rsuh pcc 26 april 2015
DESCRIPTION
koranTRANSCRIPT
RSUH
1 A.Ali Musri11/08/1963037291Kamar 415
DPJPdr.Muh.Nuralim Malapasi, Sp.BTKV
S : luka pada kaki kiriO : KU : sedangLuka : Pus (+) Slough (-)Necrotic (-)
A :POH 4 amputasi Kaki diabetic Wagner V sinistra
-Terapi lain sesuai TS Interna
2 Muhammad Ali15/05/1957037291kamar 417
DPJPdr.Muh.Nuralim Malapasi, Sp.BTKV
S : Nekrotik pada tangan kanan. Melena (-)
O : KU : sedang / GCS 15 Manus (D)
- nekrotik dorsum manus- Digiti I- Digiti III
Bau (+)A. Brachialis +1A. Radialis 0A. Ulnaris 0
A : Acute Limb Ischemic
Awasi tanda perdarahan akutHeparin 5000 IU/ 24 jam/ IVTromboles 20mg/8jam/oralSyringe pumpInpepsa syrup 3dd 1PT, APTT, INR / hari
3 Tanbara31/12/1957035682431
Tanggal konsul20/4/2015
DPJPdr.Muh.Nuralim Malapasi, Sp.BTKV
S :
A : efusi pleura dextraPost chest tube POH 4
4 Benyamin S05/03/1968015764
419
DPJPdr.Muh.NuralimMalapasi, Sp.BTKV
S : nyeri tidak ada, sesak tidak adaO : KU sedang/GCS 15Double lumen terpasang baik
A : POH- XIII pemasangan double lumen : Susp DIC
Ganti verban/3 hariTS lain sesuai TS Interna/Neuro
5 Rahmatiah7-8-1967030833
425
DPJPdr.Muh.NuralimMalapasi, Sp.BTKV
A : POH1 chest tubeCa mammae + efusi pleura dextra
6 Sitti Hasniaty10-05-1958038731
403DPJPdr.Muh.Nuralim Malapasi, Sp.BTKV
A : Ca mamma dextra + efusi pleura bilateralPOH 1 pemasangan chest tube
7 Heryung17/11/1994038334ICU
DPJPdr.Muh.Nuralim Malapasi, Sp.BTKV
PT/APTT :42,6/66.5
A : Peripheral atrial disease
D-dimer : 3Pt: 21,1Aptt : 40,2
PCC
1 Rukiah14/1/59708233307
DPJPdr.Mulawardi, Sp.BKV
A: ESRD et DKD-POH 5 pemasangan double lumen
Jansen 20/5/1942571114305
DPJPdr.Mulawardi, Sp.BKV
A: CKD stage 5POH 1 pemasangan double lumen cathether
Naisah17/8/1947651687417
Tanggal konsul :18/4/2015
DPJPdr.Mulawardi, Sp.BKV
A : ESRDPOH 6 double lumen