sinergisme pusat dan daerah dalam mewujudkan pra... · 3.menyusun dan melaksanakan rencana aksi...

R a p a t K e r j a K e s e h a t a n N a s i o n a l

T a n g e r a n g , 5 - 8 M a r e t 2 0 1 8

SINERGISME PUSAT DAN DAERAH

DALAM MEWUJUDKAN

UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)

MELALUI PERCEPATAN ELIMINASI TUBERKULOSIS,

PENURUNAN STUNTING DAN

PENINGKATAN CAKUPAN SERTA MUTU IMUNISASI

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

jangan sampai ada lagi

yang namanya gizi

buruk. memalukan

kalau masih ada, entah

1 anak, 2 anak, 3 anak

harus secepatnya

diselesaikan.

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

JAMINANKESEHATANNASIONAL

Kompetensi Faskes : Sarana, Prasarana, SDMK, Alkes, Mutu dan SistemRujukan sesuai dengan standar

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

133.4 juta jiwa

FKTP yang bekerjasama

2014

156.7 juta jiwa

2015

171.9 juta jiwa

2016 2017

Capaian Program Jaminan Kesehatan Nasional

FKRTL yang bekerjasama

Pemanfaatan

(total kunjungan)

Komposisi

kepesertaan

187.9 juta jiwa

65% PBI

35% Non PBI56% PBI

44% Non PBI

53% PBI

47% Non PBI49% PBI

51% Non PBI

18.437 19.969 20.708 21.763

1.681 1.847 2.068 2.292

92.3 juta 146.7 juta 192.9 juta 219.6 juta

FKTP

FKRTL

192

juta jiwa

- 1 Feb

2018

48% PBI

52% Non PBI

21.785

2.324

PEMBIAYAAN KASUS KATASTROFIK

TANTANGAN:

JUMLAH & PEMBIAYAAN KASUS KATASTROFIK

(2014-2017)

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

JUMLAH KASUS KATASTROFIK

7

No IndikatorBaseline

(2014)2015 2016 2017 2018 2019

1 Meningkatnya Status Kesehatan Ibu, Anak dan Gizi Masyarakat

a.Menurunnya Angka kematian ibu (AKI)*,

diukur dengan proksi:346

(SP, 2010)

305

(SUPAS,

2015)

n.a. n.a. n.a. 306

• Persalinan di fasilitas kesehatan (persen) 70,4

(2013)75 77 81,0 87 85

• Kunjungan Antenatal (K4) (persen) 70,4

(2013)72 74 85,0 86 80

b.Menurunnya Angka kematian bayi (AKB)*,

diukur dengan proksi:32 (2012) n.a. n.a. n.a. n.a. 24

• Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)

(persen)71,3

(2013)75 78 81 85 90

c.Prevalensi STUNTING (pendek dan

sangat pendek) pada anak baduta

(bawah dua tahun) (persen)

32,9

(2013)31,3 30,5 29,6 28,8 28

SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

(1)MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

8


(2014)2015 2016 2017 2018 2019

2 Menurunnya Penyakit Menular dan Tidak Menular

a.Prevalensi HIV (persen) 0,46

(2014)<0,5 <0,5 <0,5 <0,5 <0,5

b.Prevalensi Tuberkulosis per 100.000

penduduk297 (2013) 280 271 262 254 245

c.Prevalensi merokok pada usia ≤ 18 tahun

(persen)7,2 (2013) 6,9 6,4 5,9 5,6 5,4

d.Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8

(2013)25,0 24,6 24,2 23,8 23,4

e.Prevalensi obesitas pada penduduk usia

18+ tahun (persen) 15,4

(2013)15,4 15,4 15,4 15,4 15,4



REPUBLIK INDONESIA

9


(2014)2015 2016 2017 2018 2019

3 Meningkatnya Perlindungan Finansial

a.Penduduk yang menjadi peserta BPJS-

Kesehatan (persen)51,8

(Okt, 2014)60 68 77 85 Min. 95

4 Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan

a.Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1

RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional 10 (2014) 94 190 287 294 481

b.Persentase kabupaten/kota yang mencapai

80 persen imunisasi dasar lengkap pada

bayi

71,2

(2013)75 80 85 92,5 95

c.Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5

jenis tenaga kesehatan1.015

(2013)1.200 2.000 3.000 4.200 5.600

d.Persentase puskesmas dengan ketersediaan

obat dan vaksin esensial75,5

(2014)77 80 85 90 95



REPUBLIK INDONESIA

VISIMASYARAKAT

YANG MANDIRI

UNTUK

HIDUP SEHAT

UPAYA KURATIF

REHABILITATIF

UPAYA PREVENTIF,

PROMOTIF

RPJMN I

2005-2009

RPJMN II

2010-2014

RPJMN III

2015-2019

RPJMN IV

2020-2024

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah

preventif, promotif sesuai kondisi dan kebutuhan

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATANMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Sumber: BPS, September 2014-2017

27.73

28.51

27.76

26.58

10.9611.13

10,7010.12

9,5 – 10,0

7,0-8,0

5

6

7

8

9

10

11

12

26

26.5

27

27.5

28

28.5

29

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Jumlah Orang Miskin (Juta Jiwa) Tingkat Kemiskinan

Penurunan kemiskinan

menuju satu digita

0.413

0.406

0.414

0.4020.394

0.3910.4

0.39 0.39

0.38

0.36

0.34

0.35

0.36

0.37

0.38

0.39

0.4

0.41

0.42

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Realisasi Target

Penurunan ketimpangan antar

kelompok pendapatanb

Sumber: BPS, September 2012-2017

c Peningkatan Indeks

Pembangunan Manusia (IPM)

68.90 69.55 70.18 70.7971.5 71.98

60

62

64

66

68

70

72

74

76

78

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Realisasi Target

Percepatan penurunan kemiskinan dan ketimpangan

Peningkatan akses pelayanan dasar penduduk

9,9 juta* anak

tidak memiliki akte

kelahiran

Partisipasi sekolah

penduduk miskin selalu

lebih rendah pada setiap

jenjang pendidikan.

11,7 juta* RTbelum bisa mengakses

sanitasi layak

9,8 juta* RTbelum memiliki akses

air bersih.

*Kementerian=PPN/Bappenas : penduduk 40% terbawah

1

2

12

FAKTA HARAPAN

1. Percepatan Eliminasi Tuberkulosis

2. Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi

3. Penurunan Stunting

TIGA FOKUS PRIORITAS MASALAHMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

SIFAT KEGIATAN

1PREVENT

3RESPONSE.

2DETECT

‘




TIGA FOKUS PRIORITAS MASALAH

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

1.Memprioritaskan eliminasi TB pada tahun 2030 melalui respon

multisektoral (pemerintah, swasta dan komunitas) di pusat, propinsi

maupun kabupaten/kota.

2.Sinkronisasi program melalui komitmen politik dan kepemimpinan

yang efektif.

3.Menyusun dan melaksanakan Rencana Aksi Daerah tentang

Percepatan Eliminasi TBC Propinsi dan Kabupaten/Kota.

KOMITMEN BERSAMA

KEMENTERIAN KESEHATAN DAN PEMERINTAH

DAERAH

DESEMBER 2017

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

0

200

400

600

800

1000

12001

99

0

19

93

19

96

19

99

20

02

20

05

20

08

20

11

20

14

659.435

64,6% missing

Thn 2016 : 360.565

35,4% reported in SITT

730.000 kasus TBC

sudah diobati di fasilitas

layanan kesehatan

(Hasil Inventory study

2017)

369.435 kasus TBC

sudah diobati namun

belum dilaporkan

(Under reported) :

36,2%

290.000 kasus TBC

belum terjangkau

dan terdeteksi

(unreacheable

and undetected) :

28,4%

360.565 kasus TBC

sudah dilaporkan

ke SITT (35,4%)

Insidens TBC 1.020.000

WHO, 2017

Unreacheable, undetected

Under repoting

401.130*

* Data per 1 Februari 2018

Under Reporting Kasus Tuberkulosis

Penemuan kasusseharusnya

71,6%, tetapi baru35,4% yang terlaporkan

(36,2% under reporting)





MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Nasional

92,04%

Tidak Lapor

Cakupan <80%

Cakupan 80% - <91,5%

Nasional

86,5%

Nasional

91,6%

2017

2016

2015Belum lapor

<80%

80%- <91%

>=91%

Tidak Lapor

Cakupan <80%

Cakupan 80% - <92%

Cakupan ≥92%

CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

2015 – 2017MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Puskesma

sUKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren,

Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll

PILAR 2PelayananKesehatan

Mekanisme Puskesmas –Keluarga - UKBM

Upaya Kesehatan Berbasis

Masyarakat(UKBM)

PelayananKesehatan Primer

berbasisPuskesmas

Pelayanan Kesehatan Sekunder bertumpu

pada Dinas Kesehatan Kabupaten dan RumahSakit Daerah kelas D

dan C

Pelayanan Kesehatan Tertier pada Dinas

Kesehatan Provinsi danRumah Sakit Kelas B

dan A

PUSKESMAS

KELUARGA KELUARGA KELUARGA

PENDEKATANKELUARGA

Imunisasi ProgramImunisasi

Pilihan

• Pneumonia dan

Meningitis akibat

pneumokokus

• Diare (rotavirus)

• Influenza

• Gondongan (Mumps)

• Rubella

• Tifoid

• Hepatitis A

• Kanker serviks (HPV)

• Japanese

Encephalitis

• Herpes Zoster

• DBD

Imunisasi

Tambahan

Imunisasi

KhususImunisasi Rutin

Dasar Lanjutan

Imunisasi

pada bayi,

yaitu:

• Hepatitis

B

• BCG

• Polio

Tetes (OPV)

• DPT-HB-

Hib

• IPV

•

Campak/MR

• Anak bawah

dua tahun:

✓DPT-HB-Hib

✓Campak/MR

• Anak

Sekolah

(BIAS):

✓Campak/MR

✓DT

✓Td

• WUS yaitu Td

Imunisasi yang di

berikan sesuai kajian

epidemiologi di suatu

daerah, Backlog

fighting

• Crash program

• PIN

• Catch Up Campaign

(kampanye)

• Sub PIN

• Imunisasi dalam

penanggulangan KLB

(Outbreak Response

Immunization/

ORI)

Imunisasi bagi orang

yang akan dan dari

tempat endemis jenis

PD3I tertentu

•Imunisasi Meningitis

Meningokokus

• Imunisasi Yellow

Fever (Demam

Kuning)

•Imunisasi Rabies

• Imunisasi Polio

JENIS IMUNISASI

Peraturan Menteri Kesehatan nomor 12 tahun 2017MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA





MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

ACEH (23 Kab/Kota)• R (0); M (5)• T (14) ; ST (4)

SUMBAR (19 Kab/Kota)• R (0); M (10)• T (8) ; ST (1)

JAMBI (11 Kab/Kota)• R (1); M (8)• T (2); ST (0)

SUMATERA UTARA (33 Kab/Kota)• R (1); M (14)• T (13); ST (5)

RIAU (12 Kab/Kota)• R (0); M (7)• T (5); ST (0)

KEP. RIAU (7 Kab/Kota)• R (3); M (3)• T (1); ST (0)

SUMSEL (17 Kab/Kota)• R (5); M (10)• T (2); ST (0)

BENGKULU (10 Kab/Kota)• R (0); M (5)• T (5); ST (0)

LAMPUNG (15 Kab/Kota)• R (0); M (6)• T (9); ST (0)

KEP. BABEL (7 Kab/Kota)• R (0); M (6)• T (1); ST (0)

BANTEN (8 Kab/Kota)• R (0); M (4)• T (4); ST (0)

DKI JAKARTA (6 Kab/Kota)• R (1); M (5)• T (0); ST (0)

PAPUA (29 Kab/Kota)• R (1); M (9)• T (14); ST (5)

PAPUA BARAT (13 Kab/Kota)• R (0); M (3)• T (9); ST 1()

MALUKU 11( Kab/Kota)• R (0); M (3)• T (7); ST (1)

SULTENG (13 Kab/Kota)• R (0); M (0)• T (12); ST (1)

JABAR(27 Kab/Kota)• R (2); M (16)• T (8); ST (1)

JATENG (35 Kab/Kota)• R (0); M (21)• T (14); ST (0)

DIY (5 Kab/Kota)• R (1); M (4)• T (0); ST (0)

JATIM (38 Kab/Kota)• R (6); M (21)• T (9); ST (2)

BALI ( 9Kab/Kota)• R (4); M (5)• T (0); ST (0)

NTB (10 Kab/Kota)• R (0); M (0)• T (9); ST (1)

NTT (22 Kab/Kota)• R (0); M (3)• T (8); ST (11)

SULSEL (24 Kab/Kota)• R (0); M (2)• T (15); ST (7)

SULTRA (1 Kab/Kota)• R (0); M (3)• T (9); ST (5)

SULUT 15( Kab/Kota)• R (1); M (6)• T (7); ST (1)

GORONTALO (6 Kab/Kota)• R (0); M (2)• T (4); ST (0)

MALUKU UTARA (10 Kab/Kota)• R (3); M (5)• T (2); ST (0)

SULBAR(6 Kab/Kota)• R (0); M (0)• T (4); ST (2)

KALBAR (14 Kab/Kota)• R (0); M (1)• T (9); ST (4)

KALTENG (14 Kab/Kota)• R (0); M (1)• T (8); ST (5)

KALTARA (5 Kab/Kota)• R (0); M (1)• T (3); ST (1)

KALSEL (13 Kab/Kota)• R (1); M (2)• T (7); ST (3)

KALTIM (10 Kab/Kota)• R (0); M (1)• T (9); ST (0)

Masalah kesehatan masyarakat (WHO 2010) terbagi menjadi:• Rendah (R), prev <20%• Medium (M), prev berada diantara 20-

29%• Tinggi (T), prev berada diantara 30-39%• Sangat Tinggi (ST), prev ≥40%

PETA PREVALENSI STUNTING (TB/U)

BALITA USIA 0 – 59 BULAN PER PROVINSI

(PEMANTAUAN STATUS GIZI 2017)MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Situasi Gizi di Indonesia

12 Wasting - Kurus

5 Kegemukan30 Stunting - Pendek

Setiap 100 Balita

Perubahan pola konsumsi yang mengarah pada makanan dan

minuman yang mengandung

tinggi karbohidrat dan

lemak menyumbang

tingginya angka penyakit

degeneratif

Pola Pengeluaran Makan 2016

ROKOK

MAKANAN MINUMAN JADI

PADI-PADIAN

30%

FaktorLingkunganFisik, Kimia,

Biologi, Ergonomi

FaktorPerilaku Sos-bud

FaktorPelayananKesehatan

FaktorGenetika

(Keturunan)

DerajatKesehatan

TEORI H.L. BLUM (1974)

Kasus permasalahan kesehatan

ada keterkaitannya dengan

kehidupan SOSIO-BUDAYA

masyarakat

Untuk kasus imunisasi lengkap sulit

dilakukan

Untuk kasus Gizi Buruk: pola hidup

bersih dan sehat masyarakat rendah,

serta tersedianya air bersih sangat

minim

POKOK MASALAH KESEHATAN

40%20%

10%

Kemiskinan

Rendahnyaakses thd

sumber dayakesehatan

Rendahnyastatus

kesehatan

Rendahnyakualitas SDM

Rendahnyaproduktivitas

Circulus vitiosus (Lingkaran Setan): Kemiskinan dan Kesehatan

30

Riset Etnografi Kesehatan di Tanah Papua

▪ Air Bersih

▪ Gizi Yang Baik

▪ Rumah/Perumahan

dgn Sanitasi dan

Lingkungan Yang

Bersih/Baik

▪ Perilaku Sehat

▪ Olah Raga

▪ Medis (DOTS)

E

K

S

T

E

R

N

A

L

INTERNAL

Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil

Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)

Kelambu dan Obat Malaria (Endemis)

Suplementasi Vitamin A

Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia)

Pemberian Makanan Tambahan untukBalita kurus

Pemberian obat cacing

Kegiatan Posyandu

Promosi menyusui(ASI eksklusif)

Promosi Makanan Pendamping-ASI

STBM

PAMSIMAS

SANIMAS

Kawasan Rumah Pangan Lestari

Bina Keluarga Balita

Pendidikan Anak Usia Dini

Program Keluarga Harapan

Intervensi Penurunan Stunting di Desa- CASH FOR WORK

33

Kementerian=PPN/Bappenas

URUSAN PEMERINTAHAN

ABSOLUT

1. PERTAHANAN

2. KEAMANAN

3. AGAMA

4. YUSTISI

5. POLITIK LUAR

NEGERI6. MONETER

PILIHANWAJIB

Dibagi berdasarkan

kriteria Eksternalitas,

Akuntabilitas dan

Efisiensi

NON YAN DASAR

S P M

1. Dilaksanakan

sendiri

2. Dekonsentrasi DESENTRALISASI

KONKURENPEMERINTAHAN

UMUM

YAN DASAR

STANDAR PELAYANAN MINIMAL DALAM URUSAN PEMERINTAHAN KONKUREN

BONUS DEMOGRAFI

Source : United Nations World Population Prospects 2012

TERIMA

KASIH

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

sinergisme pusat dan daerah dalam mewujudkan pra... · 3.menyusun dan melaksanakan rencana aksi...

Documents