LapScreening2

Tanggal Cetak:

29/07/2015 22:33:47

LAPORAN PEMERIKSAAN LANJUTAN

1300356671

NamaSHOLIHAH BINTI AHMAD KARSITAlamatDSN BORO RT.4/5 KAB. BLITAR JATIMUmur 66 TahunNo. PasporNo. Porsi1300356671Tahun Hijriah1436

INFORMASINama Dokterdr. EVI ROSSALINAJabatanDOKTER PEMERIKSATmpt. PemeriksaanPuskes. SanankulonTgl. Pemeriksaan7/12/2015

A. RIWAYAT KESEHATANDM SEJAK 20 TAHUN YANG LALU, STRUMA.

B. PEMERIKSAAN FISIK1. TANDA VITALa. Tekanan DarahSistolDistol90mmHg60mmHg

C. PEMERIKSAAN JIWATIDAK ADA KELAINAN

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Laboratoriuma. DarahHemoglobin(Hb)Hitungan Jenis Lekosit10,8-/-/2/60/36/2Jumlah LekositGula Darah Sewaktu(GDS)6300210Kolestrol(LDL)Pemeriksaan Darah Lain Atas Indikasi228ASAM URAT 6,3GOLONGAN DARAH ALaju Endap Darah(LED)TIDAK DILAKUKAN

b. NadiFrekuensiVolumeRitme7221

c. NapasFrekuensiVolume24kali/menit2

d. Suhu36

b. UrinTest KehamilanPemeriksaan Urin Lain Atas Indikasi7/12/2015GLUKOSA DAN PROTEIN URIN -Negatif

2. PEMERIKSAAN TERKINIIDDM, HIPOTENSI, STRUMA, ANEMIA, KATARAK derajat celcius

E. DIAGNOSADiagnosa 1MyalgiaM79.1Diagnosa 2Insulin-dependent diabetes mellitusE10Diagnosa 3Iron deficiency anaemiaD50Diagnosa 4HypotensionI95Diagnosa 5Iodine-deficiency-related thyroid disorders and allied conditionsE01

2. Elektro Kadio Graf(EKG)TIDAK DILAKUKAN

3. Pencitraan Radiologi/USG/CT-ScanTHORAX PHOTO CARDIAC HYPERTROPHI

KATEGORIPengawasan

F. KESIMPULANDIIT DM, DIIT KOLESTEROL, LATIHAN AKTIFITAS FISIK, GIZI SEIMBANG

Halaman :

1 dari 2