04-12-13, rabu, bersama : drg. Arya Beumaputra Sp.Ort

Penyakit pada tulang karena gangguan pertumbuhan dan genetik

1. Cleidocranial dysplasia- Hypoplasia klavikula- Cranium melebar- Ossifikasi fontanella (ubun-ubun) yg tertunda pd bagian tgh atas

tengkorak- Tampilan wormian bones pd cranium- Basillar invagination- +an: fungsi fontanella -> utk kompensasi tekanan dari leher

vagina saat lahir dan pertumbuhan otak (3thn pertama : gold period utk pertumbuhan otak)

- Ro : lateral cranial- Supernumerary dan late eruption

2. Osteopetrosis- Sklerosis dari tulang yg disbt marble bones- Tulang rapuh/getas- Anemia sekunder- Pertumb tlg normal, tpi resorbsi <<, jar yg kalsifikasi >>, ruang

sutul <<- Radiopasitas tengkorak >>- Kepadatan merata- Tanda dan struktur tlg normal hlg

Penyakit pada tulang karena Sebab infeksi atau peradangan

1. Osteomyelitis- Mandibula- Infeksi lokal (pencabutan gigi tdk steril, infeksi apikal, lesi

periodontal akut, trauma)- Kerusakan tlg yg terinfeksi dan squestra/squestrum (potongan

kecil tulang yg mengalami nekrotik -> dikerok/kuret, implant)- Pembentukan involucrum lingual (dlm bbrp kasus)

a. Garre’s sclerosing (kronik)- Mandibula- Wanita muda- Kronis- Onion skin

b. Akut- Moth eaten- Squestra

2. Osteoradionekrosis- Radioterapi dose >>- Vaskularisasi <<, reparative <<- Mandibula- Foto ro : Mirip osteomyelitis, bts nekrotik dan tlg normal lebih

jelas (lateral oblique)

3. Osteoporosis- Density <<, thickness <<, sarang laba-laba, radiopaksitas <<- Kepadatan <<- Ukuran tetap- Trabekula <<- Penipisan tlg kortikal dan trabekula- Menopause, wanita, hormon : estrogen dan kalsium

Penyakit pada tulang karena Gangguan hormonal

1. Hyperparatyroidism- Osteopenia- Sakit fraktur- Kista terlokalisir : central giant cell- Foto ro : trabekula halus : ground glass, brown tumour

2. Acromegaly- Adenoma pd hormon pituitary- Mandibula tumb >>- Penebalan tlg tengkorak- Pembesaran inferior dental canal pada mandibula (kanalis

mandibula) = pertimbangan utk ekstraksi M3 mandibula bag. BM- Pembesaran dari fosa pituitary/daerah sella tursica- Profil muka cekung (kelas 3 yg berlebihan = orthognatic surgery

dgn hemiseksi mand oleh sp. Otho sbg desainer, dan sp. BM sbg eksekutor)

- +an : >> 18thn susah utk regenerasi saraf, thalassemia : screening darah

Penyakit pada tulang karena Akibat blood dyscrasias

1. Sickle cell anemia- Trabekula melebar : radiolusent- Step ledder appearance : garis radiopaque garis” di akar M- Maksila protusi : ekspansi tlg : spacing gigi ante- Gigi dan lamina dura normal

2. Thalassemia- Autosomal resesif- Hair on end pd tengkorak, seperti ada rambut” kecil

Penyakit pada tulang karena Belum diketahui

1. Fibrous dysplasia2. Paget

- Osteitis deforman- Tulang membesar- 3thp :

3. Ricket- Hypoplasia, hypocalsification enamel, mineralisasi enamel <<- Vit D <<- Lamina dura menipis

Penyakit pada tulang karena Sebab manifestasi penyakit sistemik

1. Periodontitis- Poket- Resesi gingiva- Foto ro : tepi tulang krestal pada perbatasan interdental tumpul

(normal 2-3 mm dari enamosementum junction- Pelebaran lig periodontal - Multirooted : pd daerah furkasiPerkusi : dari vertikal dan horizontal : + : nyeri : dan tanda” peradangan

+an : defences medicine!!

Alma : kasih sayang + matter : mother