referat nihl tht rahma

7/24/2019 Referat Nihl Tht Rahma

1/35

Gangguan Pendengaran Akibat Bising(Noise Induced Hearing Loss)

Oleh :Kusuma Ramadhani 1102009154

Pembimbing :Dr. Gunawan Kurnaedi, S!"!#K$

Dr. %lananda &ahendra'a(a, S!"!#K$

REFERAT


2/35

Anatomi Telinga


3/35

Fisiologi dan MekanismePendengaran


4/35

BISINGDe)nisi

Sub(e*+i : bun(i (g +ida*diingin*an

Ob(e*+i : +erdiri dari ge+aran*-mle*s berbagai re*uensi

amli+ud- bai* eri-di*/n-neri-di*


5/35

Gangguan pendengaran yang disebabkan

akibat terpajan oleh bising yang cukup

keras dalam jangka aktu yang cukuplama dan biasanya diakibatkan oleh bising

lingkungan kerja

Bersi!at sebagai tuli sensorineural koklea

"mumnya terjadi pada kedua telinga

#$%INI&I


6/35

EPIDEMIOLOGI


7/35

Etiologi

1. Intensitas kebisingan

2. Frekwensi kebisingan

. Laman!a wakt" #ema#aranbising

$. %erentanan indi&id"

'. (enis kelamin

). *sia

+. %elainan di telinga tenga,


8/35

n+ensi+as dan wa*+uaaran bising (ang

dier*enan*ann+ensi+as bising d 3

a*+u aaranPer hari dalam 'am

-'

-+'/0

/2'

/'10010'110

-

)$

21


9/35

BISING

sumber -lusi bising : gemuruh mesinbeberaa abri*, desing 'e+, gemuruh mesin+urbin beberaa *aal lau+, le+usan sen'a+aai, mesin em-+-ng rumu+, bising ala+emeah be+-n a+au asal, bising ala+enghisa debu *endaraan a+au +rans-r+asidengan sis+em gas buang dan susensi (angburu*.


10/35


11/35


12/35

Pengaruh bising pd pekerja

Gangguan )si-l-gi : +e* darah , den(u+

nadi , me+ab-lisme basal ,6as-*-ns+ri*si embuluh darah,*e+egangan -+-+ rangsang sis+emsara -+-n-m 3

Gangguan si*-l-gi : s+res, lelah,em-si-nal, ganguan *-muni*asi *-nsen+rasi.


13/35

%aktor'!aktor yang mempengaruhi

pemaparan kebisingan

* Intensitas kebisingan

+* %rekensi kebisingan

,* Lamanya aktu pemaparan bising

-* Pengobatan yang bersi!at ototoksik


14/35

* Adaptasi

+* Peningkatan ambang dengar sementara

,* Peningkatan ambang dengar menetap

PENGARUH KEBISINGAN

PADA PENDENGARAN


15/35

1. Adaptasi :

&erua*an en-mena )si-l-gis, +er'adi bila+erdaa+ s+imulasi ada +elinga -leh bun(iin+ensi+as 70 d SP$. Keadaan ini seringdisebu+ per-stimulatory fatigue emulihanbiasan(a +er'adi dalam wa*+u se+engah de+i*.

2. Peningkatan ambang dengar sementara(temporary threshold shift:

8mbang dengar mening*a+ a*iba+ sua+ua'anan bun(i (ang *eras, emulihan +er'adidalam beberaa meni+ a+au 'am, 'arang +er'adiemulihan dalam sa+uan wa*+u de+i* a+au hari.


16/35

!. Peningkatan ambang dengarmenetap :

(Permanent threshold shift) :

Keadaan +er'adi ening*a+anambang dengar asa a'anan bun(idan bersia+ mene+a.


17/35


18/35

Patogenesis


19/35

%lasi3kasi

4e5ara "m"m e6ek kebisinganter,ada# #endengaran da#at dibagiatas 2 kategori !ait" 7

1. 8oise Ind"5ed Tem#orar!T,res,old 4,i6t 9TT4:

2. 8oise Ind"5ed PermanentT,res,old 4,i6t 98IPT4:


20/35

Gambaran %linis

T"li akibat bising da#at mem#engar",idiskriminasi dalam berbi5ara 9s#ee5,dis5rimination: dan 6"ngsi sosial. ;"n!idengan nada tinggi se#erti s"ara ba!i

menangis ata" deringan tele#on da#attidak didengar sama sekali. %et"lianbiasan!a bilateral. 4elain it" tinnit"s

mer"#akan ge


21/35

Pengaruh bising pada pekerja. secara

umum dibedakan menjadi dua

macam. yaitu * Pengaruh auditorial

+* Pengaruh non auditorial

G$/ALA


22/35

0esulitan dalam menerima 1 membedakan

bunyi konsonan*

2idak dapat mendengar bunyi dengan nada

tinggi*

2uli sensorineural. bilateral*

2initus*

2erjadi peningkatan ambang dengar sementara

dan menetap*

Pengaruh auditorial


23/35

Gangguan komunikasi icara*

Gangguan konsentrasi* Gangguan tidur*

&tress*

Pengaruh non auditorial


24/35

Lesinya sangat ber3ariasi #isosiasi membran corti

4uptur membran

Perubahan stereosilia

5rganel sub seluler

/uga menimbulkan e!ek pada sel ganglion.

sara!. membran tektoria. pembuluh darah dan

stria 3askularis

PA25L5GI


25/35

Anamnesis

4iayat pekerjaan

Pemeriksaan !isik dan otoskopi

Pemeriksaan penunjang (audiometri)

#IAGN5&I&


26/35

Pada aalnya sulit bicara di lingkungan

bising*

/ika bicara. mendekatkan telinga ke arahorang yang berbicara*

Bicara dengan suara menggumam*

6arah jika orang berbicara tidak jelas*

&ering timbul tinitus

ANA6N$&I&


27/35

2idak ada kelainan anatomis telingaluar sampai gendang telinga*

P$6$4I0&AAN %I&I0


28/35

Audiologi ' Hasil 4inne positi!

' 7eber lateralisasi ke telinga yang pendengarannya

lebih baik' &chabach memendek

Audiologi khusus

'&I&I. ABLB. 6LB. Audiometri Bekesy. Audiometri2utur menunjukkan adanya !enomena rekrutmen

yang patognomik untuk tuli sensorineural koklea

P$6$4I0&AAN P$N"N/ANG


29/35

6emindahkan kerja dari tempat bising*

6enggunakan alat pelindung telinga ear plug.

ear mu!!. dan helmet* Pemasangan alat bantu dengar (jika tuli sudah

menyebabkan kesulitan komunikasi)*

Latihan pendengaran. lip reading. membacagerak anggota badan dan mimik*

P$NA2ALA0&ANAAN


30/35


31/35

0urang baik

5leh karena itu yang terpenting adalahpencegahan terjadinya ketulian.

P45GN5&I&


32/35

PE8=EGA>A8

1. Peng"k"ran #endengaran

Test #endengaran !ang ,ar"sdilak"kan ada 2 ma5am !ait" 7

a. Peng"k"ran #endengaran sebel"mditerima beker


33/35

2. Pengendalian s"ara bising

Da#at dilak"kan dengan 2 5ara !ait" 7

a. Melind"ngi telinga #ara #eker


34/35

. Analisa bisingAnalisa bising ini diker


35/35

referat nihl tht rahma

Documents