sbu1-k3pl

Microsoft Word - SBU1-k3_pemeliharaan_dan_konstruksi1-CSM_Final-220310

PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KONSTRUKSI DAN PEMELIHARAAN

No. Dokumen.Rev.Page 1 of 35

SBU 1 -ALL-N-SP-0031


2ReIssued for ApprovalMar 22, 10IKASRDKJTH

1ReIssued for ApprovalJan 05, 10YUS/KNSSKCSMAS

0Re issued for ApprovalSep 04, 09YUSLBSAA

AIssued for ApprovalAug 12, 09YUSLBSAA

Rev.DESCRIPTIONDATEBYCHKDAPVD

PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




REVISION HISTORICAL SHEETRev NoDateDescriptionAAug 12, 09Issued for Approval

0Sep 04, 09Re issued for Approval

1Jan 05, 10Re Issued for Approval

2 Mar 22, 10 Re Issued for ApprovalPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




DAFTAR ISI1. PENDAHULUAN .................................................................................................................. 51.1Tujuan ..........................................................................................................................5

1.2Ruang lingkup .............................................................................................................5

1.3Referensi ......................................................................................................................5

1.4Definisi ..........................................................................................................................5

1.5Safety Induction ..........................................................................................................6

2.DETAIL PROSEDUR .............................................................................................................72.1Model SMK3 PGN ........................................................................................................7

2.2Tanggung Jawab, Organisasi, Sumber Daya, Standar Dan Dokumentasi ............8

2.3Bid Package/ Pre Bid Meeting ................................................................................10

2.4Seleksi Kontraktor ......................................................................................................10

2.5Pre- Job Meeting .........................................................................................................11

2.6Safety Training untuk Contractor/ Supervisor/ Pekerja .........................................11

2.7Manajemen Efek Dan Bahaya (Hazards And Effects Management -HEMP) .........12

3.IMPLEMENTASI KEBIJAKAN K3-PERSYARATAN UMUM .............................................. 153.1Kebijakan K3 Secara Umum ................................................................................ 153.2Analisa Keselamatan Kerja .................................................................................. 173.3Inspeksi Keselamatan (Safety Inspection) .......................................................... 173.4Manajemen Perubahan ......................................................................................... 183.5 Performa Keselamatan Dan Pelaporan Kecelakaan ................................... 193.6Insentif dan Disiplin .............................................................................................. 193.7Rencana Tanggap Darurat .................................................................................... 204. KESEHATAN ................................................................................................................ 204.1 Respons Darurat Medis dan Fasilitas Perawatan ....................................... 204.2 Rencana Medis Darurat .................................................................................. 204.3 Prosedur Pertolongan pertama .................................................................... 214.4 Kotak Pertolongan pertama .......................................................................... 21PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




4.5Rumah Sakit ....................................................................................................21

4.6Tim pemadam api ...........................................................................................21

4.7Transportasi ....................................................................................................21

4.8Akomodasi Tempat Tinggal dan Fasilitas Sementara .................................22

4.9Sistem Pembuangan.......................................................................................23

4.10Pengamanan ..................................................................................................23

4.11Air Minum ........................................................................................................24

4.12Pengontrolan Hama Dan Serangga ..............................................................24

4.13Bahan Kimia ...................................................................................................24

4.14Kesejahteraan ................................................................................................25

5. KESELAMATAN .......................................................................................................... 255.1 Manajemen dari Izin Kerja ......................................................................................... 25LAMPIRAN Sistem Penilaian Dokumen Pengadaan Keselamatan,Kesehatan Kerja Dan Lingkungan Kontraktor ................................................................. 27PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




1. PENDAHULUAN1.1 TujuanTujuan dari dokumen ini adalah untuk mendeskripsikan persyaratan umum untuk dipenuhi dalam menjalankan Sistim Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SM K3) selama pekerjaan Konstruksi dan/atau Pemeliharaan berlangsung yang selanjutnya dapat digunakan sebagai dasar pertimbangan untuk perencanaan pekerjaan dan pengajuan penawaran harga pada proses pengadaan di lingkungan kerja PT. PGN (Persero) Tbk, SBU DW 1 JBB.1.2 Ruang LingkupBagian ini diterapkan pada semua pekerjaan pemeliharaan dan konstruksi pada semua fasilitas PGN dan lokasi konstruksi. Persyaratan melanjutkan prosedur ini didasarkan pada sifat dan ruang lingkup dari kerja yang diberikan kepada kontraktor. Bagian ini mendeskripsikan persyaratan umum untuk menjalankan SM K3 di tempat kerja.1.3 Referensia. Keputusan Menteri Tenaga Kerja, No. PE-05/MEN/1996, Kesehatan, SistemMenejemen Keselamatan.b. Keselamatan Kerja Pipa Penyaluran Minyak dan Gas Bumi No. 300K/38/M-PE/1997c. Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja serta Pengelolaan LingkunganPGN, P-001/0.181.4 Definisia. PerusahaanPerusahaan adalah PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbkb. Lokasi ProyekTempat atau lokasi dimana kegiatan konstruksi atau pemeliharaan dilaksanakan olehKontraktor dengan berpedoman pada ketentuan safety perusahaan.c. Supervisor Kerja BerwenangPetugas Lokasi Kerja/ Konsultan Supervisor Kontraktor yang ditunjuk oleh Perusahaan untuk menjalankan tugas pengawasan dan berwenang untuk menandatangani ijin kerja.d. Pimpinan KerjaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Personil Kontraktor yang bertanggung jawab terhadap pekerjaan-pekerjaan yang dilakukan Kontraktor. Personil Kontraktor wajib memperoleh sertifikasi dari PGN dan atau sertifikasi dari Migas sebagai persyaratan memperoleh PMT (Permit to Work).e. Pekerja KontraktorSeluruh pekerja pada Kontraktor, termasuk Supervisor yang bekerja pada lokasi proyek.f. BahayaPotensial untuk menyebabkan cidera, penyakit, kecelakaan atau kerusakan bagi properti,pabrik/fasilitas, produk atau lingkungan,sehingga mengakibatkan berhentinya produksi atau menimbulkan kerugian.g. RisikoSebuah konsekuensi yang mengkombinasikan peluang dari suatu kejadian yang tidak diinginkan terjadi dan tingkat keparahan dari efek kejadian tersebut.1.5 Safety InductionUntuk meningkatkan safety dalam bidang distribusi gas, Keselamatan Kontraktor (Contractor Safety) menjadi sangat penting dan membutuhkan sistim keselamatan kontraktor yang baik. Keuntungan yang muncul dari program keselamatan yang komprehensif dan sistematis adalah sebagai berikut : Keselamatan dan kesejahteraan kontraktor dan karyawan ditingkatkan Peningkatan kualitas dan produktifitas terjadi karena program keselamatan Kontraktor secara komprehensif yang memerlukan pegawaiterlatih untuk melakukan pekerjaannya. Penurunan insiden diperlukan untuk aksi pemerintah dan biaya proyek yang lebih terkontrol.

Adanya potensial kerusakan terhadap fasilitas perusahaan dan peralatan kontraktor diminimalisasi.SAFETY TIDAK AKAN DIKORBANKAN UNTUK PRODUKSI. Safety merupakan satu kesatuan dengan Quality Control, Cost Reduction, dan Job Efficiency. Setiap level manajemen dari manajemen dasar hingga puncak harus bertanggungjawab terhadap safety performance yang dilakukan oleh pekerja dibawahnya.2. DETAIL PROSEDURPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




2.1 Model SMK3 PGN2.1.1 Komitmen dan KepemimpinanKontraktor harus memberikan formulasi komitmen dan kepimpinan dari Sistem Manajemen K3 yang akan dilakukan sewaktu pelaksanaan pekerjaaan dan dokumen ini menjadi bagian dokumen yang harus di-submit sewaktu pengajuan proposal penawaran ke PGN SBU DW 1 JBB.Kontraktor harus mendemontrasikan cara untuk mengoperasikan sistem manajemen sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dari sistem manajemen K3 dari PGN. Kontraktor akan mendemonstrasikan kebijakannya dan sistem manajemennya mengikat dan dapat diaplikasikan kepada semua vendor dan subkontraktor, yang sama dengan peraturan kontraktor. Kontraktor akan menyediakan rencana K3 (Safety Plan) untuk pekerjaan proyek yang menggambarkan komitmen manajemen terhadap K3.Kontraktor harus bersedia diaudit selama proses pengadaan berlangsung dan dapatmenunjukkan implementasi dari SM K3 yang telah diajukan dalam proposal penawaran.L e a d er sh i p an d c o m m i t m en tP o l i cy an d s t r a t e g i c o b j e c t i v e sO r ga ni s a t i on , r e s p on s i bi l i t i e sr eso u r ce s, s t an d a r d s, d o cu m e n t sH a z a r d s an d E f f e ct s M a n a g e m e n tP l a n ni ng a nd pr oc e d ur e s C o r r ec t i ve act i o nI m p l e m e n ta ti o n

Mo n i t o r i n gAu d i t

C o r r ec t i v e ac t i o n a n d i m pr ov e m e n tM a na ge m e nt r e v i e w

C o r r ec t i ve act i o n a n d i m pr ov e m e n tDiagram 1 : leadership and commitment

2.1.2 Pernyataan KebijakanPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Kontraktor harus menunjukkan pernyataan kebijakan K3-nya, termasuk fasa konstruksi danpelaksanaanpekerjaan. Pernyataan kebijakan ini akansecara akurat menggambarkan prinsip dasar keseluruhan dan tujuan yang akan diaplikasikan oleh kontraktor dalam menangani SM K3. Pernyataan ini harus jelas merefleksikan tujuan dan prinsip dari pernyataan kebijakan K3 PGN. Pernyataan kebijakan ini akan ditandatangani oleh otoritas tertinggi di dalam organisasi kontraktor. Kebijakan ini akan didistribusikan dan dijelaskan kepada semua staff kontraktor, subkontraktor,dan personil vendor melaluipertemuan yang jelas dan PGN harus diundang.2.2 Tanggung Jawab, Organisasi, Sumber Daya, Standar Dan Dokumentasi2.2.1 Tanggung Jawab untuk K3Kontraktor akan bertanggung jawab penuh untuk semua pelaksanaan K3 dengan persyaratan K3 untuk aktifitas konstruksi dan/atau pemeliharaan.Kontraktor bertanggung jawab untuk menunjukkan kinerjanya dan kinerja dari subkontraktornya dan vendor berlaku aman dan baik. Kontraktor harus menjalankan audit K3 dan harus memenuhi persyaratan K3 dan metode yang telah disetujui oleh PGN selama masa konstruksi. Penemuan selama audit akan dikirim ke PGN untuk dikaji ulang.2.2.2 OrganisasiKontraktor dengan sepengetahuan PGN harus mendemonstrasikan integrasi dari masalah K3 didalam penyusunan proyeknya melalui:a. Peran dan tanggung jawab K3 dalam setiap tingkat organisasi pada lokasi kerja.Perhatian lebih akan diberikan pada aspek akuntabilitas pada staf supervisor lapangan kontraktor dengan menunjuk pengawas K3 dan spesialis dari berbagai area kerja.

b. Jumlah dari pertemuan manajemen K3c. Jumlah dari pertemuan toolboxd. Mengenali dan menetapkan target Zero Lost Time Injury (LTI)/Nihil Hari Kerja Hilang akibat kecelakaan untuk proyek berdasarkan implementasi dan penetapan semua prosedur K3 secara tegas didalam organisasi kontraktor.e. Membuat Performance pencapaian K3 termasuk jumlah jam kerja aman yang telah dicapai.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




f. Menetapkan program penyadaran keamanan dengan menggunakan poster, tanda, publikasi, program insentif keamanan di seluruh area.g. Membuat Perencanaan Keselamatan (Safety Plan) yang terintegrasi pada semua lini pekerjaannya termasuk mobilisasi dan demobilisasi dari peralatan dan material yang diperlukan.2.2.3 Sistem Pelatihan K3Kontraktor harus memiliki modul pelatihan K3 untuk setiap tingkat kontraktor dan subkontraktor. Modul pelatihan ini akan mencakup minimum:a. Prosedur K3 dan metodologi kerjab. Program Induksi K3 untuk semua karyawan.c. Prosedur tempat kerja mencakup Tanggap Gawat Darurat yang akan di uji secara reguler.

d. Ijin untuk sistem kerjae. Pencegahan KecelakaanKontraktor harus membuat, mengimplementasikan dan menjalankan program induksi K3 untuk semua pekerja yang terlibat di dalam proyek. Program ini akan diaplikasikan sebelum pekerja diijinkan kerja didalam proyek ini.Kontraktor akan menggunakan masa induksi untuk membuat persyaratan K3 yang ketat di dalam proyek. Induksi akan dilakukan dalam semua bahasa untuk memastikan pemahaman sepenuhnya terhadap K3 yang dimaksud.Kontraktor harus membuat dan menyerahkan program induksi dengan jumlah personil kerja yang diperbolehkan, pelatih/instruktur induksi dan informasi lain kepada PGN. Kontraktor akan menyerahkan program tool box penuh bersama dengan pencatatan waktu, dokumentasi, subjek, kontrol manajemen, partisipasi staf kontraktor dan informasi lain untuk diketahui PGN.2.2.4 Standar dan DokumentasiKontraktor akan menggunakan dokumen K3 standar untuk fasa konstruksi. Hal ini melibatkan referensi, dokumen petunjuk dan standar industri bersama.Kontraktor dan subkontraktor akan memiliki duplikat dari guideline yang relevan, standar dan prosedur masalah K3 yang tersedia pada kantor tempat kerja. PGN memiliki hak untuk mengaudit masalah K3 secara langsung dan setiap saat tanpa pemberitahuan sebelumnya di area konstruksi dan/atau pemeliharaan.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Kontraktor membuat pemberitahuan kepada semua pekerja dan subkontraktor sebelum bergerak ke proyek untuk memenuhi semua persyaratan mengenai K3 termasuk penggunanaan Alat Pelindung Diri minimum yang sudah diwajibkan. Ketidakadaan pengetahuan terhadap syarat K3 akan dianggap suatu tindakan tidak taat dan PGN akanmenghentikan pekerjaannya hingga syarat K3 terpenuhi.2.3 Bid Package/ Pre-Bid Safety MeetingPre-Bid safety meeting harus dilakukan dengan Calon Kontraktor untuk nilai pekerjaan diatas 200 (dua ratus) juta rupiah dan atau untuk pekerjaan dimana lokasi proyek atau kegiatan yang akan dilakukan dikategorikansangat berbahaya (antara lain pelaksanaan Hot Tap, Boring, lokasi rawan longsor, dll). Seluruh dokumen standard K3 yang berhubungan pelaksanaan proyek akan di lampirkan pada dokumen lelang.2.4 Seleksi KontraktorSeleksi kontrator yang berkualitas sangat penting dalam rangka mendapatkan kinerja keselamatan Kontraktor yang baik. Pembuatan Scope of Work, Kriteria pra-kualifikasi, kebutuhan kontrak khusus, pengalaman kontraktor dan pekerjanya, dll merupakan elemen penting dalam pemilihan kontraktor.Standard keselamatan kontraktor dapat dilihat dari beberapa hal berikut :Komitmen Kontraktor terhadap safety, memperlihatkan bahwa safety program yang dilakukan kontraktor di dukung oleh manajemen puncaknya.Pengalaman kontraktor, baik manajemen (supervisor) maupun pekerjanyaSafety performance sebelumnya dapat di evaluasi dengan melakukan tracking data dan melalui dokumen yang di kirim (di submit) oleh kontraktor seperti data kecelakaan kerja, near-miss, pelanggaran terhadap prosedur keselamatan saat melakukan pekerjaan, Sistim pelatihan keselamatan, identifikasi bahaya dan rencana mitigasinya, rapat keselamatan (safety meeting), program sosialisasi mengenai keselamatan kerja, safety enforcement dan disciplinary action plan, Prosedur standar keselamatan telah dimiliki oleh kontraktor untuk pekerjaan yang sama, dll.Tersedianya peralatan keselamatan oleh kontraktorTersedianya personil keselamatan (safety officer) yang berkualitas dan terlatih untuk memonitor safety performance selama pelaksanaan pekerjaanPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Dilengkapinya ceklist informasi keselamatan yang diberikan dari kontraktor ke pemilik pekerjaan, yang akan membantu pemilik dalam mengevaluasi keefektifan program keselamatan kontraktor (sebagaimana terlampir pada Annex1)Untuk memenuhi kebutuhan sebagaimana diatur dalam peraturan keselamatan dan kesehatan kerja Migas, kontraktor harus mengirimkan rencana kerja untuk memenuhikeinginan pemilik.2.5. Pre-Job MeetingSetelah kontraktor ditetapkan, perlu dilakukan pre-job meeting dengan kontraktor untuk menegaskan dan mengulangi persyaratan/ prosedur/ standard safety seperti tercantum dalam dokumen lelang. Rapat harus dihadiri oleh Safety Officer, sebagai koordinator Contractor Safety. Pre-job meeting membahas topik-topik sebagai berikut :Memberikan informasi yang lebih detail mengenai pekerjaan yang akan dilakukan kepada kontraktor dan bahaya yang menyertainya.Memberikan informasi mengenai Mitigasi Risiko yang telah dibuat.Memberikan informasi mengenai Safety Plan & Regulations, Emergency Management Plan, Lockout/tag out Procedure, batasan area yang boleh dimasuki, sistim ijin kerja, sistem ijin peralatan berat, dll.Memberikan informasi mengenai aturan keamanan termasuk access arrangement dan aturan safety seperti fire protection, pengaturan pertolongan pertama, Ijin kerja, dll.

Memberikan daftar regulasi pemerintah/ standard dan spesifikasi, yang harus dipenuhi selama kontrak berlangsung.2.6. Safety Training untuk Contractor/ Supervisor/ PekerjaSebelum dimulainya pekerjaan, seluruh pekerja kontraktor harus mendapatkan pelatihan sebelum diberikannya ijin bekerja di area PGN. Pelatihan mencakup hal-hal sebagai berikut : Safety Regulations Penggunaan alat pelindung diri baik secara umum maupun pada pekerjaan tertentu Tanggap darurat termasuk prosedur evakuasi Prosedur komunikasi pada saat darurat Safety standard dan prosedur yang terkait dengan pekerjaan yang berisiko tinggiPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Tindakan pencegahan pada area yang berbahayaTraining ini akan mebuat kontraktor dan pekerjaanya lebih mengetahui penerapan keselamatan kerja di PGN dan hal ini tidak membebaskan kontraktor dari tanggung jawabmemberikan training safety terhadap pekerjanya.2.7 Manajemen Efek Dan Bahaya (Hazards And Effects Management -HEMP)2.7.1 Identifikasi Bahaya dan EfekKontraktor harus mengidentifikasi bahaya, yang timbul dari aktifitas, material atau zat yang digunakan. Kontraktor akan mereview semua aktifitas kerja setidaknya 2 (dua) minggu sebelum pekerjaan dilakukan dan menyediakan matriks detail dari bahaya yang ada dan manajemen penurunan resiko yang akan dilaksanakan. Semua aspek dari sistem keselamatan dan keamanan kerja akan dilakukan, khususnya dan tidak terbatas pada penggalian, bekerja pada ketinggian, masalah lingkungan, inspeksi peralatan, dll. Aktifitas ini akan dilangsungkan selama proyek berlangsung dan akan diserahkan kepada pihak PGN selambatnya tujuh hari sebelum aktifitas kerja lainnya dilakukan.2.7.2 EvaluasiKontraktor akan mengevaluasi secara penuh semua resiko yang teridentifikasi yang berlawanan dengan standar yang sesuai, juga memperhitungkan kemungkinan kejadian dan tingkat keparahan untuk :a. Personil kontraktorb. Personil subkontraktor dan vendorc. Lingkungan sekitard. PropertiEvaluasi dari resiko keselamatan dan kesehatan akan melibatkan pertimbangan mengenai :a. Api dan Ledakanb. Impacts dan collisionsc. Asphyxiation dan bahaya listrikd. Paparan bahan kimia, fisik dan ergonomice. Longsornya galianPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




f. Ketinggian/terjatuhEvaluasi dari efek lingkungan akan memperhitungkan efek yang disebabkan oleh :a. Kebutuhan tempat baik permanen maupun sementarab. Kebutuhan seperti air, energi, material, bahan kimia dan bahan alam lainnya.c. Sumber daya manusiad. Buangan, baik kontinyu maupun tidak dari operasi normal maupun hasil dari suatu kejadian.

Buangan mencakup :a. Emisi gasb. Buangan larutanc. Limbah padat dan caird. Radiasi, panas e. Bunyi, getaran f. Cahaya2.7.3 Pencatatan Bahaya dan EfekKontraktor harus mendokumentasikan dan mengidentifikasi semua bahaya. Semua hasil indentifikasi ini akan didokumentasi sebagai Job Safety Analysis (JSA)/Analisa Keselamatan Kerja.2.7.4 Tujuan dan TargetKontraktor harus menspesifikasikan tujuan dan target K3 secara detail dan target tersebut akan dikembangkan dalam Tujuan Strategis K3. Kontraktor harus:a. Mengidentifikasi dan mendokumentasikan tindakan kontrol/pencegahan untuk aktifitas, produk, atau servis tertentu yang mengandung resiko terhadap implementasi K3

b. Mengkaji ulang aktifitas terkontrol untuk memastikan bahwa tindakan kontrol yang diajukan mampu menurunkan resiko ke tingkat yang diterima (ALARP) atau memungkinkan tujuan yang relevan dipenuhi.c. Mengimplementasikan tindakan kontrol dan memantau efektifitasnyaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




d. Mengidentifikasi, mendokumentasi dan mengkomunikasikan kepada personil yang terkait tindakan pencegahan untuk mengurangi dampak dari resiko.2.7.5 Perencanaan, Metoda Kerja dan ProsedurDalam proposal penawarannya kontraktor harus membuat detail metoda kerja yang dibutuhkan sebagaimana yang dipersyaratkan di dalam dokumen teknis dan spesifikasi pekerjaan dalam bid documents. Semua metode kerja yang diajukan di dalamnya harus mendiskripsikan tentang faktor keselamatan yang harus dilakukan sesuai dengan analisa keselamatan dari kontraktor dan akan menjadi bahan pertimbangan penilaian bagi PGN. Kontraktor harus menjaga, didalam keseluruhan program kerjanya, rencana untuk mencapai tujuan, target dan tindakan pengurangan resiko, yang telah dipilih melalui proses manajemen bahaya dan efeknya.2.7.6 Tindakan Implementasi, Pemantauan , dan KorektifAktifitas dan pekerjaan akan dilakukan sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja yang telah disetujui oleh PGN.Tujuan dan target akan dimonitor, dan hasilya akan dicatat untuk menunjukkan kecocokan. Secara khusus, performa sesungguhnya dari aktifitas yang kritikal untuk K3 akan dibandingkan dengan kontrol manajemen yang dibuat saat aplikasi proses manajemen bahaya dan efeknya.Kontraktor harus mendefinisikan tanggung jawab dan kewenangan untuk melakukan investigasi dan tindakan korektif dalam kejadian yang tidak semestinya. Kontraktor akan membuat dan menyerahkan pada pihak PGN sebuah program disiplin internal tentangbagaimana kontraktor akan mengontrol tindakan yang tak semestinya terhadap prosedur proyek yang telah disetujui oleh personil mereka dan personil subkontraktor.2.7.7 Audit, Tindakan Korektif dan PengembanganKontraktor harus menjaga prosedur untuk audit agar dilaksanakan untuk menentukan apakah semua elemen dan aktifitas SM-K3 sesuai dengan aturan yang telah direncanakan dan diimplementasikan secara efektif. Audit seperti ini akan dilakukan oleh staff pengawasan kontraktor pada waktu yang telah ditentukan sesuai dengan protokol yang berlaku dan jadwal yang telah ditentukan oleh PGN.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Semua tindakan tidak semestinya yang ditentukan selama audit akan berefek pada tindakan korektif secepatnya oleh kontraktor. Semua hasil audit akan dilaporkan pada PGN melalui jalu korespondensi resmi dalam jangka waktu 2 hari setelah hasil audit.2.7.8 Pengkajian Ulang Manajemen, Tindakan Korektif dan Pengembangan Manajemen kontraktor, pada waktu yang telah ditentukan oleh PGN, harus mengkaji ulang sistem Manajemen K3, performanya dan hasilnya, untuk memastikan efektifitasnya dan kesinambungannya dan mencari kemungkinan untuk mengimplementasikan perkembangan dan tindakan korektif. Pengkajian ulang manajemen ini akan mencakup pengkajian seluruhnya dari SM-K3.Pada tingkat terendah, pengkajian ulang ini akan dilakukan per minggu dalam bentuk Pertemuan K3 terdokumentasi dengan wakil dari PGN dan Kontraktor. Pertemuan ini diorientasikan pada tindakan dan kecocokan terhadap regulasi Indonesia mengenai Panitia Keselamatan dan Kesehatan Kerja di dalam Proyek.Kontraktor harus meneruskan informasi yang diperoleh ke pertemuan keselamatan proyek bulanan dimana semua masalah yang muncul pada pertemuan mingguan akan dibahas dan Kontraktor akan menginformasikan pada Owner masalah dan tindakankeseluruhan pada proyek.3. IMPLEMENTASI KEBIJAKAN K3-PERSYARATAN UMUMBagian ini menjelaskan tentang penempatan pencegahan keselamatan yang dibutuhkan untuk menghilangkan atau menjaga dari bahaya pada suatu pekerjaan tertentu.3.1 Kebijakan K3 Secara Umum3.1.1 Merokok dan membawa korek apiDilarang merokok di area konstruksi. Dilarang membawa korek api dan peralatan lainnya yang dapat menimbulkan api.3.1.2 Peralatan yang dioperasikan dengan baterai dan listrikPeralatan yang dioperasikan dengan Baterai seperti lampu flash, handphone, pager, kamera, dll tidak diperbolehkan memasuki area konstruksi. Peralatan yang dioperasikan dengan listrik harus sesuai berdasarkan klasifikasi areanya. Peralatan yang non-explosion proof tidak boleh digunakan tanpa ijin kerja panas (hot work permit).3.1.3 KebersihanPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Kontraktor harus menjaga kebersihan pada area konstruksi, sehingga tidak menyebabkan terjadinya kondisi tidak aman (unsafe condition). Jika memungkinkan area konstruksi diberi pagar. Material yang tidak diperlukan tidak boleh disimpan dalam area konstruksi kecuali ada ijin dari pengawas.3.1.4. Penanganan dan penyimpanan material berbahayaKontraktor harus memberikan Material Safety Datasheet (MSDS) untuk setiap material yang berbahaya yang dibawa ke dalam area konstruksi. Hanya pekerja yang terlatih dan berpengalaman dengan peralatan pelindung diri yang dapat membawa material ini.3.1.6. Alat Pelindung Diri (Personal Protective Equipment) (APD)Penggunaan topi/ helm safety, sepatu safety, sarung tangan dan wearpak/ coverall diwajibkan untuk seluruh pekerja pada saat melakukan pekerjaannya. Seluruh pekerjaan diketinggian (pada ketinggian 2 meter keatas) harus menggunakan full body harness, lanyard dan fall arrester.3.1.7. Traffic SafetySelutuh kendaraan (termasuk crane, forklift, dll) yang masuk ke area konstruksi harus di lakukan pengecekan berdasarkan form yang diberikan oleh kontraktor untuk mendapatkan ijin masuk.Kendaraan tidak diperbolehkan memasuki area konstruksi tanpa ijin kerja panas (hot work permit), kendaraan tidak boleh diparkir di dekat peralatan emergency (seperti hidran), memasuki area operasional/ fasilitas dan lokasi dilarang parkir.3.1.8. Pembangunan kantor sementaraKontraktor tidak diperbolehkan membangun temporary shed/ kantor di dalam area kerja, kecuali telah diijinkan oleh PGN, Kontraktor sebelumnya harus mengisi form untuk mendapatkan approval dari PGN.3.1.9. Lifting Machine, Tools, TacklesSeluruh mesin dan peralatan untuk mengangkat (cranes, forklift, elevators, hydra cranes, slings, rantai, dll), yang dibawa kedalam area konstruksi oleh kontraktor harus memiliki identifikasi dan bersertifikat. Sebelum digunakan, seluruh mesin dan peralatan tersebut harus dilakukan pre-use check, merupakan pengecekan terhadap keseluruhan seluruh mesin dan peralatan tersebut. Seluruh mesin dan peralatan harus dikeluarkan dari area konstruksi apabila tanggal sertifikasinya akan segera berakhir.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Seluruh operator Crane dan peralatan lainnya harus bersertifikat. Apabila crane boom melakukan pengangkatan, area di sekitarnya harus diberi penghalang dan dipastikan tidak ada pekerja di bawah crane tersebut. Jika crane akan digunakan pada malam hari, seluruh pekerja harus menggunakan jaket yang mengandung fluorescent dan memantulkan cahaya.3.1.10. Safety MeetingSafety meeting dilakukan setiap minggu dan harus dihadiri oleh Manajer HSE/ Safety Officer dari setiap kontraktor. Permasalahan mengenai keselamatan dan obeservasi pada setiap kegiatan konstruksi harus didiskusikan dalam rapat dan di buat notulennya oleh Safety Officer PGN.3.2 Analisa Keselamatan KerjaMerupakan tanggung jawab dari Preparation Engineer, Safety Engineer, dan tim terpilihnya untuk menjalankan Analisa Keselamatan Kerja/Job Safety Analysis (JSA). JSA akan dilaksanakan pada :a. Semua pekerjaan besar dan pekerjaan kritikalb. Situasi kerja multilevelc. Area dengan kepadatan kerja tinggid. Galian dan bekerja di ketinggianPreparation Engineer atau Nominee akan memberitahukan hasilnya pada dokumen JSAdan didistribusikan sesuai aturan.3.3 Inspeksi Keselamatan (Safety Inspection)Inspeksi keselamatan dilakukan rutin untuk semua area yang memerlukan perhatian khusus, baik area kunjungan secara acak, ataupun merupakan hasil dari kejadian atau kecelakaan.

Inspeksi keselamatan akan dilakukan baik oleh panitia keselamatan lokasi kerja atau oleh wakil dari manajemen proyek.Informasi umum yang harus didapatkan selama inspeksi keselamatan akan mencakup hal dibawah ini :a. Tanggal pertemuan kru toolbox terakhirPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




b. Kunjungan terakhir dari personil keselamatanc. Memastikan induksi dari semua personild. Mengecek kondisi dan penggunaan Alat Pelindung Dirie. Mengecek ketata rumahtanggaan (house keeping)f. Mengecek perhatian pada prosedur evakuasi daruratg. Mengecek akses pada pertolongan pertama dan prosedur darurath. Mengecek bukti dari kesadaran dari keselamatan dan sikapnyaInspeksi keselamatan lokasi formal akan dijalankan oleh perwakilan dari panitia K3. Inspeksi ini akan digunakan untuk mengkaji keseluruhan program K3 proyek dan efektifitasnya

Semua supervisor juga harus melakukan inspeksi keselamatannya masing-masing dalam area pengawasannya. Item atau area yang membutuhkan inspeksi keselamatan mencakup :a. Keadaan darurat, medis dan pertolongan pertama.b. Sanitasi dan perawatan rumah tangga.c. Perlindungan dan pencegahan apid. Peralatan tangan/peralatan listrik dan servis listrike. Perlindungan lingkungan alamf. Tangga, undakan, decking, barikadeg. Penggalian dan Dinding Penahan/turaph. Peralatan berat, tali-temali (sling), crane dan peralatan lainnyai. Alat Pelindung Dirij. Ruang tertutup3.4 Manajemen PerubahanPerubahan apapun pada dokumentasi yang terkontrol, informasi teknikal yang berkaitan dengan pengukuran kontrol proyek, perlengkapan pabrik atau organisasi harus sesuai dengan prosedur Management of Change (MOC)Perubahan ini akan meliputi:a. Modifikasi permanen atau sementara pada lokasi kerja, jalur pipa dan perlengkapanb. Bypass dari instrument trips atau interlocks.c. Perubahan proses zat kimia, aditif atau material lainnya.d. Perubahan dalam perlistrikan suatu area atau klasifikasi area berbahayaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




e. Material yang berbeda dalam konstruksif. Sambungan sementara mencakup perlengkapan experimentalg. Perubahan alarm, interlocks dan relief valve set points.h. Perubahan dalam sistem deteksi, perlindungan dan pemadam apii. Perubahan dalam organisasi.j. Renovasi kantor dan prosedur perlengkapan keselamatan gedungk. Perubahan dalam legislatif dan peraturanSemua tim projek harus mengimplementasikan prosedur MOC seiring dengan syarat yang ditentukan diatas.3.5 Performa Keselamatan Dan Pelaporan KecelakaanTujuan utama dari Panduan Performa Keselamatan dan Pelaporan Kecelakaan ini adalah aplikasi dan panduannya akan meningkatkan pengertian dan kesadaran akan keselamatan melalui pelaporan, investigasi dan tindak lanjut yang lebih baik dari kecelakaan. Konsep PGN mengenai pengaruh yang dominan juga digunakan untuk menentukan kasus yang perlu dilaporkan.Kontraktor harus membuat laporan setiap bulannya terkait dengan pencapaian performance K3 yang meliputi dan tidak terbatas pada:a. Jumlah Jam Kerja Amanb. Lost Time Injurious Frekwensic. Jumlah pegawai/pekerja yang terlibat didalam pelaksanaan proyekd. Kejadian lain meliputi near miss, medical treatment dan recordable injurious. e. Jumlah Kilo Meter Aman Berkendara3.6 Insentif dan DisiplinKontraktor akan mengembangkan program untuk mengapresiasi pencapaian jam kerja aman untuk karyawannya dan subkontraktornya3.7 Rencana Tanggap DaruratKontraktor harus membuat Rencana Tanggap Darurat akan digunakan oleh semua pekerja di lokasi proyek. Perencanaan dirancanguntuk menangani situasi darurat dengan tujuan mengurangi kehilangan nyawa dan luka-luka pada personil konstruksi, anggota publik dan mengurangi kerusakan pada fasilitas dan lingkungan.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Rencana Tanggap Gawat Darurat akan mencakup paling sedikit mengenai:a. Apib. Kebocoranc. Ledakand. Insiden komunitas/demontrasie. BanjirRencana ini akan diuji dan pelatihan darurat spesifik akan dilakukan secara periodik. Pelatihan yang sesuai akan diberikan pada anggota tim Tanggap Gawat Darurat. Dalam perencanaan dan pelaksanaannya harus terlebih dahulu mendapat persetujuan dariPGN.4. KESEHATAN4.1 Respons Darurat Medis dan Fasilitas PerawatanKontraktor harus menyediakan perawatan fasilitas medis sebagai tindakan pertama pada kecelakaan untuk PGN dan personilnya, dimana sistemnya akan dibicarakan dengan PGN.

4.2 Rencana Medis DaruratKontraktor harus mengembangkan rencana medis darurat yang luas sebagai bagian dari rencana darurat keseluruhan.Rencana hal di atas akan mencakup paling tidak :a. Organisasib. Skema Panggilanc. Nomor Telepon Daruratd. Isi dan lokasi Peralatan Pertolongan Pertama atau ruangan pertolongan pertama, rencana evakuasie. Prosedur muster points / head countSebuah pelatihan untuk menguji rencana Evakuasi Darurat akan dilakukan setidaknya sekali setiap 4 bulan.4.3 Prosedur Pertolongan pertamaPersonil Pertolongan pertama yang cukup akan dilatih atau dipraktikkan untuk memastikan bahwa perawatan dasar pertolongan pertama dapat dan disediakan bagiPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




semua karyawan selama jadwal operasi proyek dan tidak lebih dari (4) empat menit waktu tunggu.4.4 Kotak Pertolongan pertamaKontraktor harus memastikan bahwa kotak pertolongan pertama disediakan diseluruh area kerja lebih dari empat menit dari ruangan pertolongan pertama atau klinik. Program inspeksi untuk area ini akan dikembangkan oleh kontraktor untuk penyesuaian dan pengisian secara kontinyu pada kotak pertolongan pertama di area.4.5 Rumah SakitKontraktor akan membuat perjanjian untuk menyediakan rumah sakit yang sesuai untuk dicantumkan dalam rencana darurat keseluruhan.Kontraktor akan menyediakan dan mengoperasikan ambulance yang telah dilengkapi sesuai dengan standart industri yang baik.4.6 Tim pemadam apiPada tingkat tertentu jika pekerjaan mencakup pemotongan atau pencabangan pipa yang telah dialiri gas, kontraktor harus menyediakan dan menghubungi dinas pemadam api lokal untuk bersiap pada lokasi jika kejadian darurat terjadi.Untuk tingkat tertentu dan sesuai dengan analisa keselamatan kerja yang telah disetujui sebagian pekerjaan juga dapat dilindungi dengan penyediaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) sesuai dengan perkiraan kelas kebakarannya.4.7 TransportasiKontraktor harus menyediakan transportasi untuk personilnya ke dan dari lokasi kerja. Semua kendaraan harus memenuhi persyaratan hukum kendaraan Indonesia termasuk dengan pengemudi dan kendaraan yang terdokumentasi. Penggunaan sepeda motor didalam proyek sangat dilarang. Kontraktor harus menyediakan fasilitas parkir dekat dengan kantor di lokasi.Akses untuk kendaraan pribadi pada lokasi sangat dilarang dan memerlukan ijin masuk melalui sistem keamanan yang diimplementasikan oleh kontraktor. Kontraktor harus, dengan pengetahuan PGN, menjalankan prosedur ijin masuk yang sesuai.Dilarang menggunakan truk atau pickup sebagai kendaraan untuk penumpang, kecuali kendaraan di pasang dengan kursi penumpang yang sesuai.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




4.8 Akomodasi Tempat Tinggal dan Fasilitas Sementara4.8.1 Akomodasi tempat tinggalKontraktor harus memastikan bahwa semua penyediaan tempat tinggal, termasuk perlengkapan dan fasilitas terkait, untuk personil yang dipekerjakan oleh kontraktor di lokasi yang dikerjakan oleh kelompok manapun atau subkontraktor mematuhi peraturan negara Indonesia atau peraturan PGN. Kontraktor harus memastikan bahwa akomodasi tempat tinggal, mencakup perlengkapan dan fasilitas terkait, disediakan dan sesuai dengan peraturan lokal. Tindakan ini akan dilangsungkan secara teliti menggunakan program audit terjadwal yang sistematis dan disetujui oleh PGN.4.8.2 Fasilitas Sementara selama Konstruksi a. UmumKontraktor harus bertanggung jawab penuh dalam penyediaan fasilitassementara bagi kru kerjanya dan pengawas PGN. Fasilitas harus dijaga pada kondisi baik dan sesuai dengan /tetapi tidak terbatas pada peraturan lokal dan persyaratan proyek.b. Fasilitas CateringKantin yang disediakan harus bersih dan rapi serta higenis dan secara tepat memungkinkan untuk mengakomodasi tim kerja secara mudah, dengan fasilitas terpisah untuk kelompok etnis utama atau kepercayaan yang berbeda yang dipekerjakan pada daerah kerja. Kontraktor akan menyerahkan rencana untuk disetujui PGN tentang fasilitas kantin dan audit inspeksi selama durasi proyek.c. Toilets, Fasilitas Pencucian dan Ruang GantiFasilitas ini harus diletakan secara strategis pada lokasi, biasanya didekat kantin dan lokasi kerja subkontraktor.Kontraktor harus menyediakan dan mempertahankan sistem pembuangan sementara, yang sesuai dengan semua regulasi dan persyaratan dari pihak yang berwenang dengan pertimbangan higenis dari tempat kerja.4.9 Sistem PembuanganPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Kontraktor harus melakukan pekerjaan persiapan termasuk pembersihan area dan pembuangan material yang tidak dibutuhkan sebelum aktifitas lainnya dilakukan. Kontraktor akan menginspeksi lokasi kerja yang sesuai untuk pembuangan yang efektif untuk semua area dimana fasilitas sementara berada, juga untuk lokasi umum sampai fasilitas pembuangan permanen dibuat. Air yang diam tidak boleh dibiarkan berada pada lokasi. Kontraktor harus sesuai dengan laporan proyek pada setiap waktu.Jalan, parkir mobil, area penyimpanan material, akan dibuat secara pantas agar tetap berada pada kondisi yang aman dan dapat diperbaiki selama durasi pekerjaan konstruksi. Jalan harus mampu menahan beban konstruksi normal, dan jika perlu, akan ditingkatkan untuk menahan gerakan dari kendaraan beban berat, perlengkapan konstruksi atau kendaraan bermuatan berat.Fasilitas konstruksi sementara seperti kantor, kantin, toko fabrikasi, fasilitas medis, tempat penyimpanan, harus dapat diakses melalui jalan sementara.Kontraktor harus mengkaji ulang aktifitas kerja dan sistem perizinan institusi berdasarkan pada pengurangan resiko saat ini setelah instalasi listrik (sementara atau permanen), pemasangan pipa atau lokasi manapun dimana PGN perlu mengaplikasikan ijin kerja. Tempat penyimpanan dan area kerja harus dipadatkan, diratakan dan sedikit dinaikan diatas permukaan tanah, dan diratakan dengan lapisan kerikil yang dipadatkan.4.10 PengamananKontraktor akan menyediakan rencana kontrol keamanan untuk mengontrol dan mendata tim kerja pada lokasi. Kontraktor akan menyerahkan Rencana Keamanan ini pada PGN untuk pengkajian.Pemagaran yang cukup, personil keamanan, tanda-tanda larangan, papan nama proyek serta pengontrol jalan (flag man). Berdasarkan rencana keamanan kontraktor dan pertimbangan PGN akan disediakan secepatnya untuk melindungi lokasi kerja secara sesuai, dan untuk memisahkan lokasi kerja secara aman dari fasilitas yang ada dan untuk mencegah kunjungan tanpa izin pada area tersebut.4.11 Air Minuma. Kontraktor akan menyediakan supplai air minum secukupnya pada daerah kerjaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




b. Standar air minum disesuaikan dengan yang dideskripsikan pada Guidelines forDrinking water Quality - WHO 1993.c. Air sebaiknya disediakan melalui pipa jika tidak disimpan secara praktis pada tangki bersih yang bebas karat atau terbuat dari fiberglass yang diperkuat, disterilkan dan diinsulasi untuk mencegah temperatur yang terlalu tinggi.d. Tanker atau trailer air yang pantas akan digunakan untuk mentransportasikan potable water. Pada tanker air ini akan secara jelas tertulis dalam bahasa indonesia dan inggris kata-kata POTABLE WATERe. Penggunaan gelas minum umum dilarang keras sepanjang proyek4.12 Pengontrolan Hama Dan Seranggaa. Kontraktor akan menyediakan servis pengontrolan hama yang sesuai dengan persyaratan hukum Indonesia dan Departemen Kesehatan Indonesia secara khusus untuk nyamuk dan tempat perkembangbiakkannya. Kontraktor akan membuat dan menyerahkan pada Owner sistem yang terjadwal yang akan di auditb. Kontraktor akan memberi perintah di dalam area kerja bahwa makan di daerah kerja sangat dilarang kecuali di kantin atau di area makan dengan jumlah tempat sampah yang mencukupi.4.13 Bahan KimiaJika ada bahan korosif, irritant, karsinogenik, racun sistemik, sensitises dan bahan berbahaya lainnya terdapat pada lingkungan kerja sebagai gas, uap, kabut, debu, cairan, atau solid, kontraktor harus memastikan bahwa resiko dieliminasi atau dikontrol sebagaimana yang dipersyaratkan oleh PGN.4.14KesejahteraanKontraktor harus memonitor kesejahteraan dari seluruh karyawannya termasuk karyawan subkontraktor.5. KESELAMATAN5.1 Manajemen dari Izin KerjaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Izin Kerja (Permits to Work - PTW) (bersama-sama dengan metode yang berkaitan dan sertifikasi yang berkaitan jika perlu), harus diperoleh untuk pekerjaan yang mencakup antara lain :a. Aktifitas kerja didalam fasilitas pabrikb. Material beracunc. Hot work dengan keberadaan bahan mudah terbakar atau peledakd. Penggaliane. Pekerjaan kelistrikan yang dinyalakan (Kontraktor bertanggung jawab dalam mamastikan bahwa sistem yang diasumsikan tidak dinyalakan memang tidak dialiri listrik.)f. Izin masuk pada area tertutupg. Operasi Penyelamanh. Pengangkatan berat/kritikal (Diputuskan oleh PGN)i. Pengangkatan personil dengan cara mekanis (man baskets)j. Peralatan peledakk. Radiasi Ionisasil. Aktifitas commissioning (termasuk pekerjaan konstruksi yang belum selesai di daerah yang akan di- commissioning)m. Pengujian Hidraulik/pneumatic/hidrostatik atau pengujian sistem lainnyan. Pekerjaan penghancuran dan demobilisasiPGN berhak untuk membatalkan izin kerja pada setiap waktu tanpa pemberitahuan sebelumnya jika pertimbangan keselamatan membutuhkannya.Ijin kerja yang dikeluarkan oleh PGN tidak melepaskan kontraktor dan subkontraktor dari tanggung jawabnya untuk mengamati dan melakukan tindakan pencegahan kecelakaan untuk lingkungan kerja yang aman di dalam daerah kerja dalam keadaan berhenti ataupun saat operasi.Bagan atau flowchart untuk mendapatkan izin kerja adalah sebagai berikut :PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




MengajukanIzin Kerja

1. Surat Perintah Kerja (SPK)2. Prosedur Pelaksanaan Kerja :- Metode Kerja- Alat yang digunakan- Personel yang mengerjakan- Jadwal Kerja3. JSA (Job Safety Analysis)4. Rencana Tanggap Darurat / Emergency Response Plan (ERP)Menajukan Izin Kerja Baru

Pre Job MeetingSite Visit

Jika tidak sesuai dengan dokumenYes

Persetujuan Izin KerjaPelaksanaan Pekerjaan

Jika terjadi perubahan metode, alat dllRevalidate No

Pekerjaan Selesai ?YesSelesaiLampiranSISTEM PENILAIAN DOKUMEN PENGADAAN KESELAMATAN, KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNGAN KONTRAKTORI. KOMITMEN DAN KEPEMIMPINANA. Komitmen terhadap K3PL dalam kepemimpinan1. Bagaimanakah secara pribadi manager-manager senior terlibat dalam pengelolaan K3PL? (harap dijelaskan)PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Lampirkan : Kebijakan, Kegiatan Kunjungan Lapangan, NotulenRapat K3PL2. Berikan bukti komitmen pada semua jenjang organisasi?Lampirkan : Pernyataan Pegawai Terhadap K3PL3. Bagaimanakah anda merumuskan dan mensosialisasikan K3PL di linkungan perusahaan?Lampirkan :Notulen rapat K3PL, poster K3, HSE Board,penghargaan K3PL dllII. KEBIJAKAN DAN STRATEGI OBJEKTIFA. Kebijakan K3PL1. Apakah perusahaan anda mempunyai dokumen tertulis mengenai kebijakan K3PL? Jika Ya, lampirkan.Lampirkan : Kebijakan K3PL2. Siapakah yang mempunyai tanggung jawab akhir dan menyeluruh untuk K3PL dalam organisasi anda?Lampirkan : Bagan Organisasi beserta personilnyaB. Distribusi Kebijakan K3PL terhadap pegawai1. Sebutkan metode-metode yang anda pergunakan untuk menarik perhatian semua karyawan anda terhadap pernyataan mengenai kebijkaan K3PL di perusahaan?Lampirkan :metode penyampaian seperti bulletin board, dan slip telah menerima, membaca dan memahami2. Pengaturan apakah yang anda lakukan untuk memberitahukan karyawan mengenai perubahan-perubahan kebijakan? Lampirkan : Surat, memo, slip penerimaanIII. ORGANISASI, TANGGUNG JAWAB, SUMBER DAYA, STANDAR DAN DOKUMENTASI.A. Oganisasi Komitmen dan Komunikasi1. Bagaimanakah manajemen terlibat dalam K3PL, dalam penetapan sasaran dan pemantauan?Lampirkan : Tujuan/ Sasaran K3PL, Notulen Rapat dan lain-lainPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




2. Apakah anda memiliki organisasi keselamatan kerja? Jika Ya, berikan bagan Organiasi dan Uraian tanggungjawabnya? Lampirkan : Bagan Organisasi dan Uraian tanggung jawab3. Bagaimanakah perusahaan anda mengelola dan mengkomunikasikan masalah K3PL secara efektif?Lampirkan : dokumen hasil penyelenggaraan komunikasi K3PLB. Kompetensi dan Pelatihan pada Manager/Supervisor/Staf/PenasehatK3PL1. Apakah para manager dan pengawas di semua tingkat yang akan merencanakan, memantau, memperkirakan dan melaksanakan pekerjaan sudah menerima pelatihan K3PL sesuai dengan tanggung jawab mereka dalam kaitannya dengan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan persyaratan-persyaratan K3LL ?Lampirkan : Sertifikat Pelatihan ManagerialC. Kompetensi dan Pelatihan K3PL Umum1. Pengaturan apa yang telah dibuat perusahaan anda untuk memastikan bahwa karyawan mempunyai pengetahuan tentang K3PL dasar dalam industri, dan untuk menjaga agar pengetahuan tersebut selalu tidak ketinggalan perubahan?Lampirkan : Sertifikat Pelatihan tingkat karyawan2. Pengaturan apa yang telah dibuat perusahaan anda untuk memastikan bahwa karyawan, termasuk subkontraktor, juga memahami kebijakan dan tata cara K3LL anda?Lampirkan : Sertifikat Pelatihan SubKontraktor3. Pengaturan apa saja yang telah dibuat perusahaan anda untuk memastikan bahwa karyawan dan karyawan subkontraktor yang baru telah diberi dan menerima informasi mengenai bahaya khusus yang timbul dari sifat pekerjaan? Pelatihan apa yang telah anda berikan untuk memastikan bahwa semua karyawan mengetahui semua persyaratan-persyaratan Perusahaan?Lampirkan : Analisa Risiko, Induksi K3PL, Safety Contact, Sosialisasi K3PL, Sertifikat pelatihan dan lain-lainPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




D. Pelatihan Khusus1. Bagaimanakah anda telah mengidentifikasi lokasi dalam operai anda di mana pelatihan khusus diperlukan untuk menghadapi bahayayang mungkin terjadi?berikan daftar dan rincian dari pelatihan yang diberikan?Lampirkan : List bahaya dan program pelatihan seperti : first aid, fire fighting.2. Jika suatu pekerjaan khusus melibatkan radoaktif, pembuangan asbes, bahan kimia atau bahaya kesehatan kerja lainnya, bagaimana bahaya tersebut diidentifikasi, dinilai dan diatasi ? Lampirkan : prosedur JSA, Contoh implemensinya, sertifikat K3PLE. Karyawan yang mempunyai kemampuan K3PL Pelatihan Tambahan Apakah perusahaan anda memperkerjakan staf yang memiliki qualifikasi K3PL yang ditujukan untuk memberikan keselamatan apa yang dipunyai oleh staf anda ? jelaskan !Lampirkan : Sertifikat, Program Pelatihan.F. Standar yang digunakan1. Di mana anda menjelaskan standar yang anda tuntut agar dipenuhi?Lampirkan : standar yang digunakan2. Bagaimana caranya anda memastikan standar-standar ini dipenuhi dan diperiksa?Lampirkan : Observasi, Inspeksi yang dilakukan3. Bagaimana anda mengenali standar-standar industri dan aturan baru yang mungkin berlaku bagi aktifitas anda?Lampirkan : daftar dan standar yang menjadi acuan4. Adakah struktur menyeluruh untuk membuat, mempengaruhi dan menyebarkan standar?Lampirkan : surat, email, tanda terima5. Buatlah daftar prosedur/panduan K3PL anda, serta copy yang terbaru!Lampirkan :Manual K3PL, Prosedur yang adaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




IV. PENGELOLAAN BAHAYA DAN DAMPAKA. Penanganan Bahaya dan DampakTeknik apa yang anda gunakan dalam perusahaan anda untuk mengidentifikasi, menilai, mengawasi dan mengurangi bahaya dan dampak?

Lampirkan : Prosedur Penanganan Bahaya, Contoh PenangananBahaya, dan lain-lainB. Paparan BahayaSistem apa yang ada untuk memantau paparan pekerja anda terhadap bahan kimia atau unsur-unsur fisik?Lampirkan : Contoh Inspeksi.C. Penanganan Potensi BahayaBagaimana pekerja anda diberitahu mengenai bahaya yang mungkin timbul seperti bahan kimia, kebisingan?Lampirkan : Memo, Notulen rapat terkait.D. Alat Pelindung Diri (APD)1. Pengaturan apa yang dimiliki perusahaan anda untuk pengadaan dan pemberian alat pelindung dan pakaian kerja baik standar maupun yang diperlukan untuk kegiatan-kegiatan khusus? Lampirkan: Prosedur Pemakaian APD, Pencatatan dan Pemeliharaan APD2. Apakah anda menyediakan PPE yang sesuai untuk karyawan anda?Berikan daftar PPE untuk lingkup kerja ini.Lampirkan : Daftar Penerima PPEE. Penanganan Limbah (Jika ada)1. Sistim apa yang ada untuk identifikasi, klasifikasi, pengurangan dan penanganan limbah?Lampirkan : Prosedur penganganan limbahPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




2. Berikan jumlah kecelakaan yang menyebabkan kerusakan lingkungan dalam jumlah yang melebihi Rp. 50,000.000,- untuk 24 bulan terakhir.Lampirkan : Laporan KecelakaanV. PROSEDUR DAN MANUAL K3PLA. Prosedur K3PL atau Manual Operasi1. Apakah anda mempunyai buku panduan K3PL perusahaan atau buku panduan operasi yang sesuai dengan aturan-aturan K3PL yang dijelaskansecara rinci dalam

cara kerja K3PL

dan aturan keselamatanyang

disahkan oleh perusahaan seperti yang menyangkut perancah, alat pengangkat, alat-alat berat, bejana tekan atau penggalian? Ya TidakJika jawabannya Ya,Lampirkan rekaman dari dokumen pendukungnya2. Bagaimana anda memastikan bahwa cara kerja dan prosedur yang digunakan oleh karyawan di lapangan konsisten dengan tujuan dan pengaturan kebijakan K3PL anda?Lampirkan : Ijin Kerja, Buku Saku K3PLB. Pengawasan dan Perawatan Peralatan1. Bagaimana anda memastikan bahwa plant dan peralatan yang digunakan di wilayah kerja anda, lokasi atau pada lokasi lain oleh karyawan anda, didaftarkan, disertifikasi sesuai tuntutan peraturan, diinspeksi, diawasi dan dirawat dengan benar dan dalam kondisi kerja yang baik?Lampirkan: Jadwal Pemeliharaan & Sejarah PemeliharaanC. Penanganan dan Perawatan Keselamatan Transportasi1. Pengaturan apa yang dimiliki perusahaan anda untuk pencegahan kecelakaan kendaraan?Lampirkan: Ref procedures, poster & driving safety check list.VI. IMPLEMENTASI DAN PEMANTAUAN KINERJA K3PLA. Manajemen K3PL dan Pemantauan KinerjaPT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




1. Pengaturan apa yang dimiliki perusahaan anda untuk pengawasan dan pemantauan kinerja K3PL?Lampirkan: Jadwal Rapat dan Pembicara, Notulen Rapat dan Topik2. Kriteria kinerja seperti apa yang digunakan dalam perusahaan anda?Berikan contoh!Lampirkan : prosedur3. Pengaturan apa yang dipunyai perusahaan anda untuk menyampaikan setiap hasil dan temuan dari pengawasan dan pemantauan kepada :a. Base management anda?b. Karyawan lapangan?4. Pernahkah perusahaan anda menerima penghargaan untuk prestasi kinerja K3PL? Ya BelumLampirkan: rekaman penghargaanB. Program Keselamatan1. Apakah anda menyelenggarakan safety meeting ditempat anda sendiri ? Ya TidakJelaskan frekwensi, peserta, dan topiknya !Lampiran: sama dengan 6.12. Apakah anda mengorganisir kampanye untuk menstimulir cara kerja yang aman ? Ya TidakKalau Ya, berikan rincian !Lampirkan: Daftar Hadir Peserta Sosialisasi, poster, nama penerima penghargaanC. Kinerja K3PL1. Apakah anda menyimpan catatan mengenai insiden dan kinerjaK3PL anda untuk lima tahun terakhir ?PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Ya TidakJika Ya, berikan yang berikut ini :a. Number of Fatalities/Jumlah Korban b. Lost Time Injuriesc. Lost Time Injury Frequencyd. Lost Workday Cases/Kasus Kehilangan Jam Kerja e. Medical Treatment Cases/Kasus Tindakan Medisf. Total Recordable Incident Rate for Each YearSertakan definisi perusahaan anda mengenai istilah-istilah diatas dalam lembaran terpisah !Lampirkan: definisi dalam prosedur2. Bagaimana kinerja kesehatan didokumentasikan ?Lampirkan: dokumentasi kinerja kesehatan3. Bagaimana kinerja lingkungan didokumentasikan ?Lampirkan: dokumentasi kinerja.4. Setiap berapa lama kinerja K3PL anda ditinjau ? Oleh siapa ?Lampirkan: dokumentasi hasil pengkajian yang dilakukan.D. Investigasi Kecelakaan dan Pelaporan1. Apakah anda mempunyai prosedur untuk investigasi, pelaporan, dan tindak lanjut insiden, kejadian berbahaya atau penyakit ditempat kerja ?Lampirkan: prosedur Investigasi, pelaporan dan tindak lanjut insiden.2. Bagaimana temuan dari investigasi maupun insiden lain yang relevan yang terjadi ditempat lain dikomunikasikan kepada karyawan anda ?Lampirkan: dokumentasi distribusi, apakah melalui PapanPengumuman, Daftar Laporan, Notulen Rapat?3. Apakah pembelajaran keselamatan dari near miss dilaporkan ?Lampirkan: dokumentasi pelaporan, sample of near miss report4. Sediakan rekaman dari laporan investigasi untuk dua belas bulan terakhir !PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




Lampirkan : laporan investigasi yang dilakukan selama 12 bulan terakhirVII. AUDIT DAN PENGKAJIAN K3PL1. Apakah anda mempunyai kebijakan tertulis mengenai audit K3PL ? Ya TidakLampirkan : rekaman prosedur audit. K3PL2. Bagaimanakah kebijakan tersebut menjelaskan standar audit, termasuk mengenai tindakan yang tidak aman dan kualifikasi untuk auditor ?Lampiran: Audit yang dilakukan3. Apakah rencana K3PL perusahaan anda menyertakan jadwal audit ? Ya TidakBidang audit mana yang dicakup ?Lampiran: Ref Rencana K3PL Tahun Berjalan (rekaman)4. Bagaimana efektifitas auditing diperiksa, dan bagaimana manajemen melaporkan dan menindaklanjuti hasil audit ?Lampirkan: dokumentasi tindak lanjut terhadap audit/inspeksi yang dilakukan, Laporan/rekamanVIII. PROSEDUR TANGGAP DARURAT1. Apakah anda mempunyai rencana tanggap darurat ? Ya TidakBerikan daftar prosedurnya!Jelaskan bagaimana kesiapan darurat dijaga dan bagaimana struktur komando dalam keadaan darurat.Lampirkan: Prosedur, Organisasi Tanggap Gawat dan Uraian tanggung jawab masing-masing personil?IX. PENGELOLAAN K3PL PROGRAM-PROGRAM TAMBAHAN1. Jelaskan sifat dan sejauh mana partisipasi anda dalam organisasi yang relevan dengan industri, perdagangan dan pemerintahan ? Lampiran : Program K3PL tambahan yang dilakukan.PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk.SBU DISTRIBUSI WILAYAH 1JAWA BAGIAN BARAT




2. Apakah perusahaan anda mempunyai program lain atau kepesertaan dalam sistim ataupun program K3PL lain yang belum dicantumkan pada tanggapan anda dalam kuestioner ?Lampirkan: Kartu Keanggotaan K3PL atau Sertifikat

sbu1-k3pl

Documents