VESIKOBULOSA KRONIK

VESIKOBULOSA KRONIKMichael a.d. Damanik1061050011Fk ukiKepaniteraan ilmu kulit dan kelaminRsud cibinong

1VESIKOBULOSA KRONIKBerbagai penyakit kulit yang manifestasi kliniknya ditandai terutama oleh adanya vesikel dan bula

Berbagai penyakit kulit yang manifestasi kliniknya ditandai terutama oleh adanya vesikel dan bula

2

1. PEMFIGUS

1.1 PEMFIGUS VULGARIS

5Pemfigus vulgaris

P.vTes imunofloresensi langsung tipe IgG dan C3. Pada tes imunofloresensi tidak langsuog (antibodi pemfigus tipe IgG.Tes yang pertama lebih terpercaya daripada tes kedua, (karena telah menjadi positif pada permulaan penyakit, sering sebelum tes kedua menjadi positif, dan tetap positif pada waktu yang lama meskipun penyakitnya telah membaik)

Dermatitis Herpetiformiskeadaan umumnya baik, keluhannya sangat gatal, fuam polimorf, dinding vesikel/bula tegang dan berkelompok, dan mempunyai tempat predileksiPemfigus Bulosakeadaan umumnya baik, dinding bula tegang, letaknya disubepidermal, dan terdapat lgG linear.

DIAGNOSIS BANDINGIMUNOLOGIPENGOBATAN p.vPROGNOSISObat utama kortikosteroid (prednison dan deksametason). Dosis prednison bervariasi bergantung pada berat ringannya penyakit, 60-150 mg sehari.atau 3 mg/kgBB sehari bagi pemfigus yang berat.

Sebelum kortikosteroid digunakan, maka kematian terjadi pada 50% penderita dalam tahun pertama. Pengobatan dengan kortikosteroid membuat prognosisnya lebih baik.

AntibiotikaKompresMRS bila lesi luasAlternatif : sitostatika

91.2 PEMFIGUS ERITEMATOSUSPENGOBATAN PROGNOSISObat utama kortikosteroid Dosis prednison/dexametason bervariasi bergantung pada berat-ringannya penyakit (patokan 60mg/hari)

Penyakit ini dianggap sebagai bentuk jinak pemfigus, karena itu prognosisnya lebih baik daripada pemfigus vulgaris.

111.3 PEMFIGUS FOLIASEUS1.4. PEMFIGUS VEGETANSDEFINISIPemfigus vegetans ialah varian jinak pemfigus vulgaris dan sangat jarang ditemukan.14Gejala klinis HISTOPATOLOGIPENGOBATANPROGNOSISObat utama kortikosteroid prednison/dexametasonDosis 60-150 mg sehari.Tipe hallopeau, prognosisnya lebih baik karena berkecenderungan sembuh.172. PEMFIGOID BULOSAPemfigoid bulosa (P.B.) ialah penyakit autoimun kronik yang ditandai oleh adanya bula subepidermal yang besar dan berdinding tegang, dan pada pemeriksaan imunopatologik ditemukan C3 (komponen komplemen ke-3) pada epidermal basement membrane zone.

Diduga autoimmune, namun penyebab induksi penghasil AB masih belum diketahuiDEFINISI ETIOLOGI18PATOGENESIS Pemfigoid BulosaP.B

Pemfigoid Bulosa

Pemfigoid BulosaPemfigoid Bulosa3. DERMATITIS HERPETIFORMIS

PATOGENESISGEJALA KLINIS

Dermatistis herpetiformisDermatistis herpetiformis

Prognosis Dermatitis HerpetiformisSebagian besar penderita akan mengalami D.H. yang kronis dan residif.

314.CHRONIC BULLOUS DISEASE OF CHILDHOOD (C.B.D.C.)

32GEJALA KLINISPenyakit mulai pada usia sebelum sekolah, rata-rata berumur 4 tahun. Keadaan umum tidak begitu gatal. Mulai penyakitnya dapat mengalami remisi dan eksaserbasi. Kelainan kulit berupa vesikel atau bula, terutama bula, berdinding tegang di atas normal atau eritematosa, cenderung bergerombol dan generalisata. Mukosa dapat dikenali. Umumnya tidak didapati enteropati seperti pada dermatitis herpetiformis.

335.PEMFIGOID SIKATRISIAL35Pemfigoid sikatrisial6.PEMFIGOID GESTATIONIS

37Pemfigoid gestationisPemfigoid gestationis