rencana kinerja tahunan (rkt) dan rencana kinerja … · 2020. 9. 15. · pendahuluan rencana...

RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT)DAN RENCANA KINERJA OPERASIONAL(RKO)/RENCANA AKSI (RA) RSABHARAPAN KITA TAHUN 2020

Jalan Letnan Jenderal S. Parman Kavling 87 Slipi, Jakarta –11420

Telepon. (021) 5668284 (hunting), Fax. (021) 5601816

Email: [email protected]

Website: www.rsabhk.co.id

KATA PENGANTAR

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas kehendak-Nya

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional

(RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 telah berhasil

diselesaikan dengan baik. RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini

disusun sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1

(satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis

(RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.

Pada akhirnya kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu penyusunan RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini

baik waktu, pemikiran, serta tenaga sehingga buku RKT dan RKO/RA ini dapat

diselesaikan dengan baik.

Semoga Allah SWT memberikan ridho, karunia dan rahmat-Nya agar RSAB

Harapan Kita senantiasa dapat berkembang dengan lebih baik, Amin.

Jakarta, Februari 2020

Direktur Utama

DR.dr.Didi Danukusumo, Sp.OG(K)

NIP. 196112221986111002

DAFTAR ISI

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar …………………………………………..…………...........

Daftar Isi ………………………………………………..………….....……..

Daftar Tabel ..........................................................................................

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................A. DASAR HUKUM ..................................................................

B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITA .....................

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI ...........................................

D. ARAH, PROGRAM, DAN SASARAN STRATEGIS .............

E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA........................................

F. MAKSUD DAN TUJUAN......................................................

G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA............

BAB II RENCANA KERJA TAHUNAN (RKT) DAN RENCANAKINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)TAHUN 2020 ...............................................................................

A. KEGIATAN............................................................................

B. RENCANA KINERJA TAHUNAN RUMAH SAKIT.................

BAB III PENUTUP................................................................................

Halaman

i

ii

iv

1

1

1

2

3

5

5

6

7

7

8

68

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020iv

DAFTAR TABEL

TABEL 2.1 Rencana Kerja Tahunan RSAB Harapan Kita Tahun 2020........... 9

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020v

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1.1 Struktur Organisasi RSAB Harapan Kita Permenkes No.68 TAHUN

2019.......................................................................................................... 6

PENDAHULUAN

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 20201

BAB I

PENDAHULUAN

A. DASAR HUKUM1. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pola pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum, sebagaimana telah diubah terakhir

dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012.

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 68 Tahun 2019 tentang Organisasi

dan Tata Kerja RSAB Harapan Kita.

4. Hospital Bylaws RSAB Harapan Kita.

5. Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024

6. Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSAB Harapan Kita tahun 2020

B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITARumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita, yang selanjutnya disingkat

menjadi RSAB Harapan Kita, diresmikan pada tanggal 22 Desember 1979.

Pada awal berdirinya memiliki nama lengkap Rumah Sakit Anak dan Bersalin

Harapan Kita. Kemudian berkenaan dengan terbitnya Undang-undang Nomor

20 tahun 1997 tentang Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) dan

Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 124/KMK.03/1998

tentang Tatacara Penggunaan Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) di

Bidang Pelayanan Kesehatan, maka terhitung mulai tanggal 27 Februari 1998

RSAB Harapan Kita berstatus sebagai rumah sakit pengguna Penghasilan

Negara Bukan Pajak (PNBP). Pada tanggal 12 Desember 2000, melalui

Peraturan Pemerintah Nomor 127 tahun 2000 tentang Pendirian Perusahaan

Jawatan (Perjan) Rumah Sakit Anak dan Bersalin Harapan Kita Jakarta, RSAB

Harapan Kita berubah status dari rumah sakit pengguna PNBP menjadi rumah

sakit Perusahaan Jawatan (Perjan).

PENDAHULUAN


Seiring perkembangannya, khususnya dalam rangka pengembangan

pelayanan sekunder dan tersier kesehatan ibu, maka pada tanggal 23 Februari

2005 melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

271/Menkes/SK/II/2005 telah terjadi perubahan nama, yakni dari Rumah Sakit

Anak dan Bersalin Harapan Kita menjadi Rumah Sakit Anak dan Bunda

Harapan Kita, dengan tetap disingkat RSAB Harapan Kita. Melalui perubahan

nama ini cakupan pelayanan kesehatan kepada ibu/wanita tidak lagi hanya

terbatas pada kasus kebidanan dan kandungan saja, namun lebih diperluas

lagi menjadi seluruh kasus kesehatan wanita. Selanjutnya berdasarkan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1243/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Penetapan 13 (tiga belas) eks Rumah

Sakit Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi Unit Pelaksana Teknis (UPT)

Departemen Kesehatan dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum, maka terhitung mulai tanggal 11 Agustus 2005 status

RSAB Harapan Kita berubah dari rumah sakit Perjan menjadi rumah sakit yang

menerapkan PPK-BLU dan status ini masih berlangsung hingga sekarang.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSITugas pokok RSAB Harapan Kita berdasarkan Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1683/MENKES/PER/XII/2005 tanggal 27

Desember 2005 tentang Organisasi Dan Tata Kerja RSAB Harapan Kita

Jakarta, adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna untuk anak

dan ibu secara berkesinambungan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan

pengembangan serta pelaksanaan pelayanan lain di bidang pelayanan

kesehatan yang bertujuan meningkatkan status kesehatan dan senantiasa

berorientasi kepada kepentingan masyarakat sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud, RSAB

Harapan Kita menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:

1. Pelayanan medik dan pelayanan penunjang medik

2. Pelayanan keperawatan

PENDAHULUAN


3. Pelayanan rujukan

4. Pelayanan penunjang non medik

5. Pengelolaan sumber daya manusia rumah sakit

6. Pendidikan dan pelatihan

7. Penelitian dan pengembangan

8. Administrasi dan keuangan.

D. ARAH, PROGRAM DAN SASARAN STRATEGISArah dan Kebijakan RSAB Harapan Kita sesuai Rencana Strategis

Bisnis (RSB) tahun 2020-2024, adalah “Terdepan Sebagai Pusat Kesehatan

Perempuan, Perinatal, dan Anak”. Sedangkan untuk mewujudkan arah dan

kebijakan, maka telah ditetapkan Program trategis yang akan diemban RSAB

Harapan Kita yaitu sebagai berikut:

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan perempuan, perinatal dan anak

yang aman dan berkualitas.

2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan di bidang kesehatan

perempuan, perinatal dan anak.

3. Menyelenggarakan pelatihan di bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak.

4. Menyelenggarakan penelitian di bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak.

5. Meningkatkan jejaring dan sistem rujukan di bidang kesehatan perempuan,

perinatal dan anak.

Dalam rangka pencapaian arah dan program strategis sesuai dengan

Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita 2020-2024, ditetapkan

sasaran strategis sebagai berikut:

1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan

2. Penghargaan berbasis kinerja

3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi

4. Pemeliharaan SIMRS

5. Pemenuhan SPA sesuai best practice

PENDAHULUAN


6. Pemeliharaan SPA

7. Pemantapan Budaya Kerja

8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan

9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti

10.Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan,

perinatal dan anak

11.Peningkatan layanan perpustakaan

12.Peningkatan kerjasama nasional dan internasional

13.Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice

14.Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit

15.Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM

16.Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management

(CRM)

17.Penilaian kepuasan pemangku kepentingan

18.Optimalisasi Kinerja BLU

19.Program Cost Contaiment

Untuk mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis tersebut, maka

RSAB Harapan Kita bertekad untuk mengerahkan segenap kemampuan dan

sumber daya yang dimiliki, baik sumber daya manusia, sumber daya sarana

prasarana dan peralatan, sumber daya anggaran dan sumber daya lainnya

secara fokus dan konsisten demi terwujud dan tercapainya arah, program, dan

sasaran strategis yang telah ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan

segenap kemampuan dan sumber daya tersebut akan berlangsung secara

efektif dan efisien, maka dalam pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam

bentuk program dan kegiatan.

Perencanaan kinerja dilakukan dengan melibatkan seluruh unsur-unsur

terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita, serta dengan menempuh tahapan-

tahapan sebagaimana yang telah diatur dalam petunjuk pelaksanaan. Hasil dari

perencanaan kinerja tersebut adalah berupa dokumen Rencana Kinerja

Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO) RSAB Harapan Kita

tahun 2020.

PENDAHULUAN


E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA

Budaya kerja atau nilai-nilai yang dianut dan senantiasa terus dikembangkan

RSAB Harapan Kita adalah ”CANTIK”, yang merupakan singkatan dari:C - CepatA - AkuratN - Nyaman dan AmanT - Transparan dan AkuntabelI - Integritas TinggiK - Kerjasama Tim

F. MAKSUD DAN TUJUANPenyusunan Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja

Operasional (RKO)/Rencana Aksi RSAB Harapan Kita Tahun 2020

dimaksudkan sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun

waktu 1 (satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana

Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.

PENDAHULUAN

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020 6

G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA

GAMBAR 1.1STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA

PERMENKES NO. 68 TAHUN 2019

PENDAHULUAN


BAB II

RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) DANRENCANA KINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)

TAHUN 2020

Guna mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis pada Rencana

Strategis Bisnis (RSB) Tahun 2020-2024, maka RSAB Harapan Kita bertekad

untuk mengerahkan segenap kemampuan dan sumber daya yang dimiliki, baik

sumber daya manusia, sumber daya sarana prasarana dan peralatan, sumber

daya anggaran dan sumber daya lainnya secara fokus dan konsisten demi

terwujud dan tercapainya arah, program, dan sasaran strategis yang telah

ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan segenap kemampuan dan

sumber daya tersebut akan berlangsung secara efektif dan efisien, maka dalam

pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam bentuk program dan kegiatan.

Perencanaan kinerja dilakukan agar pelaksanaan program dan kegiatan

dalam rangka mewujudkan sasaran strategis RSB RSAB Harapan Kita

berlangsung secara efektif dan efisien. Perencanaan kinerja melibatkan seluruh

unsur-unsur terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita.

A. Progam Kegiatan yang akan dilaksanakan pada Tahun 2020 sbb ;

1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan2. Penghargaan berbasis kinerja3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi4. Pemeliharaan SIMRS5. Pemenuhan SPA sesuai best practice6. Pemeliharaan SPA7. Pemantapan Budaya Kerja8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti10.Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan,

perinatal dan anak11.Peningkatan layanan perpustakaan12.Peningkatan kerjasama nasional dan internasional13.Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice

PENDAHULUAN


14.Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit15.Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM16.Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management

(CRM)17.Penilaian kepuasan pemangku kepentingan18.Optimalisasi Kinerja BLU19.Program Cost Contaiment

B. Rencana Kinerja Tahunan (RKT) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 merupakan

pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1 (satu) tahun

anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis (RSB)

RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024. RKT RSAB Harapan Kita tahun 2020

disajikan pada tabel berikut ini :

PENDAHULUAN


TABEL 2.1RENCANA KERJA TAHUNAN

RSAB HARAPAN KITATAHUN 2020

NO SASARAN STRATEGIS NO PROGRAM KERJA STRATEGIS 2019 KEGIATAN

1 Terpenuhinya SDM yang kompeten 1 Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan - Pendidikan & Pelatihan Sumber Daya Manusia (SDM)

2 Penghargaan berbasis kinerja - Remunerasi berbasis kinerja- Imbal jasa- Gaji PNS- Rapat Kerja/Konsultasi (perjadin)- MOD, on-site dan penyelia- Pembekalan Persiapan Pegawai Pensiun- Fee for service- Outsourching- Honor Tim

2 Terwujudnya sistem informasimanajemen rumah sakit (SIMRS)yang terintegrasi

3 Pengembangan SIMRS yang terintegrasi - Langganan Internet- Langganan Hosting dan Domain- Langganan Webinar- Langganan Certificate Secure Socket Layer (SSL)- Langganan Anti Virus- Langganan Lisensi Firewall

4 Pemeliharaan SIMRS - Pemeliharaan Website- Pemeliharaan Hardware (Komputer, Laptop, Printer)- Pemeliharaan Jaringan- Pemeliharaan Laboratorium Information System (LIS)

3 Terpenuhinya SPA berteknologisesuaibest practice

5 Pemenuhan SPA sesuai best practice - Pengadaan Alat Timbang Digital- Pengadaan Mesin Pencacah Sampah

- Pengadaan Peralatan Non Medik- Pengadaan Inventaris Kantor

- Pengadaan Suku Cadang Operasional- Master Plan 2020 - 2025

6 Pemeliharaan SPA Pemeliharaan :- Gedung bertingkat- Gedung tidak bertingkat- K3 dan Kesehatan Lingkungan RS- Peralatan Medik, Non Medik & Kontrak Service- Sertivikasi/Kalibrasi- Inventaris Kantor- Kendaraan Dinas Roda 4- Kendaraan Dinas Roda 2

- Jasa Pengendalian Pencemaran Lingkungan- Jasa Cleaning Service & Taman

7 Implementasi Master Plan RS

8 Pengawasan / Pengendalian pelaksanaanrenovasi bangunan

- Renovasi Gedung Eks Wisma Fits

9 Peningkatan pelayanan parkir

10 Green Hospital

11 Penerapan sistem proteksi kebakaran sesuaibest practice

12 Optimalisasi pelayanan supply chain secaraefisien dan efektif

PENDAHULUAN


NO SASARAN STRATEGIS NO PROGRAM KERJA STRATEGIS 2019 KEGIATAN

4 Terwujudnya budaya kerjaberorientasi pada pelayananpelanggan

13 Program pembinaan komunikasi daninteraksi internal dan eksternal

14 Kepemimpinan profesional15 Pemantapan Budaya Kerja - Transformasi Budaya

5 Tersedianya layanansubspesialistik kesehatanperempuan, perinatal, dan anak

16 Pemantapan divisi-divisi layanansubspealistik kesehatan perempuan

- Pengadaan Peralatan Medik BLU- Pengadaan Peralatan Medik RM

17 Optimalisasi Kinerja BLU18 Optimalisasi rujukan tersier

6 Tercapainya pertumbuhanpenelitian yang implementatifuntuk inovasi pelayanansubspesialistik kesehatanreproduksi perempuan, perinataldan anak

19 Peningkatan penelitian yang inovatifberbasis bukti

- Penelitian Bidang Kesehatan & Non Kesehatan

20 Peningkatan tata kelola pendidikan & penelitian: - Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI

- Penguatan & Pengembangan RS Pendidikan

7 Terselenggaranya pendidikandalam bidang kesehatanperempuan, perinatal dan anak

21 Penyelenggaraan Pendidikan dalambidang kesehatan perempuan, perinataldan anak22 Peningkatan layanan perpustakaan

23 Peningkatan tata kelola pendidikan danpenelitian: - Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI

8 Terbinanya jejaring sistem rujukanprimer dan sekunder kesehatanreproduksi perempuan, perinatal,dan anak

24 Peningkatan kerjasama nasionaldan internasional

25 Implementasi kerjasama operasional 3rumah sakit

26 Pemeliharaan hubungan kerja denganinstansi jejaring yang sudah memliki MOU

27 Optimalisasi RSAB sebagai rujukan tersier28 Optimalisasi Kinerja BLU

9 Terwujudnya Tata kelola klinissesuaibest practice

29 Peningkatan jumlah dan penerapanclinical pathway sesuai best practice

10 Terwujudnya tata kelolamanajemen sesuai GoodGovernance

30 Pemutakhiran SPO31 Perencanaan dan pengembangan rumah

sakit yang akuntabel32 Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit - Penyusunan RBA

- Penyusunan Raker Manajemen- Penyusunan RKT, Lap. Semester & Lap. Tahunan- Pembinaan lingkungan/manajemen- Biaya Rapat- Jasa Security (SATPAM)

33 Peningkatan Tata Kelola Pelayanan :WBK WBBM

- Sertifikasi ISO, OSHAS, OSCAR, SKA, SKT

34 Optimalisasi Kinerja BLU

11 Terwujudnya kepuasanpemangku kepentingan internaldan eksternal

35 Penerapan kinerja pemasaran dan CustomerRelationship Management (CRM)

- Promosi

36 Penilaian kepuasan pemangku kepentingan - Pengiriman dokumen kepada debitur

37 Penerapan marketing strategy danmarketing plan

38 Penerapan customer service consistency39 Penerapan sistem keamanan dan

keselamatanRS

PENDAHULUAN


Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita

tahun 2020 merupakan rencana triwulan yang menjadi acuan serta arah kegiatan

RSAB Harapan Kita tahun 2020. Adapun Rencana Kinerja Operasional

(RKO)/Rencana Aksi (RA) Tahun 2020 masing masing unit kerja dapat dilihat

secara rinci pada tabel berikut ini

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA

UNITPROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 1 Input : SDM

TOR Kegiatan IHT dokumen 4 4 4 4 4

Output :

- Laporan penyelenggaraan IHT dokumen 4 4 4 4 4

- Realisasi biaya penyelenggaraan IHT Rp. - - - - -

- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai % 60 60 60 60 60

Input : SDM

dokumen 4 4 4 4 4

Output :

Rp. - - - - -

orang 660 165 330 495 660

Input : SDM

dokumen 1 direktorat 1 direktorat 1 direktorat

Output :

% 85 85 85 85 85

Rp. - - - - -

Input : SDM

Tata Cara Penyusunan KPI dokumen 1 1 - - -

Output :

Menyusun KPI - KPI Pegawai % 100 85 100 - -

Membuat ST/SK Input : SDM

- ST/SK Pegawai % 100 100 100 100 100

Output :

a. Rekrutmen Melakukan rekrutmen - ST/SK Pegawai % 100 - 100 - -

b. Outsourcing Melakukan outsourcing - KAK dan SK Outsourcing Rp. - - - - -

Output :

paket 12 12 - - -

dokumen 12 3 3 3 3

Rp. - - - - -

Input : Bidwat

bahan perencanaan

Output :

draft RBA Dokumen 1 1 - - -

Input :

Tim pembuat kurikulum

Output :

Kurikulum 6 1 3 2 -

Input : Bidwat

Usulan pelatihan

Output :

Sertifikasi kompetensi perawat Kegiatan 6 1 - 3 2

Input : Bidwat

rancangan kegiatan

Output :

laporan kegiatan Kegiatan 22 6 5 6 5

FORM RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) UNIT KERJA TAHUN 2020

Memenuhi kompetensi

pegawai melalui IHT,

workshop, bimtek,

pendidikan formal/non-

formal

Jumlah pegawai yang

mengikuti 20 jam pelatihan

dalam setahun

- Hasil penilaian kompetensi

Kurikulum pelatihan perawat yang siap

diakreditasi

Pelatihan keperawatan

untuk memenuhi

kompetensi tenaga

keperawatan dalam

memberi layanan

Kegiatan sosialisasi,

pemutakhiran pengetahuan

dengan metode ceramah

dan diskusi tanya jawab.

Terpenuhinya SDM

yang kompeten

Menerima laporan

penyelenggaraan dan biaya

IHT

Waktu pemenuhan

pengisian jabatan yang

kosong

Memenuhi kebutuhan

pegawai sesuai

prosedur:

Memenuhi kebutuhan

pegawai melalui

mutasi/rotasi/promosi

Memenuhi kebutuhan

pegawai melalui:

DSP, DK,

DUO

Sosialisasi tata cara

penyusunan KPI

Sosialisasi standar

kompetensi

Menerima TOR IHT sesuai

RBA 2020

Merealisasikan kegiatan IHT

ST pelaksanaan WS, Bimtek, Sosialisasi

- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai

- Realisasi biaya WS, Bimtek, dll

Membuat Surat Tugas

berdasarkan usulan yang

sudah terdapat dalam RBA

2020

Merealisasikan usulan ws,

bimtek, sosialisasi

1. Ilmiah KeperawatanPeningkatan Pendidikan

non formal Tenaga

Keperawatan (CPD)

% kegiatan CPD yang

dilaksanakan untuk

tenaga keperawatan

sesuai jadwal

- Tugas masing2 Kelompok /rencana

kerja

- Laporan Realisasi pelaksanaan tugas

masing2 kelompok

- Laporan penggunaan biaya

internalisasi

Perencanaan

pengembangan tenaga

keperawatan

Penyusunan rencana

pengembangan tenaga

keperawatan

Pembuatan kurikulum

sebagai kelengkapan

persyaratan akreditasi

pelatihan kesehatan

Standar Kompetensi

- Rekapituliasi biaya penilaian

Jumlah pegawai telah

dinilai standar

kompetensinya

Melakukan penilaian

kompetensi pegawai

berdasarkan standar

kompetensi

Koordinasi pelaksanaan

penilaian kompetensi

dengan unit terkait

Melakukan penilaian

kompetensi

Jumlah kegiatan

internasilasi nilai-nilai

budaya

Internasiliasi nilai-nilai

budaya

Monev Implementasi nilai-

nilai budaya

Kolaborasi dan koordinasi

dengan satuan kerja dan

para AoC

Jumlah pelatihan yang

dilaksanakan untuk

tenaga keperawatan

1.Peningkatan

kompetensi tenaga

keperawatan melalui

kegiatan pelatihan

1. Pembuatan kurikulum

pelatihan keperawatan

2. Kegiatan pelatihan

keperawatan

Tersedianya rencana

pengembangan tenaga

keperawatan

Koordinasi pelaksanaan

penyusunan KPI dengan

satuan kerja

Menyusun KPI pegawaiJumlah pegawai yang

memiliki KPI

../../renev.RSABHK/Downloads/PANDUAN-PENYUSUNAN-RKT-TAHUN-2020.doc

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Input : Bidwat

rancangan kegiatan

Output :

Laporan kegiatan 19 5 5 5 4

Input : Bidwat

rancangan kegiatan

Output :

Laporan kegiatan 19 5 5 5 4

Input : Bidwat

rancangan kegiatan

Output :

12 3 3 3 3

Input : Bidwat

Kompetensi keperawatan

Output :

Kegiatan 1 1 - - -

Input : % 80 - 80 80 80 Bidwat

perawat peserta asesmen kompetensi

output :

perawat lulus asesmen kompetensi

1 Input :

DOKUMEN 12 3 3 3 3 Instalasi Bedah Sentral

a. 1. Pelatihan bedah dasar Input : Instalasi Bedah Sentral

Sertifikasi

Output :

3. Seminar dan

Workshop

SDM yang kompeten DOKUMEN 4 1 1 1 1

2 Input : Instalasi Bedah Sentral

Output :

Output : Dokumen Laporan DOKUMEN 24 6 6 6 6

1 Input : IPEL

rencana pelatihan selama 1 tahun % 100 100 100 100 100

Output :

Laporan kegiatan % 100 100 100 100 100

2 Input :

Usulan kegiatan % 100 100 100 100 100

Output:

Model pelatihan PJJ % 100 100 100 100 100

3 Input : IPEL

Kurikulum, tim penyusun modul, biaya % 100 100 100 100 100

Kompetensi tenaga keperawatan sesuai

jenjang karir dan peminatan

Penataan Jenjang Karir

Tenaga keperawatan

2. Pelaksanaan Asesmen

kompetensi sesuai pola

jenjang karir tenaga

keperawatan

Assemen kompetensi untuk

perawat baru dan kenaikan

level perawat sesuai pola

jenjang karir

Menyusun model pelatihan

PJJ

Perencanaan pelatihan Menyusun rencana

pelatihan

Pertemuan, penyusunan

rencana kegiatan,

monitoring dan evaluasi

Pertemuan, menyusun

model pelatihan PJJ,

Tersedianya program

kerja dan anggaran

instalasi Bedah Sentral

Koordinasi dengan bidang

medik tentang pengadaan

alat medik.

1. Membuat E-Planing

2. menyusun RBA,

3. menyusun RKT dan RKO

1. Lapran E-Planning,

2. Laporan RBA,

3. Laporan RKT dan RKO

Pemenuhan Laporan

Pelayanan , Administratib

dan Mutu pada tanggal 5

setiap bulannya

b. Pelatihan perawat

bedah dan perawat

anestesi untuk operasi

bedah jantung pediatrik

Terlaksananya rapat

koordinasi (organaizing)

Jumlah rapat internal

dan ekternal jajaran

Instalasi Bedah Sentral

Rapat koordinasi ekternal

untuk penyelesaian tugas

terkait pelayanan Instalasi

Bedah Sentral

Mengikuti rapat internal

jajaran IBS dan eksternal

IBS

Laporan rapat internal jajaran IBS dan

ekternal IBS

Ruang

Rawat Inap

Ruang

Rawat

Peningkatan Pendidikan

non formal Tenaga

Keperawatan (CPD)

% kegiatan CPD yang

dilaksanakan untuk

tenaga keperawatan

sesuai jadwal

Tersedianya rencana

program kerja dan

anggaran instalasi BS

% tersedianya

perencanaan pelatihan

Modul pembelajaran Menyusun modul

pembelajaran

Penyusunan

kompetensi tenaga

keperawatan sesuai

jenjang karir

2. Ronde Keperawatan Kegiatan yang bertujuan

untuk mengatasi masalah

keperawatan klien dimana

klien dilibatkan untuk

membahas dan

melaksanakan asuhan

keperawatan pada kasus

tertentu.3. Diskusi Refleksi Kasus Laporan Kegiatan diskusi

pembahasan kasus yang

aktual dan menarik dengan

merefleksikan pengalaman

klinis perawat dan bidan

yang mengacu kepada

pemahaman terhadap

standar yang berlaku.4. Nursing Journal Reading

% tersedianya modul

pembelajaran

1. Workshop penyusunan

kompetensi tenaga

keperawatan sesuai

jenjang karir

Kegiatan penyusunan buku

putih kompetensi perawat

Laporan kegiatan Ruang

Rawat

Kegiatan mencari sumber

informasi

berupa jurnal, menganalisis

masalah di dalamnya dan

mempresentasikan hasil

analisis tersebut.

% perawat yang

memenuhi persyaratan

untuk naik jenjang karir

2. Pelatihan perawat

anestesi

Koordinasi dengan SDM

tentang ketenagaan

pendidikan dan pelathan.

Pelatihan dan

pendidikan SDM bedah

sentral

Model pelatihan PJJ % tersedianya model

pelatihan dengan

pendekatan pembelajaran

jarak jauh (PJJ)

Pertemuan, menyusun

modul sesuai standar,

seminar modul, evaluasi

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Modul pelatihan % 100 100 100 100 100

5 Input:

peserta, panitia, paket pelatihan, ABP % 100 100 100 100 100 IPEL

Output :

Pelatihan eksternal terselenggara % 100 100 100 100 100

6 Input : IPEL

% 100 100 100 100 100

Output:

Pelatihan korporat terselenggara % 100 100 100 100 100

7 Input : IPEL

% 100 100 100 100 100

Output :

Pelatihan internal terselenggara % 100 100 100 100 100

Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan Orang 4 - 2 2 -

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 4 - 2 2 -

Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 4 2 1 1 -

Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 2 - 1 1 -

Input : KOMITE MUTU

Usulan TOR WS

Output :

Terlaksananya WS Kegiatan 3 - 1 1 1

Input : KOMITE MUTU

Data Logbook SDM

Output :

Formulir IKI

Input : IGD

Usulan pelatihan

Membuat usulan Pelatihan Output :

Sertifikasi Orang 14 ─ 5 5 4

2 Input : IGD

Output :

Dokumen laporan Kemampuan % 70 80 90 100 100

RADIOLOGI

I. RADIOLOG Orang 3 1 - 1 1

Orang 3 1 - 1 1

- Pelatihan oleh RSAB Orang 3 - 1 1 1

II. RADIOGRAFER Orang 1

- Trainning SMF Radiologi

(1X Nasional, 1x Luar

negeri).

- Konas/Seminar Radiolog

PDSRI

- Pengusulan

kesinambungan

Pendidikan Formal D4

CT Scan/MRI

Pelatihan/

Workshop/Seminar Terkait

Manajemen Data.

Penghargaan yang

berbasis kinerja

Pengukuran dan evaluasi

capaian IKI SDM Komite

Mutu

Melaksanakan pengukuran

IKI

Pengembangan SDM

(Pendidikan dan

Pelatihan)

Sertifikasi dan Resertifikasi

Melakukan pendataan

pasien anak dan Dewasa

yang dilakukan penanganan

life saving

Pendidikan dan

Pelatihan sesuai

Input :

14 14

1 Pemberi pelayanan

Kegawatdaruratan yang

bersertifikat

Orang

Persentase karyawan

yang memiliki kompetensi

sesuai jabatan

Pelatihan

Workshop/Seminar terkait

Program Peningkatan Mutu

& Keselamatan Pasien

Mengusulkan mengikuti

Pelatihan/

Workshop/Seminar (SDM

14

% terlaksananya pelatihan

eksternal terakreditasi

Sosialisasi, persiapan,

penyelenggaraan, evaluasi

Melaksanakan pelatihan

APAR, PPI, BHD, simulasi

bencana

Pelatihan internal Melaksanakan pelatihan IHT

Modul pembelajaran Menyusun modul

pembelajaran

Pelatihan eksternal Melaksanakan pelatihan

eksternal

Melaksanakan pelatihan

IHT


korporat

Pelatihan Korporat Melaksanakan pelatihan

korporat


internal

% tersedianya modul

pembelajaran

14 14


Pelatihan/

Workshop/Seminar

Pelatihan

Workshop/Seminar terkait

Keselamatan Pasien


Pelatihan/

Workshop/Seminar

Pelatihan/

Workshop/Seminar Terkait

Manajemen Resiko

Pertemuan, menyusun

modul sesuai standar,

seminar modul, evaluasi

Usulan kegiatan, peserta, pelatih,

instruktur, ABP

Usulan kegiatan, peserta, pelatih,

fasilitator, ABP

Pendidikan & pelatihan

sesuai kebutuhan

organisasi


Pelatihan/

Workshop/Seminar

Mengusulkan WS RCA,

FMEA dan Statistik

Identifikasi SDM yang belum

memiliki sertifikat maupun

yg habis masa berlaku

Data lapornan pasien yang dilakukan

penanganan life saving. Data pasien

anak dan dewasa yang memerlukan

tindakan live saving

Melakukan pendataan

pasien memerlukan

penanganan live saving

Monitoring dan Evaluasi

pelaksanaan Tindakan

Pelayanan

Pengembangan SDMKemampuan menangani

life saving anak dan

dewasa

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Orang 13 4 4 2 3

- Pelatihan oleh RSAB Orang 13 4 3 3 3

III. ADMINISTRASI - Pelatihan oleh RSAB Orang 3 1 - 1 1

Output :

% 85 85 85 85 85

Dokumen 1 1 1 1 1 RADIOLOGI

Output : Orang 18 18 18 18 18

2 1 Input :

20 modul

Output :

% 100 25 50 75 100

Input :

Jadwal pendampingan

Output :

Laporan pendampingan % 100 25 50 75 100

2 Input :

TOR, UPK

Output :

% 100 100 100 100 100

Input :

Form pengecekan suku cadang

Output :

Laporan rekap pengecekan suku

cadang

Dokumen 12 3 3 3 3

Input : Dokumen 1 - - - - RADIOLOGI

Output :

Dokumen 1 1 1 1 1

1 Input : IP3RS

Paket 4 1 1 1 1

Output :

Paket 4 1 1 1 1 IP3RS

- Pengusulan

kesinambungan

Pendidikan Formal D4

CT Scan/MRI - Pengusulan diklat

/trainning bagi Tenaga

Radiografer

- Persentase karyawan

yang memiliki

kompetensi sesuai

jabatan

- Dokumen Evaluasi IKU

dan IKI SDM Inst. Rad

Penghargaan berbasis

Kinerja

Input :

Persentase Penilaian

Kinerja Pegawai

Persentase Penilaian

Kinerja Pegawai

Laporan terlaksananya pemeliharaan

tersebut

Pemantauan kegiatan

pemeliharaan hardware

dan jaringan

% tingkat kehandalan

hardware dan jaringan

Usulan Kebutuhan Peralatan Non Medik

Sesuai dengan Kebutuhan

Ketersediaan akan alat non medik

terpenuhi

Melakukan pemeliharaan

hardware dan jaringan agar

terjaga kehandalannya

Melakukan monitoring dan

evaluasi pemeliharaan

hardware dan jaringan


evaluasi sejumlah 20 modul

yang ada pada sistem

SMART sudah terintegrasi

sesuai target


evaluasi pelaksanaan

pengembangan SIMRS

3 Terpenuhinya SPA

berteknologi tinggi

sesuai best

OEE:

% ketersediaan biaya

untuk kegiatan investasi,

pemeliharaan, perbaikan,

kalibrasi dan sertifikasi,

sarana dan prasarana alat

berdasarkan urutan

prioritas

Monitoring dan Evaluasi

Peralatan sterilisasi,

laundry dan peralatan

sanitasi dalam

penilaian

kehandalannya

Menganalisa OEE pada

peralatan Peralatan

sterilisasi, laundry dan

peralatan sanitasi

Rumah sakit dapat

menetapkan peralatan non

medis lainnya yang akan

dilakukan penilaian

kehandalannya

Pendampingan terhadap

user penggunaan apliaksi

SIMRS

Monitoring penggunaan

aplikasi SIMRS

% pengembangan SIMRS

sesuai kebutuhan user

Instalasi Tekhnologi

Informasi

Laporan jumlah modul yang telah

terintegrasi


Informasi

Memastikan user

memakainya dengan baik

dan melakukan pelatihan

penggunaan aplikasi

kepada user pengguna.


Informasi

Pengecekan suku

cadang dan laporan

pelaksanaan pekerjaan

Melaksanakan pengecekan

suku cadang dan laporan


Melakukan pengecekan

suku cadang dan laporan



Informasi

Ketersediaan Proses Bisnis

di unit kerja (User

Requirement)

- Level IT terintegrasi (

HIS/Hospital Information

System terkoneksi dgn

RIS(Radiologi Information

System ) berbasis PACS

Pengembangan SIMRS

yang terintegrasi

Pemantauan kegiatan

pengembangan SIMRS

terintegrasi suprasistem

Terpenuhinya

SIMRS terintegrasi

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2 Input IP3RS

Paket 1 1 1 - -

Output :

Paket 1 1 1 - - IP3RS

Input IP3RS

Paket 3 1 1 1 -

Output :

Paket 3 1 1 1 - IP3RS

1 Input

Formulir cek logbook Back Up Database % 100 100 100 100 100

Output :

Laporan

2 Input

Formulir rekap bulanan keluhan piranti % 100 100 100 100 100

lunak

Output :

Laporan

Input % 100 100 100 100 100

TOR, UPK

Output :

Input :

TOR, UPK % 100 100 100 100 100

Output :

3 Input :

% 100 100 100 100 100

Output :

Input : Dokumen RADIOLOGI

Output :

Output : Dokumen 1 1 1 1 1

4 1 % index budaya Survey Budaya Input : Subbag PSDM

TOR Budaya Dokumen 1 - - - 1

Output :

- Laporan pelaksanaan survey - - - - - Subbag PSDM

Tersedianya dan terlaksananya

langganan tersebut

Penilaian index positif

budaya korporat

Membuat TOR pelaksanaan

survey budaya

Usulan Perencanaan Sarana Sesuai

Konseptual Terpenuhi

Ketersediaan Perencanaan Sarana

Sesuai Konseptual Terpenuhi

usulan Perencanaan Sarana Sesuai

Konseptual Terpenuhi

Ketersediaan Perencanaan Sarana

Sesuai Konseptual Terpenuhi

Ketersediaan Suku

cadang Operasional

dan Barang Persediaan

Membuat usulan

perencanaan Suku Cadang

TWI, TW II dan TW III

Melakukan inventarisasi dan

membuat usulan

Tingkat Kehandalan SPA

% ketersediaan biaya

untuk kegiatan investasi,

pemeliharaan, perbaikan,

kalibrasi dan sertifikasi,

sarana dan prasarana alat

berdasarkan urutan

prioritas

Perencanaan sesuai

dengan Konseptual

Kebutuhan User

(Peremajaan Renovasi

Ruang Rawat Inap,

Wisma Fits dan

Penyusunan

Masterplan2020-2035 di

RSAB Harapan Kita di

RSAB )Harapan Kita

Membuat usulan

perencanaan Renovasi

Ruang Rawat Inap, wisma

fits dan penyusunan

Masterplan 2020-2035

RSAB Harapan Kita

Pelaksanaan renovasi

ruang rawat inap

diperuntukan untuk ruang

mawar pekerjaan kontruksi,

renovasi wisma fits untuk

pelayanan dan pelaksanaan

penyusunan masterplan

RSAB Harapan Kita tahun

2020-2035

Melakukan update sistim

keamanan dengan update

langganan antivirus,

langganan firewall, dan SSL


evaluasi tingkat keamanan

sistim dan jaringan

Pemantauan kegiatan

untuk meningkatkan

keamanan sistim dan

jaringan

Terwujudnya

budaya kerja yang

berorientasi

% tingkat keamanan sistim

dan jaringan


Informasi

Tersedianya dan terlaksananya

pemeliharaan tersebut

Membuat usulan kegiatan

pemeliharaan jaringan dan

pemeliharaan Laboratorium

Information System (LIS)

Monitoring dan evaluasi

kegiatan pemeliharaan

jaringan dan pemeliharaan

Laboratorium Information

System (LIS)

Pemantauan

pemeliharaan website,

pemeliharaan jaringan

dan pemeliharaan

Laboratorium

Information System

(LIS)

Pemantauan langganan

internet,hosting &

domain, webinar


usulan langganan

internet,hosting & domain,

webinar

Membuat usulan langganan

internet,hosting & domain,

webinar

Laporan rekap pencatatan suhu dan

kelembapan

Formulir rekap pencatatan suhu dan

kelembapan

% kegiatan ITI sesuai

rencana

Pembuatan rencana

usulan dan biaya

kegiatan operasional ITI


evaluasi UPK dan serapan

anggaran

Membuat UPK semua

usulan kegiatan dan

monitoring anggarannya

- Tersedia SPA (spesifik)

Unit kerja/pemenuhan

inventaris kantor, Alked,

Alkes, ART &

pemeliharaan Alked

Pemenuhan SPA sesuai

best practice (meliputi :

kapitalisasi /Renovasi ,

Pemeliharaan,

pengadaan )

- Ketersediaan SPA

(spesifik) Unit kerja

/pemenuhan inventaris

kantor, Alked, Alkes, ART

& pemeliharaan Alked

Menyalin database dari

server utama ke server

backup yang dilakukan satu

kali setiap hari


kegiatan backup database

rutin harian

Pemantauan proses

backup database

SiMRS

% tingkat keakuratan

backup database


Informasi

Dokumen/

Rp

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2 Evaluasi Peta Jabatan - Peta Jabatan Hasil Review Dokumen 100 50 50 - - Subbag PSDM

3 Koordinasi hasil PAK Input :

log book Dokumen 100% - 100% - 100% Pegawai ybs

Output : Subbag Adminpeg

Mengusulkan SK PAK angka kredit Dokumen 100% - 100% - 100%

Mengusulkan SK KP Input :

Daftar pegawai yang akan KP Dokumen 100 - 100 - 100 Subbag Adminpeg

Output :

tanda terima usulan KP Pegawai Dokumen 100 - 100 - 100 Subbag Adminpeg

4 Updata manual Input : Subbag Admin

mutasi data Data 100 100 100 100 100 Subbag Admin

Output : Subbag Admin

data yang sudah update Data 100 100 100 100 100 Subbag Admin

Subbag Admin

5 Input :

Dokumen 100 100 100 100 100 Subbag Admin

Output :

dokumen lengkap Dokumen 100 100 100 100 100 Subbag Admin

6 Input : Subbag PSDM

Kuesioner Survey Dokumen 100 - - 100 - Subbag PSDM

Output :

Output : Laporan hasil survey Dokumen 100 - - 100 - Subbag PSDM

7 Input :

Usulan biaya Dokumen 15 15 15 15 15 Para Kasubbag

Output :

Laporan hasil survey

Realiasi biaya Dokumen/

Rp

- - - - - Para Kasubbag

1 Input : Dokumen RADIOLOGI

Output : % 85 85 85 85 85

5Tersedianya

layanan 1 Input : Bidwat

Format pemantauan

Output :

Laporan pemantauan pasien dan tenaga

Input : Bidwat

TOR ABK

Output :

Laporan ABK Laporan 1 - 1 - -

Pengendalian alokasi

anggaran SDM

Mengevaluasi realisasi

biaya pegawai

Membuat usulan biaya

pegawai

dokumen pegawai sesuai persyaratan

akresitasi

Ketersediaan dokumen

kepegawaian yang

lengkap

Pemutakhiran data

pegawai

Entry data mutasi pegawai

Ketersediaan peta jabatan

sesuai kebutuhan

pelayanan RSAB Harapan

Kita

Monev Peta Jabatan Kolaborasi dan Koordinasi

dengan semua satuan kerja

dan suprasistem

Presentase pegawai yang

diusulkan KP tepat waktu

Pengusulan KP sesuai

prosedur

Mengusulkan SK PAK

Pemeliharaan dokumen

pegawai

Monev kelengkapan

dokumen

Melengkapi dokumen

pegawai yang tidak lengkap

Memberikan informasi

pegawai yang akan KP

% realisasi biaya pegawai

Perhitungan kebutuhan

tenaga keperawatan

berdasarkan tingkat

ketergantungan pasien dan

besarnya pengembangan

layanan

2. Penghitungan Analisis

Beban Kerja Perawat

Pelaksanaan program

pemantauan dan

pendistribusian tenaga

keperawatan sesuai

dengan kebutuhan dan

situasi unit kerja

1. Pemantauan dan

pendistribusian tenaga

keperawatan sesuai

dengan kebutuhan dan

situasi unit kerja

% kepuasan pegawai Monev kepuasan

pegawai

Ketersediaan data

pegawai yang up to date

Menyampaikan usulan KP

ke Kemenkes

Melakukan survey kepuasan

pegawai

Membuat laporan dan RTL

hasil survey

- Persentase Kepuasan

pasien

- Pertemuaan Pagi/Monev

setiap hari Senin s/d

Jum'at ( 7:00 - 8:00 )

- Pertemuan Rapat

Bulanan Instalasi

Radiologi setiap hari

Selasa minggu ke-1

Dokumen/

Rp

Program pembinaan

komunikasi dan

interkasi internal dan

eksternal

Persentase distribusi

tenaga keperawatan

sesuai dengan kebutuhan

unit kerja

Pemenuhan kebutuhan

SDM untuk

pengembangan layanan

RS

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Input : Bidwat

ABK

Output :

Usulan Kebutuhan Berkas 1 - 1 - -

1 1.Membuat RBA/Thn Input : Instalasi Rawat Inap

Form data pengisian rencana kerja

Output :

Hasil Data kinerja kegiatan % 100 100 100 100 100

2 Input : Instalasi Rawat Inap

Output :

Laporan % 100 100 - - -


Form data pengisian komplain pasien

Output :

% 100 100 100 100 100


Form data mutu pelayanan rawat inap

Output :

% 100 100 100 100 100

Kegiatan :

Kegiatan :

- Pengadaan alat medik

- Pengadaan Farmasi

Budaya kerja :

2.Membuat RKT dan RKO

rencana kerja unit

Perhitungan kebutuhan

tenaga keperawatan

berdasarkan tingkat

ketergantungan pasien dan

besarnya pengembangan

layanan

2. Penghitungan Analisis

Beban Kerja Perawat

Hasil penilaian pengisian form komplain

pasien

Melakukan koordinasi

dengan Ipel untuk pelatihan

service excelent dan

komunikasi efektif

Peningkatan pelayanan

Rawat Inap

Jumlah Komplain

Pelayanan

Ketepatan waktu

penyelesaian laporan

pelayanan Ranap

A. Melakukan pendataan

dan mengolah laporan mutu


Rawat Inap

Indikator mutu rawat inap

adalah ukuran mutu dan

keselamatan pasien rawat

inap yang digambarkan

dari data rawat inap dalam

upaya meningkatkan

pelayanan rawat inap. Jika

tidak tercapai di lakukan

PDSA dan tersedia setiap

tgl 9 setiap bulannya

Hasil penilaian mutu pelayanan rawat

inap

a. Perbaikan Bed

manajemen Rawat

Inap

- Usulan perencanaan

papan Acrilic untuk

informasi tempat tidur

(Manual)

1. Waktu tunggu pasien

masuk rawat inap

IGD/Rawat Jalan ≤ 30

menit

b. Koodinasi dengan

IT, untuk aplikasi on

line Bed manajemen

3. Pengajuan usulan

kebutuhan tenaga

keperawatan

Pengajuan kebutuhan

tenaga keperawatan baru

Persentase distribusi

tenaga keperawatan

sesuai dengan kebutuhan

unit kerja

Pemenuhan kebutuhan

SDM untuk

pengembangan layanan

RS

Program kerja instalasi

ranap adalah suatu kegiatan

yang dirancang untuk

dilaksanakan instalasi rawat

inap dalam satu periode

tertentu.


Rawat Inap

% tersedianya program

kerja Instalasi ranap

Sarana dan prasarana

tersusun sesuai rencana

pengembangan

Membuat laporan

perencanaan : Alat medik,

penggabungan ruang Menur

dan Kenanga


rawat inap

Tersusunnya Rencana

Pengembangan sarana

dan prasarana yang

memadai

Data laporan perencanaan

pengembangan sarana dan prasarana

Komplain adalah ungkapan

dari ketidak puasan yang

dirasakan oleh pasien

terhadap pegawai (Perawat,

ADM dan Pekarya)

2. Pertumbuhan Hari

Perawatan Rawat Inap

a. Peningkatan

pelayanan rawat

- Penggantian Nurse

call ruang mawar

yang rusak

- Pengadaan alat non

medis

- Kebutuhan

operasional

b. Peningkatan

Kompetensi

Meningkatkan SDM

yang berkualitas dan

berdaya saing dgn

pelatihan :

- Service Exellent dan

Komunikasi Efektif

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

d. Bed Manajemen

Input : Instalasi Rawat Inap

Data pendapatan pelayanan rawat inap

Output :

% 100 100 100 100 100

1

Input : Instalasi Bedah Sentral

Laporan kepatuhan surgical chek list

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Laporan emergency respons time 2

Output :

Dokumen Laporan MENIT 120 120 120 120 120


laporan Post Operative Death Rate

Output :

Dokumen Laporan % ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1

e. Pelayanan Red

Carpet

Hasil rekapitulasi pendapatan rawat inap

3. Kelengkapan

Pengisian Resume

medis

a. Implementasi

discharge planning

untuk seluruh pasien

b. Laporan kelengkapan

resume medik pada

KSM/ Komed/ DMK

dijadikan kinerja

dokter lengkapnya

rekam medis untuk

kebutuhan penjaminan

kepada DPJP

B. Melakukan kegiatan

pelayanan rawat inap :

Ketepatan waktu


kegiatan pelayanan Ranap

adalah berupa aporan

pendapatan rawat inap yang

tersedia setiap tgl 4 tiap

bulannya

- Mengolah data

pendapatan

- Melakukan kegiatan

administrasi surat

masuk dan keluar

- Melakukan penagihan

jasa Medis dokter

Tersusunnya laporan

Instalasi Bedah Sentral :

Petugas IBS melakuakan

pengisian surgical chek list

di form monev surgical chek

list

Meningkatkan

kepatuhan pelaksanaan

surgical chek list patient

safety 100%

a. Penerapan Surgical

Check list Patient

Safety (100%)

koordinasi dengan rawat

inap serah terima pasien

pada saat chek in

- Meningkatkan

kompetensi perawat:

Maternitas dasar,

ICU,EWS,Kardiologi

dasar

c. Monev Indikator tiap

TW

- Bekerjasama dengan

Bidwat pelatihan

Manajemen Manrura

(Manajemen Ruang

Rawat)

f. Koordinasi dengan

Pemasaran untuk

perencanaan target

capaian prosentase

asuransi

Koordinasi dengan pertugas

ruang rawat inap, igd dan

kamar bersalin dalam

pelayanan emergency

respons time

Meningkatkan

pelayanan Emergency

Respons time (ERT 2) ≤

dari 120 menit

b. Emergency Respon

Time 2 (ERT 2) (120

menit)

Melakukan Monev

Emergency Respons Time 2

≤ dari 120 menit

Koordinasi petugas yang

akan melakukan tindakan

operasi untuk selalu

meningkatkan kewaspadaan

pada saat akan melakukan

tindakan pembedahan

Meningkatkan

kepatuhan SPO, dan

kewaspadaan agar

tidak terjadi Post

Operative Death Rate

c. Post Operative Death

Rate ≤ 1%

Melakukan monev

kepatuhan SPO

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


Laporan waktu tunggu operasi

Output :

Dokumen Laporan JAM ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48


laporan kelengkapan Informed consent

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Laporan pertumbuhan opersi

Output :

Dokumen Laporan % 10 10 10 10 10


laporan angka pembatalan operasi

Output :

Dokumen Laporan % ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5% ≤ 5%


laporan angka kematian dimeja opersi

Output :

Dokumen Laporan % 2 2 2 2 2


laporan tidak adanya operasi salah sisi.

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


laporan tidak adanya opersi salah orang

Output :

Dokumen laporan % 100 100 100 100 100


Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


% 100 100 100 100 100

Output :

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

laporan tidak adanya salah tindakan

pada opersi




list

1. Meningkatakan

pelayanan diluar jam

kerja

2. Koodinasi dengan IHP

untuk promosi pelayanan

eksekutive.

Koordinasi dengan KSM

pengguna Ibs Untuk

melakukan Penjadwalan

Operasi tidak lebih dari 48

jam

Meninkatkan kepatuhan

SPO dalam melakukan

penjadwal operasi

elektif.

d. Waktu Tunggu Operasi

Elektif ≤ 48 Jam

Melakukan Monev terhadap

penjadwalan dari KSM

pengguna IBS

Koordinasi dengan petugas

kamar operasi untuk selalau

mengingatkan para operator

dan dokter anestesi untuk

melengkapi informed

consernt sebelum operasi.

Meningkatkan

kepatuhan SPO

pengguna IBS tentang

kelengkapan Informed

Consent 100%

Petugas IBS mengecek

kembali kelengkapan

Informed Consent sebelum

operasi

e. Kelengkapan Informed

Consent 100%

Meningkatkan

pelayanan Eksekutif

dan melengkapi SPA

pelaksanaan pasien

safety

Melakukan penjadwalan

opersi elektif diluar jam kerja

{hari sabtu dan minggu}

f. Pertumbuhan Tindakan

Operasi 10%

Kordinasi dengan KSM

pengguna Ibs (DPJP), Untuk

melakukan penilaian

kembali pasiennya sebelum

dijadwalkan operasi

Meningkatkan

kepatuhan SPO

pengguna IBS sebelum

melakukan penjadwalan

operasi.

Petugas Ibs melakukan

pengecekan/pemeriksaan

pasien sebelum dilakukan

operasi

g. Angka Pembatalan

Operasi ≤ 5%

Koordinasi petugas yang

akan melakukan tindakan

opersai untuk selalu


pada saat akan melakukan

tindakan pembedahan

Meningkatkan

kepatuhan SPO, dan

kewaspadaan agar

tidak terjadi Post

Operative Death On

Table

Melakukan monev

kepatuhan SPO

i. Tidak adanya kejadian

operasi salah sisi

100%

h. Kejadian kematian di

meja operasi (Death

On Table) 2%

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS


kamar operasi untuk saling

mengingatkan dan

meninkatkan kewaspadaan

pada saat sebelum dan

sesudah operasi




list



mengingatkan dan



sesudah operasi

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

j. Tidak adanya kejadian

operasi salah orang

100%




list

k. Tidak adanya kejadian

salah tindakan pada

operasi 100%



mengingatkan dan



sesudah operasi

l. Tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda

asing/lain pada tubuh

pasien setelah operasi

100%

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

Petugas IBS melakuan Sign

Out sebelum opersi selesai. laporan tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda asing/lain pada

tubuh pasien setelah operasi



mengingatkan dan



sesudah operasi

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Dokumen Laporan


laporan reaksi dan komplikasi anestesi

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100

1 Input : INST. LAB

Form pemeriksaan DR dan CRP MENIT < 100 < 100 < 100 < 100 < 100

Output :

2 Input : INST. LAB

MENIT < 30 < 30 < 30 < 30 < 30

Input : INST. LAB

Output :

Ketepatan waktu kontrol alat % 100 100 100 100 100

3 Input : INST. LAB

Output :

% 90 90 90 90 90

1 Input : REHAB MEDIK

Perjanjian Pasien :

- Fisioterapi

- Okupasi Terapi

- Sensori Integrasi

- Terapi Wicara

Output :

Kedatangan Pasien : REHAB MEDIK

- Fisioterapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Okupasi Terapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Sensori Integrasi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Terapi Wicara % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

1 Input : Inst ICU

Lembar Kerja Dokumen

Output :

Laporan

Akomodasi 4871 1218 1217 1217 1217

Visite 4871 1218 1217 1217 1217

Penjadwalan pasien terapi

setelah diprogramkan dokter

Spesialis

Penjadwalan pasien terapi

latihan setelah di

programkan dokter

Spesialis

Peningkatan program

kinerja layanan

rehabilitasi medik

kesehatan perempuan,

perinatal dan anak

Hasil DR dan CRP yang sudah divalidasi

Mengecek kualitas sampelPenilaian Kepuasan

Pemangku Kepentingan

Waktu Tunggu hasil

Laboratorium (TAT) < 100

menit

Setiap petugas laboratorium

mengerjakan sesuai SPO

Penerimaan permintaan pemeriksaan

laboratorium sampai diambil sampelnya.

Mengambil sampel pasien

secara baik dan benar

sehingga didapatkan hasil

yang baik

Ketepatan menangani

pasien sampai didapatkan

sampel

Penilaian Kepuasan


Waktu Tunggu Pelayanan

Laboratorium

1. Petugas anestesi

melakukan cek ulang

dengan menggunakan

prinsip 5 benar sebelum

dilakukan tidakan

anestesi.

2. Petugas anestesi

melakukan Sign Out

sebelum penahiran

anestesi

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

petugas IBS(

dr.Anestesi dan perawat

anestesi)

m. Tidak adanya

komplikasi anestesi

karena overdosis,

reaksi anestesi, dan

salah penempatan

endotracheal tube

100%



mengingatkan dan



sesudah operasi

l. Tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda

asing/lain pada tubuh

pasien setelah operasi

100%

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

Petugas IBS melakuan Sign

Out sebelum opersi selesai.



mengingatkan dan



sesudah operasi

Kepatuhan petugas laboratorium

melakukan kontrol alat

Kontrol alat dilakukan setiap

pagi hari

Penilaian Kepuasan


Petugas laboratorium

melakukan kontrol sesuai

dengan ketentuan

Kepatuhan kontrol alat

POCT

Penerimaan permintaan pemeriksaan

Kromosom sampai diKeluar hasil.

Hasil yang dikeluarkan telah divalidasi

dokternya

Angka Keberhasilan

ANALISA KROMOSOM

PRENATAL Pada

Kehamilan Beresiko

Kelainan KONGENITAL

Penilaian Kepuasan


Menerima

sampel,memproses sampel

dan mengeluarkan hasil

Setiap petugas laboratorium

mengerjakan sesuai SPO

Menyusunan Program Kerja

dan Anggaran :

Penyusunan Program

Kerja dan Anggaran :

● RBA (Rencana Bisnis

Anggaran)

● RBA (Rencana

Bisnis Anggaran)

Melakukan penyusunan

Program Kerja RBA, RKT

dan RKO untuk kebutuhan

1(satu) tahun

Tersediannya program

kerja dan anggaran

instalasi ICU

(Perencanaan)

● RKT ( Rencana Kerja

Tahunan )

● RKT ( Rencana

Kerja Tahunan )

● Melakukan Monitoring

dan evaluasi kegiatan di

inst ICU, sesuai RKT

Volume

Kegiatan:

● RKO (Rencana Kerja

Operasional )

● RKO (Rencana Kerja

Operasional ) :

▲ Melakukan Monitoring

dan evaluasi kegiatan di inst

ICU, sesuai RKO :

▲ Mengiput volume

kegiatan (akomodasi, Visite,

Konsultasi, Tindakan,

penggunaan alat)

▲Meningkatkan volume

kegiatan di Intensive Care

Unit (10% dari tahun 2019)

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Konsultasi 1689 422 422 422 422

Tindakan 86437 21609 21609 21609 21609

28164 7041 7041 7041 7041

2 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Dokumen 2 2 2 2 2

3 Input : Inst ICU

Lembar kerja

Output :

Laporan Dokumen 1 1 1 1 1

4 Input : Inst ICU

Lembar kerja

Output :

Laporan % ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3

▲ Monitoring Evaluasi

5 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Laporan % < 6 < 6 < 6 < 6 < 6

6 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Laporan % 100 100 100 100 100

▲Reedukasi kepada

operator dan perawat yang

asistensi

Kelengkapan pengisian

Formulir ceklis prosedur

keselamatan pasien

pada tindakan invasif

diluar kamar operasi

(tindakan Bronkoskopi,

pemasangan CDL dan

CVC) di ICU

% Ketepatan waktu


kegiatan pelayanan di ICU

tanggal 10 setiap

bulannya

●.Menyusun laporan

capaian volume kegiatan

inst ICU

● Indikator Mutu ICU. ●. Menyusun laporan

indikator Mutu.

Persentase kelengkapan

pengisian ceklis prosedur

keselamatan pasien pada

tindakan infasif diluar

kamar operasi

▲ Memastikan formulir

ceklis prosedur keselamatan

pasien pada tindakan invasif



pemasangan CDL dan CVC)

di ICU terisi lengkap

Data untuk

RBA,RKT,R

KO instalasi

ICU

Dokumen

RBA,RKT,R

KO instalasi

ICU

a. Dokter Pemberi

Pelayanan Unit

Intensif dokter dan

dokter spesialis

sesuai dengan

kasus yang

ditangani

b. Perawat pemberi

asuhan keperawatan

minimal pendidikan

D.III keperawatan

atau setara D.IV

dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

▲ Membuat laporan

Pemberi Pelayanan di Unit

Intensif dokter dan dokter

spesialis sesuai dengan

kasus yang ditangani

▲Membuat laporan

Pemberi asuhan

keperawatan di Unit Intensif

Perawat minimal pendidikan

D.III keperawatan atau

setara D.IV dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

▲ Dokter: Memastikan

Pemberi pelayanan di Unit

Intensif adalah pada kasus

anak di tangani oleh Sp.A

dan atau Pediatrik

Intensivis, dan pada kasus

IBU ditangani oleh Sp.An

dan atau KIC

▲ Perawat: Memastikan

Pemberi asuhan

keperawatan di ICU adalah

perawat pendidikan minimal

D.III Keperawatan atau

setara D.IV dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

Pemantauan dan

pelaporan kegiatan

▲ Memindahkan semua

pasien pasca rawat level.III

harus masuk ke level.II,

kemudian ke level.I

▲Optimalisasi perawatan

level.2 di ICU

▲ membuat dokumen

harian & Membuat laporan

SPM.49. Pemberi

Pelayanan Unit Intensif

SPM.48 Rata rata pasien

kembali kembali ke

perawatan intensif dengan

kasus yang sama ˂ 72

jam

Melakukan pemantauan

dan membuat laporan

pasien kembali ke ICU

< 72 Jam setelah

pindah ruang perawatan

▲ Koordinasi dengan DPJP

untuk menggunakan Moda

Ventilator / Airvo.2

dengan(high flow(NIF)

▲ Membuat dokumen

harian & Membuat laporan

▲ Membuat checklist kriteria

ekstubasi

Presentase pasien

kembali dilakukan

Reintubasi < 24 jam ▲ Monitoring ketat pasien

yang dilakukan ekstubasi

dengan PEWS

Melakukan pemantauan

dan membuat laporan

pasien dilakukan

Reintubasi < 24 jam

▲ Melakukan Monitoring &

evaluasi kelengkapan

pengisian Formulir ceklis

prosedur keselamatan

pasien pada tindakan invasif


● Laporan capaian

volume kegiatan.

Penyusunan laporan

kegiatan Instalasi ICU

meliputi :

●. Mengumpulkan data

harian terkait indikator

mutu,

●. Mengumpulkan data

harian terkait volume

kegiatan di inst ICU

▲ Membuat pengajuan

untuk mengikuti pelatihan

▲ Koordinasi dengan DPJP

pemindahan pasien

berjenjang dari level.III,

dialihkan ke level.II

kemudian ke level.I

Tersediannya program

kerja dan anggaran

instalasi ICU

(Perencanaan)

▲Mengumpulkan data

indikator mutu

▲ Membuat laporan dan

menganalisa capaian

Instalasi ICU

▲ Mengidentifikasi laporan

dan menganalisa capaian

Instalasi ICU

▲Melaporkan Volume

Kinerja indikator mutu

bulanan, TW,Tahunan

Penggunaan

Alat

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Input : IPTR

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

2 Input : IPTR

Data pasien sepsi saat persalinan.

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

3 Input : IPTR

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

4 Input : IPTR

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

5 Input : IPTR

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

6 Input : IPTR

Output :

Pasien 12 3 3 3 3

7 Input : IPTR

Data pasien bedah saluran cerna

Output :

Hari 20 20 20 20 20

8 Input : IPTR

Data pasien yang lahir di RSAB

Output :

Bayi 12 3 3 3 3

9 Input : IPTR

Jumlah seluruh persalinan dalam 1bln

Melakukan Koordinasi

dengan KSM obgyn, IBS,

ruang bersalin, ranap ibu &

NICU

Melakukan kegiatan

optimalisasi pelayanan

persalinan operasi dengan

tindakan operasi (SC):

Optimalisasi pelayanan

persalinan dengan

tindakan operasi (SC)

Pertolongan persalinan

melalui sectio cesaria

Membina kerjasama dengan

RS mitra (RS Jantung

Harapan Kita) dan monev

indikator tiap bulan

Melakukan optimalisasi

pelayanan operasi di NICU.


operasi di NICU.

Angka keberhasilan

operasi di NICU.

Rata- rata hari perawatan pasien bedah

saluran cerna

Bekerja sama dengan Inst.

Pelatihan, Monev indikator

tiap bulan

Peningkatan Kompetensi

perawat : Perawatan Luka


bedah di Instalasi

Perinatal Terpadu

LOS kasus bedah

Neonatal

Melakukan peningkatan

kerjasama dengan :

1. SMF anak : KK

neonatologi terkait dengan

deteksi kelainan metabolik

pada bayi baru lahir

2. Inst. Laboratorium:

pemeriksaan NTSH, G6PD

pada bayi baru lahir di

RSAB Harapan Kita


kerjasama dengan :

Jumlah bayi lahir RSAB yang

discreening

Angka pemerikasaan

deteksi dini kelainan

metabolik

Optimalisasi

pemeriksaan deteksi

dini kelainan metabolik 1. SMF anak

2. Instalasi Laboratorium

Data pasien yang dilakukan operasi di

NICU

1. PONEK 1x/th

2. Monev 1x/th

3. Pelatihan Internal (On

The Job Training)


pengetahuan dan

ketrampilan bidan dengan

melakukan Inhouse training

▲Reedukasi kepada

operator dan perawat yang

asistensi

Kelengkapan pengisian

Formulir ceklis prosedur

keselamatan pasien

pada tindakan invasif



pemasangan CDL dan

CVC) di ICU

Data pasien lahir di RSAB dengan

BBLSR

Laporan Jumlah BBLSR lahir di RSAB

yang hidup

Pelayanan Perinatal

dalam hal menangani

BBLSR

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Jumlah persalian SC dalam 1 bulan SC 12 3 3 3 3

1 Input : RADIOLOGI

% 100 - - - -

2 Output :

% ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%)

Input : Menit ≤ 90 RADIOLOGI

Output :

Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90

Input : Menit ≤ 90 RADIOLOGI

Output :

Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90

Input : Dokumen RADIOLOGI

Output :

Dokumen

6 Input : Diklit

% 100 100 - - -

Output :

Laporan kegiatan % 100 100 - - -

2 Input :

% 70 40 50 60 70

Output :

% 100 100 100 100 100

Input: Diklit

% 100 100 100 100 100

Output:

% 100 100 100 100 100

Input: Diklit

% 100 100 100 100 100

Output:

Peserta, tenaga pengajar, modul, ABBM

Kegiatan belajar mengajar terselenggara

Kelengkapan berkas awal

melakukan kegiatan belajar

mengajar (kegiatan admisi),

logbook kinerja pendidikan,

penilaian dan sertifikat

sudah melakukan

pendidikan

Melaksanakan proses

admisi, menyusun jadwal

kegiatan dengan KSM,

pemantauan pelaksanaan

PBM, penyelesaian masa

akhir pendidikan

Penyelenggaraan

belajar mengajar

% terlaksananya proses

belajar mengajar sesuai

rencana

Usulan kegiatan, peneliti, proposal

penelitian, tim IRB

Seleksi proposal dan

realisasi bantuan

Menyusun kriteria dan

memberikan bantuan

penelitian yang terpublikasi

Bantuan penelitian

terpublikasi

% bantuan penelitian yang

terpublikasi

Rencana pendidikan, pelatihan dan

penelitian selama 1 tahun

% tersedianya

perencanaan pendidikan,

pelatihan dan penelitian

Perencanaan

pendidikan, pelatihan

dan penelitian

Penyusunan rencana dan

kebijakan

Pertemuan, penyusunan

rencana, monitoring dan

evaluasi

Terselenggaranya

pendidikan dan

Modul, kurikulum, ABBM, tenaga

pengajar

Paket pembelajaran klinik tersertifikasi

Menyusun rencana

kegiatan PPDS dan tenaga

kesehatan lain, pembelian

buku, manequein

Menyediakan SDM dan

ABBM sesuai program studi

Paket pendidikan

(pembelajaran klinik)

% tersedianya paket

pendidikan (pembelajaran

klinik)

Tersedia dokumen laporan waktu tunggu

hasil radiologi setiap bulan

Ketersediaan Waktu tunggu

hasil Radiologi

Ketersediaan Waktu

tunggu hasil Radiologi

Mengumpulkan, mengolah dan

mengevaluasi data angka kegagalan

hasil Radiologi/reject film setiap bulan

Sosialisasi angka kegagalan

hasil Radiologi/reject film

(efisiensi)

Kejadian kegagalan

pelayanan Rontgen

(Angka kegagalan hasil

Radiologi)

Kerusakan

foto ≤1%

Tersedia dokumen laporan kegagalan

hasil Radiologi/reject film !% setiap

bulan

Ketersediaan angka

kegagalan hasil Radiologi

Ketersediaan angka

kegagalan hasil

Radiologi/reject Film

Kerusakan

foto ≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan

foto ≤1%

Tersedia dokumen laporan pemeriksaan

cito ≤ 60 menit (100%) setiap bulan


mengevaluasi data pemeriksaan thorax

foto setiap bulan

Sosialisasi pelaksaan

pemeriksaan thorax foto

Pemantapan divisi-divisi

layanan subspesialistik

kesehatan perempuan

Waktu tunggu hasil

pelayanan thorax foto

Tersedia dokumen laporan pemeriksaan

thorax foto ≤ 90 menit setiap bulan


pemeriksaan Radiologi

thorax foto ≤ 90 menit

Ketersediaan waktu

tunggu hasil pelayanan

thorax foto


mengevaluasi data waktu tunggu hasil

radiologi setiap bulan

Sosialisasi pelaksaan waktu

tunggu hasil radiologi

Waktu tunggu hasil

radiologi

Melakukan Koordinasi

dengan KSM obgyn, IBS,

ruang bersalin, ranap ibu &

NICU

Melakukan kegiatan

optimalisasi pelayanan

persalinan operasi dengan

tindakan operasi (SC):


persalinan dengan

tindakan operasi (SC)



konvensional (Rontgen dan

USG) pasien cito

Ketersediaan Waktu

tunggu pemeriksaan

Radiologi CITO

Pertolongan persalinan

melalui sectio cesaria


mengevaluasi data pemeriksaan cito

setiap bulan

Sosialisasi pelaksaan

pemeriksaan konvensional (

Rontgen dan USG ) pasien

cito

Pemantapan divisi-divisi

layanan subspesialistik

kesehatan perempuan

Waktu tunggu


CITO (≤ 60)

Pengukuhan layanan

penanganan kekerasan

pada perempuan

Peningkatan cakupan

deteksi kelainan prenatal

pada kehamilan berisiko

kelainan kongenital

1

3

4

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

% 100 100 100 100 100

5 Input: Diklit

% 100 - - 25 50

Output :

Laporan penapisan teknologi (HTA) % 100 - - 25 50

Input : Diklit

Instrumen & formulir survey kepuasan % 90 90 90 90 90

Output :

Laporan survey % 90 90 90 90 90

Input :

% 100 100 100 100 100 Diklit

Output :

Laporan indikator mutu diklit % 100 100 100 100 100

Dokumen 2 1 1 RADIOLOGI

Output : Dokumen 2 - 1 - 1

7 1 Input : Diklit

% 100 - - 100 100

Output :

Laporan kegiatan % 100 - - 100 100

2 Input : Diklit

Usulan kegiatan, peserta, fasilitator % 100 100 100 100 100

Output:

Laporan kegiatan % 100 100 100 100 100

8 1 Input : IPTR

Proposal kegiatan

Output :

Kegiatan 1 - - - 1

2 Input : IPTR

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

3 Input : IPTR

Data pasien lahir di RSAB dengan BBLR

Laporan jumlah BBLR lahir di RSAB

yang hidup

Pelayanan Perinatal

dalam hal menangani

BBLR 1500-2500 gr

Kemampuan menangani

BBLR 1500-2500 gr

Data pasien lahir di RSAB dengan BBLR

Pelayanan Perinatal

dalam hal mengurangi

kematian BBLR 1500-

2500 gr

Angka kematian BBLR

1500-2500 gr

% penyelesaian jawaban

persetujuan pendidikan Surat usulan pendidikan, instrumen,

surat jawaban persetujuan pendidikan

- Jumlah penelitian

kesehatan reproduksi

perempuan, neonatal, dan

anak

- Terealisasinya penelitian

kesehatan reproduksi

perempuan dan anak

Terselenggaranya kegiatan symphosium

Melakukan symphosium

/seminar (telemedicine)

1xpertahun

Melakukan Simposium atau

seminar (telemedicine)

Pembinaan pelayanan

rujukan primer dan

sekunder kesehatan

perempuan, perinatal,

dan anak

Peningkatan Jumlah

jejaring dalam negeri

rencana penyusunan kurikulum dan

modul, akreditasi kurikulum selama 1

tahun

Pertemuan penyusunan

kurikulum dan modul,

akredeitasi kurikulum

Penyusunan kurikulum dan

modul, akreditasi kurikulum

Paket pelatihan (30

jam)/ terakreditasi

PPSDM

% tersedianya paket

pelatihan (30 jam)/

terakreditasi PPSDM

Input :

Revisi informed consent,

pengisian informed consent,

kelengkapan berkas

penelitian, surat lulus kaji

etik, surat keterangan

selesai penelitian

Pelatihan Good Clinical

Practice/GCP (IRB),

workshop penyusunan

proposal, proses admisi

penelitian, proses kaji etik,

seleksi proposal yang akan

diberi bantuan, pemberian

bantuan penelitian sesuai

kriteria, penyelesaian

penelitian

Pelatihan, administrasi

penelitian

% terlaksananya

administrasi penelitian

Laporan penelitian yang terpublikasi dan

realisasi bantuan

Seleksi proposal dan

realisasi bantuan

Menyusun kriteria dan

memberikan bantuan

penelitian yang terpublikasi

Bantuan penelitian

terpublikasi

% bantuan penelitian yang

terpublikasi

Pertemuan, usulan kegiatan,

pelaksanaan dan pemantauan kegiatan

penapisan teknologi

Pertemuan dengan tim HTA,

penyusunan jadwal

kegiatan, pelaksanaan dan

pemantauan kegiatan

penapisan teknologi (HTA)

Perencanaan, pelaksnaan

dan pemantauan/ monev

kegiatan penapisan

teknologi (HTA)

Penyelenggaraan

kegiatan penapisan

teknologi (HTA)

% terlaksananya proses

penapisan teknologi (HTA)

Melaksanakan survey

kepuasan peserta didik

secara bulanan, survey

kepuasan pasien terhadap

mutu layanan PPDS secara

periodik

Melaksanakan survey

kepuasan peserta didik,

survey kepuasan pasien

terhadap mutu pelayanan

PPDS

Melaksanakan monev

pasca pendidikan

% kepuasan peserta didik

Mengumpulkan data surat

usulan pendidikan,

melakukan analisa waktu

terhadap jawaban

persetujuan pendidikan,

melaksanakan analisa

indikator mutu diklit

Mengumpulkan data surat

usulan pendidikan,

melakukan analisa waktu

terhadap jawaban

persetujuan pendidikan,

melaksanakan analisa

indikator mutu diklit

7

Peningkatan

penelitian yang

inovatif berbasis bukti

6

Melaksanakan

penyelesaian jawaban

persetujuan pendidikan

Terselenggaranya

pelatihan dalam

Terselenggaranya

pengampuan

terhadap rumah

Kerjasama dan pembinaan

jejaring dengan RS dalam

rangka sistem rujukan balik

Melakukan kegiatan

pelayaanan perinatal dalam

hal menangani BBLR 1500 -

2500gr

NOSASARAN

STRATEGISNO

INDIKATOR KINERJA


1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

9 1 Input : Instalasi Laboratorium

Output :

% 100 100 100 100 100

2 Input : Instalasi Laboratorium

Laporan bulanan tepat waktu

Output :

% 100 100 100 100 100


Output :

% ≥ 80 ≥ 50 ≥ 60 ≥ 70 ≥ 80


Output :

% 100 100 100 100 100


Jumlah pasien Rehabilitasi Medik

Output :

Ketidak hadiran pasien % ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40 ≤ 40

1 Input : Inst ICU

Rencana rapat internal & eksternal

Output :

Dokumen UMAN Rapat Dokumen 12 Kali 3 3 3 3

Input : Inst ICU

Output :

UMAN Rapat & Proposal Dokumen

rencana kinerja tahunan (rkt) dan rencana kinerja … · 2020. 9. 15. · pendahuluan rencana...

Documents