soal soca

Upload: rifki-maulana

Post on 15-Oct-2015

87 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

AtelektasisRPS : Anak laki 15 taun dtg keluhan sesak makin lama memberat, 1 minggu lalu, 2 hari sblmnya riwayat batuk awalnya hanya mukus ringan lama2 sekret kuning kental. RK : suka menggigit pulpen2 hari sblmnya tersedak tutup pulpenPF : suhu 38, nadi 105, RR 30, diff count : netrofil, limfosit 10, sadar, tampak sangat kesakitan, pucat, bibir syanosis, hidung tidak ada kelainanThorax : asimetris, dada kanan mengempes, dada kiri mengembang berlebih, palpasi paru kanan vocal fremitus hilang, perkusi hilang pd paru kanan. Auskultasi : ronki basah halus, tidak ada suara aliran udara pd paru kananSisanya pf normalLab : leukosit 22.000PCO2 : 50PO2 : 58HCO3 : -BE : +3X-ray : semua paru kanan putih, deviasi trakea ke kananSela iga menyempitDiagnosis : pneumonia disertai atelektasis kanan paru total ec. Obstruksi benda asingPengobatan : di RS.ceftriaxon, 1x2gr IV, salbutamol, simptomatik, bronkoskopik, KIEPrognosis semua bonam

GBSmempersyarafinya aja ga usah dri trunkusEks inferior d schiadicus mmprsyarafi apa ajaKlasifikasi sebutinKlasfikasi aman amsan gambarHistologi badan sel sebutinNervus fasialisKomplikasi ggal napas,aritmia,Klo tdur trus apa ajaTta lksana ivg steroid knpa d prdbatkanVitamin b complex buat apaDd miastenia otot maksila lemas,areflex,paralisis hipoca,Mencong k kiri,arefleksia,prlisis 4 ekstremitasProfnosis dubia ad bonam,fungsionam malamGambar akson segmental

Wanita 35tahun,mngeluh kebas baal pd ujung tangan dan kaki.Rps : merasa tungkai berat semenjak 1minggu lalu,kemudian dibawa ke tukang urut saraf semakin terasa berat. Skrng ga bisa angkat gelasRpd : seminggu sebelum keluhan,mengalami muntah mual diare,ga da hipertensi,ga da dmPf : terlihat sudut mulut kiri mencong,mata kanan ga bisa menutup,dahi kanan ga bisa mengkerut. Tanda vital normal. Tmpak sakit sedang. Tes ektrimitas tetraparesis skor 3333Rflek fisiologis : negatif semuaRflek patologis : negatif semuaLab : rata2 normal,lcs : nonne+ pandy+ sel:3 protein meningkat masif (ditnya neh nama khususnya) glukosa 72Emg : poliradikuloneuropaty severe dengan degenerasi axosWd: gbsDd : ascending paralysis tipe landry. Myesthenia gravis, paralisis hipokalemiTerapi : imunoglobulin iv,alternatif plasma exchange, kortikosteroid, fisioterapi, lupa satu lgi apaan. Disuru jelasin semua knapaPrognosis : bonam,kecuali fungsi malamGambar da 6 histo neuron, plexus brachialis, plexus lumbosakralis bagian poste kaki, trus 3macem degenerasi axon,yg wallerian,segmen gitu2Komplikasi da bnyak,suru sebutin,patof ditnya yg lengkap,jgn lupa interpretasi saraf kranialis yg kena apa. Ditnya potensial aksi,trus patologi yg terjadi sama pasien knapa

Fraktur femurDiafisis konf oblik dextra, ank usia 15 bulan, dd greenstick, child abuse. Basic histo dtny ada gbrnya can harvers, osteon, canal volkman, sel osteo2 gak ada gbr tp sebutin aja. Jlsin osifikasi. Gbr anatomi yg bagian2 tulang femur. Vaskularisasi, musculus, nervus jelasin tok ga ada gbrnya. Trs ada gbr jg yg diafisis, ,metafisis, epifisis. Tatalaksana pake 4R, ada gbr traksi yg kaki diangkat (kyknya bryant) tp kakaknya ga djlsn jg ga pa2 dan dia lulus. Jlsn penyembuhan fase2nya dan waktunya. Faktor Penghalang penyembuhan. Komplikasi? Tp di kasus ga ada komplikasinya.Apgar score !

KandidiasisCandidiasis : wanita 27 tahun, 2 bulan gatel2.Anam : pas keringet makin gatelRPD : pas hamil dlu gatel2RPK : bapaknya DM, meninggal 2 tahun laluPLab : baik2 ajaStatus dematikus : merah2 di persis ciri khasnya kandidosis kutis. Tp ada vesikel & pustul juga.PP : lampu KOH 10% ada hifa & blastospora (ntar ada 2 gambar di layar. 1 yg KOH 10% & 1 lg perwanaan gram, pelajari gambarnya)DP : kandidosis kutisDD : kandidosis intertrigenosa, eritasma, dermatofitaTx : Mikonazol 2 % yg krim & bedak, diet (harus ditambahin txnya.)Komplikasi : kandidosis sistemikProg : vitam bonam, sanationam dubia ad bonam, fungsionam bonam.

Filariasis38 th laki2 edema paha bawah tidak bisa jalan,petani d nttSebelumnya udh pernah kena d ketiak beberapa tahun yg laluLeb eusinofilia,hb trunRr trunSkrtum mmbesar knpa?Dx wbGa ada kmplikasi +dd herniaTerapiPerlu ga dksih obat jamur,apa dikasihnya?Cara penegakan dx slain drah tepiPengobatan scara ksluruhan Knapa perlu istrhat,brpa lma,posisi gmna?Bngkak u/ trunkan gmna k?Gambar: daur hidup,parasit wb d kmputer

DislipidemiaPasien laki-laki 55thn, dtg tanpa keluhan, dtg dgn hasil labRiwayat keluarga: bpk meninggal 60thn krn PJK, ibu meninggal 60thn krn gagal ginjal kronik (DM) 10thn yg lalu ada hipertensi dan konsumsi obatPemfis: compos mentis, KU baik, tanda vital normal kecuali TD: 140/90Perut buncit bkn asitesLab darah: normal kecuali fraksi lipid TG, LDL, kolesterol total naik, HDL turun, GD naikEKG: deviasi aksis ke kiriDiagnosis: hipertensi, obesitas grade 1, DM, dislipidemia

GlaukomaWanita 50th, tionghoa,sakit mata sakit kepala,mual muntah,dlu pake kacamata sil.1 dan 2Generalis normalRasa sakitOftalmoskop dextra 1/6, midriasis, edema konjungtiva, palpebraKiri: normal 6/6, koa dex dangkalKiri jernih dangkal, Dx galukoma akut tertutup primerDd glaukom sekundrObat: pilokarpin as mefenamat,diamox menurunkan produksi a.hTonometer od lebih dr 50, os kurang dr 14Ada nyeri tekan knpa? Patof glaukoma akut, jelasin cup/disc, makula lutea,

endometritisKpd lahir di dukun,plasenta rtensio,anemia,patofGambar anatomi vaskularisasi kavum uetri,canalis,vagina,fimbrae,Endometrium. (5)Trapi:Metro,ampicilin.gentamicynKnpa hrus drwat inap?coz tkut sepsis,indikasi rwat inapCairan,oksitosin u/ kntraksi,Prgnos: Vitam:BonamFungsi dubia coz tkut rdng pnggul+infertilHisto gambar: lapisan2Masa nifasposisi flower gambarnya gimanaDD/ adneksitis, apendisitisKomplikasi: PID, sepsis, infertil

MCIBudi,65 thn,nyeri dada 2 jam sebelum msuk RS.Nyeri dada di bahu dan lengan kiriMuncul ketika habis mengangkat barang berat (beban)Mual,berkeringat dinginRPK: ayah serangan jantungPF: normalLab: leukosit naik,SGOT naik,CKMB naikEKG: infark anterolateralFoto rontgen: 50% (ditanya cara hitungnya)Bendungan paru (-)Dx: miokard infark STEMIDD: micarditis,pericarditisTerapi: Killip 1,bed rest,Oksigen,infus glukosa (ISDR),aspirin,fibrinolitik (streptokinase),simvastatin,beta blocker,puasa sampai nyeri hilang,diet cairanPrognosis:Ad vitam: ad bonamAd sanationam: dubia ad malamAd functionam: dubia (sebutkan sendiri dubia apa dan jelaska

Diare akutAnak perempuan, S, umur 4 tahun 8 bulanDiare mencret (nyemprot, skaing cair) sejak 2 hari lalu, sebanyak satu gelas belimbing, 4-5x sehari, tanpa lendir tanpa darah, muntah 1/2 gelasGa ada asi, sblm diare makan menu keluarga, susu 1-2x/hari, imunisasi segala macem baik, tp gak di booster, ga diimunisasi rotavirusPerutnya cembung, dehidrasi ( turgor lama, kayaknya sedang)Peneriksaan : semua normal, kecuali diffcount, tinja pemeriksaan minus.Diare et causa rotavirusTatalaksana : dehidrasi oral, tinggal di jelasin kenapa.. Di kasih zinc, probiotik..Kasus diare: Anak 4thn 8 bln mencret cairAnamnesis: demam tdk terlalu tinggi, perut kembung, tanpa kehausan, rewel, mata cekung, mulut lidah kering, masih ada air mataHb naik,leukositosis, yg lain normalBB 17 tinggi 108 (gizi baik)Dx diare akut ec virus dgn dehidrasi ringan sedang(Sebutin klasifikasi diare)DD diare ec bakteri etecTerapi rawat inap, oralit, rehidrasi, zinc, kadar susu laktosa rendahEdukasiPrognosis bonamKomplikasi asidosis, elektrolit