sindroma koroner akut bbdm
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
1/13
B B D M 6
SINDROMA KORONERAKUT
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
2/13
SINDROM KORONER AKUT
Angina pektoris tidak stabil Infark miokard akut(IMA) dengan elevasi ST(STEMI) Infark miokard akut(IMA) tanpa elevasi ST(NSTEMI)
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
3/13
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
4/13
PEMERIKSAAN PENUNJANG
ANGINA PEKTORIS TIDAK STABIL Elektrokardiografi
Depresi segmen ST menunjukkan adanya iskemia akut. T-menunjukkan iskemia atau NSTEMI.
Treadmill test Bila hasil positif (depresi segmen ST) dianjurkan pemeriksaan
angiografi koroner. Ekokardiografi
Laboratorium Troponin T dan I , CK-MB
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
5/13
Menurut European Society of Cardiology(ESC) dan ACC dianggap ad mionekrosis bila troponin T dan I(+) dalam 24 jam dan tetap (+) sampai 2 minggu.
CK-MB kurang spesifik untuk diagnosis oleh karenaditemukan juga di otot skeletal,ttp berguna untukdiagnosis infark akut dan meningkat dalam
beberapa jam dan kembali normal dalam 48 jam.
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
6/13
PEMERIKSAAN
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
7/13
PEMERIKSAAN PENUNJANG
INFARK MIOKARD AKUT DENGAN ST ELEVASI Elektrokardiografi 12 lead
Harus segera dilakukan 10menit sejak pasien datang. EKG serial5-10 menit.
Biomarker Troponin T dan I: meningkat stlh 2 jam bila ada IM ,puncak 10-
24jam. Troponin T masih dideteksi stlh 5-14hr, Troponin I stlh 5-10hr.
Mioglobin : dideteksi 1jam stlh infark,mencapai puncak 4-8jam. Creatinin kinase(CK): meningkat stlh 3-8jam, mencapai puncak
10-36jam,kembali normal 3-4hr. Lactic dehydrogenase(LDH): meningkat stlh 24-48jam bila ad
IM,puncak 3-6 hr,normal dlm 8-14hr.
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
8/13
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
9/13
PEMERIKSAAN PENUNJANG
INFARK MIOKARD AKUT TANPA ELEVASI ST EKG
Secara spesifik berupa deviasi segmen ST. depresi segmen STmaupun perubahan troponi n T memberikan informasi prognosispasien dengan NSTEMI
Biomarker Troponin T atau troponin I merupakan petanda nekrosis
miokard. Lebih spesifik daripada CK-MB. Pasien IMA, peningkatan awal troponin pada darah perifer
setelah 3-4jam, menetap sampai 2 minggu.
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
10/13
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
11/13
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
12/13
-
8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm
13/13
TERIMA KASIH