soal bmd 2010

9
Seorang pria 30 tahun denganpostur tinggi dada seperti burung dara, tubuh lentur mudah di lipat-lipat selain mengajar diperguruan tinggi ia juga senang bermain akrobatik dan sulap. 1. Hasil penderitaan DNA bahwa ia mnederita sindrom marfan. Hal yang paling banyak diderita oleh pasien dgn s.marfan adalh ….. a. jari tangan lebih dari 10 b. kelainan pd kromosom Y c. lidah bsar d. makro glossi ,testis n penis kcil e. kelainan jantug bawahan 2. sindrom marfan termaksud gol penyakit herediter di bwah ini : a. penyakit dengan pola pewarisan Mendel b. penyakit dgn pola pewarisan multi factorial c. kelainan sitigenetik pd kromosom sex d. kelainan pd autosom e. kelainan pada mitokondria sel seorg anak lk2 3 tahun di bwah ke klinik tumbuh kembang ilmu penyakit anak RSU KDI krena blum bias bicara n jalan, kepala terkulai kalau digendong, nafsu makan baik. Hasil pemeriksaan sitogenetik sel darah tepi menunjukkan trisomi pada kromosom 21 (sindrom down/). 3. penyakit ini termaksud penyakit genetic hereditas dibawah ini : a. penyakit dengan pola pewarisan Mendel b. penyakit dgn pola pewarisan multi factorial c. kelainan sitogenetik pd kromosom sex d. kelainan pd autosom e. kelainan pada mitokondria sel 4. hal yang berhubungan dengan penyakt ini adlah : a. retardasi mental b. mitosigen fibrilin c. atrophy penis n testis d. badan pendek (cebol) e. anak akan berpenampilan banci saat dewasa 5. pada kasus diatas penyebab kematian utama penderita adalah a. diare kronik b. kelainan jantung congenital c. gagal ginjal kronik d. kelainan darah e. kelaian tulang Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos yang didalamnya terdapat 5 orang pria yang sedang tidur. Korban tersebut untunglah dapat diselamatkan keluar namun mereka menderita luka2 bakar disekujur tubuhnya. Luka dikulit korban pada umumnya berupa gelembung vesikel dan bula berisi cairan jernih, jaringan sekitarnya merah dan bengkak dan sangat nyeri. 6. trauma luka baker ini termaksud : a. luka baker derajat 1 b. derajat 2 c. derajat 3 d. degenerasi hidrofik e. degenerasi caseosa 7. berat ringannya luka bakar tergantung dari a. jenis kelamin korban b. umur korban c. luasnya luka bakar d. penyakit yang diderita sebelumnya e. arah masuknya panas 8. komplikasi yang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah a. het ……. a. nekrosis local pada sel sel epidermal c. timbulnya jaringan keloid d. fraktur tulang e. dehidrasi Skenario 9-10 Cacha mutiara (10 bulan) dibawa ibunya berpergian naik pesawat dari Makassar ke kendari. Pada saat pesawat take off dan lending, cacha tampak gelisah dan mengagis keras. 9. Apa kemungkinan yang dialami cacha? a. Telinga nyeri karena tekanan dalam telinga lebih tinggi dari tekanan luar telinga b. Telinga nyeri karena tekanan diluar telinga lebih tinggi dari tekanan dalam telinga c. Hidung tersumbat karena tekanan didalam hidung lebih tinggi dari tekanan diluar hidung d. Hidung tersumbat karena tekanan diluar hidung lebih tinggi dari tekanan didalam hidung e. Sakit kepala karena tekanan intra cranial meningkat 10. Bagaimana caranya ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan cacha ?

Upload: andreas-springfield-gleason

Post on 02-Oct-2015

38 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

soal bmd

TRANSCRIPT

Seorang pria 30 tahun denganpostur tinggi dada seperti burung dara, tubuh lentur mudah di lipat-lipat selain mengajar diperguruan tinggi ia juga senang bermain akrobatik dan sulap.

1. Hasil penderitaan DNA bahwa ia mnederita sindrom marfan. Hal yang paling banyak diderita oleh pasien dgn s.marfan adalh ..

a. jari tangan lebih dari 10

b. kelainan pd kromosom Y

c. lidah bsar

d. makro glossi ,testis n penis kcil

e. kelainan jantug bawahan

2. sindrom marfan termaksud gol penyakit herediter di bwah ini :

a. penyakit dengan pola pewarisan Mendel

b. penyakit dgn pola pewarisan multi factorial

c. kelainan sitigenetik pd kromosom sex

d. kelainan pd autosom

e. kelainan pada mitokondria sel

seorg anak lk2 3 tahun di bwah ke klinik tumbuh kembang ilmu penyakit anak RSU KDI krena blum bias bicara n jalan, kepala terkulai kalau digendong, nafsu makan baik. Hasil pemeriksaan sitogenetik sel darah tepi menunjukkan trisomi pada kromosom 21 (sindrom down/).

3. penyakit ini termaksud penyakit genetic hereditas dibawah ini :

a. penyakit dengan pola pewarisan Mendel

b. penyakit dgn pola pewarisan multi factorial

c. kelainan sitogenetik pd kromosom sex

d. kelainan pd autosom

e. kelainan pada mitokondria sel

4. hal yang berhubungan dengan penyakt ini adlah :

a. retardasi mental

b. mitosigen fibrilin

c. atrophy penis n testis

d. badan pendek (cebol)

e. anak akan berpenampilan banci saat dewasa

5. pada kasus diatas penyebab kematian utama penderita adalah

a. diare kronik

b. kelainan jantung congenital

c. gagal ginjal kronik

d. kelainan darah

e. kelaian tulang

Terjadi kebakaran hebat pada sebuah rumah kos yang didalamnya terdapat 5 orang pria yang sedang tidur. Korban tersebut untunglah dapat diselamatkan keluar namun mereka menderita luka2 bakar disekujur tubuhnya. Luka dikulit korban pada umumnya berupa gelembung vesikel dan bula berisi cairan jernih, jaringan sekitarnya merah dan bengkak dan sangat nyeri.

6. trauma luka baker ini termaksud :

a. luka baker derajat 1

b. derajat 2c. derajat 3

d. degenerasi hidrofik

e. degenerasi caseosa

7. berat ringannya luka bakar tergantung dari

a. jenis kelamin korban

b. umur korban

c. luasnya luka bakar

d. penyakit yang diderita sebelumnya

e. arah masuknya panas

8. komplikasi yang dapat terjadi akibat luka bakar pada korban adalah

a. het .

a. nekrosis local pada sel sel epidermal

c. timbulnya jaringan keloid

d. fraktur tulang

e. dehidrasiSkenario 9-10

Cacha mutiara (10 bulan) dibawa ibunya berpergian naik pesawat dari Makassar ke kendari. Pada saat pesawat take off dan lending, cacha tampak gelisah dan mengagis keras. 9. Apa kemungkinan yang dialami cacha?

a. Telinga nyeri karena tekanan dalam telinga lebih tinggi dari tekanan luar telinga

b. Telinga nyeri karena tekanan diluar telinga lebih tinggi dari tekanan dalam telinga

c. Hidung tersumbat karena tekanan didalam hidung lebih tinggi dari tekanan diluar hidung

d. Hidung tersumbat karena tekanan diluar hidung lebih tinggi dari tekanan didalam hidung

e. Sakit kepala karena tekanan intra cranial meningkat

10. Bagaimana caranya ibu menenangkan dan mengurangi penderitaan cacha ?

a. Tidak di apa-apakan karena nanti gejala akan hilang sendiri pada saat pesawat mendarat

b. Hidung dipencet (disumbat) Semenrata agar benafas lewat mulut

c. Telinga disumbat dengan kapas atau kertas tissue

d. Diberi minum air susu ibu atau susu botole. Diberi obat anti nyeri

Skenario soal 11-12

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun yang didiagnosa diflerimengalami kelainan irama jantung dan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik menunjukan tanda demam 38,2 C. bullneck dan adanya pseudomembrane pada daerah tonsil.11. Selain pemeriksaan kultur hapusan tenggorokan sebagai pemeriksaan konfirmasi laboratorium dapat dilakukan juga pemeriksaan pewarnaan khusus untuk melihat butir volutin bakteri penyebab infeksia. Burry-Gins

b. Sederhana

c. Gram

d. Neisser

e. Zeihl Neelsen

12. Untuk melihat sifat virulensi bakteri penyebab infeksi pada penderita tersebut diatas dapat dilakukan pemeriksaan

a. Tes ELEK

b. Haemangglutination tes

c. Lateral flow

d. Microscopik Agglutination (MAT)e. Floculation tes

13. Dibawah ini merupakan struktur dasar bakteri yang berfungsi untuk motilitas didalam lumen usus penderita infeksi gastrointestinala. Fimbria b. Flagella

c. Plasma membran

d. Kapsul

e. Sitoplasma

14. Dinding sel bakteri gram negatif yang bersifat antigenik terdiri dari komponen

a. Lipopolisakharida

b. Lipoprotein

c. Lipotechoic acid

d. Glycolipit

e. Lipoarabinomanan

15. Pengendalian DNA bakteri dalam mengekresikan sifatnya di pengaruhi oleh

a. Lemak

b. Asam amino

c. Protein

d. Karbohidrat

e. Phosphat

16. Yang termaksud sel labile adalah dibawah ini kecuali

a. Epitel permukaan kulit

b. Epitel mokosa usus

c. Bone marrow cell

d. Jaringan limfoit sel

e. Kelenjar Endokrin

17. Mekanisme terjadinya atrofi biasa disebabkan, kecualia. Penurunan protin sintesis

b. Penurunan gene expresi

c. Penurunan signaling

d. Peningkatan energy utilation

e. Peningkatan protein degradation

18. Yang termaksud Atrofi patologis, kecuali

a. Stimulus hormonal berkurang

b. Disuse Atrophy

c. Akibat penyakit polio

d. Senile Atrophye. Gangguan Hormon Thiroid

19. Yang termaksuk hipertropy patologi adalah:

a. Ukuran uterus pada wanita hamil

b. payudara (mamae) pada usia pubertas

c. Poliferasi sel-sel hepart

d. pembesaran jantung akibat hipertensi e. pembesaran otot akibat sterotonin stimulation

20. Yang termasuk hyperplasia adalah keadaan dibawah ini kecuali:

a. Bertambahnya jumlah sel dalam suatuorgan

b. Bertambahnya ukuran sel yang lebih dominan pada uterus

c. Terjdinya stimulasi sel dari resting (G0) masuk kedalam siklus sel (G1)

d. Terjdi akibat gangguan keseimbangan hormone pada kelenjar endometrium21. statement yang bersifat metaplasia, kecuali :

a. bersifat irreversibel

b. akibat respon adaptasi kronik atau penyakit infeksi

c. perubahan sel glandular ke epitel squamosa

d. bisa terjadi di bronchus akibat merokok

e. perubahan sel dewasa ke sel dewasa lain

22. penimbunan yang terjadi di paru2 seorang pekerja tambang , kemungkinan adalah :

a. penimbunan asam urat c. melanin

e. phospat kalsium b. hemosiderin

d. antracosis

23. proses kalsifikasi patologik disertai dengan peninggian kadar kalsium , disebut

a. distrofik kalsifikasi

b. deposit kalsifikasi

c. metastatic calcification

d. deposit kalsium pada jaringan nekrosis

e. hypertropic calsification

24. yang bukan merupakn tanda utama suatu radang akut, adalah :

a. ruborb. calor

c. tumor d. proses penyembuhan e. proses penyembuhan 25. perubahan vaskuler pada radang akut, kecuali :

a. vasodilatasi

b. pelebaran pembuluh darah

c. stasis

d. peningkatan permeabilitas vaskuler

e. penurunan aliran darah

26. peristiwa terjadi vaskuler leakage diseabkan oleh , kecuali

a. kontraksi endotel akibat histamin

b. kontaksi endotel akibat bradikinin

c. kontraksi endotel akibat lekotrin

d. akibat injury endotel langsung

e. leakage dipengaruhi oleh sel limfosit

27. peristiwa suatu sel darah putih pada radang akut, adalah :

Merginasi. Rolling, adhesi, transmigrasi, kemotaktik.

28. waktu yang dibutuhkan untuk transmigrasi neutrophil dalam suatu radang, adalh :

a. 1-6 jam b. 6-24

c. 24 jam d. 2 hari e. 72 jam

29. sel radang yang dominan pada keadaan hipersensitivatas dan reaksi alergik adalah :

a. PMN b. limfositc. basophil d. eosinophil e. monosit

30. penyakit yang tidak diperoleh/tidak didapat yang mengganggu fungsi leukosit , daalah :

a. DM B. hemodialis c. HIV/AIDS d. chediak-highasi disease e. sepsis

31. Radang kronik TBC ditandai oleh hal di bawah ini, kecuali

a. Nekrosis kaseosa

b. Adanya sel-sel epiteloid

c. Sel radang limfosit

d. Sel datia Langerhans

e. Radang granuloma

32. Radang yang disertai pus (nanah) di kulit biasanya disebabkan oleh kuman

a. E.Coli

b. Spirochaetae

c. Coccal

d. Hemophilius influenza

e. Kuman TBC

33. Gangguan cairan aliran lympha dapat terjadi pada

a. Elephantiasis

b. Metastase Ca mamma di kel. Limfe axilla

c. Infeksi filariasis

d. A dan C benar

e. Semua diatas benar34. Gangguan aliran urine dapat disebabkan karena

a. Calculi pada pelvis ginjal

b. Striktura ureter

c. Hypertrophy prostatd. Glomerulonephritis

e. Semua diatas benar

35. Gangguan persalinan pada partus (Vaginal delivery) dapat disebabkan oleh

a. Atoni uteri

b. Letak janin melintang

c. Panggul sempit (Android)

d. Myoma uteri yang besar

e. Semua benar

36. Dikenal istilah 4 F sering ditemukan pada batu empedu yang menyebabkan ikterus, yaitu

a. Female

b. Fat

c. Familiald. Forty

e. Fertile

37. ikterus dapat disebabkan oleh karena, KECUALI ..

a. Gall bladder stones

b. Anemia of iron deficiency

c. Cirrhosis hepatic

d. Ca caput Pancreas

e. Hepatitis

Soal nomor 38 adalah pilihan ganda

38. Pemeriksaan cairan tubuh dapat membantu dalam

1. Menegakkan diagnosis

2. Membantu diagnosis

3. Follow up penyakit

4. Screening ( E39. Kemampuan metode tes mengukur kadar terkecil

a. Akurasi

b. Presisi

c. Sensitivitas

d. Spesifisitas

e. Probablitas

40. Spesimen urin yang dapat memberikan informasi lokasi infeksi saluran kemih

a. Urine sewaktu

b. Urine pagi

c. Urine 3 porsi

d. Urine malam

e. Urin puasa

41. Tes Esbach mengukur specimen urin

a. Urine sewaktu

b. Urine pagi

c. Urine tampung

d. Urine malam

e. Urine puasa

42. Nyamuk termasuk dalam kelas

a. Insekta b. Diplopoda

c. Chilopoda d.Crustacea e.Arachnida

43. Parasit yang hidupnya tergantung pada hospesnya disebut

a. Parasit fakultatif

b. Parasit obligat

c. Parasit permanen

d. Parasit koprozoit

e. Parasit monoksen

44. Hospes tempat parasit tumbuh menjadi stadium dewasa dan atau berkembang biak secara seksual disebut

a. Hospes definitiveb. Hospes perantara

c. Hospes paratenik

d. Hospes reservoir

e. Hospes insidentil

45. Spesies cacing Cestoda yang hidup pada manusia

a. Ascaris lumbricoidesb. Trichuris trichiurac. Taenia saginatad. Brugia malayie. Fasciolopsis buski46. Spesies Protozoa yang habitatnya di usus halus adalaha. Entamoeba histolytica

b. Giardia lamblia

c. Isospora belli

d. Balantidium coli

e. Entamoeba coli

47. Parasit yang hidupnya tergantung pada hospesnya disebut

a. Parasit fakultatif

b. Parasit obligat

c. Parasit permanen

d. Parasit koprozoit

e. Parasit monoksen

48. Hospes tempat parasit tumbuh menjadi stadium dewasa dan atau berkembang biak secara seksual disebut

a. Hospes definitive

b. Hospes perantarac. Hospes paratenikd. Hospes reservoire. Hospes insidentil49. Spesies cacing Cestoda yang hidup pada manusia

a. Ascaris lumbricoidesb. Trichuris trichiurac. Taenia saginatad. Brugia malayie. Fasciolopsis buski50. Spesies Protozoa yang habitatnya di usus halus adalah

a. Entamoeba histolytica

b. Giardia lamblia

c. Isospora belli

d. Balantidium coli

e. Entamoeba coli

51. morfologi nematoda adalah berikut ini, kecuali :

a. bentuk silindris

b. tidak mempunyai batil isap

c. mempunyai mulut, usus dan anus

d. hermaprodit

e. mempunyai rongga badan

52. parasit yang cara penularannya melalui kontak langsung/ tdk langsung dengan penderita adalkah:

a. taxoplasma

b. trichuris tricuria

c. plasmodium vivax

d. taenia saginata

e. sarcoptes scabiei

53. parasit yang habitatnya didalam sel darah merah adalah

e. plasmodium falciparum

54. cara penularan necator americanus adalah :

a. menelan telurnya yang matang b. Bentuk infektif (larva filiform menembus kulit)

c. Menelan hospes perantaranya (sapi)

d. Kontak langsung dengan pembuluh vena e. Melalui vektors

seorang pria 25 tahun datang ke poliklinik RSU kupang dengan keluhan benjolan pada lengan bawahnya . pada pemeriksaan di dapatkan benjolan ukuran 1 cm , mudah digeraakkan dari dasar dan diagnos a sebagai tumor jinak. Dilakukan operasi Untuk mengeluarkan tumor tersebut.

55. peristiwa apa yang terjadi ddalam waktu 24 jam setelah infeksi ?

a. proliferasi fibriblas dan angiogenesis

b. terjadsi sintesis dan penumpukan kolagen

c. terbentuk jaringan parut

d. terjadi deposisi ECM

e. neutrofil muncul pada tepi infeksi

56. proses apa yang terjadi pada hari ke 3 infeksi

a. proliferasi fibriblas dan angiogenesis

b. terjadi sintesis dan penumpukan kolagen

c. terbentuk jaringan parut

d. terjadi deposisi ECM

e. neutrofil muncul pada tepi infeksi

57. ternyata setelah 2 bulan, pada tempat luka infeksi timbul komplkasi berupa jaringan parut yang makin menonjol . keadaan ini disebut :

a. resolusi

b. organisasi

c. granulasi

d. kontraktor

e. keloid

58. setelah 2 bulan lukanya sembuh dengan pembentukan jaringan parut. Faktor apa yang diperlukan untuk penyembuhan luka.

a. asam folat

b. vitamin A

c. vit C

d. vit D

e. thiamin

seorang wanita 50 tahun datang ke piliklinik dengn keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2 bulan lalu, sering nyeri dan cepat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan foto rontgen adalah .. .. ganas asal otot lurik (skenario 59-61)

59. diagnosis klinik tumor tersebut adalah :

a. leiomyoma b. leiomyosarcoma

c. Rhabdomyoma

d. rhabdomyosarcomae. rhabdomyositis

60. karateristik yang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalah, kecuali:

a. kecepetan pertumbuhannya

b. diferensiasi sel c. metastasis

d. anaplasia sel e..61. penyebaran sel tumor ganas dapat terjadi, kecuali:

a. pembuluh darah

b. pembuluh limfe

c. air liur

d. kontak langsung dengan..

e. lukaoperasi

62. Gen dalam sel normal apabila (nda terbaca)Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik bedah RS Wahidin untuk memeriksakan benjola pada payudara kanannya yang dirasakan sejak 3 bulan lalu. Benjolan nyeri dan membesar terutama saat akan haid . dokter bedah kemudian melalkukan biopsy dan hasil pemeriksaan patologi anatominya menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikat dan kelenjar mamae.

63. diagnosis tumor adalah :

a. fibrosarcoma maamae

b. fibroadenoma mammaec. angiofibroma mammae

d. adenosarkoma mammae e. carsinoma mammae

64. tumor ini dipengaruhi oleh :

a. tiroidb. estrogen c. testosteron d. cortisol e.insulin

65. yang membedakan tumor ganas dan jinak secara klinis dan histopatologik, pada umumnya :

a. tumor jinak tidak mempunyai vaskuler

b. tumor jinak ukurannya lebih kecil

c. tumor jinak tidak berkapsul

d. tumor jinak tidak mempunyai gambaran anaplastik

e. tumor jinak tidak dapat digeraakkan dari dasar jaringan

66. pernyataan yang tepat dibawah ini adalah:

a. semua benjolan ditubuh manusia yang tidak pada tempatnya disebut kanker.

b. semua tumor jinak dalam perjalanannya akan menjadi tumor ganas

c. semua tumor jinak lebih kecil dari tumor ganas d. tumor ganas berasal dari sel epitel diberi imbuhan sarcoma

e. tumor jinak berasal dari sel epitel dan sel mesenkim diberi imbuhan oma

67. Ny. Zda sedang hamil 8 bulan, setiap sore hari merasa kedua tungkainya berat dan edeme pretibial . hasil pemeriksaan kencing tidak menunjukan adanya kelainan . apa mekanisme terjadinya edema pada Ny. Zida yang paling betul :

a. peningkatan tekanan hidrostatik

b. penurunan tekanan hidrostatik

c. peningkatan tekanan osmotik

d. penyumbatan pembuluh limfe

e. peningkatan aliran darah

68. seorang anak Upin, 12 tahun berasal dari daerah yang mengalami kelaparan yang lama, kondisi badannya sangat kurus nemun perutnya buncit dan besar. Mekanisme terjadinya keadaan tersebut paling sering disebabkan oleh :

a. peningkatan tekanan hidrostatik

b. penurunan tekanan hidrostatik

c. peningkatan tekanan osmotik

d. penyumbatan pembuluh limfe

e. peningkatan aliran darah

69. seorang pria 50 tahun datang dari daerah yang sedang dilanda penyakit gajah . kaki kanannya mengal ami pembengkakan hingga ke daerah . Kanan. Makanisme terjadinya keadaan tersebut paling sering disebabkan oleh :

a. peningkatan tekanan hidrostatik

b. penurunan tekanan hidrostatik

c. peningkatan tekanan osmotik

d. penyumbatan pembuluh limfe

e. peningkatan aliran darah

70. Ny. Marwani 58 tahun baru saja menjalani pembedahan

(tidak ada foto 70-78)79. Adanya stimulus noksious kuat namun tidak menyebabkan persepsi nyeri , dapat diakibatkan karena :

a. banyak neurotransmitter eksitatorik yang bekerja pada neuron kedua di konus dorsallis.

b. lemahnya proses modulasi pada neuron kornu dorsalis.

c. adanya aktifasi simpatik berlebih pada saat yang bersamaan.d. Terjadinya hipersentitasi perifer.

e. Terjadinya hipersensitasi sentral.

80. Substansi kimia yang dihasilkan oleh sel mast akibat rangsangan dari pelepasan substansi P di ujung saraf perifer dan berperan dalam proses terjadinya hipersensitisasi perifer adalah :

a. Bradhykinin . b. Histamin. c. Serotonin. d. d.Prostaglandin e. e.norefinefrine.81. seorang laki2 berumur 29 thn msk UGD rumah sakit dengan keluhan utama demam disertai sakit kepala, nyeri seluruh tulang dan muntah. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati dan ada riwayat sakit maag, pada pemeriksaan fisik, T : 130/90mmhg , S : 42 derajat C, pernapasan : 34x/menit . sesuai dengan keluhan utamanya, maka anamnesis yang diperlukan adalah :

1. Sudah berapa lama

2. Menggigil/tidak

3. Turun naiknya suhu/menetap.

4. Berkeringat saat suhu turun/tidak.

82. Untuk membuktikan keluhan tersebut, maka tempat pemeriksaan suhu yang paling akurat untuk pasien adalah :

a.Axilla b. Vagina c. Rectum d. oral

83. Pilihan obat penurun panas (antipiretik), pada pasien di atas adalah :

a. asam mefenamat.

b. asetaminofen.

c. Aspirind. Golongan NSAID (non-steroid anti inflamation drug)84. Seorang laki2 umur 35 thn, datang ke UGD dengan keluhan demam yang dialami sejak 2 minggu yang lalu, demam terutama pada malam hari, dan turun pada pagi hari disertai menggigil, dan berkeringat, pada pemeriksaan fisik T : 130/90mmhg , nadi : 100x/menit, pernapasan : 34x/menit, suhu malam hari : 40 derajat C , dan suhu pagi : 38 derajat C .

Apabila ditinjau dari bentuk klinis demamnya, maka tipe demam, pada pasien tersebut adalah :

a. Demam renitem.

b. Demam intermitten

c. Demam septik

d. Demam Siklik (Relapsing fever)

85. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis, penyebab demam pada pasien di atas adalah :

1. Pemeriksaan darah rutin

2. Kimia Darah

3. Imunnologi

4. Foto Thorac

86. Setelah pasien di atas dirawat selama 8 hari di rmh sakit, penderita tetap merasa demam dan menggigil dengan suhu 39 derajat C, hasil pemeriksaan kimia darah dalam batas normal, pemeriksaan kultur darah tidak ada pertumbuhan kuman, pemeriksaan foto thorac ditemukan paru dan jantung dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas, adalah :

a. Demam kontinyu

b. Demam palsu (Faksisi)

c. FUO

d. Demam hektik.

87. Seorang laki2 umur 30 tahun dirawat diunit jantung dengan perikarditis dan efusi pericard. Dalam 2 hari terakhir, penderita mengeluh batuk yang semakin memberat disertai sesak nafas , reseptor batuk yang paling terstimuli pada kasus di atas adalah :

a. N.Vagus

b. N. Trigeminus

c. N. Glossofaringeus

d. N.Frenicus

88. seorang laki2 datang ke rmah sakit dengan keluhan batuk setelah tersedak disaat makan ikan. Setelah difoto dada ternyata ada duri ikan yang tertancap di daerah laryngofaringeal. Reseptor yang paling terstimuli pada kasus di atas adalah :

a. N.Vagus

b. N.Trigeminus

c. N. Glossofaringeus

d. N.Frenicus

89. Bila dilihat dari fase batuk, maka pada huruf A, pada gambar di bawah ini termasuk fase :

a. iritasi

b. kompressi

c. Inspirasi

d. Ekspulsi

90. Reseptor batuk yang ada di hidung dan sinus paranasallis dilanjutkan ke pusat batuk oleh jalur efferent :

a. N.Vagus

b. N. Frenicus

c. N.Glossofaringeus

d. N.Trigeminus

91. Seorang wanita umur 54 thn masuk ICU dengan demam tinggi, dan sesak nafas. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar albumin yang rendah. Pernyataan yang tidak tepat mengenai kasus ini adalah :

a. Pasien ini dapat memiliki berat badan yang normal

b. kadar albumin yang rendah merupakan tanda PEM akut.c. Kadar albumin yang rendah meningkatkan angka kematian

d. kadar albumin yang rendah meningkatkan infeksi nosocomial.

e. kadar albumin yang rendah sering ditemukan pada marasmus.

92. seorang anak laki2 umur 4 tahun dengan perut buncit dibawa ibunya ke rmh sakit karena diare sejak tadi malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan udem pada kaki, dari pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar albumin dan hemoglobin rendah. Pernyataan yang betul mengenai PEM adalah :

a. Marasmus adalah bentuk malnutrisi PEM akutb. Kwashiorkor, terdapat gangguan fungsi imun.c. Marasmus : Diet kurang protein tetapi cukup karbohidrat.

d. Kwashiorkor biasanya merupakan malnutrisi PEM kronik.

e. Hospital malnutrition sering ditandai dengan hiperalbuminea.

93. penyebab defisiensi gizi adalah :

a. Malabsorbsi

b. Gangguan enzim

c. Ekskresi meningkat

d. Kebutuhan meningkat

e. Asupan tidak adekuat94. Proporsi kebutuhan makronutrien berikut terhadap total kalori yang direkomendasikan (ideal) untuk orang sehat adalah :

a. Karbohidrat 80%

b. protein 20-25%

c. Lemak 35-40%

d. Lemak jenuh >20%

e. Karbohidrat sederhana (simpel) < 10-15%95. Laki2 45 tahun berobat ke rmh sakit karena konstipasi , dari anamnesis ia mengaku jarang makan sayur dan buah. Bahan makanan yang dibutuhkan pasien ini memiliki sifat-sifat sbb :

a. Menaikkan kadar kolesterol

b. Mempercepat pengosongan lambung

c. Meningkatkan rearbsorbsi asam empedu.

d. Meningkatkan absorbsi karbohidrat dan lemak.

3. Tidak dapat dicerna oleh enzim di usus halus.

96. Berikut ini yang tidak berhubungan dengan fungsi dari sifat lemak :

a. Sintesa hormon

b. Memberi rasa lezatc. Mempercepat lapar

d. Komponen membran sel

e. Sparring action terhadap protein .

97. Laki2 65 thn dibawa ke rumah sakit karena serangan jantung. Pasien ini sangat gemuk dan perokok sejak masih remaja, ia juga suka mengonsumsi maka tinggi lemak, asam lemak tratis dilaporkan meningkatkan kolesterol LDL yg menyebabkan penyakit jantung koroner, makanan yang banyak mengandung asam lemak ini adalah :

a. Susu

b. Dagingc. mentega

d. margarin

e. minyak kelapa

98. Pernyataan yang benar mengenai lemak beikut ini adalah :

a. mentega merupakan lemak nabatib. margarin merupakan lemak hewani

c. semua lemak hewani adalah lemak jenuh

d. semua lemak nabati adalah lemak tak jenuh

e. asam lemak linoleat merupakan asam lemak omega 3.

99. Asam lemak esensial yang dapat mencegah penyakit jantung :

a. Asam linoleat

b. asam lemak omega 3

c. asam lemak omega 6d. asam lemak omega 9

e. penting untuk pembekuan darah .

100. Kolesterol yang dapat menyebabkan penyakit jantung tidak memiliki sifat fungsi berikut ini :

a. sintesa vit.D

b. Sintesa as.empedu

c. Sintesa hormon steroid

d. komponen membran sel.

e. menghasilkan energi