referat mieloma multipel
DESCRIPTION
mieloma multipleTRANSCRIPT
-
SMF RADIOLOGIRSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG2014
Disusun oleh :Dwi Nelli Zulfia AmaliahSuaida
Pembimbing:dr. Andre Gunawan, Sp.Rad
REFERAT RADIOLOGI MIELOMA MULTIPEL
-
DefinisiMieloma Multipel (MM) adalah keganasan sel B dari sel plasma baik matur maupun imatur yang memproduksi protein imunoglobulin monoklonal.5,14
-
Epidemiologi 1 % dari semua keganasan dan 10-15% dari keganasan hematologi.11Amerika Serikat: penyakit tersering kedua dari keganasan hematologi dan menyebabkan kematian rata-rata 13.000 orang pertahun.14Inggris: angka kematian tahunan rata-rata 9 orang perjuta penduduk.14 Jarang sekali ditemukan di negara-negara berkembang termasuk Asia.7
-
Anatomi MielumAnak-anak semua tulang masih mengandung sumsum tulang aktif. 4Dewasa sumsum tulang yang aktif hemopoetis: tulang pendek, ruas tulang punggung, panggul, tengkorak, iga, dan tulang dada.4
-
Faktor ResikoRas Afrika-AmerikaLaki-lakiUsia tuaMonoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS)Rangsangan imun kronikPaparan radiasiPaparan dari pekerjaan yang berhubungan dengan pestisida, industri cat, metal, kayu, kulit, tekstil, asbestos, bensin dan pelarutPredisposisi genetik.14
-
Klasifikasi MM
-
Staging MMTabel 2.2 Salmon-Durie Staging Criteria
StageKriteriaPerkiraan beban tumor, x 1012 sel/m2IHb > 6,2 mmol/L Kalsium serum normal : < 2,6 mmol/L Kerangka (tulang) normal atau paling banyak 1 sarang tulang soliter. Kadar paraprotein relative rendah : IgG < 50 g/L IgA < 30 g/LSekresi Bence-Jones 2,6 mmol/L Kelainan kerangka luas Tingginya produksi paraprotein: IgG > 70 g/L IgA > 50 g/L Sekresi Bence Jones 12 g/L >1,2 (tinggi)
-
Tabel 2.3 International Staging System Criteria
-
Patofisiologi MM
-
Manifestasi Klinis MMNyeriFraktur patologisAnemia Infeksi berulang Nefropati Kecenderungan perdarahan Kadang-kadang terdapat makroglossia, carpal tunnel syndrome dan diare yang disebabkan penyakit amiloid. Sindrom hiperviskositas Neuropati. 12,14
-
Gambaran Radiologi Tulang NormalGambar 3.1 Gambaran radiologi tulang normal (foto hip joint posisi AP)6
-
Gambaran Radiologi Tulang pada Mieloma MultipelGambar 2.1 Anatomi Mielum11
-
Gambar 3.2 Foto tulang tengkorak yang memperlihatkan adanya lesi-lesi litik pada mieloma multipel12
-
Gambar 3.3 Foto vertebrae dengan gambaran densitas tulang berkurang menyerupai osteoporosis13
-
Gambar 3.4 Foto konvensional vertebrae cervical dengan gambaran destruksi berupa osteolitik pada C6 disertai korpus vertebrae kolaps13
-
Gambar 3.5 Foto konvensional femur dan humerus AP dengan gambaran punched out8
-
Gambar 3.6 Lesi litik pada humerus proksimal dengan destruksi korteks dan multiple septations (Soap bubble-like)6
-
Gambar 3.7 Foto femur menunjukkan adanya endosteal scalloping (erosi pada cortex interna)12
-
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan laboratoriumPemeriksaan biopsi sumsum tulang
-
PenatalaksanaanKemoterapiRadioterapi lokalTransplantasi stem sel autologSimptomatik. 3,9,10,14
-
Prognosis Tabel 5.1 Berdasarkan International Staging System9 Tabel 5.2 Berdasarkan Durie-Salmon Staging System9
-
TERIMAKASIH