kelebihan simpanan asam urat yang terakumulasi di jaringan, termasuk sinovium

sindrom klinis yang mempunyai gambaran khusus

artritis akut banyak terdapat pada pria daripada wanita

pria sering mengenai usia pertengahan, sedangkan pada wanita biasanya mendekati masa menopause

Gejala artritis akut

reaksi inflamasi jaringan terhadap pembentukan kristal monosodium urat monohidrat golongan kelainan metabolik gangguan kinetik asam urat

Hiperurisemia

Pembentukan asam urat yang berlebihan Kurangnya pengeluaran asam urat lewat ginjal

Perombakan dalam usus yang berkurang. Namun, secara klinis hal ini tidak penting

Manifestasi Klinis:a. Stadium Gout Akut: waktu cepat dan singkatmonoartikuler dengan keluhan utama nyeri, bengkak terasa hangat, merah, serta gejala sistemik berupa demam menggigil dan merasa lelah

b. Stadium Intratekalsecara klinik tidak didapat tanda-tanda randang akut, namun pada aspirasi sendi ditemukan kristal urat

c. Stadium Artritis Gout MenahunTanda khas berupa adanya tofi dan bersifat poliartikuler

A.Sendi gout artritis dengan multi tophi di tangan, beberapa mengalami kalsifikasi & keluar eksudat putih B.Gambar radiolgik tampak soft tissue swelling dan erosi paraartikuler, secara mikroskopis terlihat adanya extraseluler kristal urat

DIAGNOSIS Ditemukannya kristal urat dalam tofi (tidak spesifik) Riwayat inflamasi klasik artritis monoartikuler khusus pada sendi metatarsophalangeal I Diikuti oleh stadium interkritik di mana bebas gejala Resolusi sinovitis yang cepat dengan pengobatan kolkisin Hiperurisemia

PENATALAKSANAAN A. Penatalaksanaan serangan akut Kolkisin OAINS (Indometasin, Piroxicam, Naproxen) Kortikosteroid Tirah baring

PENATALAKSANAANB. Penatalaksanaan Periode Antara Diet Menghindari hambatan eksresi asam urat (tiazid, diuretik, aspirin, dan asam

nikotinat) Kolkisin Penurunan kadar asam urat (urikosurik, inhibitor xantin oksidase atau alupurinol)

PENATALAKSANAANC. Terapi preventif Zat penghambat sekresi asam lambung (H2 blocker)

Pro : Tn. Gunadi (40 th) Pekerjaan : Penulis novel horors P. sampingan : Penulis review tempat makan di koran nasional Alamat : Jl Pramuka No. 79 Banjarmasin KU : Keluhan sakit di tumit RPS : 2 hr tumit sakit bila diinjakkan > nyeri sepatu (-), Sendi jari kaki bengkak. Suka makan gourmet OS pandai memasak ahli masak makanan dari burung

Tanda vitalTD: 140/80 RR: 24 x/menit

:N: 90 x/menit T: 37 oC

Kepala Thorax Abdomen Ekst. Bawah

: : DBN : : Bengkak, hiperemi sendi interfalang kaki, Gerakan terbatas, Tumit bengkak (-) : : Hiperurisemia Artritis gout Akut

Px darah

Diagnosis

TUJUAN PENGOBATANNyeri sendi dan peradangan (-) obat antiinflamasi Mencegah serangan berulang kerusakan sendi dan komplikasi lanjut (-) Hiperurisemianya ?? Terapi jangan tergesa-gesa. Pq setelah inflamasi dan nyeri (-) memacu gout akut dan resolusi lambat

No 1 2

Kelompok O Kolkisin NSAIDs

t Kolkisin

Nama O at

Indometasin Naproxen piroksikam Triamsinolon Prednison Metil prednisolon Probenesid Sulfinpirazon Bensbromaron Allopurinol Ranitidin Simetidn

3

Kortikosteroid

4.

Urikosurik

5 6

Inhibitor xantin oksidase Penghambat sekresi asam

Obat Menurut Khasiat, Efek Samping dan KontraindikasiJenis Obat Kolkisin Khasiat/Efek Efek Samping Obat Mual, muntah dan nyeri perut. kronik menyebabkan rambut rontok, neuritis perifer, depresi sumsum tulang dan kerusakan ginjal Kontraindikasi

Antiinflamasi spesifik gout tanpa mengubah metabolisme dan ekskresi asam urat dan antiinflamasi lemah untuk penyakit lainnya

- Laju glomerulus