refleksi kasus praktek belajar lapangan

8/17/2019 Refleksi Kasus Praktek Belajar Lapangan

1/12

REFLEKSI KASUS PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN

BLOK 276

PUSKESMAS NELAYAN

FAIZ TEGAR PRATITA

110170020

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI

CIREBON

2014


2/12

ASMA BRONKIAL

(REFLEKSI

A. Deskripsi Pengalaman

Pada refleksi kasus saya yang pertama pada minggu pertama ini saya mengambil

kasus Asma bronkial, saya mengambil kasus ini karena menurut saya kasus ini

menarik, saya juga diarahkan dan dibimbing dokter yangada di puskesmas untuk

menjadikan kasus ini sebagai refleksi kasus.

Pasien yang saya dapat adalah seorang anak umur 3 tahun diantar oleh

ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Sesak

dirasakan sejak semalam yang menyebabkan anak tidak bisa tidur.

Sesak hanya dirasakan saat cuaca dingin dan pada saat beraktivitas

atau saat anak kecapean. Keluhan juga disertai batuk berdahak dengan

arna bening tetapi tidak dirasakan pilek. Sebelumnya pasien

mengeluhkan demam. Konsumsi air hangat bisa meredakan keluhan

pasien. Pasien tidak merasakan keringat malam. !amun mengeluhkan

kaki terasa dingin. Pasien menderita penyakit asma sejak umur " tahun

dan dikeluarga pasien ada juga yang menderita asma yaitu ayahnya.

#injauan sistem tubuh lainya dalam batas normal.

Dari hasil pemeriksaan fisik, pasien komposmentis dan tampak

kesulitan bernafas. Pengukuran tanda$tanda vital frekuensi napas %&

kali'menit, frekuensi nadi (&& kali'menit, suhu 3%,)&*. #erlihat tarikan

dinding dada. Suara wheezing pada paru kanan atas ditemukan. Akral

teraba dingin. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal.

Pemberian antibiotik dan obat bronkodilator diberikan oleh dokter

puskesmas sebagai tatalaksana pada pasien ini.

Asma didefinisikan menurut ciri$ciri klinis, fisiologis dan patologis. *iri$

ciri klinis yang dominan adalah riayat episode sesak, terutama pada malam hari

yang sering disertai batuk. Pada pemeriksaan fisik, tanda yang sering ditemukan

adalah mengi. *iri$ciri utama fisiologis adalah episode obstruksi saluran napas,

yang ditandai oleh keterbatasan arus udara pada ekspirasi. Sedangkan ciri$ciri


3/12

patologis yang dominan adalah inflamasi saluran napas yang kadang disertai

dengan perubahan struktur saluran napas.

Pencetus serangan asma dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, antara lain

alergen, virus, dan iritan yang dapat menginduksi respons inflamasi akut. Asma

dapat terjadi melalui " jalur, yaitu jalur imunologis dan saraf otonom. +alur

imunologis didominasi oleh antibodi g-, merupakan reaksi hipersensitivitas tipe

tipe alergi/, terdiri dari fase cepat dan fase lambat. 0eaksi alergi timbul pada

orang dengan kecenderungan untuk membentuk sejumlah antibodi g- abnormal

dalam jumlah besar, golongan ini disebut atopi. Pada asma alergi, antibodi g-

terutama melekat pada permukaan sel mast pada interstisial paru, yang

berhubungan erat dengan bronkiolus dan bronkus kecil. 1ila seseorang

menghirup alergen, terjadi fase sensitisasi, antibodi g- orang tersebut meningkat.

Alergen kemudian berikatan dengan antibodi g- yang melekat pada sel mast dan

menyebabkan sel ini berdegranulasi mengeluarkan berbagai macam mediator.

1eberapa mediator yang dikeluarkan adalah histamin, leukotrien, faktor

kemotaktik eosinofil dan bradikinin. 2al itu akan menimbulkan efek edema lokal

pada dinding bronkiolus kecil, sekresi mukus yang kental dalam lumen

bronkiolus, dan spasme otot polos bronkiolus, sehingga menyebabkan inflamasi

saluran napas. Pada reaksi alergi fase cepat, obstruksi saluran napas terjadi segera

yaitu (&$( menit setelah pajanan alergen. Spasme bronkus yang terjadi

merupakan respons terhadap mediator sel mast terutama histamin yang bekerja

langsung pada otot polos bronkus. Pada fase lambat, reaksi terjadi setelah %$) jam

pajanan alergen dan bertahan selama (%$ "4 jam, bahkan kadang$kadang sampai

beberapa minggu. Sel$sel inflamasi seperti eosinofil, sel #, sel mast dan Antigen

Presenting Cell AP*/ merupakan sel$sel kunci dalam patogenesis asma.

Pada jalur saraf otonom, inhalasi alergen akan mengaktifkan sel mast

intralumen, makrofag alveolar, nervus vagus dan mungkin juga epitel saluran

napas. Peregangan vagal menyebabkan refleks bronkus, sedangkan mediator

inflamasi yang dilepaskan oleh sel mast dan makrofag akan membuat epitel jalan

napas lebih permeabel dan memudahkan alergen masuk ke dalam submukosa,

sehingga meningkatkan reaksi yang terjadi. Kerusakan epitel bronkus oleh


4/12

mediator yang dilepaskan pada beberapa keadaan reaksi asma dapat terjadi tanpa

melibatkan sel mast misalnya pada hiperventilasi, inhalasi udara dingin, asap,

kabut dan S5". Pada keadaan tersebut reaksi asma terjadi melalui refleks saraf.

6jung saraf eferen vagal mukosa yang terangsa menyebabkan dilepasnya

neuropeptid sensorik senyaa P, neurokinin A dan Calcitonin Gene-Related

Peptide *70P/. !europeptida itulah yang menyebabkan terjadinya

bronkokonstriksi, edema bronkus, eksudasi plasma, hipersekresi lendir, dan

aktivasi sel$sel inflamasi. 2ipereaktivitas bronkus merupakan ciri khas asma,

besarnya hipereaktivitas bronkus tersebut dapat diukur secara tidak langsung,

yang merupakan parameter objektifberatnya hipereaktivitas bronkus. 1erbagai

cara digunakan untuk mengukur hipereaktivitas bronkus tersebut, antara lain

dengan uji provokasi beban kerja, inhalasi udara dingin, inhalasi antigen, maupun

inhalasi 8at nonspesifik.

Dalam kasus ini pasien merupakan penderita asma sejak usia " tahun.

Sehingga, perjalanan penyakit asma yang diderita pasien sudah cukup lama.

Dengan kontrol rutin ke Puskesmas, pasien bisa mengatasi gejala$gejala yang

timbul. Pemberian antibiotik untuk mengaasi infeksi yang ada, antiinfamasi untuk

mencegah terjadinya anda$tanda inflamasi dan pemberian bronkodilator untuk

mengatasi penyempitan bronkus karena suatu reaksi erhadap antigen antibodi

yaitu untuk meregangkan dan merelaksasikan otot bronkus sehingga pasien bisa

bernafas normal dan tidak terasa berat saat bernafas. +adi sejauh ini perkembanan

penyakit masih bisa diatasi dan tidak terlalu berdampak yang serius pada pasien.

Secara umum faktor risiko asma dipengaruhi atas faktor genetik dan faktor

lingkungan. 9aktor resiko genetik diantaranya yaitu atopi'alergi. 2al yang

diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun belum diketahui bagaimana cara

penurunannya. Penderita dengan penyakit alergi biasanya mempunyai keluarga

dekat yang juga alergi. Dengan adanya bakat alergi ini, penderita sangat mudah

terkena penyakit asma bronkial jika terpajan dengan faktor pencetus. 9aktor

resiko genetik yang berikutnya adalah hipereaktivitas bronkus. Saluran napas

sensitif terhadap berbagai rangsangan alergen maupun iritan. +enis kelaminm juga

merupakan faktor resiko genetik. Pria merupakan risiko untuk asma pada anak.


5/12

Sebelum usia (4 tahun, prevalensi asma pada anak laki$laki adalah (,$" kali

dibanding anak perempuan. #etapi menjelang deasa perbandingan tersebut lebih

kurang sama dan pada masa menopause perempuan lebih banyak. 0as'etnik,

obesitas juga ermasuk salah satu faktor resiko genetik. 5besitas atau peningkatan

Body Mass Index 1:/, merupakan faktor risiko asma. :ediator tertentu seperti

leptin dapat mempengaruhi fungsi saluran napas dan meningkatkan kemungkinan

terjadinya asma. :eskipun mekanismenya belum jelas, penurunan berat badan

penderita obesitas dengan asma, dapat memperbaiki gejala fungsi paru, morbiditas

dan status kesehatan.

Selain faktor resiko genetik ada juga faktor resiko dari lingkungan. Alergen dalam

rumah tungau debu rumah, spora jamur, kecoa, serpihan kulit binatang seperti

anjing, kucing, dan lain$lain/, alergen luar rumah serbuk sari, dan spora jamur/.

Kemudian faktor lainnya seperti alergen makanan contoh; susu, telur, udang,

kepiting, ikan laut, kacang tanah, coklat, kii, jeruk, bahan penyedap pengaet,

dan pearna makanan/, alergen obat$obatan tertentu contoh; penisilin,

sefalosporin, golongan beta laktam lainnya, eritrosin, tetrasiklin, analgesik,

antipiretik/, bahan yang mengiritasi contoh; parfum, household spray/, ekspresi

emosi berlebih stres'gangguan emosi dapat menjadi pencetus serangan asma,

selain itu juga dapat memperberat serangan asma yang sudah ada. Di samping

gejala asma yang timbul harus segera diobati, penderita asma yang mengalami

stres'gangguan emosi perlu diberi nasihat untuk menyelesaikan masalah

pribadinya. Karena jika stresnya belum diatasi, maka gejala asmanya lebih sulit

diobati/, asap rokok bagi perokok aktif maupun pasif asap rokok berhubungan

dengan penurunan fungsi paru. Pajanan asap rokok, sebelum dan sesudah

kelahiran berhubungan dengan efek berbahaya yang dapat diukur seperti

meningkatkan risiko terjadinya gejala serupa asma pada usia dini/, polusi udara

dari luar dan dalam ruangan, exercise-induced asthma pada penderita yang

kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas'olahraga tertentu. Sebagian besar

penderita asma akan mendapat serangan jika melakukan aktivitas jasmani atau

olahraga yang berat.


6/12

tersebut/, perubahan cuaca cuaca lembab dan haa pegunungan yang dingin

sering mempengaruhi asma. Atmosfer yang mendadak dingin merupakan faktor

pemicu terjadinya serangan asma! Serangan kadang$kadang berhubungan dengan

musim, seperti; musim hujan, musim kemarau, musim bunga/, dan status

ekonomi.

Pada pasien ini jelas dikeluhakan oleh pasien faktor resiko yang jelas

dirasakan. Suhu dingin dan aktivitas berat yang mendominasi keluahan asma

timbul. 2al ini saya ketahui dari anamnesis mengenai faktor yang mempengaruhi

faktor yang memeperberat dan memperingannya/. Selain itu faktor resiko yang

lainnya adalah genetik yaitu turunan dari ibu pasien. Kemungkinan penyakit asma

diturunkan dari ibu ke pasien.

Aspek utama yang menjadi fokus refleksi pada minggu pertama kali ini

yaitu bagaimana mengatasi penyakit dan mengedukasi kepada pasien supaya

keluhan$keluhan yang timbul tidak bertambah berat, mengingat asma merupakan

salah satu penyakit yang sulit untuk hiilang bilamana bahan alergen tidak

dihindari. :aka dari itu penting sekali edukasi kepada pasien penderita asma

sehingga keluhan bisa ditekan dan bisa dicegah.

Dengan edukasi yang baik kepada pasien penderita asma, gejala bisa

ditekan dan tujuan dari edukasi bisa tercapai dengan baik. #ujuan yang ingin

dicapai pada refleksi kali ini adalah cara mengedukasi yang baik kepada pasien

penderita asma. 6paya promotif dan preventif jelas merupakan hal yang paling

utama dalam pencegahan suatu penyakit.

1anyak penderita asma tidak diobati menurut pedoman mutakhir,

menimbulkan asma tidak terkontrol dan merupakan beban bagi penderita,

keluarga serta seluruh sistem peraatan kesehatan. Pemantauan dan penilaian

secara terus menerus penting untuk keberhasilan penanganan klinis. :enurut

konsep baru, penanganan asma dibuat dalam 3 golongan umur yaitu &$4 tahun, 4$

(" tahun dan diatas (" tahun, serta menggunakan " domain dalam evaluasi derajat

berat dan kontrol asma, yaitu gangguan dan risiko. 1ila diagnosis asma sudah

ditegakkan, setiap penderita dilakukan penilaian derajat berat asma, Derajat berat

adalah intensitas intrinsik proses penyakit yang diukur praterapi, dan dapat


7/12

memberikan informasi kepada dokter untuk mengembangkan rencana pengobatan

aal. Pengobatan aal diberikan sesuai dengan regimen tahap/ pengobatan.

-valuasi kontrol dalam "$% minggu tergantung derajat berat aal atau

kontrol/. P9: digunakan pada penderita % tahun. 1ila hasil spirometri

menunjukkan kontrol buruk dibanding tanda kontrol lainnya, pertimbangkan

obstruksi yang menetap dan nilai ukuran lainnya. 1ila obstruksi yang menetap

tidak menerangkan kontrol yang kurang, lakukan step up, karena 9-=( yang

buruk merupakan prediktor eksaserbasi. 1ila riayat eksaserbasi menunjukkan

kontrol buruk, nilai derajat gangguan paru dan pertimbangkan stepup, penanganan

eksaserbasi dan menggunakan kortikosteroid' KS oral terutama untuk penderita

dengan riayat eksaserbasi berat. 1ila kontrol asma tidak didapat dengan cara

tersebut, evaluasi kepatuhan pasien terhadap penggunaan obat, teknik inhalasi,

kontrol lingkungan pajanan baru/ dan penanganan komorbid. 1ila asma sudah

terkontrol, pemantauan seterusnya adalah penting agar kontrol asma dapat

dipertahankan serta menentukan tahap dan dosis obat terendah. Pendekatan

bertahap stepping up dan stepping down/ dianjurkan untuk memperoleh dan

mempertahankan kontrol asma. Pendekatan pengobatan bertahap menggabungkan

kelima komponen yang diperlukan dalam penanganan asma. +enis, jumlah dan

jadal obat ditentukan oleh ambang berat asma atau kontrol asma. Pengobatan

ditingkatkan stepping up/ bila diperlukan, dan diturunkan stepping down/ bila

mungkin. 5leh karena asma adalah penyakit kronis, asma persisten dapat

dikontrol terbaik dengan pemberian obat pengontrol jangka lama untuk menekan

inflamasi setiap hari. Kortikosteroid inhalasi merupakan obat anti$inflamasi yang

efektif untuk semua usia pada semua tahap peraatan asma persisten. Seleksi

terapi alternatif berdasarkan atas pertimbangan pengobatan yang efektif untuk

penderita gangguan, risiko atau keduanya/ dan riayat penderita mengenai

respons sebelumnya sensitivitas dan respons terhadap berbagai obat asma dapat

berbeda di antara penderita/ serta kesediaan dan kemampuan penderita ataupun

keluarga untuk menggunakan obat$obatan. 1ila asma sudah terkontrol,

pemantauan adalah esensial, oleh karena asma dapat berbeda dengan aktu.


8/12

tepping up mungkin diperlukan, atau bila mungkin stepping down, identifikasi

obat minimal diperlukan dalam mempertahankan kontrol asma.

Penilaian derajat berat dan kontrol dilakukan menurut " domain yang sama

yaitu gangguan gejala, tidur, dan aktivitas/ dan risiko eksaserbasi yang

memerlukan steroid oral. Derajat berat asma ditentukan oleh domain gangguan

dan risiko terberat. Pendekatan stepwise adalah untuk menolong, bukan untuk

menggantikan. Ambang derajat berat ditentukan oleh domain gangguan terberat

nilai dari "$4 minggu yang akhir, dapat menggunakan P9:/ dan risiko.

Keputusan berdasarkan data klinis untuk memenuhi kebutuhan penderita. Deasa

ini tidak cukup bukti hubungan antara frekuensi eksaserbasi dengan berbagai

ambang derajat berat asma. 1ila perbaikan tidak dicapai dalam 4$% minggu

alaupun teknik pengobatan dan ketaatan cukup baik, pertimbangkan terapi

penyesuaian atau alternatif. Penderita dengan dua atau lebih eksaserbasi,

memerlukan steroid oral dalam % bulan akhir atau empat episode mengi dalam

satu tahun terakhir, dianggap sebagai penderita asma persisten, meskipun tidak

disertai ambang gangguan yang konsisten dengan asma persisten. Sebelum step

up, perlu dievaluasi kepatuhan penderita minum obat, teknik penggunaan inhaler ,

kontrol lingkungan dan komorbiditas. 1ila diberikan pengobatan alternatif,

hentikan penggunaannya sebelum step up!

1erdasarkan teori dan sharing dengan doker puskesmas pengobatan

terhadap penderita asma pada pasien ini cukup dengan pemeberian antibioik untuk

infeksi, antiinflamasi untuk inflamasinya dan pemberian bronkodilator untuk

melegakan nafas yang tadinya ada pengecilan saluran pernafasan karena

konstriksi dari bronkus. Selain tatalksana jangan melupakan edukasi kepada

pasien. 2al itu sangat penting untuk mencegah kekambuhan asma.

Diharapkan dengan tatalaksana dan edukasi yang tepat bisa memeperbaiki

keadaan pasien menjadi lebih baik dan sehat. Konsekuensi dari tindakan dan

tatalaksana yang diberikan bagi saya sendiri mungkin dilihat dari umur pasien

yang sudah menginjak deasa tua dikhaatirkan efek samping obat terhadap

tubuh akan semakin terasa. Di usia tua penurunan fungsi tubuh juga terjadi,

sehingga kemungkinan terjadi akumulasi obat di hati bisa berakibat fatal.


9/12

Pemberian kortikosteroid sangat baik untuk inflamasi akan tetapi efek

sampingnya terhadap organ tubuh sangat berbahaya. 6ntuk itu kepatuhan pasien

menuruti edukasi dari dokter sangat penting dalam mengurangi asupan obat yang

berdampak kurang baik bagi tubuh. :ungkin konsekuensi tindakan yang saya

berikan kepada pasien yang dirasakan keluargannya, dikhaatirkan yang

dirasakan keluarga pasien yaitu rasa tidak percaya akan diberikan saya karena

mungkin suatu saat efek samping dari obat akan terasa dan dikeluhkan oleh

keluarga pasien. 0ekam kerja mungkin berpikiran hal yang sama dengan saya

mengenai efek jangka panjang yang diimbulkan obat tersebut. Perasaan saya

ketika menghadapi kasus ini sangat senang, karena saya bisa bertemu langsung

dengan pasien sebenarnya yang benar$benar sakit asma. 1isa melakukan

anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosa dan melihat tatalaksana merupakan hal

yang paling menyenangkan dan merupakan kesempatan yang langka. Akan tetapi

meskipun baik bagi saya ketika saya melihat pasien asma saya merasa kasihan

dengan kondidi yang dialami pasien tersebut yang selalu merasakan kesulitan

bernafas dan rasa berat saat bernafas. :eminum obat juga harus rutin setiap gejala

asma timbul. +adi secara keseluruhan ada rasa senang dan sedihnya ketika

mendapatkan pasien asma di puskesmas. Perasaan pasien saat itu terlihat seperti

biasa saja mungkin karena hal ini dianggap sudah biasa terjadi. Dilihat dari

ekspresi ajah juga terlihat dan cara menjaab pertanyaan yang saya ajukan

baha pasien merasa gelisah akan tetapi tetap dijalani pasien dan sudah menjadi

hal yang biasa baha selalu terjadi gejala asma yang timbul.

9aktor yang menjadi keputusan saya memberikan tatalaksana seperti yang

telah ditulisakan diatas ada dari faktor internal dan eksternal. 6ntuk faktor internal

saya berdasarkan pengetahuan yang saya pelajari ketika saya kuliah sedangkan

faktor eksternal saya dari masukan dokter puskesmas dan berdasarkan referensi$

refensi yang terkait penyakit asma bronkial.


10/12

dengan asap rokok, baik in utero atau setelah lahir, tidak ada bukti intervensi yang

dapat mencegah perkembangan asma. 2ipotesis higiene untuk mengarahkan

sistem imun bayi kearah #h(, respons nonalergi atau modulasi sel # regulator

masih merupakan hipotesis.

-ksaserbasi asma dapat ditimbulkan berbagai faktor trigger / seperti

alergen indoor seperti tungau debu rumah, hean berbulu, kecoa, dan jamur,

alergen outdoor seperti polen, jamur, infeksi virus, polutan dan obat. :engurangi

pajanan penderita dengan beberapa faktor seperti menghentikan merokok,

menghindari asap rokok, lingkungan kerja, makanan, aditif, obat yang

menimbulkan gejala dapat memperbaiki kontrol asma serta keperluan obat. #etapi

biasanya penderita bereaksi terhadap banyak faktor lingkungan sehingga usaha

menghindari alergen sulit untuk dilakukan. 2al$hal lain yang harus pula dihindari

adalah polutan indoor dan outdoor , makanan dan aditif, obesitas, emosi$stres dan

berbagai faktor lainnya. Penatalaksanaan asma bertujuan untuk menghilangkan

dan mengendalikan gejala asma, agar kualitas hidup meningkat, mencegah

eksaserbasi akut, meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal

mungkin, mempertahankan aktivitas normal termasuk latihan jasmani dan

aktivitas lainnya, menghindari efek samping obat, mencegah terjadinya

keterbatasan aliran udara ireversibel, meminimalkan kunjungan ke gaat darurat

Komunikasi yang baik dan terbuka antara dokter dan pasien adalah hal

yang penting sebagai dasar penatalaksanaan. Diharapkan agar dokter selalu

bersedia mendengarkan keluhan pasien, itu merupakan kunci keberhasilan

pengobatan. Komponen yang dapat diterapkan dalam penatalaksanaan asma, yaitu

mengembangkan hubungan dokter pasien, identifikasi dan menurunkan pajanan

terhadap faktor risiko, penilaian, pengobatan dan monitor asma serta

penatalaksanaan asma eksaserbasi akut.

Pada prinsipnya penatalaksanaan asma diklasifikasikan menjadi "

golongan; Akut dan kronis. Serangan akut adalah keadaan darurat dan

membutuhkan bantuan medis segera, Penanganan harus cepat dan sebaiknya

dilakukan di rumah sakit'gaat darurat. Kemampuan pasien untuk mendeteksi

dini perburukan asmanya adalah penting, agar pasien dapat mengobati dirinya


11/12

sendiri saat serangan di rumah sebelum ke dokter. Dilakukan penilaian berat

serangan berdasarkan riayat serangan, gejala, pemeriksaan fisis dan bila

memungkinkan pemeriksaan faal paru, agar dapat diberikan pengobatan yang

tepat. Pada prinsipnya tidak diperkenankan pemeriksaan faal paru dan

laboratorium yang dapat menyebabkan keter$lambatan dalam

pengobatan'tindakan. Pasien asma kronik diupayakan untuk dapat memahami

sistem penanganan asma secara mandiri, sehingga dapatmengetahui kondisi

kronik dan variasi keadaan asma. Anti inflamasi merupakan pengobatan rutin

yang yang bertujuan mengontrol penyakit serta mencegah serangan dikenal

sebagai pengontrol, 1ronkodilator merupakan pengobatan saat serangan untuk

mengatasi eksaserbasi'serangan, dikenal pelega.

*iri$ciri asma terkontrol tanpa gejala harian atau ">'minggu, tanpa

keterbatasan aktivitas harian, tanpa gejala asma malam, tanpa pengobatan pelega

atau ">'minggu, fungsi paru normal atau hampir normal, tanpa eksaserbasi. *iri$

ciri asma tidak terkontrol asma malam terbangun malam hari karena gejala

asma/, kunjungan ke gaat darurat, karena serangan akut, kebutuhan obat pelega

meningkat. Pengendalian asma bertujuan, meningkatkan kemandirian pasien

dalam upaya pencegahan asma, menurunkan jumlah kelompok masyarakat yang

terpajan faktor risiko asma, terlaksananya deteksi dini pada kelompok masyarakat

berisiko asma, terlaksananya penegakan diagnosis dan tatalaksana pasien asma

sesuai standar'kriteria, menurunnya angka kesakitan akibat asma, menurunnya

angka kematian akibat asma. 6ntuk melaksanakan tujuan tersebut, salah satu cara

dapat dilakukan dengan Komunikasi, nformasi dan -dukasi diantaranya

penyuluhan bagi pasien dan keluarga tentang pencegahan dan penanggulangan

asma, meningkatkan pengetahuan, motivasi dan partisipasi pasien dalam

pengendalian asma, untuk merubah sikap dan perilaku pasien dalam pengendalian

asma. meningkatkan kemandirian pasien dalam ketrampilan penggunaan obat'alat

inhalasi. Pelaksanaan K- tentang asma dan faktor risikonya dapat dilakukan

melalui berbagai media penyuluhan, seperti penyuluhan tatap muka, radio, televisi

dan media elektronik lainnya, poster, lea"let, pam"let , surat kabar, majalah dan

media cetak lainnya.


12/12

Ketika menghadapai pasien ini belum terfikir alternatif lain sebagai

attalksana pada pasien ini, hanya terbatas pada tatalaksana pengobatan antibiotik,

antiinflamasi dan bronkodilator. Selain tatalaksana diatas juga ada edukasi sebagai

pencegahan kambuhan penyakitnya.

KESIMPULAN

Perasaan saya mengenai kasus ini saya merasa insyaallah apabia

mendapatkan kasus yang serupa bisa mengatasinya dengan ilmu dan teori yang

saya dapat dari bangku kuliah dan praktek di puskesmas. Dengan mengetahui

penyebab sampai dengan pencegahan dari asma saya bisa belajar banyak hal

untuk dipelajari dan menjadikan acuan kedepannya apabila menemukan kasus

yang serupa. Dengan pengalaman ini pola pikir saya mengenai menajemen

penyakit mulai meluar. 1erfikir tidak hanya obantnya saja tetapi kita juga harus

memikirkan benar$benar dari penyebab, perjalanan penyakit, gejala dan tanda,

pemeriksaan penunjang, dignosis, tatalksana, komplikasi dan juga

pencegahannya. Selain itu aspek$aspek yang lain seperti kesigapan diri meraat

pasien dan menanggapi maslah$masalah atau keluahan$keluahan yang dirasakan

oleh keluarga pasien, rekan sejaat dan rekan kerja. Kasus ini mengajarkan saya

bagaimana berpola pikir yang luas tentang suatu penyakit dan mengajarkan saya

betapa tidak enaknya itu rasa sakit. Sehat itu penting dan sangat mahal harganya.

refleksi kasus praktek belajar lapangan

Documents