9/25/2008

1

SEROTONINSEROTONIN

by:Ernawati, dr.

SEROTONIN SEROTONIN ( 5( 5-- HYDROXYTRYPTAMINE, 5HYDROXYTRYPTAMINE, 5--HT )HT ) Dihasilkan dari

tryptophan Disimpan di sel

entrokromafin di usus dan neuron SSP

Setelah dirilis dimetabolisme oleh monoamine oxidase

9/25/2008

2

ReseptorReseptor ReseptorReseptor

1. Reseptor 5-HT1 : otakMemperantarai efek eksitatory dan inhibitory di berbagai jaringan otot polos

2. Reseptor 5-HT2 : otak dan jaringan periferMemperantarai eksitasi sinaptik di SSP, kontraksi otot polos, dilatasi pembuluh darah

3. Reseptor 5-HT3 : SSP, terutama area kemoreseptor dan pusat muntahMemperantarai eksitasi via 5HT gated cation channel

Penggunaan klinisPenggunaan klinis Serotonin tidak digunakan untuk terapi

9/25/2008

3

Agonis Serotonin yang lainAgonis Serotonin yang lain1. Agonis 5-HT1D

Sumatriptan ( prototip ) Noratriptan Rizatriptan Efektif untuk terapi migraine akut dan serangan

sakit kepala2. Serotonin reuptake inhibitor

Dexfenfluramine digunakan untuk menekan nafsu makan

Dapat menyebabkan toksisitas cardiac berupa fibroplasia subendocardial dan disfungsi katub

Kerusakan neurologist

ANTAGONIS SEROTONINANTAGONIS SEROTONIN 5 HT2 bloker :

Ketanserin Phenoxybenzamine Cyproheptadine

5 HT3 bloker : Ondansetron Granisetron Dolasetron Alosetron

Partial agonis 5HT : Ergot alkaloid

9/25/2008

4

Penggunaan klinisPenggunaan klinis

Ketanserin : anti hipertensi K, P, C : Tx tumor carcinoid Ondansetron : Tx muntah post

operasi dan kemoterapi

ERGOT ALKALOIDERGOT ALKALOID Dihasilkan oleh Claviceps purpurea Partial agonis alfa adrenoseptor dan

5HT reseptor Klasifikasi

Otak Contoh : LSD, Bromocriptine Uterus Contoh : Ergonovine, Ergotamine Pembuluh darah Contoh : Ergotamine, Methysergide

9/25/2008

5

EfekEfek1. Pembuluh darah2. Vasokonstriksi, bila over dosis dapat

menyebabkan iskemia, ganggren.3. GIT4. Gangguan GIT ( nausea, vomiting, diare )5. Uterus6. Meningkatkan kontraksi uterus7. SSP8. Halusinasi

Penggunaan klinikPenggunaan klinik terapi migraine :

Ergotamine ( serangan akut ) Methysergide, Ergonovine ( profilaksis )

Obstetric bleeding : Ergonovine Ergotamine

Hyperprolactinemia & Parkinson’s disease : Bromocriptine Pergolide

Carsinoid tumor : Methysergide