rkk paru yarsi

7/25/2019 RKK Paru Yarsi

1/5

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

DOKTER SPESIALIS PARU

RS ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI YARSI SUMATERA BARAT

Nama Dokter :

dr.

DOKTER SPESIALISPARU

Tada Ta!a :

Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk menangani kasus-kasus yang saya minta.Saya juga menyatakan kompeten untuk melakukan prosedur teknis seperti yang tercantum di bawah ini sebagaikewenangan klinis (clinical privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan dan / atau pelatihan yang

telah saya jalani, serta pengalaman yang saya miliki.

Sert"#"ka$"

Universitas : anggal :

!elatihan : anggal : "nstitusi :

S%rat Tada Re!"$tra$" Ko$"& Kedoktera Idoe$"a

#$%&' S!&S")"S !'U *erlaku hingga tanggal :

Pet%'%k

Ut%k dokter :

uliskan kode untuk dokter menurut permintaan sejawatsesuai da+tar kode untuk dokter yang tersedia. Setiapkategori yang ada dan / atau %ewenangan %linis yangdiminta harus tercantum kodenya. !engisian harus

lengkap untuk seluruh %ewenangan %linis yangtercantum. anda tangan dicantumkan pada akhir bagian" (%ewenangan %linis. ika terdapat revisi atauperbaikan, setelah da+tar %ewenangan %linis inidisetujui, maka harus mengisi kembali +ormulir yangbaru.

Ut%k M"tra Ber$tar" :

0ohon melakukan telaah pada setiap kategori dan%ewenangan %linis yang diminta oleh setiap doktersesuai dengan kode yang tersedia. 1antumkanpersetujuan yang tersedia. !ersetujuan 0itra *estari

kepada %omite 0edik untuk pemberian !enugasan%linis (clinical appointment) dari #irektur 'S" "bnuSina *ukittinggi. *ubuhkan tanda tangan 0itra *estaripada akhir bagian "" (rekomendasi 0itra *estari.

Kode %t%k dokter :

2. %ompetensi sepenuhnya.3. 0emerlukan supervisi.4. idak dimintakan kewenangannya, karena di

luar kompetensinya.5. idak dimintakan kewenangannya, karena

+asilitas tidak tersedia.

Kode %t%k M"tra Be$tar" :

2. #isetujui berwenang penuh.3. #isetujui di bawah supervisi.4. idak disetujui, karena bukan kompetensinya.5. idak disetujui, karena +asilitas tidak tersedia.

Ta!!a& : Me!eta%" Koord"ator SM) :

dr. *'. N%ra"da+ S,.P

Tada Ta!a

Koord"ator SM) :

BAGIAN I : KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

1


2/5

Kate!or" Ke-ea!a

%ewenangan %linis diberikan bagi #okter Spesialis !aru dalam pengelolaan pasien di 'umah Sakit "slam "bnuSina *ukittinggi berdasarkan pelayanan yang dibutuhkan pasien.

2


3/5

D"a!o$a D"m"ta : Rekomeda$" :bses paru

cute lung injuri

cute 'espiratory #istress Syndrome

sbestosissma &ksaserbasi

sma Stabil

sma kerja

*isinosis

*ronkiektasis

*ronkiolitis

*ronkitis akut

*ronkitis industri

*ronkitis kronik

1ommunity ac6uired pneumonia

&m+isema

vian "n+luen7a8astroesohageal 'e+lu9 #isease

epatopulmonary syndrome

ernia dia+ragmatika

";-"#S dan penyakit paru

ospital ac6uired pneumonia

"n+luen7a

%or !ulmonale

)im+oma malignum

0eningitis uberkulasa

0ikobakteriosis

0ikosis paru

!ancoast tumor

!enyakit paru interstitial!enyakit paru congenital

!nemokoniosis

!neumomediastinum

!neumonia atipik

!neumonia nap7a

!neumonia virus

!neumonitis hipersensiti+

!enyakit !aru obstrukti+ kronik eksaserbasi

!enyakit paru obstrukti+ kronik stabil

Severe acute respiratory syndrome

Seminoma

SiderosisSilikosis

Sindrom 8uillam *arre

Sindrom obstruksi pasca tuberculosis

uberkulosis kelenjar

uberkulosis paru

eratoma

imoma

uberkuloma

umor oeso+agus

umor paru metastasis

umor paru primer

umor pleura

umor tiroid

;entilator associated penumonia

3


4/5

Pro$ed%r T"daka

spirasi transtorakal

*ilasan bronkus

*iopsi +orceps

*iopsi jarum halus

*iopsi pleura*ronchoalveolar )avage (*)

*ronkoskopi laser

*ronkoskopi rigid

*ronkoskopi serat optik lentur

%anulasi vena < arteri

%ateterisasi vena

%emoterapi

0anajemen jalan napas

!emasangan nasogastric tube

!emasangan stent

!emasangan =ater Sealed #rainage (=S# dan perawatannya

!leurodesis

!rosedur bedah toraks

!unksi pleura

!unksi vena dan arteri

Sikatan bronkus

Sleep study

Spoeling rongga pleura

erapi inhalasi

erapi oksigen

orakoskopi medik

rakeostomi

ransbronchial )ung *iopsy (*)*

ransthoracic needle aspiration (blind

ransthoracic needle aspiration (1-guidedransthoracic needle aspiration (>luoroskopi-guided

ransthoracic needle aspiration (Ultrasonogra+i-guided

Ultrasonogra+i toraks

;entilasi mekanis in+asi+

;entilasi mekanis noninvasi+

BAGIAN II : REKOMENDASI MITRA BESTARI

Rekomeda$" #"S&UU" #"S&UU" #&?8?

1?

"#% #"S&UU"

Ta!!a& :

Catata :

Da#tar M"tra Be$tar"

?o : ?ama : Unit %erja / abatan : anda tangan :

2 dr. j. ?uraida, Sp.! %oordinator S0> !aru,

4


5/5

3 dr. au+ik idayat, Sp.! !aru

BAGIAN III : KOMITE MEDIK SUB KOMITE KREDENSIAL

Rekomeda$" #"S&UU" #"S&UU" #&?8?

1?

"#% #"S&UU"

Ta!!a& :

Catata :

%etua %omite 0edik,

dr. . #jamhari @ainudin, Sp.0, !h#

%etua Sub %omite %redensial,

dr. . ?awa7ir *, Sp.*

5

rkk paru yarsi

Documents