situ ho ulang
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Situ Ho Ulang
1/2
Badung,
Nomor : Kepada
Lamp : Yth. Bapak Bupati Badung
Perihal : Daftar Ulang SITU & HO Cq. Kepala Bagian Perekonomian
di-
Badung
Berkenaan dengan telah diterbitkannya Surat Ijin Tempat Usaha (SITU)
Nomor : , tanggal dan Surat Ijin Undang-Undang (HO)
Nomor : , tanggal
Dengan ini mengajukan permohonan atas ijin-ijin tersebut dengan keterangan sebagaiberikut :
1. Nama Perusahaan :
2. Alamat :
3. Nama Pemilik :
4. Jenis Usaha :
5. Jenis Ijin yang dimiliki :
a. IMB : No. tanggalb. Ijin Usaha : No. tanggal
c. ABT dan permukaan : No. tanggal
d. Akte Perusahaan : No. tanggal
e. UKL / UPL yang Direk. : No. tanggal
Dari Bapedal Kab. Badung :
f. Surat Ket. Lunas Pajak : No. tanggal
dari Dispenda Badung : No. tanggalDemikian permohonan kami ini dan kami ajukan untuk mendapat perhatian dan
kebijaksanaan
Pemohon,
()
Tembusan disampaikan kepada :
1. Kepala Dinas
2. Camat...
3. Lurah
4. Arsip.
-
7/22/2019 Situ Ho Ulang
2/2
.
GAMBAR
LOKASI