8/17/2019 Romi nitip.docx

1/5

SPO Izin Operasi

SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman 1

 Tanggal/ Waktu

Ditetapkan

Kepala Ruma Sakit !a"angkara Tk.III

Pol#a !engkulu

Dr. $ulian %amil Sp.! %I&S.%IN'&S

'K!P NRP.

I. Pengertian '#ala urutan ker(a atau langka ) langka #alammem*erikan persetu(uan tin#akan operasi tertulis #ari

pasien #an keluargaII. Tu(uan Se*agai pe#oman #alam pem*erian persetu(uan tin#akan

operasi "ang akan #i(a#ikan #asar atau perlin#ungan okum

tera#ap tin#akan "ang akan #ilakukan tera#ap pasienIII. Ke*i(akan '#an"a aturan+ pe#oman + #an angka ker(a #alam

mem*erikan persetu(uan tin#akan operasi "ang akan

#ilakukkan tera#ap pasien

I,. Prose#ur 1. Pen#erita #an keluarga #i*erikan pen(elasan ole

#okter "ang *ersangkutan #an #i#ampingi ole

petugas/ pera-at. $ika pe#erita atau keluarga kurang (elas atau ragu )

ragu #apat *ertan"a kepa#a #okter "ang

*ersangkutan. Setela (elas #an mantap keluarga mengisi lem*ar

persetu(uan 0*aik setu(u atau menolak #an

mem*u*ukan tan#a tangan #iseela kanan #an

#okter "ang *ersangkutan #ise*ela kiri,. Dokumen

 Terkait

1. 2em*ar pen(elasan singkat tin#akan operasi. 2em*ar persetu(uan tin#akan operasi

8/17/2019 Romi nitip.docx

2/5

SPO Pelaporan kepa#a "ang !er-enang

SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman 1

 Tanggal/ Waktu

Ditetapkan

Kepala Ruma Sakit !a"angkara Tk.III

Pol#a !engkulu

Dr. $ulian %amil Sp.! %I&S.%IN'&S

'K!P NRP.

,I. Pengertian 1. Insi#en keselamatan pasien a#ala setiap ke(a#ianatau situasi "ang #apat mengaki*atka atau

*erpotensi mengaki*atkan H'R3 0 pen"akit+ 4i#era+

4a4at+ kematian+ #ll "ang searusn"a ti#ak ter(a#i.. Insi#en keselamatan pasien "an arus #ilaporkan

meliputi 5a. Ke(a#ian sentinel 5 Peristi-a "ang ti#ak ter#uga

#an ilangn"a 6ungsi utama se4ara permanenKategori ke(a#ien sentinel a#ala 57 Kematian ti#ak ter#uga "ang ter(a#i ti#ak a#a

kaitan"a #engan proses pen"akit atau kon#isi

"ang melatar *elakangipen"akit terse*ut7 Hilangn"a 6ungsi utama se4ara permanen

ti#ak terkait #engan prose salami pen"akit

pasien*. Ke(a#ian ti#ak #iarapkan 0KTD 5 Insi#en "ang

mengaki*atkan pasien 4i#eraKategori KTDa#ala 57 Reaksi "ang tim*ul aki*at tran6usi7 Semua ke(a#ian kesalaan o*at7 Semua ke(a#ian kesalaan me#is 0 me#i4al

eror

4. Kon#isi potesial 4i#era 5 Suatu kon#isi "ang sangat*erpotensi untuk menim*ulka 4i#era namun

*elum ter(a# insi#enKategori KP& a#ala semua keti#ak sesuaian

la"anan "ang #itemukan #isemua unit ker(a 4oto 57 'lat keseatan #iunit ker(a "ang#alam kon#isi

rusak #an ti#ak terkali*rasi7 Pela"anan "ang ti#ak sesuai sta#art "ang

8/17/2019 Romi nitip.docx

3/5

#itetapkan namun ti#ak ter(a#i insi#en. ROOT &ause 'nalises / 'nalis akar permasalaa n

a#ala #iskusi "ang #ipimpin #ireksi sesuai #engan

#rektorat ker(a ter(a#in"a insi#en #an atau keti#ak

sesuaian la"anan se*agai upa"a untuk men4ari akar

perasalaan seinga #apat #igunakan se*agai #asarupa"a per*aikan #an pen4egaan le*i lan(ut

,II. Tu(uan Pelaporan insi#en #an keti#ak sesuaian la"anan "ang ter(a#i

singga #apat #ilakukan tin#akan per*aikan #an

pen4egaan sesuai akar permasalaann"a,III. Ke*i(akan 1. RS !a"angkara tingkat III Pol#a engkuluarus

mengi#eti8kasi insi#en #an keti#ak sesuaian la"anan

"ang erpengaru tera#ap keselamatan pasien. RS !a"angkara tingkat III Pol#a engkuluarus

melakukan pelaporan insi#en #an ket#ak sesuaian

la"anan #an monitoring #an evaluasi. RS !a"angkara Pol#a !engkulu arus melakukan

tin#akan per*aikan #an pen4egaan untuk

mengurangi resiko "ang mengan4am keselamatan

pasien

I9. Prose#ur 1. Petugas #iunit ker(a "ang men(umpai insi#en

melengkapi laporan #alam -aktu : ; (am #alam

lem*ar &'R atau &'P. 2aporan #itu(ukan kepa#a K' RS *a"angkara Tingkat

III Pol#a !engkulu melalui

8/17/2019 Romi nitip.docx

4/5

insi#en #an keti#ak sesuaian la"anan.9.

8/17/2019 Romi nitip.docx

5/5

9,.