Skenario LBM 3Seorang ibu usia 27 tahun melahirkan anak pertama di bidan. Bidan melakukan penilaian selintas, selanjutnya bidan menilai kondisi bayi menggunakan APGAR SCORE pada 5 menit kedua dan ketiga. Setelah tali pusat dipotong dan diikat terjadi perubahan hemodinamik pada bayi. Bidan mengetahui bahwa bayi lahir akan mengalami adaptasi fisiologis dari intra uterin ke ekstra uterin. Perubahan-perubahan yang terjadi pada bayi baru lahir meliputi: system pernafasan, kardiovaskuler dan darah, pengaturan suhu, system ginjal, system pencernaan, adaptasi imunologis, system reproduksi, system otot dan rangka.

STEP 11. Adaptasi imunologis Penyesuaian yang berkaitan dengan system kekebalan tubuh.2. Hemodinamik System peredaran darah dalam tubuh kita baik sirkulasi magna (besar) atau sirkulasi parva ( sirkulasi dalam paru-paru) Gangguan pada tubuh baik pada sirkulasi peredaran darah. Pemeriksaan aspek fisik peredaran darah, fungus jantung dan karakteristik fisiologis vaskuler perifer. 3. APGAR SCORE Sebuah pengukuran respon bayi baru lahir terhadap kelahiran dan kehidupan di luar rahim. Pemeriksaan pertama yg di lakukan pada BBL. Suatu metode untuk menentukan apakah BBL menderita asfiksia atau tidak. 4. Penilaian selintas Penilaian pertama saat bayi baru lahir yang terdiri dari tangisan bayi, gerakan, warna kulit. 5. Adaptasi fisiologis Adaptasi yang sering dilakukan saat terjadi perubahan baik tempat ataupun lingkungan. Adaptasi yang berkaitan dengan fungsi system dalam tubuh. Ex: pernafasan dan system peredaran darah.

STEP 21. Apa yang dimaksud dengan APGAR SCORE?2. Apa saja criteria penilaian APGAR SCORE?3. Apa tujuan dari APGAR SCORE?4. Apa tujuan dari asuhan pada BBL?5. Apa saja asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir?6. Apa asuhan yang diberikan pada bayi yang menderita asfiksia?7. Bagaimana cara penilaian APGAR SCORE?8. Bagaimana criteria keberhasilan nilai APGAR SCORE?9. Bagaimana penanganan BBL menurut APGAR SCORE?10. Bagaimana perubahan yang terjadi pada system tubuh BBL?11. Sebutkan dan jelaskan perubahan fisiologis pada BBL!12. Sebutkan tanda-tanda BBL sehat! 13. Mengapa setelah tali pusat di potong dan diikat terjadi perubahan hemodinamik?

STEP 3

1. Apa yang dimaksud dengan APGAR SCORE? METODE PENILAIAN YANG digunakan untuk mengkaji kesehatan pada BBL pada menit pertama setelah bayi lahir dan kedua dan diulang hingga menit ke 10-15. Pemeriksaan yang dilakukan secara cepat untuk mengevaluasi keadaan fisik BBL dan sekaligus mengenali tanda-tanda darurat yang memberitahu untuk dilakukannya tindakan segera. Sebuah metode sederhana untuk secara cepat menilai kondisi kesehatan BBL sesaat setelah kelahiran.2. Apa saja criteria penilaian APGAR SCORE? (tabel) Heart rate (frekuensi jantung) Respiratory effort (usaha nafas) Muscle tone Warna kulit Respon to stimuli (respon terhadap rangsangan) Appearance (kulit bayi biru pucat, nilai: 0. Kulit bayi pink di lengan dan tungkai biru, nilai : 1. Seluruh tubuh berwarna merah muda, nilai : 2) Pulse ( tidak terdengar, nilai : 0. Berdenyut < 100/mnt, nilai : 1. >100/mnit, nilai : 2) Grimace (tidak timbul reflek: 0. Wajah menyeringai : 1 . bayi menangis keras : 2) Activity ( otot lembek : 0. Lengan/tungkai terlipat: 1. Bayi bergerak aktif : 2) Respiration ( tidak bernafas : 0. Bernafas lambat/tdk teratur :1 . bayi menangis/ nafas teratur: 2)3. Apa tujuan dari APGAR SCORE? Untuk menilai kondisi BBL secara umum dan menentukan apakah perlu dilakukan tindakan darurat atau tidak. 4. Apa tujuan dari asuhan pada BBL? Membersihkan jalan nafas Memotong dan merawat tali pusat Mempertahankan suhu tubuh bayi. Pencegahan infeksi Agar bayi dapat bernafas dengan lancar. Agar bayi tidak kehilangan panas tubuh. Agar tidak terjadi infeksi pada bayi. Agar bayi tetap merasa nyaman. Agar tercapai kesejahteraan bayi.5. Apa saja asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir? Membersihkan jalan nafas Memotong dan merawat tali pusat Mempertahankan suhu tubuh bayi. Pencegahan infeksi (tetes mata, hepatitis B) Memberikan vitamin K (mencegah perdarahan intracranial/otak) Pengeringan bayi Rangsangan taktil Penilaian selintas IMD 6. Apa asuhan yang diberikan pada bayi yang menderita asfiksia? (resusitasi bayi) Bayi di letakkan telentang di tempat yg keras Letakkan bantalan pada bahu Posisikan kepala bayi Bersihkan jalan nafas dan rongga mulut (suction) Hangatkan (beri lampu 60 watt berjarak 60cm)7. Bagaimana cara penilaian APGAR SCORE? (buat tabel) Appearance (kulit bayi biru pucat, nilai: 0. Kulit bayi pink di lengan dan tungkai biru, nilai : 1. Seluruh tubuh berwarna merah muda, nilai : 2) Pulse ( tidak terdengar, nilai : 0. Berdenyut < 100/mnt, nilai : 1. >100/mnit, nilai : 2) Grimace (tidak timbul reflek: 0. Wajah menyeringai : 1 . bayi menangis keras : 2) Activity ( otot lembek : 0. Lengan/tungkai terlipat: 1. Bayi bergerak aktif : 2) Respiration ( tidak bernafas : 0. Bernafas lambat/tdk teratur :1 . bayi menangis/ nafas teratur: 2)8. Bagaimana criteria keberhasilan nilai APGAR SCORE? 0-3 : asfiksia berat 4-6 : asfiksia ringan 7-10 : bayi normal 9. Bagaimana penanganan BBL menurut APGAR SCORE? Asfiksia berat: kolaborasi melakukan suction, pemberian oksigen, beri kehangatan pada bayi, observasi, denyut jantung, warna kulit, respirasi, beri injeksi vitamin K jika terjadi perdarahan. Resusitasi Asfiksia ringan : kolaborasi melakukan suction, pemberian oksigen, memberikan kehangatan pada bayi dan observasi respirasi. Resusitasi awal. Bayi normal: beri kehangatan, observasi denyut jantung, respirasi, warna kulit hingga nilai apgar menjadi 10. 10. Sebutkan dan jelaskan perubahan fisiologis system tubuh BBL! Perubahan kardiovaskuler Perubahan suhu tubuh Perubahan system pernafasan Perubahan system pencernaan Perubahan system imun Perubahan system reproduksi Perubahan system otot dan rangka Perubahan system ginjal Perubahan system peredaran darah11. Sebutkan tanda-tanda BBL sehat! Bayi mengangis spontan Warna kulit kemerahan Bayi bergerak aktif Bayi bernafas dengan normal. Bayi dapat menerima rangsangan taktil Nadi >100x/mnit Berat bayi >3000 gr dan