pondok bersalin desa', berjumlah satu yaitu di gadirejo
d. P)! &Poliklinik )esehatan !esa', berjumlah 4 yaitu
$' )alirejo
+' 1idomulyo
' Paripurno
5' )ebonrejo
4' Banjarharjo
e. Posyandu 6+ #empat, yaitu
$' Madya +
+' Purnama /
' Mandiri 5/
f. %)1 dan %)21 &+0 sekolah'
g. Posyandu ;ansia &4+'
h. )ader #B terlatih +/ orang, setiap desa memiliki + kader
>. 9enis Pelaanan Dalam &edung
25
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 26/96
8enis pelayanan di dalam gedung yang ada di Puskesmas 1alaman I
adalah
a. BP &Balai Pengobatan'
b. )IA &)esehatan Ibu dan Anak'
c. Pengobatan gigi
d. )linik 2i"i
e. %2!
f. )linik sanitasi
g. ;aboratorium
-. DAA '7 BE+A) PEN<A(I E)BE+A) DI PU+(E+A+
+ALAAN I
abel >. Data '7 Besar Penakit di Puskesmas +alaman I (abupaten
agelang, Bulan 9anuari?/ktober '714 6Diagnosis Berdasarkan
I-D@8
No. Diagnosis penyakit Jumlah
kunjungan
Persentase
1. Anemia 660 39.7%
2. Hipertensi primer 212 12.8%
3. Gingivitis dan Penyakit Periodontal 210 12.6%4. Diare dan Gastroenteritis 161 9.7%
5. Bronkitis akut 72 4.3%
6. Diabetes melitus 65 3.9%
7. Konjungtivitis 45 2.7%
8. Faringitis akut 40 2.4%
9. TB Paru 32 1.9%
10. Influenza 32 1.9%
11. Varicella 29 1.7%
12. Demam tifoid dan paratifoid 14 0.8%
13. Skabies 14 0.8%
14. Otitis media 13 0.8%
15. TB Relaps 13 0.8%
16. Tonsilitis akut 12 0.7%
17. Penyakit jaringan pulpa dan periapikal 11 0.7%
18. Nasofaringitis akut 10 0.6%
19. Hemoroid 9 0.5%
20. Penyakit gigi lainnya 8 0.5%
Total 1662 100%
1umber 1IMP%1 Puskesmas 1alaman I
26
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 27/96
Berdasarkan data di atas, infeksi akut pada saluran napas bagian atas
mempunyai frekuensi tertinggi sebesar 43 penderita &+,3' dari $4+40.
D. DE)A9A (E+EHAAN
!erajat kesehatan dapat dilihat dari jumlah kematian ibu dan anak. Pada
bulan 8anuari-8uni +/$4, di Puskesmas 1alaman I tidak terdapat kematian ibu dan
jumlah kematian bayi sebanyak bayi yang disebabkan oleh pneumonia, asfiksia,
dan anencephali, sedangkan jumlah bayi lahir hidup adalah 435.
%ntuk target kegiatan, kesehatan ibu dan anak Puskesmas 1alaman I
sebagian besar telah mencapai target bahkan ada yang melebihi target, namun
terdapat beberapa kegiatan yang belum mencapai target.
)eadaan gi"i di wilayah kerja Puskesmas salaman I dapat dilihat pada
tabel 3 berikut, dengan jumlah anak yang berusia $-4 tahun sebanyak ./+
&Puskesmas 1alaman I, 8anuari - 8uni +/$4'.
abel %. +tatus &ii di 2ilaah (er$a Puskesmas +alaman I
No +tatus &ii Balita 9umlah Persentase
$. 2i"i Baik /4 00,3/
+. 2i"i )urang /,$/
. 2i"i Buruk /,$/
1umber Profil )esehatan Puskesmas 1alaman $ 8anuari@o(ember +/$5
2ambaran di atas menunjukkan sebagian besar status gi"i balita dan anak
usia hingga 4 tahun adalah baik, yaitu sebanyak 00,3/ . 2i"i kurang sejumlah
/,$/ dan gi"i buruk /,$/ . Balita dengan gi"i buruk terdapat pada !usun
1alakan, !esa )alisalak, !usun 1umbersari +, !esa gadirejo dan !usun
#anggulangin, !esa kebonrejo.
E. CI+I, I+I, DAN +)AE&I PU+(E+A+ +ALAAN I
1. Cisi Puskesmas +alaman I
:isi merupakan gambaran yang ingin dicapai di masa depan oleh
segenap komponen masyarakat, melalui pembangunan kesehatan, (isi
27
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 28/96
puskesmas 1alaman I adalah “Menjadi pusat pelayanan kesehatan
yang bermutu terjangkau dan dipercaya sehingga terwujud
masyarakat Salaman sehat tahun 2015”.
Melalui (isi ini pada tahun +/$4 diharapkan masyarakat kecamatan
1alaman telah mencapai tingkat kesehatan tertentu yang ditandai oleh
penduduknya yang hidup dalam lingkungan yang sehat, mempraktekkan
perilaku hidup bersih dan sehat, baik jasmani, rohani, maupun sosial,
memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu secara adil dan merata, serta mempunyai derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya.
'. isi Puskesmas +alaman I
a. Meningkatkan mutu pelayanan
b. Menjalin kemitraan dengan pelanggan dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan
c. Meningkatkan mutu dan profesionalisme 1!M
d. Meningkatkan kesejahteraan karyawan
e. Meningkatkan kebersihan dan keindahan lingkungan Puskesmasf. Memelihara agar orang tetap sehat dengan membentuk
lingkungan yang sehat, dengan mengikutkan peran serta
masyarakat dan mendorong kemandirian untuk hidup sehat
g. Memberikan pelayanan rawat inap yang berkualitas pada
masyarakat setaraf dengan *umah 1akit tipe !
*. 0ilosofi Puskesmas +alaman I
a. Memperlakukan pelanggan sebagaimana diri kita ingin
diperlakukan
b. Mencegah lebih baik dari pada mengobati
c. )epuasan pelanggan adalah prioritas kami
3. Dimensi utu Puskesmas +alaman I
a. Cepat, tepat dan akurat
b. Efektif dan efisien
c. !isiplin dan setia kawan
d. 8ujur dan transparan
e. Biaya terjangkau
28
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 29/96
f. Bersih, indah, aman dan nyaman
g. *amah tamah dan peduli
4. Definisi utu Puskesmas +alaman I
Pelayanan kesehatan yang cepat, tepat dan akurat, efektif dan
efisien dengan biaya terjangkau, dalam lingkungan kerja yang bersih,
indah, aman dan nyaman yang dilandasi dengan sikap karyawan yang
jujur, disiplin dan setia kawan dengan memberikan pelayanan sesuai
dengan prosedur dan standar, sehingga memberikan hasil yang
memuaskan.
0. ANA9EEN PU+(E+A+
Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang berkerja
secara sistematik untuk menghasilkan luaran puskesmas yang efektif dan
efisien &)epMenkes *I o.$+3>ME)E1>1)>+//5'.
*angkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh puskesmas
membentuk fungsi-fungsi manajemen. Ada tiga fungsi manajemen
puskesmas yang dikenal yakni P$, P+, dan P.
Berdasarkan wawancara dan pengamatan mengenai prosesmanajemen di Puskesmas 1alaman I, diperoleh data sebagai berikut
1. Peren"anaan 6P18
a. #ahap Persiapan
)epala puskesmas membentuk tim yang terdiri dari ketua,
sekretaris dan penanggungg jawab masing-masing unit. Bahan
perencanaan mengacu pada buku Pedoman Perencanaan tingkat
Puskesmas.
)epala Puskesmas memberikan bahan perencanaan kepada
masing-masing penanggungjawab dan menjelaskan mengenai
Perencanaan #ingkat Puskesmas &P#P', kemudian mengadakan
pengkajian bahan perencanaan tersebut untuk menentukan tujuan dan
sasaran kegiatan.
b. #ahap Analisis 1ituasi
#im Perencanaan #ingkat Puskesmas &P#P' mengumpulkan data
umum dan data pencapaian target. !ata umum diantaranya adalah data
kependudukan dan data wilayah yang diperoleh dari kantor kelurahan
29
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 30/96
dan kecamatan. !ata sekolah diperoleh dari kantor pendidikan nasional
kecamatan. 1edangkan data pencapaian target diperoleh dari data 1tandar
Pelayanan Minimal &1PM' Puskesmas.
#iap unit mengumpulkan data hasil pencapaian kegiatan selama
satu tahun kemudian diolah dan ditampilkan dalam bentuk grafik, tabel
dan peta. !ata tersebut dianalisa dan dengan membandingkan dengan
target yang mengacu pada 1PM sebelumnya. 9asil analisa digunakan
untuk laporan kegiatan tahunan dan acuan langkah berikutnya.
c. #ahap Penyusunan *encana %sulan )egiatan
Masing-masing tim mengajukan rencana usulan kegiatan &*%)'
dengan mempertimbangkan faktor-faktor pendukung dan penghambat
untuk menghasilkan hasil yang seoptimal mungkin. Prioritas masalah
ditentukan oleh kepala Puskesmas beserta tim. 1etelah prioritas
ditentukan maka dipikirkan pemecahan masalah yang paling realistis dan
logis. Alternatif pemecahan masalah harus memperhatikan biaya, sarana,
tenaga, waktu serta teknologi yang ada.
d #ahap Penyusunan *encana Pelaksanaan )egiatan
*encana Pelaksanaan )egiatan &*P)' disusun untuk setahun yang
akan datang oleh pemimpin Puskesmas beserta tim dilaksanakan setelah
dilakukan stratifikasi.
*P) disusun berdasarkan priotitas masalah dan dirangkum dalam
dokumen perencanaan. *P) disusun dengan memperhitungkan dana
yang dimiliki dan dana yang didapatkan.
Berdasarkan hasil kunjungan kami ke Puskesmas 1alaman I, kami
belum melakukan pengamatan pada dokumen perencanaan Puskesmas
yang seharusnya berisi Persiapan, Analisis 1ituasi, *encana %sulan
)egiatan &*%)', *encana Pelaksanaan )egiatan &*P)'.
'. Penggerakan, Pelaksanaan dan Pengendalian 6P'8
a. Pengorganisasian
Puskesmas sebagai organisasi fungsional dalam menjalankan
fungsinya telah mempunyai struktur organisasi yang sesuai dengan fungsi
Puskesmas dan uraian yang jelas mengenai target, wewenang dan
30
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 31/96
tanggungjawab masing-masing staf, yang ditentukan pada lokakarya mini
tahunan.
Masing-masing staf mempunyai uraian yang jelas mengenai target,
wewenang dan tanggung jawab yang ditentukan pada ;okakarya Mini
#ahunan.
)arena Puskesmas 1alaman I merupakan Puskesmas rawat inap
maka pembagian tugas agak berbeda dengan Puskesmas yang lain.
#enaga Puskesmas dibagi menjadi kelompok tugas yaitu
• Murni bertugas di lapangan
• Murni bertugas di rawat inap
• Campuran &bertugas di lapangan dan rawat inap'%ntuk petugas rawat inap, jadwal kerja dibagi dalam 5 shi!t yaitu pagi,
sore, malam dan libur.
b )epemipinan dan Pengisian 1taf
Pemimpin Puskesmas 1alaman I berfungsi sebagai manajer,
konsultan medis, dan penggerak masyarakat. 1ebagai manajer pimpinan
mendelegasikan tugas-tugas kepada staf sesuai kemampuannya.
Pengisian staf dilakukan berdasarkan kebutuhan tenaga tiap unit,
kemudian diin(entarisasikan sesuai dengan jenis tenaga yang dibutuhkan.
1etiap staf yang mengalami kesulitan dapat berhubungan langsung
dengan kepala Puskesmas.
c )erjasama ;intas Program
Penggalangan kerja sama lintas program dilaksanakan dalam
bentuk ;okakarya Mini #ahunan. Pada lokakarya ini dibahas pembagian
tugas masing-masing staf berupa
$. #ugas Pokok merupakan tugas pelayanan dan pembinaan
kesehatan masyarakat, yaitu tugas yang berhubungan denganfungsi Puskesmas dan berhubungan dengan pelayanan dan
pembinaan kesehatan masyarakat di Puskesmas yang dilaksanakan
dalam bentuk kegiatan pokok.
+. #ugas integrasi merupakan tugas pengembangan peran serta
masyarakat, yaitu tugas yang dibebankan kepada seseorang yang
berkaitan dengan pengembangan dan pembinaan peran serta
masyarakat.
31
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 32/96
. #ugas tambahan merupakan tugas yang dibebankan kepada setiap
petugas berdasarkan kesepakatan bersama serta atas perintah
pimpinan.
Masing-masing petugas sesuai tugas pokok, integrasi dan
tambahan dibuatkan uraian tugas dan uraian kegiatan. %ntuk
memudahkan pelaksanaan tugas dibuatkan prosedur kerja yang
merupakan rangkaian kerja yang berkaitan satu sama lain. 1elain itu juga
dibuatkan protap-protap baik medis teknis maupun teknis administratif.
;okakarya Mini #ahunan kemudian dilanjutkan dengan rapat kerja
bulanan, yang membahas pencapaian kegiatan tiap bulan, masalah-masalah yang dihadapi serta rencana kegiatan pada bulan berikutnya.
Pada rapat ini juga dibahas mengenai masalah indi(idu berkaitan dengan
moti(asi kerja. 7ang paling penting dari ;okakarya Mini tahunan ini
adalah keluarannya, yaitu mengenai pembagian tugas dan masukan
program.
Berdasarkan hasil kunjungan kami ke Puskesmas 1alaman I, kami
belum melakukan pengamatan pada dokumen ;okakarya Mini
Puskesmas yang seharusnya berisi !aftar hadir peserta, Materi >
Agenda, dan #indak lanjut.
d )erjasama ;intas 1ektoral
Puskesmas menjalin kerjasama lintas sektoral yang terkait dengan
kesehatan dan mempunyai persamaan sasaran untuk merumuskan dan
menetapkan tujuan-tujuan kegiatan kerjasama. )erjasama ini dilakukan
dalam bentuk rapat koordinasi kecamatan &konferensi desa' yang
dilakukan setiap tiga bulan sekali. !alam pertemuan tersebut dibahas
program-program sektoral yang mempunyai kesamaan sasaran dengan
program kesehatan, contoh kesehatan ibu dan anak. Bentuk hasil
pertemuan tersebut dapat berupa informasi yang akan ditindaklanjuti oleh
Puskesmas sendiri ataupun dalam bentuk kesepakatan dan pembentukan
tim. Puskesmas yang menjalin kerjasama dengan Puskesmas 1alaman I
yakni Puskesmas disekitar )awedanan 1alaman yakni Puskesmas
1alaman II, Puskesmas )ajoran I, Puskesmas )ajoran II, Puskesmas
Borobudur, Puskesmas #empuran.
32
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 33/96
e. )erjasama ;intas <ilayah
Puskesmas menjalin kerjasama lintas wilayah dengan Puskesmas
lain terkait dengan masalah kesehatan yang menuntut adanya kerja sama
dan kesamaan dalam tujuan yang ingin dicapai.
f. Pembimbingan
Pembimbingan oleh kepala puskesmas dilakukan dalam bentuk
penyampaian informasi kebijakan terbaru kepada para staf dan konsultasi
jika staf menemui masalah dalam pelaksanaannya. )epala puskesmas
berusaha mencarikan jalan keluar, selain itu juga memberikan pembinaan
dalam segi administrasi dan teknis serta peran serta masyarakat. Para staf
dapat memperoleh peningkatan pengetahuan atau wacana dari
kepustakaan yang dimiliki puskesmas.
*. Penga#asan, Penilaian dan Pertanggung$a#aban 6P*8
Adalah proses memperoleh kepastian, kesesuaian penyelenggaraan,
dan pencapaian tujuan Puskesmas terhadap rencana dan %ndang- undang
yang berlaku. Pengawasan terdiri atas pengawasan internal dari atasan
langsung &)epala Puskesmas' terhadap seluruh staf dan pengawasan
eksternal yang dilakukan sebagian masyarakat dan dinas kesehatan
terhadap kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas, dengan ruang lingkup
administratif, keuangan, teknis pelayanan yang dilakukan di Puskesmas
1alaman I.
Penilaian dilakukan pada akhir tahun meliputi penilaian terhadap
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai, dibandingkan dengan
rencana tahunan dan standar pelayanan. %ntuk program )IA danimunisasi, penilaian hasil kegiatan adalah dengan sistem )ewaspadaan
!ini &1)!' yaitu pemantauan adanya kenaikan kasus.
Pertanggung-jawaban dilakukan melalui laporan pertanggung-
jawaban tahunan yang berisi tentang pelaksanaan kegiatan, perolehan
sumber dana &keuangan', dan penggunaan sumber daya. ;aporan per-
tanggungjawaban dibuat oleh )epala Puskesmas pada setiap akhir tahun
anggaran yang mencakup didalamnya pelaksanaan kegiatan serta
perolehan dan penggunaan berbagai sumber daya termasuk keuangan,
33
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 34/96
disampaikan kepada dinas kesehatan kabupaten> kota serta pihak- pihak
terkait lainnya, termasuk masyarakat.
34
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 35/96
Kepala PuskesmasDr. Hery Sumantyo, M.P.H
Dr. Hery Sumantyo, MPH
Kelompok Jabatan Fungsional
Unit Pelayanan Kee!atan
"a#at $alanPoli Umum % &r. SatotoU'D %&r. Siti (imatuS)eiali% &r. Prima!ati, S).PDPoli 'i*i% &r*. Sa)tayaK+(K-%&r. "iyono
Rawat Inap"a#at ina) % &r. itriDa)ur'i/i% a!yu Sri , (.M&
Penunjangaoratorium % Saroyir, "etno, (.M&, ili"ont*en % Heri io#o,(.M&
35
(epala +ub Bagian U
(euangan
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 36/96
&ambar >. +truktur /rganisasi
Puskesmas +alaman
36
Unit Penggerak Pembangunan
(esehatan
Unit Pemberdaaan asarakat
dan (eluarga
• 1anitarian <oro <, 1#
• P+M Andang B, A.Md )ep
• %)1 drg. 1aptaya
• Perkesmas 1ri )ustinah, 1.)ep
• Prom)es 1uratmi 1.1os
• 8amkesmas #ri 1etyowati Elnur,1E
• )esehatan )el )asiy,
Erni Pujiati, A.Md )eb
Puskesmas Pembantu
• )alisalak 9imatul )hoiriyah, 1.kep.s
• )ali rejo 8amiatul B, 1.kep.s
• gargoretno Andang B, A.Md )ep
• gadirejo 1ri )ustinah, 1.)ep
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 37/96
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 38/96
&. DE+()IP+I (E)9A
$. !okter> )epala Puskesmas#ugas pokok Mengusahakan agar fungsi puskesmas terselenggara dengan
baik.Fungsi
a. 1ebagai seorang manager
• Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen di Puskesmas.
• Melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral secara
(ertikal dan hori"ontal.
• Menerima konsultasi dari semua kegiatan di Puskesmas.
b. 1ebagai seorang dokter
• Melakukan pemeriksaan dan pengobatan penderita
• Merujuk kasus yang tidak bisa diatasi
• Melakukan penyuluhan kesehatan kepada penderita dan masyarakat
+. !okter %mum#ugas pokok Mengusahakan agar pelayanan pengobatan di wilayah kerja
Puskesmas dapat berjalan dengan baik.
Fungsi a. Mengawasi pelaksanaan pelayanan obat di Puskesmas.
b. Memberikan pelayanan pengobatan di wilayah kerjaPuskesmas baik di
Puskesmas, Pustu atau Pusling.c. Memberikan bimbingan, edukasi dan moti(asi kepada penderita dan
masyarakat.
d. Membantu membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan
peran masyarakat.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
. !okter 2igi
#ugas Pokok Mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
wilayah kerja Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.Fungsi
a. Mengawasi pelaksanaan kesehatan gigi di Puskesmas.
b. Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di dalam wilayah kerja
Puskesmas secara teratur.
c. 1uper(isi dan bimbingan teknis pada program gigi di Puskesmas.
38
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 39/96
d. Memberikan penyuluhan kesehatan gigi pada penderita dan masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas.
e. Membantu dan membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan
peran serta masyarakat.
f. Memberikan penyuluhan kesehatan.g. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.
5. Perawat 2igi
#ugas Pokok Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi di puskesmas.Fungsi
a. Membantu dokter gigi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas.
b. Memeriksa, menambal, membersihkan karang gigi dan mengobati gigi
yang sakit.c. Merujuk kasus yang perlu ditindak lanjuti dari seorang dokter gigi.
d. Melaksanakan %)1 &%saha )esehatan 1ekolah' dan %)21 &%saha
)esehatan 2igi 1ekolah'.
e. Melaksanakan kunjungan kesehatan gigi.
4. #ata %saha
#ugas pokok
a. Menghimpun dan menyusun semua laporan kegiatan Puskesmas. b. Menghimpun, mengatur dan menyimpan semua surat masuk.
Fungsi a. Mengumpulkan, membuat surat yang masuk>keluar yang didisposisi.
b. Mengumpulkan laporan berkala setiap tugas Puskesmas.
c. Penyiapan dan pengaturan tata usaha kepegawaian Puskesmas.d. Melakukan laporan berkala ketatausahaan.
. Petugas Perkesmas
#ugas Pokok Melaksanakan dan mengkoordinir pelaksanaan kegiatan
Perkesmas di wilayah kerja Puskesmas agar berjalan dengan
baik.Fungsi
a. Melaksanakan kegiatan Perkesmas baik di dalam maupun luar gedung.
b. Menyiapkan blanko-blanko dan pencatatan untuk kegiatan Perkesmas.c. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.
d. Memantau masyarakat>kasus-kasus rawan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas.
39
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 40/96
e. Melakukan pendataan sasaran secara periodik.
6. Petugas Pengobatan#ugas pokok
a. Melaksanakan pengobatan rawat jalan di wilayah Puskesmas.
b. Memeriksa dan mengobati penyakit menular secara pasif atas delegasi
dari dokter.
c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan.
d. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
f. Melakukan kegiatan Puskesmas.
g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan Pustu.
3. Petugas P+M#ugas pokok Melaksanakan dan mengkoordinir kegiatan pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular di wilayah kerja
Puskesmas.
Fungsi a. Melaksanakan pengamatan penyakit di wilayah kerja Puskesmas.
b. Melaksanakan tindakan pemberantasan penyakit menular.
c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular.d. Melakukan penyuluhan, pencatatan dan pelaporan.
e. Melakukan pengobatan terhadap penderita penyakit menular atas
delegasi dari dokter.f. Melakukan kunjungan rumah.
g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan kegiatan terpadu lain yang terkait
P+P.h. Memberikan penyuluhan kesehatan.
i. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
0. Petugas )IA
#ugas Pokok Melaksanakan kegiatan pelayanan )IA di wilayah kerja
Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.
Fungsi
a. Melaksanakan pemeriksaan secara berkala ibu hamil, ibu menyusui,
bayi, dan anak.
b. Mengatur dan menjaga tempat kerja dengan rapi.
c. Memberikan jelang imunisasi pada bayi dan ibu hamil.
d. Melakukan pembinaan dukun bayi.
40
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 41/96
e. Melakukan pembinaan kepada bidan desa.
f. Melaksanakan kegiatan Posyandu dan kegiatan terpadu lain yang terkait
dengan )IA.g. Melakukan penyuluhan kesehatan.
h. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
i. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.
$/.Petugas 2i"i
#ugas pokok Melaksanakan kegiatan dan mengkoordinir perbaikan gi"i di
wilayah kerja Puskesmas.
Fungsi
a. Melaksanakan pemberian makanan tambahan.
b. Memantau keadaan gi"i di masyarakat khususnya kasus-kasus kuranggi"i.
c. Membantu meningkatkan kerja sama lintas sektoral terkait dengan gi"i.d. Memberikan penyuluhan gi"i, melatih kader gi"i.
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
f. Melakukan pembagian (itamin A secara periodik.g. Melakukan monitoring garam beryodium secara periodik.
h. Melakukan pembinaan Posyandu.
i. Melakukan rujukan kasus gi"i.
$$.Petugas 1anitarian
#ugas pokok Merubah, mengendalikan atau menghilangkan semua unsur
fisik dan lingkungan yang memberikan pengaruh buruk
terhadap kesehatan masyarakat.
Fungsi
a. Penyuluhan terhadap masyarakat tentang penggunaan air bersih, jamban
keluarga, rumah sehat, kebersihan lingkungan dan pekarangan.
b. Membantu masyarakat dalam pembuatan sumur, perlindungan mata air,
penampungan air hujan dan sarana air bersih lainnya.c. Pengawasan higiene, perusahaan dan tempat @ tempat umum.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
e. Aktif memperkuat kerjasama lintas sektoral.f. Ikut serta dalam Puskesling dan kegiatan terpadu yang terkait dengan
9.1.
g. Memberikan penyuluhan kesehatan.
41
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 42/96
h. Pengawasan, penyehatan perumahan.
i. Pengawasan pembuangan sampah.
j. Pengawasan makanan dan minuman.k. Pembuatan 1PA; &1istem Pembuangan Air ;imbah'.
$+.Pelayanan Imunisasi#ugas pokok Melaksanakan dan mengkoordinir imunisasi di wilayah kerja
Puskesmas.
Fungsi a. Melaksanakan kegiatan imunisasi di lapangan dan Puskesmas.
b. Melakukan penyuluhan kepada pasien tentang imunisasi.
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan.d. Menyelenggarakan dan memonitor 'ol% 'hain dari imunisasi.
e. Menyediakan persediaan (aksin secara teratur.f. Melakukan s(eeping untuk daerah-daerah yang cakupannya kurang.
g. Memberikan penyuluhan kesehatan.
$. Petugas %nit 2awat !arurat
#ugas Pokok Melaksanakan kegiatan untuk pelayanan kasus gawat darurat
di Puskesmas.
Fungsi
a. Menyiapkan ruang gawat darurat dalam keadaan siap untuk pelayanan. b. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
c. Melakukan rujukan kasus gawat darurat bila tidak mampu ke Puskesmas
yang lebih mampu atau ke *umah 1akit.d. Melakukan penanganan kasus gawat darurat sesuai standar dan prosedur.
$5.Petugas Apotek #ugas pokok Menerima resep, memeriksa, meracik dan membungkus dan
memberikan obat.
Fungsi a. Melaksanakan sebagian kegiatan pengelolaan obat yang meliputi
peresepan, pembungkusan dan pemberian obat pada pasien.
b. Membantu pelaksanaan kegiatan petugas gudang obat.c. Membantu dalam penyimpanan obat dan administrasi dari obat di
apotek.
d. Membantu distribusi obat ke Puskesling, Pustu, dan P)!.
42
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 43/96
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan obat.
f. Mengatur kebersihan dan kerapihan kamar obat.
$4.Petugas ;aboratorium
#ugas Pokok Melakukan pelayanan pemeriksaan laboratorium.
Fungsi a. Membantu menegakkan diagnosa penyakit.
b. Melaksanakan pemeriksaan spesimen.
c. Membantu rujukan spesimen.
d. Ikut membantu kegiatan lain yang berhubungan dengan kegiatan
laboratorium.
e. Memberikan penyuluhan kesehatan.f. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
$. Petugas Pendaftaran
#ugas Pokok Melakukan proses pelayanan di loket pendaftaran pada semua
pengunjung Puskesmas.
Fungsi a. Melakukan pelayanan pendaftaran secara berurutan.
b. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang proses pendaftaran.
c. Memberikan gambar status>catatan medis untuk setiap pasien.
d. Mencatat semua kunjungan pasien pada buku.e. Menata kembali dengan rapi status yang sudah dipergunakan hari
tersebut.f. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
$6. Petugas 2udang =bat
#ugas Pokok Mengelola obat-obat yang ada di puskesmas.Fungsi
a. Membantu dokter atau kepala puskesmas dalam pengelolaan obat di
puskesmas. b. Mempersiapkan pengadaan obat di puskesmas.
c. Mengatur penyimpanan obat.
d. Mengatur administrasi obat dan mengatur distribusi obat.e. Menyediakan obat untuk Puskesling, Pustu, dan Poliklinik )esehatan
!esa &P)!'.
f. Mengatur dan menjaga kerapihan, kebersihan dan pencahayaan dalam
obat.
BAB III
43
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 44/96
DAA (HU+U+ PU+(E+A+ +ALAAN I
A. P)/&)A P/(/( PU+(E+A+
1. Upaa (esehatan 2a$ib Puskesmas
%paya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta yang
mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. %paya kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh setiap
puskesmas yang ada di wilayah Indonesia. %paya kesehatan wajib tersebut
adalah a. %paya )esehatan Ibu dan Anak &)IA' serta )eluarga Berencana &)B' b. %paya Perbaikan 2i"i Masyarakat
c. %paya )esehatan ;ingkungan
d. %paya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit &P+P'e. Promosi )esehatan
f.%paya Pengobatan
'. Upaa (esehatan Pengembangan
%paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemmapuan puskesmas. %paya
kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok
puskesmas yang telah ada yakni
a. %paya )esehatan 1ekolah b. %paya )esehatan 8iwa
c. %paya Perawatan )esehatan masyarakat
d. %paya )esehatan %sia ;anjute. %paya Pembinaan Pengobatan tradisional
f. %paya )esehatan =lah *aga
g. %paya )esehatan 2igi dan Mulut
*. Upaa (esehatan Ino!asi
a. *awat Inap
b. ;aboratorium
44
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 45/96
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 46/96
%ntuk lebih meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak serta
meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka
mewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera &))B1'.
• #ujuan khusus
a' Agar dapat menurunkan angka mortalitas dan morbiditas ibu dan
anak.
b' %ntuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu akan
pentingnya memelihara kesehatan ibu dan bayi selama
kehamilan.
8enis )egiatan )IA dan )B antara lain
a. Pelayanan )esehatan ibu dan bayi
b. Pelayanan )esehatan Anak Pra sekolah dan
%sia 1ekolah
c. Pelayanan keluarga berencana
d. Pelayanan %sila
abel :. Hasil (egiatan Pelaanan (IA Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@/ktober'714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan Ber$alan
-akupan
Pen"apaian
6;8
(egiatanPersen
6;8
Cakupan kunjungan bumil )$ $// 0 43/ 46+ 3+ 3+
Cakupan kunjungan bumil )5 04 0 43/ 56/ 6 6$,/3
!eteksi kasus risiko tinggi ibu
hamil$// $0 $$ ++4 $+ $$,36
Ibu hamil risti yg ditangani
&P=E!'$// $0 GG 0$ 4 4,5
Ibu hamil dengan komplikasi
yang ditangani &P=E!'$// $0 $$ $6/ $++ $++,/
Cakupan pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan
04 4 445 50$ 65 66,6+
46
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 47/96
Cakupan )n$ &lahir - 53 jam' $// 4+3 53 66 6,66
Cakupan kunjungan neonatus
&)n+' &53 jam - 6 hari'04 4+3 56 64 60,$4
Cakupan kunjungan neonatus
&)n' &3 hari - + hari'04 4+3 543 6+ 6,$
Cakupan kunjungan bayi 0/ 4+3 50+ 63 3,
BB;* yang ditangani $// $$ GG +6 +54 +54,54
eonatal risti yang
ada>ditemukan$// 3 GG $/ 5+ 5+,$$
eonatal risti atau komplikasi
yang ditangani &P=E!'3/ 3 GG $/ 5+ 56+,
8umlah dukun bayi yang terlatih $// $3 GG $0 $/4 $/4.4
Frekuensi pembinaan dukun $// $/ 3 3 3/ 3/
abel 17. Hasil (egiatan Pelaanan (esehatan Anak Pra +ekolah dan Usia
+ekolah di Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@/ktober'714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
!eteksi dini tumbuh
kembang anak balita dan
pra sekolah
04 $55+ $+/+ 5// +66./ +0+,+$
Cakupan pemeriksaan
kesehatan siswa 1! ?
setingkat oleh tenkes atau
terlatih>guru %)1>dokter
kecil
$// $ + 33 +3/,3 +3/,3
Cakupan pemeriksaan
kesehatan siswa #) 3/ 5$ 556 $55 5+,35 4,/0
Cakupan pelayanan
kesehatan remaja
&penjaringan kelas $ 1;#P,
1;#A atau sederajat'
3/ +650 ++0$ $/ 40,+0 65,$+
47
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 48/96
8umlah #) yang dibina $// +3 + ++ 63,46 63,46
abel 11. Hasil (egiatan Pelaanan (B Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober'714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
8umlah seluruh
peserta aktif )B3/ 6/0 GG 45 6 04,65
abel 1'. Hasil (egiatan Pelaanan Usila Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaia
n 6;8(egiatan
Persen
6;8
8umlah posyandu
pra usila dan usilayang ada
$// 4/ GG 4/ $// $//
Cakupan pelayanan
pra usila dan usila6/ $56 $56 $4/$/ 0$,$+ $/,$6
'. &II
#ujuan dari program perbaikan gi"i adalah untuk menurunkan angka
penyakit akibat kurang gi"i yang umumnya diderita oleh masyarakat
berpenghasilan rendah, terutama balita dan wanita. )egiatan gi"i terdiri dari
konseling gi"i, monitoring garam di pasar atau masyarakat, pemberian (itamin A
dosis tinggi pada balita dan ibu hamil, pemberian kapsul yodium pada ibu nifas
dan anak, kunjungan rumah B2M dan gi"i buruk.8enis kegiatan
48
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 49/96
a. Pemantauan dan Pertumbuhan Balita
Indikator
•Balita yang datang dan ditimbang &!>1'
• Balita yang naik berat badannya &>!'
• Balita B2M
abel 1*. Hasil (egiatan Pemantauan dan Pertumbuhan BalitaPuskesmas
+alaman I Bulan9anuari@/ktober '714
Indikator arget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
BulanBer$alan
-akupan Pen"apaian
6;8(egiata
n
Persen
6;8
-alita yan*&atan* &an&itiman* <DS=
80> 2999 ?? 2497 83,25 104,07
-alita yan* naierat a&annya<;D=
80> 2563 ?? 1862 72,63 90,79
-alita -'M @ 1,5> 2563 ?? 15 0,58 258,02
b. Pelayanan 2i"i
Indikator
• Cakupan bayi &-$$ bulan' yang diberi kapsul (itamin A dosis
tinggi $ kali per tahun
• Cakupan anak balita &$+-40 bulan' yang diberi kapsul (itamin A +
kali per tahun
• Cakupan ibu hamil yang diberi 0/ tablet Fe
• Cakupan bufas yang mendapatkan kapsul (itamin A
•Balita gi"i buruk yang mendapatkan perawatan.
abel 13. Hasil kegiatan Pelaanan &ii Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober '714
Indikator arget +asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
-akupan Pen"apaian
(egiatan Persen
49
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 50/96
6;8 Ber$alan6;8
6;8Cakupan bayi &-$$
bulan' yang diberi kapsul(itamin A dosis tinggi $
kali per tahun
04 ++ GG ++ $// $/4
Cakupan anak balita &$+-
40 bulan' yang diberi
kapsul (itamin A + kali
per tahun
04 56$+ GG 56$+ $// $/4
Cakupan ibu hamil yang
diberi 0/ tablet Fe0/ 0 43/ 530 35,$ 0,3
Balita gi"i buruk
mendapat perawatan$// - $ , ,
Cakupan bufas mendapat
kapsul (itamin A30 4 445 504 65 3,5
*. (E+EHAAN LIN&(UN&AN
%paya kesehatan lingkungan ini bertujuan agar berubahnya, terkendalinya
atau hilangnya semua unsur fisik dan lingkungan yang terdapat di masyarakat
dimana dapat memberikan pengaruh jelek terhadap kesehatan.
8enis kegiatan
a. Pelayanan )esehatan ;ingkungan
Indikatornya
• Institusi yang dibina
• *umah sehat
• Penduduk yang memanfaatkan jamban
• *umah yang mempunyai 1PA;
abel 14. Hasil (egiatan Pelaanan (esehatan Lingkungan Puskesmas +alaman
I Bulan$anuari@/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
Institusi yang dibina 6/ 6+ / 5 6.6 $/0.4+
50
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 51/96
*umah sehat 6/ 05 +3 000 /5.+ 55.
Penduduk yang
memanfaatkan jamban 64 $ + 6+ +64.6/ 6,40
*umah yang
mempunyai 1PA;4 $ + 6/6 +4/.+6 34,/+
b. Pelayanan higienis dan sanitasi di tempat umum
Indikatornya
• ##% yang diperiksa
• ##% yang memenuhi syarat sanitasi
• #P+M yang diperiksa
• #P+M yang memenuhi syarat sanitasi
• *umah>bangunan bebas jentik Aedes
abel 15. Hasil kegiatan Pelaanan Higienis dan +anitasi Puskesmas +alaman IBulan9anuari@ /ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupan
Pen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
8umlah #empat #empat
%mum &##%' yang
diperiksa
$// 03 3+ 6605,+0 05,+0
#empat-tempat
umum&##%' yangmemenuhi syarat sanitasi 3/ +5 GGG 3 $43, $06,0+
#empat Pengolahan
Makanan ?
Penjualan&#P+M'
diperiksa
0/ $ 4+ 4$ $//, $$$,53
51
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 52/96
#P+M yang memenuhi
syarat sanitasi64 + GGG + 33,5 $$6,04
*umah>bangunan bebas jentik Aedes
$// - - - - -
3. UPA<A PEN-E&AHAN DAN PEBE)ANA+AN PEN<A(I 6P'P8
#ujuan program ini adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian
serta mencegah akibat buruk lebih lanjut dari penyakit.
8enis )egiatan
a. P+ Malaria
Indikator
• 8umlah penderita yang di periksa
$' 1lide AC!
+' 1lide PC!
• API )annual parasite inci%ence*
• 8umlah slide AC! dan PC! positif &dalam wilayah'
• Penderita Malaria di obati
abel 1>. Hasil (egiatan P' alaria Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
8umlah penderita
yang di periksa 1lide
AC!
4 $3$/ $+/3 $36+ $4,4$ $/.+5
8umlah penderitayang di periksa 1lide
PC!
+ $3$/ $+/3 $/ 4,/4 +4+,6
API &Annual Parasite
Incidence'H$>mil 5$0 500 $6 /,/4 53
Penderita malaria di $// $/ 3 $4$ $4$/ $4$/
52
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 53/96
obati
b. P+ #B Paru
Indikator
• Cakupan suspek #B paru
• Penemuan kasus #B B#A &' &'ase Detection +ate'
• Angka kon(ersi &conversion rate'
• Angka kesembuhan &cure rate'
abel 1%. Hasil (egiatan P' B Paru Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
Cakupan suspek
#B paru3/ 550 65 $+ $,$3 3,03
Penemuan kasus
#B B#A &' &Case
!etection *ate'
6/ 54 3 $5 $,$$ 55,55
Angka kon(ersi 3/ GGG 0 // 64.//
Angka
kesembuhan &cure
rate'
34 5 - 0 ++4 +5,6$
c. P+ I1PA
Indikator
53
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 54/96
$' Cakupan balita dengan pneumoni yang ditemukan>ditangani &sesuai standar'
&$//'
abel 1:. Hasil (egiatan P' I+PA Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
Cakupan balita
dengan pneumoni
yangditemukan>ditangan
i &sesuai standar'
$// / / / / /
d. P+ !iare
Indikator
$' Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar
abel '7. Hasil (egiatan P' Diare Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@
/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatanPersen
6;8
Balita dengan diare
yang ditangani$// $33 $40 $ 5/.++ 5/
e. Imunisasi
54
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 55/96
Indikator
$' 8umlah bumil yang mendapat ##$
+' 8umlah bumil yang mendapat ##+
' 9B/
5' BC2
4' !P# 9B #otal &$'
' !P# 9B #otal &'
6' Polio $
3' Polio 5
0' Campak
abel '1. Hasil kegiatan P'P Imunisasi Puskesmas +alaman I
Bulan9anuari@ /ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatanPersen
6;8
8umlah bumil yang
mendapat ##$J03 0 43/ ++ 3,45 0,+
8umlah bumil yang
mendapat ##+J04 0 43/ $3 +,/6 ,6
9B/J 04 4+6 5+ 30 05,$+
BC2J 04 4+6 54 3$ 34,$4
DPHB Hib 1 /
POL 204 4+6 50 6 60,3+
DPHB Hib 2 /
POL 304 4+6 5+$ 33 0+,$
DPHB Hib 3 /
POL 404
4+6554 3$ 34,$5
55
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 56/96
CampakJ 04 4+6 563 05 03,54
4. P)//+I (E+EHAANPelayanan promosi kesehatan merupakan upaya di bidang kesehatan
yang menitikberatkan pada peningkatan kesehatan taraf hidup masyarakat
melalui upaya@upaya pembinaan dan pengembangan peran aktif masyarakat
melalui media penyuluhan. #ujuan dari program promosi kesehatan adalah
untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan.8enis kegiatan
a. Penyuluhan kelompok dan umum didalam dan luar gedung puskesmas
Indikator
$' *umah tangga sehat
+' Bayi yang dapat A1I eksklusif
' !esa dengan garam beryodium
5' )eluarga sadar gi"i &kadar"i'
4' Posyandu purnama
' Posyandu mandiri
6' 8umlah kunjungan posyandu seluruhnya &y'• Frekuensi pembinaan &y>G' &$+G>tahun'
• 8umlah kader terlatih &$ posyandu 4 kader'
• 8umlah kader aktif
abel ''. Hasil (egiatan Penuluhan (elompok dan Umum di Dalam
dan Luar &edung Puskesmas +alaman I Bulan9anuari@9uni '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaranBulan
Ber$alan
-akupan Pen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
*umah #angga
1ehat4 $+0 $/+3 $/3 +4,$0 3,64
56
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 57/96
Bayi yang dapat
A1I eksklusif 3/ $0 + $64 $,4 66,/
!esa dengangaram beryodium
0/ + + / /,// /,//
)eluarga sadar
gi"i &)adar"i'3/ $66 $53 / /,// /,//
Posyandu
Purnama5/ 6+ / + 55,// $$$,//
Posyandu Mandiri 6+ / 5/ 4,// 0+
8umlah kunjungan
ke posyandu
seluruhnya
$// 35 6+/ 6+/ $//,// $//,//
Frekuensi
Pembinaan $// 6+/ // 6+/ $//,// $//,//
8umlah kader
terlatih$// / // 5 0,// 0,//
8umlah kader
aktif 3/ 5 +3 +3 0,// $+/,//
b. Penyuluhan, pencegahan dan penanggulangan penyalahgunaan APKA
$' Penyuluhan PAPKA di sekolah
+' Penyuluhan 9I:>AI!1 di sekolah
' Penyuluhan APKA dan 9I:>AI!1 oleh petugas kesehatan
5' )asus infeksi menular seksual yang diobati
abel '*. Hasil kegiatan Promosi (esehatan Puskesmas +alaman I
Bulan9anuari@9uni '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupan
Pen"apaian
(egiatanPersen
6;8
57
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 58/96
Penyuluhan P
APKAJ di 1ekolah$// $4 $ +/,// +/,//
Penyuluhan9I:>AI!1J di
1ekolah
$// $4 $ +/,// +/,//
Penyuluhan APKA
dan 9I:>AI!1 oleh
petugas kesehatan
+5 0 3/ 5 4,// +/,3
)lien yang
mendapatkan
penanganan
9I:>AI!1
- - - - - -
)asus infeksi
menular seksual
yang diobati
- 5 4 $+4,// $+4,//
c. Perkembangan 1ekolah 1ehat
$' Pembentukan dokter kecil
+' Pembinaan dokter kecil
' P1 di sekolah
abel '3. Hasil (egiatan Perkembangan +ekolah +ehat Puskesmas
+alaman I Bulan 9anuari@Desember '713
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
Pembentukan
dokter kecil$// 3 /6 $54 0,// 0,//
Pembinaan dokter
kecil$// +0 +5 +0 $//,// $//,//
58
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 59/96
P1 di sekolah 0/ 55 6 $ ,// 5/,//
5. UPA<A PEN&/BAAN
%paya pengobatan adalah upaya untuk menghilangkan penyakit dan
gejalanya, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan cara dan yang
khusus untuk keperluan tersebut.Pada program pengobatan, keberhasilan program dapat dilihat dengan
menilai jumlah kasus yang ada. )unjungan ini dapat dibagi menjadi
kriteria yang merupakan indikator kinerja kerja pada program pengobatan,yaitu
$. )asus baru pernyataan diagnosa pertama kali oleh dokter>paramedis
bahwa seseorang menderita penyakit tertentu.
+. )asus lama kunjungan kedua suatu kasus baru penyakit yang sama
dalam satu periode penyakit yang bersangkutan.
. )unjungan kasus lama kunjungan ketiga dan seterusnya suatu kasus
&lama' penyakit yang masih dalam periode penyakit yang bersangkutan.
%ntuk penyakit menahun adalah kunjungan kedua dan seterusnya pada
tahun berikutnya. Frekuensi kunjungan adalah rata-rata jumlah
kunjungan setiap kasus ke puskesmas dan jaringannya sampai sembuh.
a. 8angkauan Pengobatan *awat 8alan
abel '4. Hasil (egiatan Pengobatan )a#at 9alan Puskesmas
+alaman I Bulan 9anuari@/ktober '714
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
8umlah kasus baru &G'/ $030/ $464 $0/ $05,+ +4
59
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 60/96
Frekuensi kunjungan L
8umlah kasus
B;))>B
Frekuensi kunjungan L
&Gy"'>G
$,+$ $,+$ - $,/ 36,5 36,5
B=* )Be% ccupancy
+ate*
/ 5/4/ 64 ++5 66,64 $+0,43
;=1 )ength ! $tay*5
663 GG 44$/ 6/3 $66
!eteksi kasus baru dan
lama P+P#M$3 +/6 +$6
9ipertensi
3>$///
penduduk
5$0 500
65 /,//+
8antung iskemik >$///
penduduk
5$0 500 /
1troke
+>$///
pendudud
k
5$0 500
/ /
2g mental 4-$5 th$/5>$///
penduduk
5$0 500/ /
2g mental D $4 th$5/>$///
penduduk
5$0 500/ /
)ebutaan
$.56 5$0 500
/ /
)ecelakaan ;alu ;intas
5.$>$//.//
/
penduduk
5$0 500
$ /
!iabetes Melitus$.>$///
penduduk
5$0 500+6 /,//$
eoplasma/,4>$///
penduduk
5$0 500/ /
b. %paya )esehatan 2igi
abel '5. Hasil (egiatan Upaa (esehatan &igi Puskesmas +alaman I
Bulan 9anuari@Desember '713
60
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 61/96
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaranBulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
%)21 tahap 4/ +0 +5 $ ,54 ,0/
8umlah kunjungan
gilut dirawat jalan
&dalam dan luar
gedung'
4 5$0 500 +54 4,34 $$6,/
c. )esehatan 8iwa
abel '>. Hasil (egiatan Upaa (esehatan 9i#a Puskesmas +alaman I
Bulan 9anuari@Desember '713
Indikatorarget
6;8
+asaran
1 ahun
+asaran
Bulan
Ber$alan
-akupanPen"apaian
6;8(egiatan
Persen
6;8
Pelayanan
gangguan jiwa
disarses umum
&G'
$4 $+3+ GGG +/ $6,05 $$0,/
*akupan !r"gram dan #ata !embanding $S!M%& terlampir $lampiran 1%
61
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 62/96
BAB IC
ANALI+I+ A+ALAH
A. (erangka Pikir asalah
Masalah adalah suatu kesenjangan antara keadaan yang diharapkan
dengan keadaan yang dihasilkan atau didapatkan, sehingga menimbulkan rasa
tidak puas dan keinginan untuk memecahkannya.
1uatu masalah mempunyai ciri-ciri sebagai berikut
$. Menyatakan hubungan dua atau lebih (ariabel
+. !apat diukur
. !apat diatasi
!engan demikian untuk memutuskan adanya masalah diperlukan tiga
syarat yang harus terpenuhi, yaitu
$. Adanya kesenjangan
+. Adanya rasa tidak puas
62
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 63/96
. Adanya rasa tanggung jawab untuk menanggulangi masalah tersebut
Pemecahan masalah sebaiknya dilakukan berurutan sesuai dengan siklus
berikut ini
&ambar :. +iklus Peme"ahan asalah
$. Identifikasi> In(entarisasi masalah
Menetapkan keadaan spesifik yang diharapkan dan yang ingin dicapai,
kemudian menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran kinerja.
%ntuk hal ini digunakan format atau blanko 1PM. 1etelah itu membandingkan
antara hasil kegiatan pelaksanaan pelayanan kesehatan dengan sasaran dan
target yang sudah ditentukan.
+. Penentuan prioritas masalah
%ntuk mengetahui permasalahan, dapat dilakukan berbagai cara.
!iantaranya melakukan penelitian, mempelajari laporan, dan berdiskusi
dengan para ahli. Metode yang kami gunakan adalah metode 9anlon
kuantitatif.
. Penentuan penyebab masalah
Analisis penyebab masalah merupakan kegiatan untuk mengaitkan
masalah dengan faktor-faktor penyebabnya. Beberapa metode untuk
menganalisis penyebab masalah antara lain !ish bone analysis system &diagram
63
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 64/96
tulang ikan', analisis sistem, pendekatan 9.;.Blum, analisis epidemiologi, dan
pohon masalah. !alam hal ini, )ami menggunakan metode !ish bone analysis.
5. Memilih penyebab yang paling mungkin
Bertujuan untuk mengurangi faktor-faktor penyebab yang ada, antara
lain dengan cara
a. menetapkan tujuan dan sasaran
b. mencari alternatif pemecahan masalah
Penyebab masalah yang paling mungkin harus dipilih dari sebab-sebab yang
didukung oleh data atau konfirmasi.
4. Menentukan alternatif pemecahan masalah
1eringkali pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari
penyebab yang sudah diidentifikasi. 8ika penyebab sudah jelas maka dapat
langsung pada alternatif pemecahan.
. Penetapan pemecahan masalah terpilih
1etelah alternatif pemecahan masalah ditentukan, maka dilakukan
pemilihan pemecahan terpilih. Apabila diketemukan beberapa alternatif maka
digunakan 9anlon kualitatif untuk menentukan atau memilih pemecahan
terbaik.
6. Penyusunan rencana penerapan
*encana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam bentuk P=A
& Plan o! Action atau *encana )egiatan'.
3. Monitoring dan e(aluasi
Ada dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan penerapan pemecahan
masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan baik dan
menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah dapat
dipecahkan.
64
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 65/96
B. Identifikasi= In!entarisasi masalah
1etelah ditemukan masalah kegiatan.program &dengan menentukan hasil
kegiatan, dalam 1PM, yang pencapaiannya H $//', langkah selanjutnya adalah
menentukan prioritas masalah.
Masalah yang ditemukan sbb
abel '%. Daftar masalah ang tidak memenuhi target
No asalah
$. Cakupan )unjungan Bumil )$
+. Cakupan )unjungan Bumil )5. Ibu hamil risti yg ditangani &P=E!'
5. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
4. Cakupan )n$ &lahir - 53 jam'
. Cakupan kunjungan neonatus &)n+' &53 jam - 6 hari'6. Cakupan kunjungan neonatus &)n' &3 hari - + hari'
3. Cakupan kunjungan bayi
0.8umlah #) yang dibina
$/. 8umlah seluruh peserta aktif )B
$$. Balita yang naik berat badannya
$+. Cakupan ibu hamil yang diberi 0/ tablet Fe$. Cakupan bufas mendapat (itamin A
$5. 8umlah #empat #empat %mum &##%' yang diperiksa
$4. Cakupan suspek #B paru
$. Penemuan kasus #B B#A &' &'ase Detection +ate'$6. 8umlah kader terlatih
$3. 8umlah kader aktif
$0. 8umlah bumil yang mendapat ##$J
+/. 8umlah bumil yang mendapat ##+J+$. 9B/J
++. BC2>P=; $J
+. !P# 9iB $>P=; +J
+5. !P# 9iB +>P=; J
+4. !P# 9iB >P=; 5J+. CampakJ
+6. Penderita !B! yang ditangani sesuai standard
+3. *umah #angga 1ehat+0. Bayi yang dapat A1I eksklusif
/. Penyuluhan P APKAJ di sekolah
$. Penyuluhan 9I:>AI!1J di sekolah
+. Penyuluhan APKA dan 9I:>AI!1 oleh petugas kesehatan
65
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 66/96
. Pembentukan dokter kecil5. P1 di sekolah
4. %)21 tahap
. Balita dengan diare yang ditangani sesuai standard
-. enentukan Prioritas asalah
%ntuk penentuan prioritas masalah dengan menggunakan metode 9anlon
)uantitatif. )riteria dalam 9anlon )uantitatif sbb
)riteria A Besarnya masalah
)riteria B )egawatan masalah
)riteria C )emudahan dalam penganggunalan
)riteria ! Faktor PEA*;
(riteria A Besarna masalah
Besarnya masalah dapat ditentukan melalui langkah-langkah berikut
Langkah 1
Menentukan besar masalah dengan cara menghitung selisih presentasi
pencapaian hasil kegiatan dengan pencapaian $//.
Program-program yang belum mencapai target
abel ':. Program@program ang belum men"apai target
No Program Pen"apaianBesarna
masalah
$. Cakupan )unjungan Bumil )$ 3+,$3 $6,3+
+. Cakupan )unjungan Bumil )5 6$,/3 +3,0+. Ibu hamil risti yg ditangani &P=E!' 4,56 5,4
5. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan66,6+ ++,+3
4. Cakupan )n$ &lahir - 53 jam' 6,66 +,+
. Cakupan kunjungan neonatus &)n+' &53 jam - 6 hari' 60,$4 +/,346. Cakupan kunjungan neonatus &)n' &3 hari - + hari' 6,$ +,35
3. Cakupan kunjungan bayi 3, $,5
66
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 67/96
0.8umlah #) yang dibina 64,3 +5,$5
$/. 8umlah seluruh peserta aktif )B 04,65 5,+
$$. Balita yang naik berat badannya 0+,$4 6,34$+. Cakupan ibu hamil yang diberi 0/ tablet Fe 0,3 ,+
$. Cakupan bufas mendapat (itamin A 3,5 $,
$5. 8umlah #empat #empat %mum &##%' yang diperiksa 05,+0 $4,6$$4. Cakupan suspek #B paru 55,$/ 44,0/
$. Penemuan kasus #B B#A &' &'ase Detection +ate' 4, 5,6
$6. 8umlah kader terlatih 0 5$3. 8umlah kader aktif 0 5
$0. 8umlah bumil yang mendapat ##$J 0,+ /,66
+/. 8umlah bumil yang mendapat ##+J ,6 ,+5
+$. 9B/J 34,/0 $5,0$++. BC2>P=; $J 0/,53 0,4+
+. !P# 9iB $>P=; +J 36,0 $+,$
+5. !P# 9iB +>P=; J 35,/0 $4,0$+4. !P# 9iB >P=; 5J 33,33 $$,$++. CampakJ 04,53 5,4+
+6. Penderita !B! yang ditangani sesuai standard 3 $5
+3. *umah #angga 1ehat 3,64 $,+4
+0. Bayi yang dapat A1I eksklusif 66,/ ++,05/. Penyuluhan P APKAJ di sekolah +/ 3/
$. Penyuluhan 9I:>AI!1J di sekolah +/ 3/
+. Penyuluhan APKA dan 9I:>AI!1 oleh petugas
kesehatan+/,3 60,$6
. Pembentukan dokter kecil 0 $
5. P1 di sekolah 5/ /
4. %)21 tahap ,30 0,$$
. Balita dengan diare yang ditangani sesuai standard 5/ /
Langkah '
Menentukan kolom>kelas inter(al dengan *umus 1turgess
k L $ , ;og n
)eterangan
k L jumlah kolom>kelas
n L jumlah masalah
masukkan ke rumus k L $ , log n
L $ , log
L $ , G $,5
L ,$4
67
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 68/96
Langkah *
Menentukan inter(al kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah
terbesar dengan terkecil kemudian di bagi kelas>kolom.
ilai besar masalah terbesar 0,$$
terkecil 5,//
Inter(al nilai terbesar @ nilai terkecil
k
0,$$ @ 5,// $5,34
Langkah 3
Menentukan skala inter(al dan nilai tiap inter(al sesuai jumlah kolom>kelas
abel *7. Pembagian Inter!al (elas
(olom=(elas +kala Inter!al Nilai
1kala $ 5,// @ $3,34 $
1kala + $3,3 @ ,6$ +
1kala ,6+ @ 53,46
1kala 5 53,43 @ ,5 5
1kala 4 ,55 @ 63,+0 4
1kala 63,/ @ 0,$4
Langkah 4
Menentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya.
abel *1. Penentuan nilai tiap masalah berdasarkan kelas
68
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 69/96
N/ asalah
Besarna masalah terhadap presentasi
pen"apaianNilai
5,//
@ $3,3
4 618
$3,3
@
,6
$
6'8
,6
+ @
53,4
6
6*8
53,4
3 @
,5
638
,5
5 @
63,+
0
648
63,
/ @
0,$
4
658
$. Cakupan )unjungan Bumil )$ N $
+. Cakupan )unjungan Bumil )5 N +
. Ibu hamil risti yg ditangani
&P=E!'
N
5. Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga
kesehatan
N +
4. Cakupan )n$ &lahir - 53 jam' N +
. Cakupan kunjungan neonatus
&)n+' &53 jam - 6 hari'
N +
6. Cakupan kunjungan neonatus
&)n' &3 hari - + hari'
N +
3. Cakupan kunjungan bayi N $
0. 8umlah #) yang dibina N +
$/. 8umlah seluruh peserta aktif
)B
N $
$$. Balita yang naik berat
badannya
N $
$+. Cakupan ibu hamil yang diberi
0/ tablet Fe
N $
$. Cakupan bufas mendapat(itamin A
N $
$5. 8umlah #empat #empat %mum
&##%' yang diperiksa
N $
$4. Cakupan suspek #B paru N 5
69
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 70/96
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 71/96
. Balita dengan diare yang
ditangani
N 5
(riteria B (ega#atan masalah
)riteria ini dilakukan dengan cara menentukan keganasan, tingkat urgensi,
dan tingkat penyebaran> meluasnya tiap masalah dengan sistem s"oring dengan skor $
@ 4.
• #ingkat urgensi dinilai sbb
1angat mendesak 4
Mendesak 5
Cukup mendesak
)urang mendesak +
#idak mendesak $
• )eganasan dinilai sbb
1angat ganas 4
2anas 5Cukup ganas
)urang ganas +
#idak ganas $
• #ingkat penyebaran>meluasnya masalah dinilai sbb
1angat mudah menyebar>meluas 4
Mudah menyebar>meluas 5
Cukup menyebar>meluas
1ulit menyebar>meluas +
#idak menyebar>meluas $
abel *'. Penilaian masalah berdasarkan kega#atan
71
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 72/96
No A+ALAH U + & 9umlah
$. Cakupan )unjungan Bumil )$ 5 5 $$+. Cakupan )unjungan Bumil )5 5 5 5 $+. Ibu hamil risti yg ditangani
&P=E!'4 4 4 $4
5. Cakupan pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan4 4 4 $4
4. Cakupan )n$ &lahir - 53 jam' 4 4 4 $4
. Cakupan kunjungan neonatus
&)n+' &53 jam - 6 hari'4 5 5 $
6. Cakupan kunjungan neonatus
&)n' &3 hari - + hari'5 5 5 $+
3. Cakupan kunjungan bayi 5 5 5 $+0.
8umlah #) yang dibina + + 6
$/. 8umlah seluruh peserta aktif )B 5 $/
$$. Balita yang naik berat badannya 5 $/
$+. Cakupan ibu hamil yang diberi 0/
tablet Fe5 5 $$
$. Cakupan bufas mendapat (itamin
A5 5 $$
$5. 8umlah #empat #empat %mum
&##%' yang diperiksa+ + +
$4. Cakupan suspek #B paru 4 4 4 $4
$. Penemuan kasus #B B#A &'
&'ase Detection +ate'4 4 4 $4
$6. 8umlah kader terlatih + + +
$3. 8umlah kader aktif + + 6
$0. 8umlah bumil yang mendapat
##$J5 5 5 $+
+/. 8umlah bumil yang mendapat
##+J5 5 5 $+
+$. 9B/J 5 5 5 $+
++. BC2>P=; $J 5 5 5 $+
+. !P# 9iB $>P=; +J 5 5 5 $+
+5. !P# 9iB +>P=; J 5 5 5 $+
+4. !P# 9iB >P=; 5J 5 5 5 $++. CampakJ 5 5 5 $+
+6. Penderita !B! yang ditangani
sesuai standar 4 4 5 $5
+3. *umah #angga 1ehat 0
+0. Bayi yang dapat A1I eksklusif 5 $/
/. Penyuluhan P APKAJ di
sekolah+ + +
72
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 73/96
$. Penyuluhan 9I:>AI!1J di
sekolah+ + +
+. Penyuluhan APKA dan9I:>AI!1 oleh petugas
kesehatan
+ + +
. Pembentukan dokter kecil + + $ 45. P1 di sekolah 5 5 5 $+
4. %)21 tahap $ $ + 5
. Balita dengan diare yang
ditangani sesuai standar 4 4 4 $4
(riteria - (emudahan dalam penanggulangan
)emudahan dalam penganggulangan masalah diukur dengan sistem skoring
dengan nilai $ @ 4 dimana
1angat mudah 4
Mudah 5
Cukup mudah
1ulit +
1angat sulit $
abel **. Penilaian masalah berdasarkan kemudahan dalam penganggulangan
No A+ALAH Nilai
$. Cakupan )unjungan Bumil )$ 5
+. Cakupan )unjungan Bumil )5 5. Ibu hamil risti yg ditangani &P=E!' 5
5. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan 5
4. Cakupan )n$ &lahir - 53 jam' 4. Cakupan kunjungan neonatus &)n+' &53 jam - 6 hari' 5
6. Cakupan kunjungan neonatus &)n' &3 hari - + hari' 53. Cakupan kunjungan bayi 5
0.8umlah #) yang dibina +
$/. 8umlah seluruh peserta aktif )B
$$. Balita yang naik berat badannya 5
$+. Cakupan ibu hamil yang diberi 0/ tablet Fe 5
73
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 74/96
$. Cakupan bufas mendapat (itamin A 5$5. 8umlah #empat #empat %mum &##%' yang diperiksa +
$4. Cakupan suspek #B paru
$. Penemuan kasus #B B#A &' &'ase Detection +ate' 4$6. 8umlah kader terlatih
$3. 8umlah kader aktif
$0. 8umlah bumil yang mendapat ##$J 5
+/. 8umlah bumil yang mendapat ##+J 5+$. 9B/J 5
++. BC2>P=; $J 5
+. !P# 9iB $>P=; +J 5
+5. !P# 9iB +>P=; J 5+4. !P# 9iB >P=; 5J 5
+. CampakJ 5
+6. Penderita !B! yang ditangani sesuai standar 4
+3. *umah #angga 1ehat
+0. Bayi yang dapat A1I eksklusif /. Penyuluhan P APKAJ di sekolah
$. Penyuluhan 9I:>AI!1J di sekolah
+. Penyuluhan APKA dan 9I:>AI!1 oleh petugas kesehatan . Pembentukan dokter kecil +
5. P1 di sekolah +
4. %)21 tahap
. Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar 4
(riteria D. PEA)L faktor
)elompok kriteria ! terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan
dapat atau tidak nya suatu program dilaksanakan, faktor-faktor tersebut adalah
• )esesuaian & Propriety'
• 1ecara Ekonomis murah & Economic'
• !apat diterima & Acceptability'
• #ersedianya sumber & +esources availability'
• ;egalitas terjamin & egality'
abel *3. (riteria D 6PEA)L 0A(/)8
No asalah P E A ) L Hasil kali
$.Cakupan )unjungan
Bumil )$$ $ $ $ $ $
+.Cakupan )unjungan
Bumil )5$ $ $ $ $ $
. Ibu hamil risti yg $ $ $ $ $ $
74
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 75/96
ditangani &P=E!'
5.
Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga
kesehatan
$ $ $ $ $ $
4.Cakupan )n$ &lahir - 53
jam'$ $ $ $ $ $
.
Cakupan kunjungan
neonatus &)n+' &53 jam -
6 hari'
$ $ $ $ $ $
6.
Cakupan kunjungan
neonatus &)n' &3 hari -
+ hari'
$ $ $ $ $ $
3. Cakupan kunjungan bayi $ $ $ $ $ $
0. 8umlah #) yang dibina $ $ $ $ $ $
$/. 8umlah seluruh pesertaaktif )B
$ $ $ $ $ $
$$.Balita yang naik berat
badannya$ $ $ $ $ $
$+.Cakupan ib$u hamil
yang diberi 0/ tablet Fe$ $ $ $ $ $
$.Cakupan bufas mendapat
(itamin A$ $ $ $ $ $
$5.
8umlah #empat #empat
%mum &##%' yang
diperiksa
$ $ $ $ $ $
$4. Cakupan suspek #B paru $ $ $ $ $ $
$.
Penemuan kasus #B
B#A &' &'ase Detection
+ate'
$ $ $ $ $ $
$6. 8umlah kader terlatih $ $ $ $ $ $$3. 8umlah kader aktif $ $ $ $ $ $
$0.8umlah bumil yang
mendapat ##$J$ $ $ $ $ $
+/.8umlah bumil yang
mendapat ##+J$ $ $ $ $ $
+$. 9B/J $ $ $ $ $ $
++. BC2>P=; $J $ $ $ $ $ $
+. !P# 9iB $>P=; +J $ $ $ $ $ $+5. !P# 9iB +>P=; J $ $ $ $ $ $
+4. !P# 9iB >P=; 5J $ $ $ $ $ $+. CampakJ $ $ $ $ $ $
+6.Penderita !B! yang
ditangani sesuai standar $ $ $ $ $ $
+3. *umah #angga 1ehat $ $ $ $ $ $
+0.Bayi yang dapat A1I
eksklusif $ $ $ $ $ $
/. Penyuluhan P APKAJ $ $ $ $ $ $
75
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 76/96
di sekolah
$.Penyuluhan 9I:>AI!1J
di sekolah$ $ $ $ $ $
+.
Penyuluhan APKA dan
9I:>AI!1 oleh petugas
kesehatan
$ $ $ $ $ $
.Pembentukan dokter
kecil$ $ $ $ $ $
5. P1 di sekolah $ $ $ $ $ $4. %)21 tahap $ $ $ $ $ $
.Balita dengan diare yang
ditangani sesuai standar $ $ $ $ $ $
Penilaian prioritas masalah
1etelah nilai dari kriteria A,B,C dan ! didapat, hasil tersebut dimasukan
dalam formula nilai prioritas dasar &P!', serta nilai prioritas total &P#' untuk
menentukan prioritas masalah yang dihadapi
P! L &AB' G C
P# L &AB' G C G !
abel *4. Urutan prioritas berdasarkan perhitungan Hanlon kuantitatif
No asalah A B - D NPD NPUrutan
Prioritas
$.Cakupan )unjungan
Bumil )$$ $$ 5 $ 53 53 NN
+.Cakupan )unjungan
Bumil )5+ $+ 5 $ 4 4 NI
.Ibu hamil risti yg
ditangani &P=E!' $4 5 $ 6+ 6+ :
5.
Cakupan pertolongan
persalinan oleh
tenaga kesehatan
+ $4 5 $ 3 3 :I
4. Cakupan )n$ &lahir -53 jam'
+ $4 4 $ 34 34 III
.
Cakupan kunjungan
neonatus &)n+' &53
jam - 6 hari'
+ $ 5 $ / / IN
6.
Cakupan kunjungan
neonatus &)n' &3
hari - + hari'
+ $+ 5 $ 4 4 NII
76
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 77/96
3.Cakupan kunjungan
bayi$ $+ 5 $ 4+ 4+ NIII
0.
8umlah #) yang
dibina + 6 + $ $3 $3 NNNI:
$/.8umlah seluruh
peserta aktif )B$ $/ $ NNIN
$$.Balita yang naik berat
badannya$ $/ 5 $ 55 55 NNIII
$+.
Cakupan ib$u hamil
yang diberi 0/ tablet
Fe
$ $$ 5 $ 53 53 NNI
$.Cakupan bufas
mendapat (itamin A$ $$ 5 $ 53 53 NNII
$5.
8umlah #empat
#empat %mum &##%'
yang diperiksa
$ + $ $5 $5 NNN:I
$4.Cakupan suspek #B
paru5 $4 $ 46 46 N
$.
Penemuan kasus #B
B#A &' &'ase
Detection +ate'
$4 4 $ 0/ 0/ II
$6. 8umlah kader terlatih $ $ +$ +$ NNNIII$3. 8umlah kader aktif $ 6 $ +5 +5 NNNII
$0.8umlah bumil yang
mendapat ##$J5 $+ 5 $ 5 5 :III
+/.8umlah bumil yang
mendapat ##+J4 $+ 5 $ 3 3 :II
+$. 9B/J $ $+ 5 $ 4+ 4+ NI:++. BC2>P=; $J $ $+ 5 $ 4+ 4+ N:
+. !P# 9iB $>P=; +J $ $+ 5 $ 4+ 4+ N:I+5. !P# 9iB +>P=; J $ $+ 5 $ 4+ 4+ N:II
+4. !P# 9iB >P=; 5J $ $+ 5 $ 4+ 4+ N:III
+. CampakJ $ $+ 5 $ 4+ 4+ NIN
+6.
Penderita !B! yang
ditangani sesuai
standar
$ $5 4 $ 64 64 I:
+3. *umah #angga 1ehat 5 0 $ 0 0 NNI:
+0.Bayi yang dapat A1I
eksklusif $/ $ 0 0 NN:
/.Penyuluhan P
APKAJ di sekolah
$ NN:I
$.
Penyuluhan
9I:>AI!1J di
sekolah
$ NN:II
+.
Penyuluhan APKA
dan 9I:>AI!1 oleh
petugas kesehatan
$ NN:III
. Pembentukan dokter 5 4 + $ $3 $3 NNN:
77
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 78/96
kecil5. P1 di sekolah 5 $+ + $ + + NNN
4. %)21 tahap 5 $ / / NNNI
.Balita dengan diareyang ditangani sesuai
standar
5 $4 4 $ 04 04 I
D. Urutan Prioritas asalah
$. Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar
+. Penemuan kasus #B B#A &' &Case !etection *ate'
. Cakupan kunjungan neonatus &)n$' &lahir @ 53 jam'
5. Penderita !B!yang ditangani sesuai standar
4. Ibu hamil risti yg ditangani &P=E!'
. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
6. 8umlah bumil yang mendapat ##+J
3. 8umlah bumil yang mendapat ##$J
0. Cakupan kunjungan neonatus &)n+' &53 jam - 6 hari'
$/. Cakupan suspek #B paru
$$. Cakupan kunjungan bumil )5
$+. Cakupan kunjungan neonatus &)n' &3 hari - + hari'
$. Cakupan kunjungan bayi
$5. 9B/J
$4. BC2>P=; $J
$. !P# 9iB $> P=; +J
$6. !P# 9iB +> P=; J
$3. !P# 9iB > P=; 5J
$0. CampakJ+/. Cakupan kunjungan bumil )$
+$. Cakupan ibu hamil yang diberi 0/ tablet Fe
++. Cakupan bufas yang mendapat (itamin A
+. Balita yang naik berat badannya
78
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 79/96
+5. *umah tangga sehat
+4. Bayi yang dapat A1I Eksklusif
+. Penyuluhan P APKAJ di 1ekolah
+6. Penyuluhan 9I:>AI!1J di 1ekolah
+3. Penyuluhan APKA dan 9I:>AI!1 oleh petugas kesehatan
+0. 8umlah seluruh peserta aktif )B
/. P1 di sekolah
$. %)21 tahap
+. 8umlah kader aktif
. 8umlah kader terlatih
5. 8umlah #) yang dibina
4. Pembentukan dokter kecil
. 8umlah tempat-tempat umum &##%' yang diperiksa
BAB C
ANALI+I+ PEE-AHAN A+ALAH
A. (egiatan=Indikator (egiatan ang Bermasalah
Berdasarkan prioritas masalah yang sudah dibahas pada bab sebelumnya,
maka ditemukan masalah dengan urutan prioritas pertama &utama' adalah cakupan
kunjungan bumil )5. 1etelah diadakan diskusi dengan )epala Puskesmas 1alaman $,maka didapatkan pertimbangan untuk membahas masalah dengan urutan prioritas
pertama, yaitu cakupan kunjungan bumil )5.
B. Analisis Penebab asalah
Penentuan penyebab masalah digali berdasarkan data atau kepustakaan
dengan curah pendapat. %ntuk membantu menentukan kemungkinan penyebab
79
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 80/96
masalah dapat dipergunakan diagram !ish bone. Metode ini berdasarkan pada
kerangka pendekatan sistem, seperti yang tampak pada gambar di bawah ini
&ambar 17. Diagram 'ish ("ne 5
-. In!entarisasi Penebab asalah
#erdapat beberapa hal yang mendasari timbulnya kesenjangan antara target
hasil yang ditetapkan dengan hasil nyata yang dicapai dapat disebabkan oleh berbagai
faktor. 1alah satu metode yang digunakan untuk menentukan penyebab masalah
adalah dengan membuat diagram !ish bone. Cara menganalisis penyebab masalah
digunakan pendekatan sistem yang meliputi input , proses, output, outcome, serta
environment sehingga dapat ditemukan dan disimpulkan hal-hal yang menyebabkan
munculnya permasalahan.
*>. abel *5. Analisis (emungkinan Penebab asalah )endahna "akupan balita dengan
diare ang ditangani
)!+, (ELEBIHAN (E(U)AN&AN
M-
&#enaga )erja'• #ersedianya dokter umum, dokter
spesialis anak, perawatanak
• #ersedianya koordinator program
)IA, Promkes, 2i"i, kader
masyarakat
• )urangnya keakti(an coordinator
program )IA, promkes, gi"i, dankader masyarakat terhadap orang
tua yang memiliki balita
80
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 81/96
M/
6Pembiaaan8• #ersedianya dana operasional
kesehatan
•
M/,#6etode8
• Pencatatan balita dengan diare• )unjungan rumah dilakukan bila
menemukan balita dengan diare
berulang
• )urangnya ketertiban administrasi puskesmas
• )urangnya penyuluhan>pemberian
edukasi dari tenaga kesehatan
mengenai diare kepada orang tua balita
M-,/)-3
6Perlengkapan8
• #erdapat puskesmas pembantu,
posyandu, kunjungan rumah, danklinik swasta lain untuk
melaksanakan pemeriksaan dan
tatalaksana balita dengan diare M-)/
6peralatan8
• Adanya alat pemeriksaan fisik dan
penunjang untuk balita
• Adanya buku )M1
1. abel *>. Analisis (emungkinan Penebab asalah )endahna "akupan balita dengan
diare ang ditangani Ditin$au dari 0aktor Proses dan Lingkungan
P)/+E+ (ELEBIHAN (E(U)AN&AN
P1
6Peren"anaan8• #ersedianya jadwal pelayanan
Puskesmas
• #ersedianya jadwal pelayanan
Posyandu
• )urangnya sosialisasi jadwal
pelayanan Posyandu balita kepada
masyarakat
P'
6Penggerakan
F Pelaksanaan8
• 8adwal pelayanan di Posyandu sesuai
dengan perencanaan.
• 8adwal pelayanan Puskesmas yang
dilakukan tiap hari
• Cara penyampaian informasi
dilakukan hanya lisan saja, tidak
didukung dengan media yangmenarik
P*
6Penilaian,
Penga#asan
Pengendalian8
• #erdapat sistem pencatatan dan
pelaporan tentang cakupan balita
dengan diare yang ditangani
• )urangnya pemantauan atau e(aluasi
efektifitas penanganan terhadap
balita dengan diare
Lingkungan • Adanya masyarakat yang sukarela
menjadi kader Posyandu dilingkungannya
• #ersedianya dana swadaya dari
masyarakat untuk Posyandu
• )urangnya pengetahuan dan
kesadaran orang tua balitamengenai pentingnyapenanganan
balita dengan diare yang benar
• Adanya keyakinan pada orang tua
balita dengan diare bahwa diare
pada anaknya dapat sembuh
81
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 82/96
#ambar --! Diagram Fish Bone
sendiri
)urangnya pencatatan kunjungan
sewaktu ke A)E1 lain atau
pindah
D. )ekapitulasi Analisa Penebab asalah
$. )urangnya keakti(an koordinator program )IA, promkes, gi"i, dan kader
masyarakat terhadap orang tua yang memiliki balita.
+. )urangnya ketertiban administrasi puskesmas
. )urangnya penyuluhan>edukasi dari tenaga kesehatan mengenai diare kepada
orang tua balita5. )urangnya sosialisasi jadwal pelayanan Posyandu balita kepada masyarakat
4. Cara penyampaian informasi dilakukan hanya lisan saja, tidak didukung
dengan media yang menarik
. )urangnya pemantauan atau e(aluasi efektifitas penanganan terhadap balita
dengan diare
6. )urangnya pengetahuan dan kesadaran orang tua balita mengenai
pentingnyapenanganan balita dengan diare yang benar
3. Adanya keyakinan pada orang tua balita dengan diare bahwa diare pada
anaknya dapat sembuh sendiri
0. )urangnya pencatatan kunjungan sewaktu ke A)E1 lain atau pindah
E. (onfirmasi (emungkinan Penebab asalah
1etelah dilakukan konfirmasi kepada koordinator )IA maka didapatkan
penyebab yang paling mungkin sebagai berikut.
$. )urangnya keaktifan kader dalam hal edukasi terhadap ibu-ibu hamil
+. )urangnya kerjasama antara bidan, kader dan bidan koordinator
. )urangnya ketertiban administrasi dari bidan desa
5. Belum optimal sarana untuk media promosi dalam penyuluhan
4. Banyaknya )$ akses
82
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 83/96
. Adanya partus imaturus
6. Adanya kasus abortus
%. !i beberapa desa, terdapat dusun yang sulit dijangkau karena keadaan
geografis yang kurang baik
83
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 84/96
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 85/96
BAB CI
ALE)NAI0 PEE-AHAN A+ALAH
A. Alternatif Peme"ahan asalah
1etelah diperoleh daftar masalah, maka langkah selanjutnya ialah
menyusun alternatif pemecahan penyebab masalah. Alternatif pemecahan masalah
tersebut di atas dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
abel *%. Alternatif Peme"ahan asalah
No Penebab asalah Alternatif Peme"ahan asalah
$. )urangnya keakti(an koordinator
program )IA, promkes, gi"i, dan
kader masyarakat terhadap orang
tua yang memiliki balita.
a' Meningkatkan keakti(an koordinator
program )IA, promkes, gi"i, dan
kader masyarakat terhadap orang tua
yang memiliki balita.
+. )urangnya ketertiban administrasi
puskesmas
b' Meningkatkan ketertiban administrasi
puskesmas
. )urangnya penyuluhan>edukasi
dari tenaga kesehatan mengenai
diare kepada orang tua balita
c' Mengadakan penyuluhan>edukasi dari
tenaga kesehatan mengenai diare
kepada orang balita
5. )urangnya sosialisasi jadwal
pelayanan Posyandu balita kepada
masyarakat
d' Mengadakan sosialisasi jadwal
pelayanan Posyandu balita kepada
masyarakat
4. Cara penyampaian informasi
dilakukan hanya lisan saja, tidak
didukung dengan media yang
menarik
e' Membuat media penyuluhan yang
menarik
85
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 86/96
. )urangnya pemantauan atau
e(aluasi efektifitas penanganan
terhadap balita dengan diare
f' Meningkatkan pemantauan atau
e(aluasi efekti(itas penanganan
terhadap balita dengan diare
6. )urangnya pengetahuan dan
kesadaran orang tua balita
mengenai pentingnya penanganan
balita dengan diare yang benar
g' Meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran orang tua balita mengenai
pentingnya penanganan balita dengan
diare yang benar
3. Adanya keyakinan pada orang tua
balita dengan diare bahwa diare
pada anaknya dapat sembuh sendiri
h' Memberikan informasi yang benar
kepada orang tua balita dengan diare
0. )urangnya pencatatan kunjungan
sewaktu ke A)E1 lain atau
pindah
i' Meningkatkan pencatatan kunjungan
sewaktu ke A)E1 lain atau pindah
86
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 87/96
. Men*a&aan )enyulu!ane&uai &en*an me&ia )enyulu!an yan* menari &ari tena*a ee!atan men*e
-. Menin*atan etertian a&minitrai )uema
Menin*atan eatiAan oor&inator )ro*ram K+(, )rome, *i/i, &an a&er mayaraat ter!a&a) oran* tKuran*nya eatiAan oor&inator )ro*ram K+(, )rome, *i/i, &an a&er mayaraat
Kuran*nya etertian a&minitrai )uema
Keyainan oran* tua yan* ala! men*enai &iare
Kuran*nya )enyulu!ane&uai &ari tena*a ee!atan
Kuran*nya oialiai a&#al )elayanan Poyan&u
Kuran*nya )emantauaneAaluai eetiBta
Kuran*nya me&ia yan* menari
Kuran*nya )en*eta!uanea&aran oran* tua
B. Penggabungan Alternatif Peme"ahan asalah
&ambar 1'. Penggabungan Alternatif Peme"ahan asalah
-. Penentuan Prioritas Alternatif Peme"ahan asalah
1etelah menemukan alternatif pemecahan masalah, maka selanjutnya
dilakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah. Penentuan priorotas
alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria
matriks dengan rumus M G I G :> C .
Masing-masing cara penyelesaian masalah diberi nilai berdasar kriteria
$' Magnitu%e Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan
!engan nilai $-4 dimana semakin mudah masalah yang dapat diselesaikan
maka nilainya mendekati angka 4.
+' -mportancy Pentingnya cara penyelesaian masalah
!engan nilai $-4 dimana semakin pentingnya masalah untuk diselesaikan
maka nilainya mendekati angka 4.
87
!. Melakukan e(aluasi secara rutin
)urangnya pencatatan kunjungan ke A)E1
lain atau pindah
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 88/96
' ulnerability 1ensitifitas cara penyelesaian masalah
!engan nilai $-4 dimana semakin sensitifnya cara penyelesaian masalah
maka nilainya mendekati angka 4.
5' 'ost Biaya &sumber daya' yang digunakan
!engan nilai $-4, dimana semakin kecil biaya yang dikeluarkan nilainya
mendekati angka $.
D. Daftar Alternatif Peme"ahan asalah
a' Meningkatkan keakti(an koordinator program )IA, promkes, gi"i, dan kader masyarakat terhadap orang tua yang memiliki balita
b' Meningkatkan ketertiban administrasi puskesmas
c' Mengadakan penyuluhan>edukasi dengan media penyuluhan yang menarik
dari tenaga kesehatan mengenai diare kepada orang balita
d' Melakukan e(aluasi secara rutin
E. Hasil Akhir Penentuan Prioritas Peme"ahan asalah
abel *:. Hasil Akhir Penentuan Prioritas Peme"ahan asalah
Penelesaian Nilai(riteria Hasil akhir Urutan
88
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 89/96
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 90/96
abel 37. !lan "4 -cti"n
No (egiatan u$uan +asaran empatPenanggung
$a#abPelaksana 2aktu Dana etode
(riteria
(eberhasilan
$ Peningkatan
ketertiban
administrasi
puskesmas
Meningkatkanketertiban
administrasi puskesmas
)oordinator )IA, dokter,
perawat
Puskesmas,klinik
)epala puskesmas
)oordinator)IA
$ bulansekali
!anaPuskes
mas
Pencatatankejadian diare
pada balitasecara berkala
• #erlaksananya
pencatatan>adm
inistrasi
+. Melakukan
e(aluasi secara
rutin
Meningkatkan
pemantauanatau e(aluasi
efekti(itas
penanganandan
administrasiterhadap balita
dengan diare
!okter,
perawat,coordinator
)IA
Puskesmas,
klinik
)epala
puskesmas
)epala
puskesmas,koordinator
)IA
$ bulan
sekali
!ana
puskesmas
*apat
koordinasisecara berkala
• #erlaksananya
rapat koordinasi
• Meningkatnya
kerjasamaantara lintas
program
. Peningkatan
keakti(an
koordinator
program )IA,
promkes, gi"i,
dan kader
masyarakat
terhadap keluarga
Meningkatkankeakti(an
koordinator program )IA,
promkes, gi"i,dan kadermasyarakat
terhadap orangtua yang
memiliki balita
)oordinator program,
kader
Puskesmas,Posyandu,
Balai desa
)epalaPuskesmas
)oordinator)IA, promkes,
gi"i, kader
bulansekali
!ana puskes
mas
Pembinaan dan pelatihan
masalah diaresecara berkala
• #erlaksananya
pembinaan
intensif
• Meningkatnya
keaktifancoordinator
program dankader dalam
edukasi ke
pasien
90
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 91/96
yang memiliki
balita
5. Mengadakan
penyuluhan>eduk
asi dengan media
penyuluhan yang
menarik dari
tenaga kesehatan
mengenai diare
kepada orang
balita
Meningkatkan pengetahuan
dan kesadaran
orang tua balitamengenai
pentingnya penanganan
balita dengandiare yang
benar
)eluarga,terutama
orang tua
balita
Posyandu,Puskesmas
)epala puskesmas
)oordinator)IA, promkes,
gi"i
bulansekali
!ana puskes
mas
Penyuluhantentang diare
dengan
memanfaatkanmedia yang
menarik ditempat yang
memungkinkan
• #erlaksananya
penyuluhan
• Meningkatnya
pengetahuan
dan kesadarankeluarga balita
91
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 92/96
BAB CII
(E+IPULAN DAN +A)AN
A. (esimpulan
1etelah dilakukan analisa manajemen program dibandingkan
terhadap 1PM puskesmas 1alaman I pada bulan 8anuari @ =ktober
+/$4, Penulis mendapatkan beberapa program yang cakupannya belum
mencapai target.
1etelah dilakukan penelitian diketahui bahwa hasil pencapaian
upaya kesehatan dasar dan pengembangan Puskesmas 1alaman I pada
bulan 8anuari @ =ktober +/$4 didapatkan 5 manajemen program
yang menjadi masalah.
!ari berbagai masalah yang ada, didapatkan prioritas masalah
yang utama adalah cakupan rendahnya diare pada balita yang
ditangani pada Puskesmas 1alaman dilakukan untuk mencari berbagai
kemungkinan penyebab masalah. dengan alternatif pemecahan
masalah seperti penyuluhan kepada masyarakat, rapat koordinasi
lintas program, serta pelatihan tenaga kesehatan beserta kader.
!ari berbagai alternatif penyelesaian masalah di atas, kemudian
dibuat suatu Plan o! Action &P=A' yang membahas tentang rencana
kegiatan seperti jenis kegiatan, sasaran dan pelaksana kegiatan, waktu
dan tempat kegiatan serta metode dan kriteria keberhasilan kegiatan.
B. +aran
Adapun saran yang dapat diberikan oleh penulis adalah perlu
dilakukannya penyuluhan kepada kader tiap bulan sekali mengenai
pentingnya kerjasama antara bidan, kader, dan bidan coordinator serta
pentingnya kunjungan kehamilan di tiap trimester untuk
meningkatkan keaktifan kader dalam mempromosikan )5 dan
Pembinaan kader.
92
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 93/96
#abel 5$. Gann 'hart Bulan 8uli @ !esember +/$4
o. )E2IA#A 8%;I A2%1#%1 1EP#EMBE
*
=)#=BE* =:EMBE* !E1EMBE*
$ + 5 $ + 5 $ + 5 $ + 5 $ + 5 $ + 5
$. Penyuluhan
tentang
kehamilan dan pemeriksaan
AC
+. *apatkoordinasi lintas
program
. Pembinaanintensif tentang
pemeriksaan
kehamilan
5. Pemanfaatan buku )IA
4. Penjadwalan
kunjungan
rumah
93
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 94/96
94
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 95/96
DA0A) PU+A(A
$. !inas )esehatan *I. Masalah )esehatan. 8akarta. +//6
+. Bonaditya. )esehatan. Available at/
http>>id.m.wikipedia.org>wiki>kesehatan. Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
. *epublik Indonesia. %ndang-undang *I o. #ahun +/$5 tentang
kesehatan. Available at/
www.hukumonline.com>pusatdata>downloadfile>lt454/b0$//d+34>parent>l
t454/b340e5eb?(edL/CCgOFjAC?usgLAFOjC2$/MQ=uE"K87$
Ot#k3e34N6g. Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
5. 1talker P. Millenium Development Goals. 1yebubakar A, 9adar I, Ega ;,
Parray =, 9utayan *, )uncoro A, E%itors. 2n% e%ition. 3serial online4
Available at http>>www.undp.or.id>pubs>docs>let+/speak+/out
+/for +/mdgs+/-+/id.pdf. Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
4. 5orl% Health rgani&ation. 6he Millennium Development Goals !or
Health A revie( o! the in%icators. 8akarta 5orl% Health rgani&ation7
2889.
. Pembangunan )esehatan asional. %ni(ersitas 1umatera %tara. Available
at http>>repository.usu.ac.id>bitstream>$+54630>+$/$5>4>Chapter
+/I.pdf. Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
6. 1etyawan FEB. Paradigma 1ehat. 8 1aintika Medika. +/$/R $+.
3. Puskesmas. %ni(ersitas 1umatera %tara. Available at http>>repository.
usu.ac.id>bitstream>$+54630>$66>5>Chapter+/II.pdf. Accesse% on
0uly 1th, +/$4.
0. 7uniar. 1tandar Pelayanan Minimal Puskesmas 1alaman I. Magelang
+/$5.$/. *I1)E1!A1 +/$. Available at / http>>www.kesehatanibu.depkes.go.id>
archi(es>63. Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
$$. #iorry. )onsep sehat. Available at http>>tiorry-
psikologi.blogspot.com>+/$$>/>konsep-sehat.htmlmL$. Accesse% on
0uly 1th, +/$4.
$+. !epkes. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia omor 64 #ahun
+/$5. Available at/
95
7/23/2019 Spm Salaman 17-12 11.00am
http://slidepdf.com/reader/full/spm-salaman-17-12-1100am 96/96
http>>www.depkes.go.id>resources>download>peraturan>PM)-o-64-#h-
+/$5-ttg-puskesmas.pdf . Accesse% on 0uly 1th, +/$4.
$. 9adisaputro 1, i"ar M, dan 1uwandono A. Epidemiologi Manajerial
#eori dan Aplikasi. 1emarang Badan Penerbit %ni(ersitas !iponegoro
1emarang. +/$$.