soal mid modul cardiovascular 2010

8/19/2019 Soal Mid Modul Cardiovascular 2010

1/10

Soal Mid Modul Cardiovascular 9oktober 2011 “NS 10”

Tn x datang ke dokter dg kluhan sesaknafas setelah dilakukan anamnesis danpx sik atw penunjang ditemukanriwayat hipertensi,hipertro ventrikel kiri

dan dokter mendiagnosis gagal jantung.1. Tn.x sesak nafas karena?????

• peningkatan tekanan osmotik

intravaskuler

• peningkatan tekanan hidrostatik

intravaskuler

• peningkatan permeabilitas kapiler

• gangguan aliran limfe

• peningkatan osmotik interstitial

Tn x terjadi perubahan C akibathipertensi, tahanan apa yg meningkat??

• afterload• preload

• after!preload

". seseorang sering sakit kepala datangke dokter umum, T#$ 1%&'%& mm(g,diagnosis hipertensi sistolik, hal inidikarenakan$

• peningkatan elastisitas pembuluh

darah

• peningkatan stroke volume

• peningkatan kontraksi myo)ardium

sinistra• vasokontriksi arteriol

•

skenario$ *ni, mahasiswa +, merasa jantung berdebar-debar dan tanganberkeringat dingin saat mau ujian. jantung ani berdebar-debar,dikarenakan...

• perangsangan saraf simpatis )ardia)

a))eleration )enter melalui nervusvagus ke reseptor adrenergi) beta-1di nodus */ dan myo)ardium

• perangsangan saraf parasimpatis)ardia) inhibitory )enter melaluinervus vagus ke reseptor )holinergi)di nodus 0* dan nodus */


a))eleration )enter melalui nervusspinalis ke reseptor adrenergi) beta-1di nodus 0* dan myo)ardium


a))eleration )enter melalui nervusspinalis ke reseptor adrenergi) beta-di nodus 0* dan myo)ardium


inhibitory )enter melalui nervusvagus ke reseptor adrenergi) beta-1di nodus */ dan myo)ardium

2.Tangan ani berkeringat dingin karena..

• saraf simpatis menghantar rangsang

ke reseptor adrenergi) alfa terjadivasokonstriksi

• saraf para simpatis menghantar

rangsang ke reseptor kolinergik,terjadi vasodilatasi


ke reseptor b,vasodilatasi

• saraf para simpatis menghantarrangsang ke reseptor kolinergik,vasokonstriksi


ke reseptor b, vasokonstriksi%.(iponatremia yaitu terjadi....

• peninkatan tek.hidrostatik shg )airan

ekstrasel masuk ke intra sel

• peningkatan tek.osmolaritas shg

)airan ekstrasel masuk ke intra sel

• penurunan tek.hidrostatik shg )airan

ekstrasel masuk ke intra sel• penurunan tek.osmolaritas shg )airan

ekstrasel masuk ke intra sel0oal yg lumayan pendek ,, )he)k this out%. 3ada 3enderita (iponatremi akanterjadi $

• 3eningkatan Tekananan (idrostatik 4/

yang menyebabkan pergerakan)airan dari extrasel ke intrasel

• 3eningkatan Tekananan smotik 4/


• 3enurunan Tekananan smotik 4/yang menyebabkan pergerakan)airan dari extrasel ke intrasel

• 3enurunan Tekananan (idrostatik 4/


• 3eningkatan Tekananan smotik

intraseluler yang menyebabkan


2/10

pergerakan )airan dari extrasel keintrasel

4/5 4ntra/askuler ' 4nter/askuler lupagan ??6. 7antung dapat berdenyut denganritmik. 0ifat ini disebut..

• Chronotropi)• 4notropi)

• #romotropi)

• 8xitability

• 9athmotropi)

1& . mekanisme hemostatis tekanandarah,jika terjadi penurunan tekanandarah pengaktifan mekanisme renin-angiotensi dan akdosteron berfungsiuntuk

• vasokonstriksi arteriola,pengaktifan

saraf otonom simpatis dan reabsorpsi:a!air

• vasodilatasi arteriola,pengaktifan

saraf otonom parasimpatis

• menurunkan )ardia) output

• meningkatkan frekuensi denyut

jantung

• mengaktifkan )ardia) inhibitor )enter

di medula oblongata11. 7ika )ardia) output menurun maka . .. .

•

preload meningkat• afterload meningkat

1;. Termasuk dalam sadapanbipolar . . . .

• lead 44

• av<

• av=

• av+

• 3re)ordial

12. edema dapat terjadi padakeadaan . . .

• (ipernatremia

• sumbatan saluran limphatik

• penurunan tekanan hidrostatik

• pemberian )airan hipertonis

• pemberian )airan isotonis1%. >aris verti)al pada kertas 8>menunjukkan amplitude, jika diatur artinya . . . .

• kotak ke)il merupakan 1m/

• 1& kotak ke)il merupakan 1 m/

• & kotak ke)il merupakan 1 m/

• kotak ke)il merupakan &, @v

• 1& kotak ke)il merupakan &, m/

16. =apid inAow apa yang terjadi . . . .• Tekanan atrium B tinggi dari pada

ventrikel

• Tekanan ventrikel B tinggi dari pada

atrium

• 0aat ventrikel berkontraksi

&. suara 44 terjadi karena...

• penutupan katup semilunaris aorta

dan pulmonal

• pembukaan katup semilunaris aorta

dan pulmonal

•

penutupan katup trikuspid dan mitral• pembukaan katup trikuspid dan

mitral0eorang laki-laku & tahun, dirawat dirumah sakit sejak hari lalu. nyeri dadadan diagnosis penyakit jantung koroner.3emeriksaan sik $ $ )ompos mentis,

T# $ 1&'6& mm(g, nadi %&x'menit, == $&x'menit, 99 $ 6& kg, T9 $ 1 )m.adar kolesterol total $ ;&& mg'dl.


3/10

• D1&gram'hr

". dalam memasak beras lebih baikditumbuk karena banyak mengandungvit 9, yang berguna untuk $

• sintetis energi

• mengurangi kolesterol di dalm darah

• memperbaiki epitel

• memperbaiki #:*

• berperan pada regulasi ekspresi gen

. /itamin yang dapat menangkalradikal bebas yaitu $ pilihan jawabannyanama lain dari vitamin * , 9 , C , # ,8. 9uah dan sayuran baik diberikan utkpenderita karena mengandung $

• serat

• protein non blablabla

• omega ;

• lemak

2. 9ayi dg brat badan rendah mrupakanfaktor resiko trjadi jantung koroner saatdewasa

• resistensi insulin

• defek geneti)

• >angguan embriologi

• 0istem imun bayi rendah

• Cadangan 3+* rendah

2. 9ayi dg 99 lahir rendah mrpkn faktorresiko 37 saat dewasa, krn ?

• =esistensi insulin• #efek geneti)

• >angguan embriologi

• 4munitas bayi rendah

• Cdgn 3+* rendah

%. @inyak goring yang digunakanberkali-kali tidak dianjurkan, karena $

a. 0umber *sam lemak transb. 0umber


4/10

• jumlah trombosit meningkat

• jumlah leukosit meningkat

• laju endap darah meningkat

;%. penderita dgn faktor resiko obesitaskemungkinan hasil laboratoriumnya

adalah$• kolesterol meningkat, trigliserid

meningkat,


5/10

• hipertensi essential

. diagnosis menurut 7:C /44 adalah?

• hipertensi stage 1

• hipertensi maligna

• hipertensi emergensi

•

hipertensi stage 44• hipertensi benigna;. pemeriksaan yang digunakan untukmengetahui kelainan mata adalah$

• +unduskopi

• Thorax

• 8>

• doppler

%. terapi yang pertama dilakukan padapenderita hypertensi adalah

• monoterapi

•

life style• kombinasi obat

• kombinasi '; obat

• kombinasi lifestyle dan 1 obat

6. obat hipertensi gol Ca *ntagonisuntuk penanganan farmakologis kasusdiatas adalah $

• (CT

• Captopril

• 9isoprolol

• *mlodipin

•

+urosemid&.)aptopril mg , termasuk golongan jenis obat..........

• angiotensi re)eptor blo)ker

• beta blo)ker

• kasium )anel blo)ker

• #iureti)

• alpha blo)ker

. Target tensi yang harus di )apai padapasien kasus di atas adalah

• 1;&'6& mm(g

•

D 1& mm(g• D1'2 mm(g

• D1"&'6& mm(g

• D 1;&'% mm(g

;. 9ila pada kasus diatas terjadikomplikasi gagal ginjal kronis disertaidengan proteinuria, target tensi yangharus di)apai adalah . . . .

• 1;&'6& mm(g

• D 1& mm(g

• D1'2 mm(g

• D1"&'6& mm(g

• D 1;&'% mm(g

". 9ila kasus diatas terjadi padapenderita geriatri) denag isolatedhipertensi, maka target tekanan yangharus diturunkan adalah . . . .

• 1;&'6& mm(g

• D 1& mm(g

• D1'2 mm(g

• D1"&'6& mm(g

• D 1;&'% mm(g0kenario0eorang laki-laki " tahun datang ke polipenyakit dalam dengan keluhan kepalapusing disertai leher belakang terasaberat, pada pemeriksaan /ital signdidapatkan T# $ 1%&'1& mm(g, nadi 6&M'menit, dan == $ "M'menit. =iwayathipertensi dan #@ didalam keluarganya!;. pada kasus diatas oleh dokterinternis didapatkan problemnya adalah $

a. epala pusingb. #@).


6/10

d. 8>e. 8khokardiogra

2. 9ila pada pemeriksaan didapatkankesan retinopati >rade 4/, makahipertensinya dinamakan $

a. (ipertensi 8mergensi

b. (ipertensi 9enigna). (ipertensi 0tage 44d. (ipertensi @alignae. (ipertensi urgensi

%. fa)tor resiko hipertensi yang bisadirubah pada kasus diatas adalah $

a. (iperkolesteromiab. #iet Tinggi >aram). #@d. #islipidemiae. *lkohol

6. omplikasi target organ hipertensi

pada kardiovas)ular adalah $a. =etinopati (ipertensib. >adal 7antung ongestif ). @itral 4nsusiensid. 0roke (emoragike. ardiomiopati

&. 3enanganan (ipertensi yangpertama dilakukan adalah $

a. #iuretikb. Change olongan Ca*ntagonis untuk penangananfarmakologis kasus diatas adalah $

a. (CTb. Captropil). 9isoprolold. *mlodipine. +urosemid

. Target terapi yang harus di)apaipada kasus diatas adalah $

a. 1;&'6& mm(gb. D1& mm(g). D1'2 mm(gd. D1"&'6& mm(ge. D1;&'% mm(g

;. 9ila pada kasus diatas terjadikomplikasi gagal ginjal kronis disertaidengan protenuria, target terapi yangharus di)apai adalah $


". 9ila pada kasus diatas terjadi pada

penderita geriatri) dengan isolatedhipertensi, maka target terapi yangharus di)apai adalah $


. 9ila pada penderita hipertensi terjadipada wanita hamil, maka obat antihipertensi yang tidak boleh diberikan

adalah . . . .• #iuretik

• Captopril

• Ca abtagonis

• 9eta bloker

• :ifedipin

0kenario0eorang laki-laki & tahun datang ke># =40* dengan keluhan nyeri dadakiri seperti ditusuk-tusuk disertai mualmau muntah keringat dingin, nyeri dada

tersebut terjadi selama ; menit padasaat penderita menonton T/, oleheluarganya dibawa ke =0. 0ebelumnyapenderita mempunyai riwayat hipertensidan juga seorang perokok $2. ntuk menentukan diagnosepenyakit pada kasus diatas dilakukanpemeriksaan adalah $

a. 8khokardiograb. +oto Thorax). C-@9d. 8lektrokardiogra

e. Troponon T%. 9ila pada pemeriksaan diatasdidapatkan adanya gambaran 0T8levasi, kemungkinan diagnosis kasusdiatas adalah $

a. nstabil *nginab. 0T8*@4). *ngina 0tabild. :0T*@4


7/10

e. 3rinJmental *ngina6. ntuk memestikan diagnose padakasus diatas dilakukan pemeriksaanlaboratorium adalah $

a. #arah =utinb. Tes +ungsi (ati

). olesterol 3lasmad. C-@9e. Troponin 4

2&. 9ila pada pemeriksaan laboratoriumdiatas telah dilakukan, maka akanditemukan gambaran $

a. adar C-@9 meningkatb. adar Troponin 4 turun). adar Troponin T turund. C-@9 turune. adar kolesterol naik

2-2& &11&2

???. ntuk mengurangi rasa sakit dadapada kasus diatas pertema kali diberikanadalah $

a. :itrogliserin 0ublingualb. @orphin). 3ara)etamold. *ntalgine. *)etaminophen

2&. jika dari hasil pemeriksaan didugaadanya kelainan jantung, makapemeriksaan laborat yang kemungkinannaik adalah $

• C

• Troponin 4

• C@9

• Troponin T

• phospholaktase21. bila pada kasus diatas dgn 8> dikesankan T interval dan enJim jantungmasih dlm batas normal makadiagnosisnya adalah...

• stabil angina

• 0T8*@4

• unstabil angina

• :0T8*@4

•

2. 4ntinya L3asen mengalami nyeridada. kesan 8> normal dan kesanenJim jantung dalam batas normal.3asien mengeluh batuk. emungkinan

diagnosisnya?L 3ilihannya$ L3erikarditis,3leuritis, dll2;.ntuk menegakkan diagnosistersebut dilakukan pemeriksaan...

• 8)ho)ardiogra

• CT s)an thorax

• 0> 1

• +oto thorax

• Treadmill

2". untuk prognosis pada kasus di atasdilakukan penilaian dengan . . . .

• :elwan s)ore

• :orton s)ore

• @ini mental s)ore

• T4@4 s)ore

• #aldiono s)ore

2.3enanganan pertama yang harusdiberikan di ># adalah..

• aspilet

• morphin

• nitrogliserin

• )aptopril

• bisoprolol

26. bat diatas termasuk golonganobat . . .

• *nti 4s)hemi)

• +ibrinolitik

• *nti 3latelet

• *nti Thrombolitik

• . . . .

%1. 9ila melakukan pemeriksaan dadadepan, bagian tonjolan tranversal yangterletak diantara manubrium sterni dan)orpus sterni akan dilekati oleh $

a. Costa 4b. Costa 44). Costa 444d. Costa 4/e. Costa /

%. a.interventrikularis anteriormendarahi...

• atrium kanan

• ventrikel kanan

• ventrikel kananFkiri

• atrium kananFventrikel kiri

• atrium kananF ventrikel kanan

%;. letak katup pulmonal


8/10

• i)s "- linea sternalis kanan-kiri

• i)s linea sternalis kiri

• i)s linea sub)lavi)ula )m

kemedial

• i)s linea sternalis kanan

%.pembentuk dari vena anonymaadalah$.......%%. 9atas antara atrium propia dgauri)ula adalah jawbn nya sul)usterminalis61. pembuluh darah pd jwaban diatasakan berjalan melalui....

• sul)us longitudinalis anterior

• sul)us longitudinalis posterior

• sul)us terminalis

• sinus )oronarius

• sinus valsavae

6;. 3uasa berpengaruh thdp penurunan Tekanan darah dengan )ara diantaranyapuasa se)ara tidak langsung akanmenyebabkan $

• mengontrol intake

• mengontrol adrenalin

• vasodilatasi 3#

• vasokonstriksi 3#

• lupa...

6". 3uasa dapat mengurangi resikopenyakit jantung koroner, karena $

• @engontrol intake lemak• aris (oriJontal kertas 8>menunjukan waktu. 7ika ke)epatan &mm'detik, 1 kotak ke)il G1mmHmenunjukan $

a. &,&" detikb. &,& detik). &,& detikd. &,&% detike. &,1 detik

???. >aris /erti)al pada kertas 8>

menunjukan amplitude, jika diatur mvartinya $a. kotak ke)il merupakan 1 mvb. 1& kotak ke)il merupakan 1 mv). & kotak ke)il merupakan 1 mvd. kotak ke)il merupakan &, mve. 1& kotak ke)il merupakan &, mv

???. penurunan Curah jantung terjadipada $


9/10

a. *orta 0tenosisb. *orta 4nsusiensi). @itral 4nsusiensid. Tri)upid 4nsusiensie. 3ulmonal 4nsusiensi

???. 3eningkatan kekuatan kontraksi otot

jantung oleh karena perangsanganserabut saraf simpatis melalui reseptor $

a. *ndrenrgik 91b. *ndrenergik *). Cholinergi)d. adrenergikm9

???. #inding arteri sedang dari dalamlumen keluar tersusun atas $

a. 8ndhotelium, 0ub 8ndhotelium,@embrana 8lastika 4nterna, Tunika@edia, @embrana 8lastika8xterna, Tunika *dventitia.

b. 8ndhotelium, 0ub 8ndhotelium,@embrana 8lastika 4nterna, Tunika@edia, Tunika *dventitia,membrane 8lastika 8xterna.

). 8ndhotelium , 0ub 8ndhotelium,tunika @edia, membrane 8lastika4nterna, tunika *dventitia,@ebrana elastika externa.

d. 8ndhotelium, 0ub 8ndhotelium,@embrana 8lstika 4nterna,@embrana 8lastika 8xterna,

Tunika *dventitia, Tunika @edia.

???. 3erbedaan *ntara *rteri dengan/ena adalah $

a.


10/10

e. Trun)us pulmonalis dengan a.)oronaria

• Tekanan darah sistolik adalah N

• Tekanan tertin!!i ada saatventrikel berkontraksi

• Tekanan tertinggi pada saat

ventrikel relaksasi


atrium berkontraksi


atrium relaksasi

• 3ada orang tua tekanan darah

)enderung meningkat disebabkanN

• Tekanan eri"er menin!kat

• ekuatan kontraksi otot jantungmeningkat

• /olume darah bertambah

• /iskositas darah meningkat

• Cardia) output meningkat

• apiler adalah N

• #umen kira$kira sebesar

eritrosit berdindin! endotel

•

soal mid modul cardiovascular 2010

Documents