SOAL ENDOKRIN

1. Status gizi merupakan hal yang penting untuk menilai status gizi pasien overweight. Salah satunya mengukur antropometri dengan BMI. Patokan cut off menurut..

a. CDC chartb. WHO chartc. NCHS chartd. Grafik disease risk factore. Grafik depkes

2. Pasien wanita, lemas, BB turun 7kg dalam 3 bulan, TTV normal. GDP 140, GD2PP 190, TG 285, Kolesterol total 385. Pemeriksaan lanjutan untuk mendiagnosis ?

a. HDLb. LDLc. HbA1cd. TTGOe. GDA

3. Soal dengan gejala dm. oleh dokter pasien terdiagnosa DM tipe 1 dan mendapat terapi insulin. Mekanisme kerja terapi tersebut pada hati adalah ?

a. menurunkan lipolisis pada heparb. meningkatkan sintesis asam aminoc. meningkatkan transport asam aminod. meningkatkan transport glukosa ke sel lemake. meningkatkan pembentukan TG, kolesterol dan VLDL

4. Pasien dewasa, riwayat trauma kepala pasca kecelakaan, sering haus, sering BAK sampai 3 liter perhari. Diagnosa :

a. Diabetes insipidus periferb. Diabetes insipidus Centralisc. SIADHd. Empty sella syndrome

5. Seorang wanita hamil usia 24 minggu memeriksakan diri ke dokter dan membawa hasil laboratorium yang menunjukkan peningkatan T3 dan T4, TSHs normal. Pemeriksaan TTV dalam batas normal, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis ?

a. Hipertiroidb. Hipotiroidc. Subklinis hipertiroidd. Subklinis hipotiroide. Reaksi normal kehamilan

6. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar dara disertai gelembunggelembung dari jalan lahir. Pasien juga mengeluh sesak napas, telapak tangan basah dan berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 RR 20x/m nadi 120x/m suhu 37C, tidak didapatkan pembesaran kelenjar tiroid, telapak tangan basah. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan T3:256, T4:213, TSH: 0,002.Apa pathogenesis yang mendasari penyakit tersebut?

a. Autoimun tiroidb. Defisiensi yodiumc. Tirotoksikosis dari kelainan tiroidd. Tirotoksikosis dari kelainan ekstra tiroid

7. Wanita 50 tahun saat ini didapatkan tidak sadarkan diri. Pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Selalu minum obat setiap hari tetapi akhir-akhir ini pasien malas meminum obat. Pasien mengkonsumsi glibenklamid. Apa kerja obat diatas?

a. memperlama kerja insulinb. Menurunkan absorb glukosa di ususc. meningkatkan sekresi insulind. Meningkatkan sekresi insulin dan memperlama kerja insuline. menurunkan resistensi Insulin

8. Tn. T 40 tahun, BB 100 kg TB 170cm, lingkar perut 104cm dan TD 160/100 mmhg. Hasil pemeriksaan fisi lain dalam batas normal. GDS 240mg/dl, ureum 6,2 mg/dl. Pemeriksaan apa yang diperlukan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?

a. LDL dan TGb. LDl dan HDLc. Kolesterol total dan HDLd. TG dan HDLe. Kolesterol total dan TG

9. Mekanisme kerja insulin pada hati adalah:

a. Menurunkan lipolisis heparb. meningkatkan sintesis asam aminoc. meningkatkan transport asam aminiod. meningkatkan transport glukosa ke sel lemake. meningkatkan pembentukan TG, kolesterol, dan VLDL

10. Seorang laki-laki, usia 14 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan mual, muntah,nyeri perut, dan lemah. Pasien menderita DM tipe I. Menurut ibunya, pasien sudah 1 hari inimenghentikkan pemberian insulinnya. Pada pemeriksaan fisik penderita tampak sadar,lemah, dengan tanda dehidrasi, TD 80/40 mmHg, nadi 112x/menit, RR 28x/menit.Pemeriksaan jantung & paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan : Na 126mEq/L, K 5.7mEq/L, BUN 76 mg/dL, kreatinin 2.2 mg/dL, bicarbonate 10 mEq/L, GDA 720mg/dL. Diagnosis

a. Diabetik ketoasidosisb. DM + dehidrasi beratc. DM + syok hipovolemikd. Hiperosmolar hiperglikemia statee. HHS + DKA (mixed)

11. Pada pemeriksaan USG didapatkan massa hiperekoik, berukuran 6x5 cm, tidak terdapat halo ataupun kalsifikasi diselilingnya. Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu anda lakukan selanjutnya? A. Sidik tiroid untuk menentukan malignansi B. TSHs untuk melihat vaskularisasi kelenjar tiroid C. FT4 untuk mengetahui struktur anatomi kelenjar tiroid D. Sidik seluruh tubuh untuk melihat fungsi kelenjar tiroid E. Biopsi aspirasi jarum halus untuk menentukan keganasan

12. Bila hasil pemeriksaan diatas tidak menunjukkan adanya kelainan, maka pasien dapat diberikan: A. L-tiroksin B. Metimazol C. Propanolol D. Propiltiourasil E. Neomerkazol

13. Pada sintesis hormon tiroid terdapat tahap pembentukan monoiodotironin dan diiodotironin di dalam sel folikel kelenjar tiroid. Disebut apakah tahap in? A. Tahap sekresi B. Tahap traping C. Tahap storage D. Tahap oksidasi E. Tahap coupling

14. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mukanya terasa bengkak dan berat badan yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien ternyata sering mengkonsumsi obat prednison 20 mg perhari karena memiliki masalah dermatitis kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk bulat dan berjerawat, serta dan terdapat striae di perut. Bila pada pasien ini kita mencurigai adanya gangguan adrenal dan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal, apa pemeriksaan laboratorium yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini? A. Renin B. Insulin C. Kortisol D. Adrenalin E. Aldosteron

15. Pada keadaan insufisiensi adrenal primer, gangguan elektrolit apakah yang dapat terjadi? A. HipokalemiaB. Hipokloremia

C. Hiponatremia D. Hipokalsemia E. Hipomagnesemia

16. Sorang laki-laki usia 51 thn datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher sebelah kanan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan BB, berkeringat pada malam hari dan demam. Pada pem fis ditemukan benjolan dengan konsistensi padat kenyal, tidak nyeri berdungkul-dungkul. Hepar teraba 3 cm BAC dan lien teraba schufner 2. Pada pem lab ditemukan adanya peningkatan LDH. Daignosa yg paling tepat?

a. Hepatomab. Grave diseasec. TBC kelenjard. Multiple myelomae. Limfoma maligna

17. Seorang pasien datang membawa hasil lab GDS … kolesterol 280 HDL 38 LDL 150 TG (seratus berapa lupa, meningkat sdikit). Tipe hiperlipoproteinemia berapakah?

a. 1b. 2c. 3d. 4e. 5

18. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan BAK banyak dan sering. Riwayat operasi kepala 3 bulan lalu karena kecelakaan. PF: tampk dehidrasi dan urine 3 liter/hari

a. DMb. Diabetes insipidus tipe sentralisc. Diabetes insipidus tipe nefrogenikd. SIADHe. Empty sella syndrome

19. Wanita berumur 30 tahun,hamil anak kedua datang ke UGD dengan keluhan perdarahan disertai gelemmbung-gelembung dari jalan lahir. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, telapak tangan basah dan berdebar-debar. Pada PF didapatkan TD 120/80, N 120x/m Tax 37, tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, telapak tangan basah. Pada pem penunjang didapatkan T3 256 T4 213 TSH 0.002 Apa pathogenesis yang paling mungkin mendasari terjadinya gejala pada pasien ini?

a. Defisiensi yodiumb. Infiltrativec. Autonom tiroidd. Tirotoksikosis karena kelainan dari tiroide. Tirotoksikosis karena kelainan dari ekstratiroid

20. Wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit menebal dan warna kehitaman, tidak gatal pada lipatan kulit dileher, ketiak dan lipat paha. Pada PF TD 140/80

lingkar perut 108 BB 70 TB 160. Pemeriksaan lab Total kolesterol 270 LDL 210 HDL 38 TG 195 GDP 100 GD2PP 250 apakah yang mendasari terjadinya gangguan pada pasien tsb?

a. Obesitas visceralb. Dislipidemiac. Diabetes tipe 2 obesitasd. HT st 1e. Sindrom metabolik

21. seorang pasien perempuan dtg k puskesmas dengan keluhan sering mual pagi hari, badan mudah lelah dan BB terus naik. sudah 8 minggu ini tidak haid, pasien juga mengeluhkan terdapat benjolan pada leher bergerak ketika menelan, pasien tinggal d pegunungan di mana masyarakat sekitar juga menderita keluhan yang sama, pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui penyebab nya adalah :a. antibodi –tpob. kadar iodium urinc. kadar tiroksind. kadar triglobulin serume. usg tiroid

22. laki-laki 45 th, BB 40 kg TB 160cm, datang dengan keluhan sering BAK, mudah lapar dan mudah haus, dari hasil pemeriksaan GDS 270, GDP 160. terapi yang diberikana. tiaglibendionb. biguanidc. sulfoniluread. acarbosee. insulin

23. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain berupa luka di kaki yang sulit kering selama seminggu yang lalu. Riwayat DM tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. Vital sign : TD 90/70; nadi 110x/menit; RR 32x/menit, dlam. Hasil BGA asidosi metabolik, keton urin (+) Patofisiologi hal di atas: a. Defisiensi hormon insulin b. Peningkatan sekresi insulin c. Peningkatan sekresi glukagon d. Peningkatan kebutuhan insulin e. Defisiensi hormon kontraregulator

24. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan luka di kaki sejak 2 minggu yang tidak sembuh. Pasien riwayat DM, sekarang pasien mersa lemah, tidak nafsu makan. Hasil vital sign TD 120/80 mmhg, T: 40°C, nadi 132 x/i, nafas 24×/i. Terdapat luka di plantar pedis dengan ukuran 2 x 5 cm dengan dasar otot. Hasil lab hb 9,8 mg/dl, leukosit 19.000, trombosit 170.000, GDS:386 mg/dl, Ureum 55, kreatinin 0,9, Na 132, Kalium 3,2, keton urin negatif. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien diatas ?a. DM dengan sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedisb. DM dengan syok sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedisc. Ketoasidosis diabetikum dan ulkus diabetikum planrtar pedisd. Hiperosmolas ketoasisosis dengan sepsis berat dan ulkus dme. Hiperosmolar ketoasidosis dengan SIRS dan ulkus dm

25. Seorang wantita usia 22 than hamil G1P0A0 28 minggu datang dengan Glucose darah 210mg/dL. Keluhan banyak makan, minum dan kencing disangkal. Riwayat Dm dan hipertensi disangkal. Pemeriksaan selanjutnya?a. Glucose darah puasab. Glucose post prandialc. Tes toleransi glucose orald. Glukosa sewaktue. HbA1c

26. Seorang pasien perempuan dtg k puskesmas dengan keluhan sering mual pagi hari, badan mudah lelah dan BB terus naik. sudah 8 minggu ini tidak haid, pasien juga mengeluhkan terdapat benjolan pada leher bergerak ketika menelan, pasien tinggal d pegunungan di mana masyarakat sekitar juga menderita keluhan yang sama, pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui penyebab nya adalah :a. antibodi –tpob. kadar iodium urinc. kadar tiroksind. kadar triglobulin serume. usg tiroid

27. Seorang wanita usia 58 tahun datang dengan keluhan bengkak dileher kanan sejak 6 bulan yll. Bengkak di leher mengikuti gerakan menelan. Keluhan dirasakan bersamaan dengan jantung berdebar-debar dan berkeringat berlebihan. Pada permeriksaan didapatkan tekanan darah 150/80, nadi 100, RR 26 dan T 37.5 eksoftalmus (+). Diagnostik yang tepat adalaha. Struma nodusa non toksikb. Struma nodusa toksikc. Struma difusa non toksikd. Struma difusa toksise. Adenoma hipofisis

28. Seorang laki2 58 tahun menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Kadar kolesterol total 235 mg/dl. LDL 156 mg/dl. Berapa target LDL untuk pasien tersebut? a. < 160 mg/dlb. <130 mg/dlc. < 70 mg/dld. < 50mg/dle. < 30 mg/fl

29. Wanita 48tahun datang dengan keluhan kulit berwarna kehitaman pada daerah tengkuk, ketiak, lipatpaha. Pasien memiliki riwayat DM dan darah tinggi. Pada saat control terakhir pemeriksaan menunjukkan pasien compos mentis, tekanan darah140/90 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, nadi 80x/menit, suhu 36.5oC. Berat badan 70 kg tinggi badan 160 cm lingkar perut 102 cm. GDS 230, HDL 45, LDL 220, trigliserida… Yang menyebabkan keluhan pasien di atas adalaha. Metabolic syndromeb. Dyslipidemiac. DM type 2d. Obesitase. Infeksi

30. Seorang wanita hamil usia 24 minggu memeriksakan diri ke dokter dan membawa hasil laboratorium yang menunjukkan peningkatan T3 dan T4, TSHs normal. Pemeriksaan TTV dalam batas normal, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis? A. HipertiroidB. HipotiroidC. Subklinis hipertiroidD. Subklinis hipotiroidE. Reaksi normal kehamilan

31. Pasien laki-laki usia 25 tahun dengan BB 85 kg, TB179 cm. Trigliserid 180. LDL 130. Kolesterol total 250. GDP 130. GD2PP 210. Dokter mendiagnosis DM type I dan diberikan terapi insulin. Bagaimana prinsip kerja terapi tersebut pada hepar?A. Menghambat lipolysisB. Meningkatkan sintesis lemakC. Meningkatkan transport glukosa ke sel lemakD. Meningkatkan sintesis asam aminoE. Menurunkan glikogenolisis

32. Tn Anwar, 56 thn, datang dengan keluhan berat badan berlebih. pasien riwayat DM tapi tidak terkontrol. dari pemeriksaan lab didapatkan kolesterol 220, LDL 96, HDL 26, Trigliserida 490. Apa terapi farmakologi yang tepat untuk mencegah kejadian pada pasien ini? A. HMG CoA reduktase inhibitor B. Gemfibrozil C. Niacin D. Biguanid E. Thiazolidindion

33. Pasien datang untuk pemeriksaan kesehatan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium, KDP: GDP 140 mg/dl, TTGO 155 mg/dl. Apa diagnosis pasien tersebuta. DM tipe 1b. DM tipe 2c. Toleransi glukosa terganggud. Glukosa darah puasa terganggue. Bukan DM

34. Seorang wanita berusia 62 tahun dibawa kenugd RS karena tidak sadar. Pasien rutin mengkonsumsi obat metformin dan gkibenklamid. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70 mmHg. Frekuensi nadi 110x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,7°C. Pada pemeriksaan GDS didaoatkan kadar GDS 40 mg/dlA. Dm dengan Ketoasidosis diabetikumB.  Dm dengan stroke hemoragikC.  Dm denganhiperglikemik hioerosmolarD.  Dm dengan neuropatiE.  Dm dengan hipoglikemi

35. Seorang perempuan berusia 22 tahun diantar ke UGD RS karena penurunan kesadaean sejak 4 jam yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi, batuk pilek, sakit tenggorokan disertai diare, frekuensi 3-4x/hari. Beberapa bulan terakhir pasien sering mengalami gugup, keluar keringat banyak, mudah cemas, sulit tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan delirium, TD 100/80 mmHg, denyut nadi 140x/menit regular, frekurnsi nafas

24x/menit, suhu 39°C, mata eksoftalmus, oral hygiene buruk, struma diffusa, telapak tangan lembab dan tremor. Pemeriksaan laboraturiun diperoleh hb 12g% leukosit 17.000/mm.TSH 0,001 mU/L , T4 bebas 7,77 mg/dL. Apa diagnosis  yang tepat pada kasus ini?A. pneumoniaB. Thyphoid toksikC. Krisis tiroidD. Meningitis bakterialE. Penyakit jantung tiroid

36. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang dengan luka di telapak kakibkanan yang tidak sembuh-sembuh sejak 2  minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh lemah, demam, tidak nafsu makan. Pasien memiliki riwayat diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 40°C, nadi 138x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, ulkus di plamtar pedis dextra berukuran 5x3 cm kedalaman otot. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan hb 9,7g/dl, leukosit 19.000, hitung jenis 0/0/82/12/6, GDS 386 mg/dl, ureum 55 mg/dl, kreatinin 0,9 mg/dl, Na 132 meq/dL. Keton urin negatif. Apakah diagnosis pada pasien ini?A. DM engan sepsis dan ulkus plantar pedisB. DM dengan shock sepsis dan ulkus plantar pedis dextraC. Ketoasidosis diabetikum dengan sepsis dan ulkus plantar pedis dextraD. Hiperosmolar hiperglikemik dengan sepsis dan ulkus plantar pedis plantarE. Hiperosmolar hioerglikemik dengan systemic inflamatori response syndrome dan ulkus plantar pedis

37. Seorang anak perempuan 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-debar, badan terasa lemah , tidak tahan panas, dan sulit tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 132x/menit frekuensi, nafas 24x/menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenjar tidoid difus. Pemeriksaan laboraturium menunjukan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta penurunan kadar TSH. Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini?A. MethimazolB. PropanololC. 131 ID. LevorhyroxibeE. Perchlorat

39. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarjab diri. Pada hari itu, pasien minum obat antindiabet yang rutin dimakanannya tersebut tetapi tidak mengkonsumsi makanan seperti biasanya. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70 mmHg. Frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan suhu 36,7°C. Pemeriksaan laboraturium didapatkan GDS 40 mg/dlA. TiazoladindionB. SulfonilureaC. MetforminD. AcarboseE. Biduanid

40. seorang anak berusia 14 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluahan mual, muntah, nyeri perut dan lemah sejak 5 jam yang lalu. passien diketahui menderita diabetes mellitus (DM) TIPE 1. Ibu passien mengatakan bahwa pasien menghentikan menggunakan insulin sejak 1 hari sebelumnya. pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sadar, lemah dengan tanda

tanda dehidrasi pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Na 126, K 5,7, BUN 76, kreatinin serum 2,2; bicarbonnat 10, dan GDA 720. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah? A. ketoasidosis diabetikumB. DM dengan dehidrasi beratC. DM dengan shock hipovolemikD. hiperosmolar hiperglikemiaE. Campuran hiperosmolar hiperglikemia dan diabetik ketoasidosis.

41. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 jan yang lalu. Terdapat benjolan di leher yang semakin hari semakin membesar. Tidak nyeri. Disertai keluhan berdebar-debar , sering berkeringat, cepat lapar dan penurunan berat badan. TD 110/79 suhu 41°C, HR 120x/menit. Pemeriksaan fisik eksoftalmus +, pembesaran kelenjar getah bening difus +. Tatalaksana awalA. Rehidrasi dengan cairan kristaloid dan PTU 600 mg loading doseB. Rehidrasi dengan cairan kristaloid dan PTU 100 mg / 12 jamC. Rehidrasi dengan cairan kristaloid dan PTU 600mg /12 jamD. Rehidrasi dengan cairan kristaloid dan aspirinE. Rehidrasi dengan cairan kristaloid dan levotiroksin

42. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan, pasien mempunyai riwayat keluarga DM dan HT. Pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan vital sign normal. Pada pemeriksaan oenunjang urinalisa ditemukan glikosuria dan gula darah puasa 250 mg/dl. Dokter mendiagnosa dengan DM tipe 1 dan akan diberikan insulin. Apa efek dari terapi insulinA. Menghambat lipolisis intraselB. Meningkatkan sintesa asam lemakC. Meningkatkan transpor asam aminoD. Meningkatkan transpor glukosa ke sel lemakE. Meningkatkan sintesa VLDL, kolestrol, dan TG

43. Seorang laki-laki, usia 14 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan mual, muntah,nyeri perut, dan lemah. Pasien menderita DM tipe I. Menurut ibunya, pasien sudah 1 hari inimenghentikkan pemberian insulinnya. Pada pemeriksaan fisik penderita tampak sadar,lemah, dengan tanda dehidrasi, TD 80/40 mmHg, nadi 112x/menit, RR 28x/menit.Pemeriksaan jantung & paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan : Na 126mEq/L, K 5.7mEq/L, BUN 76 mg/dL, kreatinin 2.2 mg/dL, bicarbonate 10 mEq/L, GDA 720mg/dL. Diagnosisa. Diabetik ketoasidosisb. DM + dehidrasi beratc. DM + syok hipovolemikd. Hiperosmolar hiperglikemia statee. HHS + DKA (mixed)

44. Laki-laki, DM sejak 1 tahun lalu, rutin kontrol, minum obat metformin 3x500mg, tapi sulit mengatur pola makan dan olahraga, pemeriksaan HbAc1 8,3, maka tindakan yg tepatA.lanjutkan metforminB.lanjutkan metformin dan tambahkan SUC.lanjutkan metformin dan tambah insulinD.stop metformin Dan ganti dengan SUE.tidak perlu menambahkan apapun

45. Perempuan umur 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pernah merasakan keluhan yang sama setelah makan makanan cepat saji. Feses berwarna pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murphy’s sign (+)Kemungkinan hasil lab yang didapatkan adalaha.Bilirubin direk meningkatb.Bilirubin indirek meningkatc.Sterkobilinogen fesesd.Urobilinogen urine.Sterkobilin meningkat

46. Seorang wanita periksa dengan riwayat kedua orang tua dengan riwayat diabetes. Saat ini IMT 29, Lingkar perut 96. GDP 170, GD2PP 250 mg, kolesterol total 250, LDL 170, hdl 35.A. ObesitasB. Defisiensi insulinC. Retensi insulinD. DislipidemiaE. sindroma metabolik

47. Seorang perempuan 31 th datang dengan keluhan mudah lelah, tidak nafsu makan, disertai penurunan berat badan sejak 3 bln yll. Pasien juga merasa kulitnya semakin menghitam dan memiliki riwayat SLE. Pada pemeriksaan gizi didapat hasil gizi kurang, dengan tidak adanya rambut ketiak dan pubis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Cushing syndromeB. Cushing diseaseC. Krisis adrenalD. KretinismeE. Penyakit addison

48. Seorang ibu datang dengan keluhan badan lemas, ibu sedang hamil UK 28 minggu, setelah di cek GDA semnggu yang lalu 208, pada saat itu di cek GDA hasilnya 280, apakah diagnosis pasien tersebut?a) Diabetes mellitus type 1b) Diabetes mellitus tyoe IIc) Diabetes Gestasionald) Diabetes IDMMe) Diabetes NIDDM

49. Laki2 usia 30thn, demam, nafsu makan berkurang, perut kembung, nyeri perut kanan atas. Dikatakan gizi kurang oleh dokter. Pemeriksaan darah menunjukkan kadar enzim hepar yang meningkat. Dokter menyarankan untuk diet tinggi energi dan protein. Diet teraebut juga rendah lemak dan dapat mencukupi kebutuhan karbohidrat. Tujuan diet tersebut adalah.A. Agar protein dapat membantu regenerasi selB. Agar tubuh tidak menggunakan lemak sebagai sumber energiC. Agar tercukupi kebutuhan karbohidrat dasarD. Agar tidak menurunkan katabolicE. Untuk meningkatkan nafsu makan

50. Wanita usia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri di lutut sejak 1 bulan yang lalu. Pekerjaan ibu rumah tangga dengan aktivitas fisik ringan. Dari anamnesis didapatkan pola

makan yang tidak teratur, gemar makan gorengan, jarang makan buah dan sayur. Pemeriksaan antropometri TB 155 cm, BB 75 kg.Obat Topikal?a. Difenhidraminb. Dietilpropionc. Sibutramind. Phentermine. Orsilat

51. Wanita 75tahun dengan DM+diabetic retinopati, 2minggu yll mengalami gemetar, keringat dingin,dan kebingungan yang membaik setelah minum jus, GDA saat itu 66, TD 130/80, kadar kreatinin 1, riwayat pengobatan sulfonylurea, ACEI, nitrat, aspirin, statin. Managemen pencegahan kejadian di 2minggu yll adalah?

a. Stop sulfonylureab. Stop ACEIc. Stop nitratd. Stop aspirine. Stop statin

52. Wanita 29 tahun datang dengan keluhan wajah tampak bundar dan ditumbuhi rambut. Menstruasi dirasakan tidak normal sejak 4 bulan yang lalu. Terdapat gangguan mood dan tidur. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/110, HR 90 x/m, hasil lab tidak ada penekanan kadar kortisol. Diagnosis yang paling tepat adalah?a. Cushing Diseaseb. Cushing Syndromec. Addisond. Sindrom ACTH ektopike. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH

53. anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan penurunan BB, mudah lapar, haus, dan tampak lemas. Dokter mencurigai DM tipe 1. Pemeriksaan penunjang apa yang digunakan untuk membedakan DM tipe 1 dan 2?a. GDS dan GDPPb. Kadar insulin darahc. HBA1Cd. TTGO e. C-peptide

54. Laki laki 46 tahun datang untuk kontrol DM. Rieayat DM dan HT sejak 5 tahun yll. Pasien tidak teratur minum obat. Pemeriksan GDS 250g/dl. Metabolisme apakah yang meningkat?

a. Glukogenesisb. Glikogenelisisc. Lipolisisd. Glukoneogenesise. Glukolisis

55. Laki-laki 49 tahun, tertusuk paku di kaki dan membusuk hingga punggung kaki. Riwayat DM sejak 10 tahun, tidak kontrol rutin. GDS 275 mg/dl. Tindakan yang tepat dilakukan?

a. Berikan antibiotik dan insulin

b. Turunkan gula darah segera dan antibiotikc. Berikan OHO dan antibiotikd. Berikan insuline. Berikan antibiotik

56. Pria dengan dm tipe 1 sejak 10 th. Gejala gula darah tinggi sejak 10 hari yll. Gula darah antara 220-300mg/dl. Sudah mendapat insulin sebelum makan 30, sesudah makan 20. Penyebab hiperglikemi?

a. Nefropati diabeticb. Penggunaan insulinc. Overuse insulind. Insulinomae. Salah pemilihan insulin

57. Seorang janda 57 tahun datang dengan keluhan merasa cepat lemas dan lelah saat beraktifitas sejak 6 bulan yang lalu, selain itu mengeluhkan sering minum dan kencing pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik komposmentis, TD :110/60 N;90 RR:24 S: 36,570C, dari pemeriksaan Gula darah Puasa 198 g/dl HbA1C 8% dan LDL kolesterol 234. obat apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut...a. Sulfonilureab. Acarbosec. Metformind. DPP IV

58. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan gula darah tinggi dalam 10 hari terakhir, 220 - 300 mg/dL. pasien mengecek sendiri gula darahnya sebelum sarapan. Pasien mengaku tidak mengubah diet yang diberikan dokter. pasien menggunakan insulin 30 U pagi dan 20 U malam. sejak 10 tahun yang lalu pasien didiagnosis DM tipe I oleh dokter. Pemeriksaan penunjang yang tepat?a. pemeriksaan gula darah sebelum sarapanb. pemeriksaan gula darah 30 menit setelah sarapanc. pemeriksaan gula darah sebelum makan malamd. pemeriksaan gula darah 30 menit setelah makan malame. pemeriksaan gula darah dilakuakn dini hari pukul 02.00 – 03.00