rencana-keperawatan
DESCRIPTION
noneTRANSCRIPT
Rencana Keperawatan
NO Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1 Nyeri akut
berhubungan
dengan agen cedera
mekanik ditandai
dengan
melaporkan nyeri
secara verbal
NOC : Pain Control
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan …x24 jam
diharapkan nyeri klien dapat
teratasi dengan kriteria hasil :
Pasien dapat mengenal
nyeri yang dialaminya
(range 5)
Pasien mengetahui faktor
penyebab nyeri
Pasien dapat melaporkan
ketika tidak dapat
mengontrol nyeri
Pasien melaporkan
perubahan gejala nyeri
NIC : Pain Management
Lakukan pengkajian nyeri:
P: propokatif dan paliatif
Q : quality
R: region
S: severity
T: time
Observasi adanya respon nonverbal
ketidaknyamanan
Gunakan komunikasi terapeutik
agar pasien mengatakan
pengalaman nyeri
Ajarkan pasien untuk mengurangi
nyeri dengan terapi nonfarmakologi
(teknik distraksi)
Anjurkan pasien untuk
menggunakan pengobatan nyeri
yang adekuat
Kolaborasi dengan tenaga medis
lain dalam pemberian analgesik
Pengkajian nyeri yang akurat akan
dapat membantu memilih terapi
nyeri yang baik bagi klien
Reaksi nonverbal dapat
menunjukkan klien berada pada
skala nyeri ringan, sedang ataupun
berat
Komunikasi terapeutik digunakan
untuk mengetahui pengalaman
nyeri klien
Teknik distraksi dapat membuat
klien lebih relaks
Penggunaan agens-agens
farmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri klien
Pemberian analgesik dapat
menurunkan skala nyeri klien
2 Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
NOC : Nutritional Status
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama …x24
NIC : Nutrition Management
Kaji riwayat intake makanan Untuk mengetahui status nutrisi
klien