.1              Latar Belakang

Salpingitis merupakan salah satu Penyakit Menular Seksual (PMS) yang menyerang pada

alat reproduksi wanita, terutama pada saluran tuba falopii. Salpingitis disebabkan karena bakteri.

Salpingitis merupakan salah satu penyebab ketidaksuburan wanita, karena salpingitis

menyerang tuba falopii dimana sel telur melakukan fertilitas. Apabila tuba falopii mengalami

gangguan maka sel telur yang melintasi tuba falopii juga ikut terganggu.

Berdasarkan uraian diatas, Kami akan mengulas secara rinci mengenai penyebab, gejala,

kompikasi, diagnosis banding dan lain sebagainya mengenai Salpingitis kepada pembaca.

1.2              Tujuan

Tujuan Umum

Agar masyarakat pada umumnya mengetahui penyebab, gejala, komplikasi, diagnosis banding

dan lain sebagainya, sehingga masyarakat terutama wanita dapat menghindari penyakit

salpingitis.

Tujuan Khusus

Agar   petugas kesehatan terutama bidan dapat memberikan penyuluhan mengenai penyakit

salpingitis kepada masyarakat pada umumnya dan wanita pada khususnya sehingga mereka

dapat menghindari penyakit salpingitis.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1     Pengertian Salpingitis

Salpingitis adalah peradangan pada saluran tuba, dipicu oleh infeksi bakteri.

Salpingitis kadang-kadang disebut penyakit radang panggul (PID). Ini istilah umum

termasuk infeksi lain dari sistem reproduksi wanita, termasuk rahim dan ovarium.

Hampir semua kasus salpingitis disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk penyakit

menular seksual seperti gonore dan klamidia. Peradangan yang meminta tambahan

sekresi cairan atau bahkan nanah untuk mengumpulkan dalam tuba falopi. Infeksi dari

salah satu tabung biasanya menyebabkan infeksi yang lain, karena bakteri bermigrasi

melalui pembuluh getah bening di dekatnya.

Salpingitis adalah salah satu penyebab paling umum dari ketidaksuburan wanita.

Tanpa perawatan yang segera, infeksi secara permanen dapat merusak tuba falopi

sehingga telur setiap siklus menstruasi dilepaskan tidak dapat bertemu dengan sperma.

Pilihan pengobatan termasuk antibiotik.

Salpingitis biasanya dikategorikan sebagai baik akut atau kronis. Dalam

salpingitis akut, tuba falopii menjadi merah dan bengkak dan mengeluarkan cairan

ekstra sehingga dinding abgian dalam tabung sering tetap bersatu. Tabung juga dapat

tetap berpegang pada struktur terdekat seperti usus. Kadang-kadang, tabung fallopi bisa

mengisi dan mengasapi dengan nanah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pecah tabung

dan menyebabkan infeksi berbahaya rongga perut (peritonitis). Salpingitis kronis

biasanya mengikuti suatu serangan akut. Infeksi ini lebih ringan, lebih tahan lama dan

tidak mungkin menghasilkan banyak gejala yang nyata.

2.2     Gejala Salpingitis

Dalam kasus lebih ringan, salpingitis mungkin tidak memiliki gejala. Ini berarti

saluran tuba dapat menjadi rusak tanpa perempuan menyadarinya ia terinfeksi.

Gejala-gejala salpingitis meliputi:

a.     Nyeri abdomen di kedua sisi

b.    Sakit punggung

c.     Sering buang air kecil

d.   Gejala-gejala biasanya muncul setelah periode menstruasi

e.     Demam tinggi dengan menggigil

f.    Nyeri perut Abnormal discharge vagina, seperti warna yang tidak biasa atau bau

g.    Dismenorea

h.    Tidak nyaman atau hubungan seksual yang menyakitkan

i.      kanan kiri bawah, terutama kalau ditekan

j.      Defense kanan dan kiri atas ligamen pourpart

k.    Mual dan muntah, ada gejala abdomen akut karena terjadi rangsangan peritoneum

l.      Kadang-kadang ada tendensi pada anus karena proses dekat pada rektum dan sigmoid

m.   Pada periksa dalam nyeri kalau portio digoyangkan, nyeri kiri dan kanan yterus,

kadang-kandang ada penebalan dari tuba.

n. Nyeri saat ovulasi

2.3       Penyebab dan patofisiologi

Infeksi biasanya berasal di vagina, dan naik ke tabung falopi dari sana. Karena infeksi

dapat menyebar melalui pembuluh getah bening, infeksi pada satu tabung fallopi biasanya

menyebabkan infeksi yang lain. Paling sering disebabkan oleh gonococcus, di samping itu

oleh staphilokokus, streptokokus dan bacteri tbc.

Infeksi ini dapat terjadi sebagai berikut :

a.     Naik dari cavum uteri

b.    Menjalar dari alat yang berdekatan sepert dari apendiks yang meradang

Haematogen terutama salpingitis tuberculosa. Salpingitis biasanya bilateral.Bakteri

dapat diperkenalkan dalam berbagai cara, termasuk:

* Hubungan seksual

* Penyisipan sebuah IUD (perangkat intra-uterus)

* Keguguran

* Aborsi

* Melahirkan

* Apendisitis

2.4       Epidemiologi

            Lebih dari satu juta kasus salpingitis akut dilaporkan setiap tahun di AS, namun jumlah

insiden ini mungkin lebih besar, karena metode pelaporan tidak lengkap dan terlalu dini dan

bahwa banyak kasus dilaporkan pertama ketika penyakit itu telah pergi begitu jauh bahwa

mereka telah mengembangkan kronis komplikasi. Bagi wanita berusia 16-25, salpingitis adalah

infeksi serius yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 11% dari wanita usia reproduktif.

Salpingitis memiliki insiden yang lebih tinggi di antara anggota kelas-kelas sosial ekonomi

rendah. Namun, hal ini dianggap sebagai akibat dari debut seks sebelumnya, beberapa mitra dan

kemampuan rendah untuk menerima perawatan kesehatan yang layak bukan karena faktor resiko

independen untuk salpingitis. Sebagai akibat dari peningkatan risiko karena beberapa mitra,

prevalensi salpingitis tertinggi untuk orang yang berusia 15-24 tahun. Penurunan kesadaran

gejala dan kurang kemauan untuk menggunakan alat kontrasepsi juga umum dalam kelompok

ini, meningkatkan terjadinya salpingitis.

2.5       Komplikasi

Infeksi indung telur dan rahim

Infeksi pada pasangan seks

Suatu abses pada ovarium

Infeksi lebih lanjut - infeksi bisa menyebar ke struktur di dekatnya, seperti

indung telur atau rahim.

Infeksi pada pasangan seks - pasangan wanita atau mitra dapat kontrak bakteri

dan terinfeksi juga.

Abses Tubo-ovarium - sekitar 15 persen wanita dengan salpingitis

mengembangkan  abses, yang memerlukan rawat inap.

 Kehamilan ektopik - tabung fallopi diblokir mencegah telur dibuahi dari

memasuki rahim. Embrio kemudian mulai tumbuh di dalam ruang terbatas tabung

falopi. Risiko kehamilan ektopik bagi wanita dengan salpingitis sebelumnya atau

bentuk lain penyakit radang panggul (PID) adalah sekitar satu dari 20.

Infertilitas - tuba fallopi dapat menjadi cacat atau bekas luka sedemikian rupa

sehingga telur dan sperma tidak dapat bertemu. Setelah satu bout dari salpingitis

atau PID lainnya

Untuk rawat inap, perlu terpengaruh 20%. Mengenai pasien yang berusia 15-44 tahun,

0,29 per 100.000 meninggal dari salpingitis. Namun, salpingitis juga dapat menyebabkan

infertilitas, karena telur dirilis pada ovulasi tidak bisa kontak dengan sperma. Sekitar 75,000-

225,000 kasus infertilitas di Amerika Serikat disebabkan oleh salpingitis. Kali lagi satu memiliki

infeksi, semakin besar risiko infertilitas. Dengan satu episode salpingitis, risiko infertilitas adalah

8-17%. Dengan 3 episode salpingitis, risikonya 40-60%, walaupun risiko yang tepat tergantung

pada tingkat keparahan dari setiap episode. Selain itu, saluran telur yang rusak meningkatkan

risiko kehamilan ektopik . Dengan demikian, jika seseorang memiliki salpingitis, risiko

kehamilan ektopik adalah menjadi 7 - sampai 10 kali lipat lebih besar. Setengah dari kehamilan

ektopik adalah karena infeksi salpingitis.

2.6     Diagnosis banding

Kehamilan ektopik, tidak ada demam, KED tidak tinggi, dan leokositose tidak

seberapa. Kalau test kehamilan positif, maka adneksitis dapat dikesampingkan, tapi

kalau negatif keduanya mungkin.

Apendiksitis : tempat nyeri tekan lebih tinggi (Mc burney)

Salpingitis menjalar ke ovarium hingga terjadi oophoritis. Salpingitis dan oophoritis

diberi nama adneksitis.

2 . 7     G a m b a r a n K l i n i s

a.       Nyeri perut bagian bawah, unilateral atau bilateral

b.      Kadang pendarahan diluar siklus dan secret di vagina

c.     Nyeri tekan di abdomen bagian bawah disertai nyeri pergerakan serviks

2.8     Terapi :

a.     Istirahat, antibiotik broad spectrum dan conticosteroid

b.    Usus halus kosong