savaasasvsasa

6
BAB I KASUS IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. Kodir Tmp, tgl lahir : Ciamis, 08 September, 1955 Umur : 60 tahun Alamat : Cimaragas Pekerjaan : Buruh Tani Agama : Islam Suku Bangsa : WNI Jns Anamnesis : Autoanamnesis ANAMNESIS Keluhan Utama : Os datang ke puskesmas neglasari dengan keluhan merasa gatal sejak beberapa bulan yang lalu di bagian wajah dekat telinga yang meluas ke leher hingga bagian bahu kiri.

Upload: dyera-jessensky

Post on 16-Aug-2015

217 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

sdasdadad

TRANSCRIPT

BAB IKASUSIDENTITAS PASIENNama : Tn. KodirTmp, tgl lahir : Ciamis, 08 September, 1955Umur : 0 tahun!lamat : Cimaragas"e#er$aan : %uruh Tani!gama : &slamSu#u %angsa : 'N&(ns !namnesis : !utoanamnesisANAMNESISKeluhan Utama :)s datang #e pus#esmas neglasari dengan#eluhan merasa gatal se$a# beberapa bulan *ang lalu di bagian +a$ah de#at telinga*ang meluas #e leher hingga bagian bahu #iri.,i+a*at "en*a#it Se#arang :)sdatang #e pus#esmas neglasari denganmengeluh gatal di +a$ah sebelah #iri *ang meluas #e leher hingga bahu #iri se$a#beberapabulan *ang lalu, gatal dirasa#an mun-ul tiba.tiba, gataln*a bertambahberat saat pasien ber#eringat, #adang gatal $uga disertai rasa panas, Karena tida#tahanpasienseringmenggaru#n*a. "adaa+aln*ahan*aber-a#.ber-a#merah#e-il. Kemudian sema#in lama ber-a# tersebut sema#in meluas hingga #e bagian+a$ah, sedang#anbagianbahuterdapat $uga#ulit *angnampa#memutihdanterasa gatal.,i+a*at pen*a#it dahulu : "asienmen*ang#aladan*apen*a#it*angserupa sebelumn*a dan pen*a#it sistemi# lainn*a.,i+a*at pen*a#it #eluarga : /isang#al,i+a*at pengobatan :"asien menga#u mengguna#an beda#sali-*l tal# tapi tida# ada hasil.,i+a*at psi#ososial : 0a#an dan minumnormal, ro#o# 123,al#ohol 1.3, pasien menga#u #ondisi rumah bersih namun aga# lembab.,i+a*at !lergi : !lergi obat 4 obatan, ma#anan, dan alergilainn*a disang#al,i+a*at "ribadi dan Sosial:"asien menga#u $arang mengganti pa#aiansetelah ber#er$a di sa+ah, sering terpapar matahari dan mudah ber#eringat.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : %ai#Kesadaran : C0Tanda 5ital:T/ : 160780 Nadi: 100 STATUS GENERALIS 2 Kepala-leher%entu# bulat, simetris, #on$ungti8a palpebra pu-at 1.3, s#lera i#teri#1.3,pupil iso#or, re9le# -aha*a 123, pergera#an mata #e segala arah bai#,"embesaran K:% 1.3 Ekstremitas !#ral hangat, edema 1.3, tida# sianosis, terdapat #elainan #ulit 1lihatstatus dermatologi#us3 Status dermatl!i :o ;o#asi :region 9asialis sinistrao -m*angmen*ebar hingga regio#la8i#ula sinistra,bagian tepi tampa# multipel papul. o ;o#asi :region trape?ius sinistrao minggu~ Keto#ona?ole #rim dioles#an 6=7hari selama minimal 6 mingguEdukasi~ 0en*aran#an #epada pasien untu# mengguna#an obat se-ara teratur dan tida#menghenti#an pengobatan tanpa sei?in do#ter~ 0emeliharan dan men$aga #ebersihan~ 0engguna#an pa#aian *ang men*erap #eringat, tida# #etat, dan menghindari#ulit lembab~ Tida#mengguna#anpa#aianatauhandu#se-arabergantianataubersama.sama dengan anggota #eluarga lain.Pr!"sis~ Cua ad 5itam :bonam ~ Cua ad Sanationam :bonam ~ Cua ad Kosmeti#am :bonam4