referat jiwa-gangguan kepribadian antisosial

8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial

1/23

G NGGU N KEPRIB DI N

NTISOSI L

Oleh : Kusuma Ramadhani

Pembimbing : Dr. Jonli Indra, Sp.KJ

REFERAT


2/23

PENDAHULUAN

Dalam menjalani kehidupannya sejak kecil, remaja,

dewasa, hingga lanjut usia, seseorang mempunyai

kecenderungan atau kebiasaan menggunakan suatu

pola yang relatif serupa dalam menyikapi masalah yang

dihadapi. Bila diperhatikan, cara atau metode penyelesaian itu

tampak sebagai sesuatu yang terpola tertentu dan

dapat ditenggarai sebagai ciri atau tanda untuk

mengenal orang itu. Fenomena ini dikenal sebagai karakter atau

kepribadian


3/23

Gangguan Kepribadian Disosial

Sering ditemukan pada daerah perkotaan yang

miskin dan di antara penduduk yang berpindah-

pindah dalam daerah tersebut.

Pada anak perempuan biasanya memiliki gejala

sebelum pubertas,

Anak laki-laki bahkan lebih awal

EPIDEMIOLOGI


4/23

Populasi umum terdapat 11 sampai 23 % individu dengan

gangguan kepribadian.

Prevalensi gangguan kepribadian antisosial adalah 3 %

pada laki-laki dan1% pada wanita.

Onset gangguan kepribadian adalah sebelum usia 15

tahun.

Prevalensi dalam populasi penjara mungkin setinggi 75 %.

Survey di Amerika Serikat lebih dari 3,5% populasi

memenuhi kriteria Gangguan Kepribadian Antisosial,

perbandingan pria 4 kali lebih banyak daripada wanita danorang kulit putih lebih banyak dibandingkan dengan orang

kulit hitam.

EPIDEMIOLOGI


5/23

Kepribadian

Segala corak perilaku manusia yang terhimpun di

dalam dirinya

Corak perilakunya itu merupakan suatu kesatuan

fungsional yang khas bagi manusia itu.

Perkembangan kepribadian dipengaruhi oleh beberapa

faktor yaitu faktor badaniah atau organobiologi,

emosional, sosial dan faktor intelektual.

LANDASANTEORI


6/23

Pola yang menetap dari persepsi, cara

mengadakan hubungan, dan cara pikir

tentang lingkungan dan diri sendiri,Dinyatakan secara luas didalam konteks

kehidupan sosial dan hubungan pribadi dari

seseorang.

CIRIKEPRIBADIAN


7/23

Gangguan kepribadian adalah kondisi patologik dari ciri-ciri

kepribadian seseorang yang menjadi tidak

fleksibel

sulit menyesuaikan diri dengan lingkungan

hidup,

menimbulkan hendaya di dalam fungsi sosial

atau pekerjaan atau penderitaan subjektif bagi

dirinya.

Berbeda dengan perubahan kepribadian

dikodekan dalam Aksis II DSM IV

LANDASANTEORI


8/23

DEFINISI

Gangguan kepribadian antisosial merupakan

gangguan kepribadian yang timbul karena

perbedaan yang besar antara perilaku dan norma

sosial yang berlaku yang melibatkan banyak aspek

perkembangan remaja dan dewasa pasien.


9/23

suatu proses yang didapat, biasanya pada usia dewasa,

setelah stress berat atau

berkepanjangan, depresi lingkungan yang ekstrem,

gangguan jiwa yang parah

penyakit/cedera otak.

PERUBAHANKEPRIBADIAN


10/23

Orang yang berkelainan kepribadiaan, menurut DSM IV : Menunjukkan struktur pribadi yang maladaptif

Pola yang inflexible dan pervasive ini berlangsung baik

dalam hubungan antar personal maupun dalam

menghadapi masalah sosial lainnya. Ia merasakan dirinya kurang tenang dan kurang diterima

oleh orang lain disekitarnya.

Pola semacam ini berlangsung lama dan dapat dideteksi

sejak masa muda yang dini bahkan sejak masa

adolescent. Kelainan pola kepribadian ini bukan diakibatkan oleh

gangguan mental lainnya, juga bukan diakibatkan oleh

gangguan faali akibat pemakaian zat/obat atau akibat

gangguan medik lainnya.

GANGGUANKEPRIBADIAN


11/23

Tiga kelompok dalam Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisordersedisi kevempat (DSM IV), yaitu:

Cluster A : Paranoid Skizoid Skizotipal

Cluster B : Antisosial Borderline/kepribadian ambang Histerionik Narsistik

Cluster C : Avoidant/menghindar Dependent/tergantung Kepribadian anankastik (obsesif-kompulsif) Kelainan kepribadian yang tidak spesifik (personality disorder

NOS)

GANGGUANKEPRIBADIAN


12/23


13/23

ETIOLOGI

Faktor risiko bilogis (amigdala)

Latar belakang genetik

Penyalahgunaan zat

ADHD

Disfungsi otak sementara/permanen


14/23


15/23

FAKTOR RISIKO

1. Kelainan perkembangan system saraf

2. Ibu merokok selama kehamilan

3. Fungsi otak abnormal

4. Lingkungan5. Anak adopsi

6. Kurangnya pengawasan orang tua

7. Penyalahgunaan anak juga telah dikaitkan

dengan perilaku antisosial.


16/23

KRITERIADIAGNOSTIKDSM IV :

A. Terdapat pola pervasif tidak menghargai dan melanggar hak orang lain yang terjadisejak usia 15 tahun, seperti yang ditunjukan oleh tiga (atau lebih)berikut :

1. Gagal untuk mematuhi norma sosial dengan menghormati perilaku sesuai hokumseperti yang ditunjukan dengan berulang kali melakukan tindakan yang menjadidasar penahanan

2. Ketidakjujuran, seperti yang ditunjukan oleh berulang kali berbohong, menggunakannama samaran, atau menipu orang lain untuk mendapatakan keuntungan ataukesenangan pribadi.

3. Impulsivitas atau tidak dapat merencanakan masa depan.

4. Iritabilitas dan agresivitas, seperti yang ditunjukan oleh perkelahian fisik ataupenyerangan yang berulang.

5. Secara sembrono mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain.

6. Terus menerus tidak bertanggung jawab, seperti ditunjukan oleh kegagalanberulang kali untuk mempertahankan perilaku kerja atau menghormati kewajibanfinancial

7. Tidak adanya pnyesalan, seperti yang ditunjukan oleh acuh tak acuh terhadap atau

mencari cari alasan telah disakiti, dianiaya, atau dicuri oleh orang lain.

B. Individu sekurangnya berusia 18 tahun.

C. Terdapat tanda tanda gangguan konduksi dengan onset sebelum usia 15 tahun

D. Terjadinya perilaku antisosial tidak semata mata selama perjalanan skizofrenia atausuatu episode manic


17/23

PPDGJ III :

1. Bersikap tidak peduli dengan perasaan orang lain

2.

Sikap yang amat tidak bertanggung jawab dan berlangsung terus menerus, serta tidakpeduli terhadap norma , peraturan, dan kewajiban sosial

3. Tidak mampu memelihara suatu hubungan agar berlangsung lama, meskipun tidak ada

kesulitan untuk mengembangkannya

4. Toleransi terhadap frustasi yang sangat rendah dan ambang yang rendah untuk

melampiaskan agresi, termasuk tindakan kekerasan

5. Tidak mampu mengalami rasa salah dan menarik manfaat dari pengalaman, khususnya

dari hukuman

6. Sangat cenderung menyalahkan orang lain, atau menawarkan rasionalisasi yang masuk

akal, untuk perilaku yang membuat pasien konflik dengan masyarakat.

Untuk diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari diatas.


18/23

DIAGNOSIS BANDING

Penyalahgunaan zat/alkohol

Perilaku Ilegal


19/23

TERAPI

A. Psikoterapi.

Cognitive-behavior therapy(CBT).Dialectical behavior therapy.


20/23


21/23

Antipsychotics. Individu dengan gangguan kepribadian

ambang dan schizotypal beresiko kehilangan dunia

nyata, obat antipsychotic seperti risperidone

(Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa) dapat membantu

menghentikan pikiran-pikiran yang menyimpang. Untuk

gangguan perilaku kadang juga diberikan haloperidol(Haldol).

Mood stabilizers. Jenis lithium (Eskalith, Lithobid). Obat

ini memberikan ketenangan bila terjadi perubahan

mood pada penderita gangguan kepribadian. Jenis-

jenis medikasi lainnya yang mungkin diberikan olehdokter adalah alprazolam (Xanax) dan clonazepam

(Klonopin).


22/23

PROGNOSIS

Jika gangguan keperibadian anti sosial

berkembang, perjalanan penyakitnya tidak

mengalami remisi, dan puncak perilaku

antisosial biasanyat erjadi pada masa remajaakhir, prognosisnya adalah bervariasi.

Beberapa laporan menyatakan bahwa gejala

menurun saat pasien bertambah umur.


23/23

referat jiwa-gangguan kepribadian antisosial

Documents