BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan adalah disiplin ilmu professional yang menerapkan banyak

bentuk pengatahuan dan keterampilan berfikir kritis dalam setiap situasi

klien melalui penggunaan model keperawatan dalam proses keperawatan.

Kita percaya bahwa perawat harus melatih keterampilan berfikir kritis dan

menerapkan model keperawatan pada masing – masing komponen

keperawatan. Model keperawatan yang ada sekarang ini beragam tingkat

spesifikasinya. Meskipun begitu, masing – masing model dapat digunakan

dalam praktik keperawatan. Dan setiap model pula memberikan perspektif

yang berbeda. Salah satu model yang diterapkan perawat dirumah sakit

dalam tindakan sehari – hari salah satunya adalah dikembangkan dalam

teorinya, Martha Rogers (1970), mempertimbangkan manusia ( kesatuan

manusia) sebagai sumber energi yang menyatu dengan alam semesta.

Manusia berada dalam interaksi yang terus menerus dengan lingkungan

(lutjens,1995). Selain itu, manusia merupakan satu kesatuan utuh memiliki

integritas diri dan menunjukkan karakteristik yang lebih dari sekedar

gabungan dari beberapa bagian (Rogers 1970). Manusia yang utuh

merupakan ” Empat sumber dimensi energi yang diidentifikasi oleh pola

dan manisfestasi karakteristik spesifik yang menunjukkan kesatuan dan

yang tidak dapat di tinjau berdasarkan bagian pembentuknya” (Marinner –

Tomey,1994). Keempat dimensi yang di gunakan oleh Martha E. Rogers

sumber energi, keterbukaan, keteraturan dan pengorganisasian, dan empat

dimensionalitas manusia digunakan untuk menentukan prinsip mengenai

bagaimana berkembang.

B. Tujuan

Untuk meningkatkan pengetahuan tentang Teori Model Keperawatan

menurut Martha E. Rogers serta dapat mengaplikasikannya dalam praktik

keperawatan.

1

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. TEORI MANUSIA SEBAGAI SATU KESATUAN (SCIENCE

UNITARY HUMAN BEING)

Martha E. Rogers penciptaan 'dari Ilmu Manusia Kesatuan (SUHB) teori

keperawatan diperbolehkan dianggap salah satu disiplin ilmiah. Rogers

memberikan kerangka kerja untuk studi keperawatan dan penelitian yang

meningkatkan pendidikan keperawatan, praktek dan penelitian di Amerika

Serikat.

Martha E. Rogers mengembangkan kerangka kerja konseptual untuk

SUHB, yang disajikan dengan cara baru melihat interaksi manusia dan

proses keperawatan (Asosiasi Amerika untuk Sejarah keperawatan).

Martha Rogers teori SUHB menawarkan tampilan baru pada keperawatan,

menyediakan kerangka kerja untuk latihan, pendidikan dan penelitian yang

bergerak menjauh dari pendekatan model tradisional medis untuk

pemberian asuhan keperawatan (Barrett, 2000). Kerangka Rogers

memungkinkan alternatif untuk keperawatan tradisional, yang dapat

ditafsirkan sebagai reduksionistik, mekanistik dan analitis. Kerangka kerja

ini mencakup tampilan sistem dunia yang terbuka, dan dengan demikian,

telah menantang ide-ide tradisional tentang keperawatan.

B. Lima dasar asumsi mendasari kerangka konseptual Rogers

Keutuhan, keterbukaan, unidirectionality, pola dan organisasi, dan

kesanggupan dan berpikir (Barrett, 2000).

1. Manusia dianggap satu kesatuan yang lebih daripada jumlah

bagian-bagiannya.

2. Orang dan lingkungan terus bertukar materi dan energi dengan satu

sama lain.

3. Proses kehidupan ada di sepanjang kontinum ruang waktu

irreversibel.isasi yang digunakan untuk mengidentifikasi individu

dan cermin keutuhan mereka.

2

4. Manusia adalah organisme hanya mampu berpikir secara abstrak,

memiliki bahasa, sensasi dan emosi.

C. Empat topik utama yang dibahas oleh teori keperawatan

Orang, lingkungan, kesehatan dan keperawatan. Kerangka konseptual Rogers

dapat dianalisis menggunakan empat topik. Cara yang dipandang mata

pelajaran ini mempengaruhi sifat keperawatan yang menjelaskan teori SUHB

(Barrett, 2000).

Orang didefinisikan oleh Rogers sebagai makhluk dan medan energi

dalam interaksi konstan dengan lingkungan. Seseorang adalah sistem

terbuka, lebih daripada jumlah bagian-bagiannya.

Lingkungan adalah bidang energi termasuk segala sesuatu yang tidak

orang tersebut.

Kesehatan dilihat dari segi tindakan memilih yang mengarah pada

pemenuhan potensi seseorang, dan terakhir,

Keperawatan mencoba untuk mengarahkan interaksi orang dan

lingkungan dalam rangka untuk memaksimalkan potensi kesehatan.

Bidang energi Bidang energi adalah unit fundamental dari baik hidup dan tak hidup Ini medan energi "menyediakan cara untuk memahami manusia dan

lingkungan sebagai keseluruhan tereduksi" Bidang energi terus bervariasi dalam intensitas, densitas, dan sejauh

Keterbukaan Bidang manusia dan bidang lingkungan hidup terus-menerus bertukar

energi mereka Tidak ada batasan atau penghalang yang menghambat aliran energi antara

bidang

Pola Pola didefinisikan sebagai karakteristik yang membedakan suatu medan

energi yang dirasakan sebagai gelombang tunggal "Pola abstraksi dan itu memberikan identitas ke lapangan"

3

Pan dimensi Pan dimensi didefinisikan sebagai "domain non linier tanpa atribut spasial

atau temporal" Parameter yang digunakan manusia dalam bahasa untuk menggambarkan

peristiwa yang sewenang-wenang. Ini adalah relatif, tidak ada pemesanan temporal kehidupan

D. Tiga Prinsip Haemodinamik

Teori Martha Rogers memiliki tiga prinsip homeodynarnic.

1. Integritas (Integrality), adalah proses berhubungan yang

menguntungkan antar manusia dan lingkungannya secara

berkesinambungan.

2. Resonansi (Resonancy), Prinsip ini membicarakan tentang alam dan

perubahan yang terjadi antara manusia dan lingkungan. Resonansi dapat

dijelaskan sebagai suatu pola-pola gelombang yang ditunjukkan dengan

perubahan-perubahan dari frekuensi terendah ke frekuensi yang lebih

tinggi pada gelombang perubahan.

3. Helicy, Prinsip yang menyatakan bahwa keadaan alami dan hubungan

manusia dan lingkungan adalah berkesinambungan, inovatif,

ditunjukkan dengan peningkatan jenis pola-pola perilaku manusia dan

lingkungan yang menimbulkan kesinambungan, menguntungkan,

merupakan interaksi yang simultan antara manusia dan lingkungan

bukan menyatakan ritmitasi.

Pengembangan Martha Rogers 'dari Ilmu Manusia Kesatuan telah

menjadi teori keperawatan berpengaruh di Amerika Serikat. Ketika

pertama kali diperkenalkan itu dianggap radikal, dan sulit untuk

dimengerti, tapi sekarang hanya berpikir untuk menjadi di depan waktu.

Kerangka konseptual ini telah sangat mempengaruhi semua aspek

keperawatan dengan menawarkan alternatif pendekatan tradisional

keperawatan.

4

E. KEGUNAAN PRINSIP ROGERS DALAM PROSES

KEPERAWATAN

Prinsip-prinsip homeodynamics memberikan pedoman untuk memprediksi

sifat dan arah perkembangan individu sebagairespon terhadap masalah

kesehatan (Rogers, 1992).

1. Dalam tahap keperawatan, semua fakta dan opini tentang klien dan

lingkungan dikumpulkan. Karena keterbatasan kita dalam mengukur dan

alat pengumpulan data, informasi yang dikumpulkan sesering mungkin

dari suatu pemisahan diri atau bagian lainnya. Namun, untuk

melaksanakan pedoman, analisis data harus dalam keadaan yang

mencerminkan keutuhan, yang mungkin dicapai dengan menanyakan

beberapa pertanyaan dan mendapat respon dari data yang ada.

Pertanyaan seri pertama mencerminkan prinsip Integrasi. Seri berikutnya

akan mencerminkan prinsip resonancy. Seri terakhir dari pertanyaan akan

dipengaruhi oleh prinsip helicy.

Untuk mencerminkan pola gagasan, terkadang akan ditambahkan beberapa

pertanyaan untuk prinsip helicy sebagai pertimbangan. Harus diingat

bahwa tanggapan klien merupakan cerminan suatu titik tertentu dalam

ruang-waktu. Akibatnya, pola yang diidentifikasi ini tidak statis tetapi

terus berubah, mencerminkan perubahan waktu dan menambahkan

pengalaman masa lalu. Bukan berarti pertanyaan-pertanyaan ini memuat

semua, tetapi menggunakan mereka sebagai referensi akan membantu

memberikan perawat dengan melihat klien seutuhnya. Ini akan

mengidentifikasi perbedaan individu dan pola pertukaran bagian-bagian

secara berurutan dalam proses kehidupan. Penilaian keperawatan, adalah

penilaian dari seluruh keadaan manusia dan bukan penilaian yang hanya

berdasarkan fisik atau status mental. Ini merupakan penilaian potensi sehat

dan sehat secara mandiri dan bukan penilaian dari suatu penyakit atau

proses penyakit. Hasilnya ialah bahwa kemandirian memiliki kedudukan

lebih tinggi dibandingkan penyakitnya.

2. Sebagai hasil dari penilaian keperawatan, ditarik kesimpulan tentang

kemandirian. Kesimpulannya adalah diagnosis keperawatan, langkah

5

kedua dalam proses keperawatan, dan itu mencerminkan prinsip-prinsip

homeodynamik. Irama, pola, keanekaragaman, interaksi, dan variasi

proses kehidupan terlihat dengan jelas. Diagnosis keperawatan bertujuan

untuk mengetahui pola pertukaran bagian-bagian tersebut dalam proses

kehidupan yang mencakup hubungan manusia-lingkungan (Roger, 1970).

Meskipun tidak sempurna, diagnosa keperawatan berdasarkan pola

kesehatan fungsional Gordon memiliki potensi yang lebih besar

kegunaannya dengan kerangka Roger karena cenderung mencerminkan

pandangan yang lebih tentang keutuhan individu. Mengingat bersifat statis

dan kehilangan tradisi sepanjang diagnosa, sehingga penggunaannya

dalam sistem abstrak dinamis bahkan mungkin tidak tepat (Smith, 1988).

3. Dengan membuat diagnosis keperawatan, mengarahkan perawat

memberikan asuhan keperawatan. Fokus pada perkembanagn yang

membutuhkan implementasi dalam lingkungan maupun di dalam individu.

Diharapkan bahwa perubahan yang satu ini akan terkait dengan perubahan

simultan lainnya. Karena integrasi individu dengan lingkungan, masalah

kesehatan tidak dapat dipisahkan dari penyakit sosial di dunia. Oleh karena

itu, masalah ini tidak bisa ditangani dengan efektif dengan cara yang

umumnya diterima secara umum, transisi, tindakan penyakit berorientasi

(Rogers, 1992). Dibutuhkan daya imajinasi dan kreatifitas.

Resonansi mensyaratkan bahwa rencana keperawatan diarahkan untuk

mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh manusia.

karena proses kehidupan manusia merupakan fenomena searah, sehingga

tidak bisa mengembalikan individu ke tingkat mantan keberadaan,

melainkan, perawat membantu individu bergerak maju ke tingkat yang

lebih tinggi lebih beragam eksistensi.

Program keperawatan di bidang helicy membutuhkan penerimaan

perbedaan individu sebagai ungkapan munculnya evolusi, untuk

mendukung atau memodifikasi irama dan tujuan hidup. Untuk melakukan

ini membutuhkan partisipasi dan aktif dari klien dalam asuhan

keperawatannya. Kesehatan tidak hanya tercapai dengan mempromosikan

6

homeostasis dan keseimbangan, melainkan mengambil langkah-langkah

untuk meningkatkan dinamika dan keragaman dalam individu.

F. Hubungan teori keperawatan Martha E. Rogers dengan Praktik

Keperawatan

Martha E Rogers mengungkapkan bahwa teori yang diambilnya dari

konsepnya sangat mungkin untuk di terapkan dalam praktik keperawatan.

Malinski (1986) mencatat ada tujuh trend yang ada dalam praktik

keperawatan, yang kesemuanya berdasar pada konsep teori yang di

kemukakan Martha E Rogers.

1) Pemberian kewenangan penuh dalam hubungan perawat klien

2) Menerima perbedaan sebagai sesuatu yang wajar

3) Penyesuaian terhadap pola

4) Menggunakan modalitas gelombang seperti lampu musik, pergerakan

dalam proses penyembuhan.

5) Menunjukkan suatu perubahan yang positif

6) Memperluas fase pengkajian dalam proses keperawatan

7) Menerima hubungan yang menyeluruh dalam hidup.

G. TEORI ROGERS DAN DAN KONSEP UTAMA KEPERAWATAN

1. KEPERAWATAN

"sebagai ilmu, menunjuk keperawatan istilah sebagai kata benda

dan menandakan bahwa keperawatan adalah sebuah badan terorganisasi

pengetahuan abstrak. Secara tradisional, istilah telah digunakan sebagai kata

kerja. Keperawatan, ilmu-kata benda, menunjukkan bahwa ada tubuh

pengetahuan khusus untuk menyusui "Jadi keperawatan sebagai ilmu

menggunakan kata sebagai kata benda, tetapi Rogers juga menyatakan bahwa

ia percaya keperawatan yang adalah seni,. "Perawatan berusaha untuk

meningkatkan interaksi simfonik antara lingkungan dan manusia, untuk

memperkuat koherensi dan integritas manusia, dan untuk mengarahkan dan

mengarahkan pola-pola interaksi antara manusia dan lingkungannya untuk

realisasi potensi kesehatan maksimal. Tujuan keperawatan menurut Ilmu

7

Rogers 'dari Manusia Kesatuan adalah untuk mempromosikan manusia-

lingkungan pola lapangan dan proses keperawatan.

2. MANUSIA

Suatu kesatuan yang tidak dapat disederhanakan dan merupakan manifestasi

karakteristik yang melebihi, bahkan berbeda dari bagian – bagiannya.

3. LINGKUNGAN

Suatu medan energy empat dimensi yang tidak dapat disederhanakan yang

dicirikan oleh pola dan manifestasi karakter yang berbeda dari bagian –

bagiannya.

4. SEHAT SAKIT

Ia menggunakan kata kesehatan positif (positive wellness) dan tidak adanya

penyakit dan penakit parah.

Rogerian teori-Grand teori Teori fenomena paranormal Teori rhythmicities Teori evolusi mempercepat

Teori fenomena paranormal Teori ini menjelaskan prekognisi, dejavu, clairvoyance, telepati, dan

sentuhan terapeutik Clairvoyance adalah rasional dalam bidang empat dimensi dalam interaksi

manusia yang saling berkesinambungan, simultan dengan dunia empat dimensi, tidak ada waktu linier maupun pemisahan manusia dan bidang lingkungan

Teori evolusi mempercepat Teori mendalilkan bahwa perubahan evolusioner adalah mempercepat dan

bahwa berbagai keragaman proses kehidupan adalah pelebaran. Frekuensi gelombang lebih tinggi berkaitan dengan percepatan

pembangunan manusia

Teori Rhythmicity Fokus pada bidang ritme manusia (ritme ini berbeda dari ritme, biologis

psikologis) Teori berkaitan dengan manifestasi dari kesatuan manusia itu sebagai

perubahan pola bangun tidur manusia, indeks bidang gerak manusia, persepsi berlalunya waktu, dan pengembangan berirama lainnya

8

Teori berasal dari ilmu manusia kesatuan Ritme perspektif model (Patrick 1983) Teori kesehatan sebagai kesadaran memperluas (Neuman, 1986) Teori kreativitas, aktualisasi dan empati (Alligood 1991) Teori transendensi diri (Reed1997) Kekuasaan sebagai partisipasi mengetahui perubahan (Barrett 1998)

BAB III

TINJAUAN KASUS

9

A. PENGKAJIAN

Ny. X (30 tahun) bekerja sebagai seorang perawat di suatu RS A, menderita

kanker payudara grade II A yang akan menjalani Operasi.

Ny. X mempunyai riwayat suka makan makanan yang mengandung lemak dan

tinggi kolesterol, suka makan makanan fast food dan bekerja sudah 10 tahun

di ruang radiologi.

Dia seorang wanita yang menjadi seorang istri sekaligus ibu dari seorang anak

laki-laki, dia mengembangkan diri konsep diri yang konsisten dengan

presepsi interaksi dengan suaminya dan anak-anaknya. Ny X. Sedang

melanjutkan studi dari Diploma III ke jenjang Sarjana (menjadi mahasiswa

PSIK), interaksinya dengan dosen, mahasiswa, dan lingkungan kampus

meningkatkan perubahan dan adaptasi dalam konsep-diri-nya.

Menjadi seorang ibu, istri sekaligus mahasiswa membuatnya mengalami

perubahan di lingkungannya. Ini adalah perwakilan dari perkembangan. Pada

titik tertentu dalam waktu perubahan disebabkan oleh lingkungan baru yang

menciptakan perubahan dalam pola hidup di mana wanita itu telah berfungsi.

Ny X mengatakan cemas dengan keadaannya sekarang ini, dia takut tidak

lulus jadi mahasiswa karena tidak memenuhi kehadiran kuliah. Dan Ny X

mengatakan khawatir selama dia opname anaknya yang sedang sekolah kelas

1 SD akan terlantar, tidak ada yang memberi makan dan mengantar sekolah.

Pada saat di opname (Pre operasi) Peran sebagai istri, ibu dan mahasiswa

otomatis akan mengalami perubahan. Perubahan ini mempengaruhi kebiasaan

yang berhubungan dengan gaya hidup nya dahulu. Sebelum kuliah, ibu akan

memasak untuk keluarganya, setelah ia kuliah, tidak ada anggota keluarga

yang berperan memasak, sehingga fungsi keluarga berubah.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Cemas yang berhubungan dengan terdiagnose kanker payudara

2. Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri b.d perubahan dalam penampilan

C. PERENCANAAN & IMPLEMENTASI

1. Cemas yang berhubungan dengan terdiagnose kanker payudara

Tujuan :

10

Setelah diberikan tindakan selama 1 X 30 menit klien mendapat informasi

tentang penyakit kanker yang diderita, penanganan dan prognosenya.

Kriteria hasil :

a. Klien mengetahui diagnose kanker yang diderita

b. Klien mengetahui tindakan - tindakan yang harus dilalui klien.

c. Klien tahu tindakan yang harus dilakukan di rumah untuk mencegah

komplikasi.

d. Sumber-sumber koping teridentifikasi

e. Ansietas berkurang

f. Klien mengutarakan cara mengantisipasi ansietas.

Tindakan :

a. Berikan kesempatan pada klien dan klien mengungkapkan persaannya.

b. Berikan Pendidikan kesehatan kepada keluarga klien (terutama suami dan

anak) untuk memberikan dukungan moral dalam mendukung emosi yang

posistif bagi klien

c. Dorong diskusi terbuka tentang kanker, pengalaman orang lain, serta tata

cara mengentrol dirinya.

d. Identifikasi mereka yang beresiko terhadap ketidak berhasilan penyesuaian.

( Ego yang buruk, kemampuan pemecahan masalah tidak efektif, kurang

motivasi, kurangnya sistem pendukung yang positif).

e. Tunjukkan adanya harapan

f. Tingkatkan aktivitas dan latihan fisik

2. Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri b.d perubahan dalam penampilan

Tujuan :

Setelah diberikan tindakan perawatan, konsep diri dan persepsi klien menjadi

stabil

Kriteria hasil :

a. Klien mampu untuk mengeskpresikan perasaan tentang kondisinya

b. Klien mampu membagi perasaan dengan perawat, keluarga dan orang

dekat.

11

c. Klien mengkomunikasikan perasaan tentang perubahan dirinya secara

konstruktif.

d. Klien mampu berpartisipasi dalam perawatan diri.

Intervensi :

a. Kontak dengan klien sering dan perlakukan klien dengan hangat dan

sikap positif.

b. Berikan dorongan pada klien untuk mengekpresikanbperasaan dan pikian

tentang kondisi, kemajuan, prognose, sisem pendukung dan pengobatan.

c. Berikan informasi yang dapat dipercaya dan klarifikasi setiap mispersepsi

tentang penyakitnya.

d. Bantu klien mengidentifikasi potensial kesempatan untuk hidup mandiri

melewati hidup dengan kanker, meliputi hubungan interpersonal,

peningkatan pengetahuan, kekuatan pribadi dan pengertian serta

perkembangan spiritual dan moral.

e. Kaji respon negatif terhadap perubahan penampilan (menyangkal

perubahan, penurunan kemampuan merawat diri, isolasi sosial, penolakan

untuk mendiskusikan masa depan.

f. Bantu dalam penatalaksanaan alopesia sesuai dengan kebutuhan.

g. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain yang terkait untuk tindakan

konseling secara profesional.

BAB IV

PEMBAHASAN

12

Menurut Martha E Roger  manusia sebagai satu kesatuan yang utuh dalam siklus

kehidupannya, sedangkan lingkungan adalah segala hal yang berada

diluar individu tersebut, terdapat suatu keterkaitan antara penyakit yang diderita

denganpengaruh alam. Untuk lebih mendalami studi kasus diatas akan

dikemukakan mengenai konsep dasar dari Martha E. Rogers berdasarkan 5 asumsi

mengenai manusia:

1. Manusia merupakan makhluk yang mempunyai kepribadian yang unik:

2. Individu saling tukar menukar energy dan material satu sama lain

3. Proses kehidupan manusia merupakan hal yang tetap dan saling bergantung

satu kesatuan ruang dan

4. Waktu secara terus menerus

5. Perilaku individu merupakan suatu kesatuan yang berbentuk inovatif

6. Manusia bercirikan mempunyai kemampuan untuk abstrak, membayangkan,

bertutur bahasa dan berfikir, sensasi dan emosi. Dari seluruh bentuk

kehidupan di dunia hanya manusia yang mampu berfikir dan menerima dan

mempertimbangkan luasnya dunia.

Penjelasan diatas pada diskusi kasus ini jelas bahwa apa yangterjadi pada Ny.

X adalah keadaan yang disebabkan keunikan dari kepribadiannya sendiri, sebab

Kanker Payudara dapat menimpa siapapun, akan tetapi kelainan ini hanya dapat

mengenai seseorang dengan faktor konstitusi yang tepat dan cocok untuk dapat

menerima kelainan ini. Artinya seluruh sistem yang ada pada manusia ini

sesungguhnya tidak ada satu manusia pun yang sama secara menyeluruh sama dan

berkesesuaian untuk menerima kelainan atau penyakit, seseorang baru akan

terlihat berbeda bila tidak dijumpai hal yang sama dengan orang lain pada

individu tersebut. Tiap manusia diciptakan berbeda dengan demikian dalam

menjalankan pemberian asuhan keperawatan pada tiap individu harus diperhatikan

pula mengenai perbedaan-perbedaan tersebut dengan demikian asuhan

keperawatan antara satu individu akan berbeda dengan asuhan keperawatan yang

diberikan pada individu lain meskipun dengan kelainan atau penyakit yang sama.

13

Keperawatan sendiri merupakan suatu bidang ilmu kemanusiaan dimana

terdapat nuansa yang amat kental dengan kepedulian, perhatian dan rasa ingin

menolong terhadap sesama yang dilakukan semata-mata dengan tujuan

meringankan penderitaan, menyembuhkan penyakit, mencegah penyakit dan

meningkatkan kesehatan individu termasuk upaya rehabilitasi dan habilitasi.

Menurut asumsi dari teori ini pula bahwa psikologis (Cemas) pada diri Ny. X

sebagai akibat dari kanker payudara yang dideritanya, adalah merupakan suatu

akibat bekerjanya sistem umum dan medan magnetik bumi. Sebagai contoh yang

mendasari beberapa ilmuwan dari China berupaya mencari keterkaitan anatara

penyakit yang diderita oleh suatu individu dengan alam kosmik yang berada

disekitarnya. Ilmu Keperawatan yang berkembang saat ini di Indonesia lebih

mengutamakan pengaruh keterkaitan langsung antara penyakit dengan hal-hal

yang rasional dapat diterima akal sehat serta dapat dibuktikan secara ilmiah pula,

metode analogi dan deduktif sampai saat ini masih menempati prioritas pertama

dalam berpikir

SESUAI DENGAN PRINSIP ROGER.

PENGKAJIAN

1. Integritas (Integrality), adalah proses berhubungan yang menguntungkan antar

manusia dan lingkungannya secara berkesinambungan.

Ny. X mempunyai riwayat suka makan makanan yang mengandung lemak dan

tinggi kolesterol, suka makan makanan fast food dan bekerja sudah 10 tahun

di ruang radiologi.

Dari penjelasan tersebut nampak bahwa kemungkinan etiologi kanker yang

menyerang Ny X adalah dari gaya hidup (pola makan) yang kurang baik

ditunjang dengan Ny. X dinas di ruang Radiologi sudah 10 tahun yang

memungkinkan beresiko besar terpapar sinar X yang akan memacu mutasi

gen.

14

2. Resonancy menguji variasi yang terjadi selama proses kehidupan dari orang

yang "utuh".

Setelah didiagnosa kanker payudara dan dianjurkan operasi maka Ny. X

merasa cemas dan takut akan penyakitnya sehingga masalah ini menjadi

kompleks mempengaruhi fisiologis Ny. X.

Ny X mengatakan khawatir selama dia opname anaknya yang sedang sekolah

kelas 1 SD akan terlantar, tidak ada yang memberi makan dan mengantar

sekolah.

3. Dan (helicy) perubahan kebiasaan terjadi karena perubahan lingkungan.

Pada saat di opname (Pre operasi) Peran sebagai istri, ibu dan mahasiswa

otomatis akan mengalami perubahan. Perubahan ini mempengaruhi kebiasaan

yang berhubungan dengan gaya hidup nya dahulu. Sebelum kuliah, ibu akan

memasak untuk keluarganya, setelah ia kuliah, tidak ada anggota keluarga

yang berperan memasak, sehingga fungsi keluarga berubah.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan menurut teori Roger pada prinsipnya bisa mengacu pada

diagnosa keperawatan yang selama ini kita pakai.

1. Diagnosa Aktual = Problem + Etiologi + Sign Sympton

2. Diagnosa Resiko/Potensial = Problem + Etiologi

Tetapi dalam Teori Roger lebih menekankan pada kesatuan Bio-Psiko-Sosial-

Spiritual, apabila ada satu komponen yang terganggu maka akan mengganggu

pola kehidupan pasien tersebut.

PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI

Untuk menyusun rencana tindakan/intervensi Roger lebih menekankan bagaimana

perawat mengelola pasien supaya pasien bisa mengubah pola pikir menjadi positif

thinking dan lebih ke arah terapi modalitas yang akan menurunkan cemas yang

pasien alami.

15

HUBUNGAN PRINSIP HOMEODINAMIK PADA PROSES

KEPERAWATAN UNTUK Ny. X

Komponen proses keperawatan

Prinsip Homeodinamik

Integrasi Resonansi Helicy

Perawatan penilaian komponen

Perawatan komponen diagnosis

Perawatan rencana untuk komponen implementasi

Perawatan evaluasi komponen

Perawatan penilaian komponen

Lihatlah interaksi individu dan lingkungan – Bagaimana kerja sama mereka dari pada mereka di isolasi.

Mencerminkan integrasi bidang individu dan lingkungan

Campur tangan dalam lingkungan serta kemandirian.

Mengubah promosikan dalam satu area akan menyebabkan perubahan simultan lain dan hasil simultan

Evaluasi intregration perubahan yang telah terjadi

1. Bagaimana Ny. X melihat lingkungannya?

2. Apa perbedaan antara rumah sakit

Melihat variasi yang terjadi selama proses kehidupan manusia seluruh keberadaan

Mencerminkan variasi dalam proses kehidupan seluruh individu

Mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh individu.

Evaluasi modifikasi dibuat dalam variasi proses kehidupan manusia seluruh keberadaan

1. Apakah cerita masa lalu Ny. X?

2. Apa deviasi

Lihatlah pola irama kehidupan individu dan lingkungan. Perkembangan waktu kebutuhan menciptakan perubahan pola irama kehidupan manusia seluruh keberadaan. Lihatlah tujuan hidup. Waspadai kompleksitas berkembang dari seluruh manusia.Mencerminkan pola irama individu dan bidang lingkungan.

Promosikan kembali pola ritmis dinamis baik dari individu dan lingkungan. Menerima perbedaan sebagai ungkapan munculnya evolusi. Promosikan dinamika dan kompleksitas daripada homeostatis dan keseimbangan. Dukungan atau memodifikasi tujuan hidup.

Mengevaluasi kembali pola ritmis individu dan lingkungan. Evaluasi tujuan - directedness. Mengevaluasi hubungan tujuan untuk seluruh individu.

1. Apakah pola tingkah laku normal Ny. X dan rutinitasnya?

16

Komponen diagnosa keperawatan

Perencanaan keperawatan untuk komponen implementasi

dan rumah?3. Bagaimana dia

bereaksi pada perubahan lingkungannya?

4. Bagaimana dia mengatasi masalah kesehatan dan sikap pada lingkungannya terhadap lainnya?

Apakah sifat dari interaksi antara Ny. X dan Rumah sakit?

1. Bagaimana bisa lingkungan rumah sakit dimodifikasi untuk mengurangi perbedaan identitas?

2. Bagaimana membantu Ny. X memahami perbedaan yang tidak bisa dihilangkan?

3. Bagaimana meningkatkan potensi kesehatan dengan memanipulasi lingkungan?

dari norma sangkaan yang terjadi?

3. Adakah hubungan deviasi individu atau lingkungan?

4. Apakah alasan dari pengopnamean?

5. Bagaimana ini akan berakibat padanya?

Apa saja gangguan Rumah Sakit ini dalam kehidupan Ny. X?

1. Bagaimana menyemangati perkembangan normal Ny. X?

2. Bagaimana dapat meminimalkan efek gangguannya?

2. Apakah tingkah laku atau rutinitas mengalami perubahan sebelumnya pada haknya?

3. Rutinitas apa saja yang dapat dia tampilkan?

3. Pengalaman masa lalu apa yang dia miliki?

4. Bagaimana mungkin pengalaman itu mempengaruhi situasinya yang sekarang?

5. Bagaimanakah perkembangan level Ny. X?

6. Akankah lingkungan rumah sakit mensupport atau memperlambat kemajuan perkembang?

7. Apakah tujuan-tujuan Ny. X?

Pola ritme apa yang ditunjukkan?

1. Bagaimana pola perilaku normal Ny. X dan rutinitasnya dipromosikan di rumah sakit?

2. Apakah jenis modifikasi dapat dibuat untuk dipromosikan pola-pola perilaku normal dan rutinitas?

3. Apa jenis ketentuan yang dapat memotivasinya kembali tumbuh normal dan berkembang?

4. Bagaimana membantu Ny. X untuk mengembangkan pola rithmis berhasil

17

Komponen evaluasi keperawatan

1. Apakah perilaku Ny. X berubah sebagai akibat dari modifikasi lingkungan?

2. Apakah jenis reaksi baru sekarang terjadi?

1. Apakah Ny. X berkembang secara normal sesuai dengan teori?

2. Apakah ada gangguan dengan perkembanagn yang sulit berkembang?

berirama perilaku lingkungan rumah sakit?

5. Bagaimana membantu Ny. X mencapai tujuannya?

1. Apa jenis alur kembali yang terjadi?

2. Apakah Ny. X didukung untuk berkembang?

3. Apakah ia bergerak kepada tujuannya?

18

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Martha E. Rogers memandang perawat sebagai ilmu dan mendukung adanya

dari ilmu – ilmu dasar dan fisiologi, begitu juga dengan ilmu keperawatan itu

sendiri, ilmu keperawatan bertujuan untuk memberikan inti dari pengetahuan

abstrak untuk mengembangkan penelitian ilmiah dan analisis logis dan

kemampuan menerapkannya dalam praktik keperawatan.

Membangun dasar teori yang luas dari berbagai disciplins, Rogers

mengembangkan prinsip-prinsip homeodynamics. Melekat pada prinsip-

prinsip yang lima asumsi dasar:

(1) manusia adalah satu kesatuan, proses integritas individu dan mewujudkan

karakteristik yang lebih dari dan perbedaan dari jumlah bagian-

bagiannya;

(2) individu dan lingkungan terus exchenging materi dan energi dengan satu

sama lain;

(3) proses kehidupan manusia berkembang ireversibel dan unidirectionally

sepanjang waktu;

(4) mengidentifikasi pola manusia dan mencerminkan keutuhan yg inovatif;

(5) individu dicirikan oleh kapasitas abstraksi dan citra, bahasa dan berpikir,

sensasi dan emosi.

Prinsip-prinsip integral, helicy, dan resonancy dibandingkan dengan teori

sistem umum, teori pembangunan, dan teori adaptasi. Cara untuk

menggunakan prinsip-prinsip dalam proses keperawatan dieksplorasi.

Kesulitan dalam memahami prinsip-prinsip, kurangnya definisi operasional,

instrumen tidak memadai untuk pengukuran adalah keterbatasan utama

penggunaan efektif dari teori ini.

B. SARAN

19

Kita dapat mengacu pada teory proses keperawatan oleh roger’s untuk

acuan tindakan proses keperawatan

20