8/16/2019 Putri SAB

1/33

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Sarana Air Bersih di Wilayah Kerja Pusat Kesehatan

Masyarakat Kutawaluya, Kecamatan Kutawaluya, Kau!aten Karawang

Periode "anurai #$%& sam!ai 'esemer #$%&

(leh

Putri )hairani

%$#$%*$$+

Ke!aniteraan Klinik lmu Kedokteran Komunitas

-akultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

"akarta, A!ril #$%&

1

8/16/2019 Putri SAB

2/33

  Ba Pendahuluan

%.% /atar elakang

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan, baik kesehatan individu

maupun kesehatan masyarakat. Menurut Hendrik L. Blum dalam Notoatmodjo, derajat

kesehatan seseorang ataupun masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu perilaku 3!,

lingkungan "#!, pelayanan kesehatan $! dan keturunan #!. %tatus kesehatan akan

ter&apai se&ara optimal bila keempat faktor tersebut se&ara bersama'sama mempunyai kondisi

yang optimal pula. %alah satu faktor saja berada dalam keadaan yang terganggu (tidak 

optimal), maka status kesehatan akan bergeser ke arah di ba*ah optimal. + eempat faktor 

tersebut saling terkait dengan beberapa faktor lain yaitu sumber daya alam, keseimbanganekologi, kesehatan mental, sistem budaya, dan populasi sebagai satu kesatuan. $

-ang sangat besar pengaruhnya adalah keadaan lingkungan yang tidak memenuhi

 persyaratan kesehatan dan perilaku masyarakat yang merugikan kesehatan, baik masyarakat

di pedesaan maupun perkotaan yang disebabkan kurangnya pengetahuan dan kemampuan

masyarakat di bidang kesehatan, ekonomi maupun teknologi. + Hal ini mendorong pemerintah

untuk men&anangkan program program upaya kesehatan lingkungan yang salah satunya

melalui &akupan penga*asan sarana air bersih. 3

alam bidang kesehatan, air merupakan salah satu media lingkungan yang berperan

dalam penularan penyakit karena dapat menjadi media pertumbuhan mikrobiologi.   Menurut

/H0 1N245 sekitar sepuluh ribu penduduk di negara berkembang meninggal setiap

harinya karena penyakit yang disebabkan oleh air. ari daftar urutan penyebab kunjungan

 puskesmas atau balai pengobatan, diare hampir selalu termasuk dalam kelompok penyakit

 penyebab utama bagi masyarakat yang berkunjung ke sana. 6enyakit diare ini pun masih

menduduki urutan atas sebagai penyebab kematian di negara berkembang seperti di

2ndonesia.6enyediaan sarana air bersih yang memadai sebagai kebutuhan dasar masyarakat belum

sepenuhnya ter*ujud dengan baik. engan kata lain, masih banyak masyarakat yang belum

memiliki akses terhadap keberadaannya. Berdasarkan Global Water Supply and Sanitation

 Assesment 2000 Report   yang dikeluarkan oleh World Health Organization  (/H0)7United 

nations of childrens fund  (1N245), terdapat sekitar +,+ milyar penduduk dunia yang masih

kekurangan air bersih."

1ndang'1ndang No. $3 Tahun +88$ tentang esehatan, pada pasal $$ ayat (3)

menyatakan bah*a penyehatan air meliputi pengamanan dan penetapan kualitas air untuk 

2

8/16/2019 Putri SAB

3/33

 berbagai kebutuhan dan kehidupan manusia. 6engertian air bersih adalah air yang digunakan

untuk keperluan sehari'hari, seperti minum7 masak serta mandi7 &u&i dll. #'9

ari data :iskesdas $+ diketahui daerah perkotaan memiliki &akupan sumber air bersih

sebesar 8,+!, sedangkan dipedesaan sebesar ;9,; !. <

ari data :iskesdas $+3, proporsi rumah tangga di 2ndonesia dengan kualitas air 

kategori baik (tidak keruh, tidak ber*arna, tidak berasa, tidak berbusa, dan tidak berbau) di

 perkotaan (8;,!) lebih tinggi dibandingkan dengan di perdesaan (8$,!). ata hasil

menunjukkan bah*a jenis sumber air untuk seluruh kebutuhan rumah tangga di 2ndonesia

 pada umumnya adalah sumur gali terlindung sebesar $8,$!, sumur pompa sebesar $",+!,

dan air ledeng76=M sebesar +8,9!. i perkotaan, lebih banyak rumah tangga yang

menggunakan air dari sumur bor7pompa yaitu 3$,8! dan air ledeng76=M sebesar $

8/16/2019 Putri SAB

4/33

$. Berdasarkan Global Water Supply and Sanitation Assesment 2000 Report   yang

dikeluarkan oleh World Health Organization  (/H0)7United nations of childrens

 fund  (1N245), terdapat sekitar +,+ milyar penduduk dunia yang masih kekurangan

air bersih.

3. ari data :iskesdas $+ diketahui daerah perkotaan memiliki &akupan sumber air 

 bersih sebesar 8,+! sedangkan daerah pedesaan memiliki &akupan sumber air bersih

sebesar ;9,;!.

". ari data :iskesdas $+3, jenis sumber air untuk seluruh kebutuhan rumah tangga di

2ndonesia pada umumnya adalah sumur gali terlindung sebesar $8,$!, sumur pompa

sebesar $",+!, dan air ledeng76=M sebesar +8,9!.

#. ari data :iskesdas $+3, di perkotaan, lebih banyak rumah tangga yang

menggunakan air dari sumur bor7pompa yaitu 3$,8! dan air ledeng76=M sebesar 

$

masyarakat di *ilayah kerja 6uskesmas uta*aluya sebesar 9+,

8/16/2019 Putri SAB

5/33

+.3.$.3. iketahuinya &akupan pengambilan sampel air dalam

 pelaksanaan program penga*asan sarana air bersih di *ilayah kerja

6uskesmas uta*aluya periode @anuari $+# sampai dengan esember $+#.

+.3.$.". iketahuinya &akupan jumlah sarana air bersih yang diambil

sampelnya di *ilayah kerja 6uskesmas uta*aluya periode @anuari $+#

sampai dengan esember $+#.

+.3.$.#. iketahuinya jumlah sarana air bersih dengan kualitas

 bakteriologi yang memenuhi syarat kesehatan di *ilayah kerja 6uskesmas

uta*aluya periode @anuari $+# sampai dengan esember $+#.

+.3.$.;. iketahuinya jumlah sarana air bersih dengan tingkat

 pen&emaran air yang rendah di *ilayah kerja 6uskesmas uta*aluya periode

@anuari $+# sampai dengan esember $+#.

%.*. Man4aat

%.*.% Bagi Evaluator3

+.".+.+ Menerapkan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh saat di bangku kuliah.

+.".+.$ Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengatur suatu program

khususnya program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air 

 bersih.

+.".+.3 Mengetahui banyaknya kendala yang dihadapi dalam mengambil langkah

yang harus dilakukan untuk men&apai tujuan yang telah ditetapkan, antara

lain peren&anaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan penga*asan.

+.".+." Menumbuhkan minat dan pengetahuan mengevaluasi.

+.".+.# Mengembangkan kemampuan untuk berpikir kritis.

%.*.# Bagi Perguruan 2inggi3

+.".$.+ Mengamalkan Tridarma 6erguruan Tinggi.

+.".$.$ Me*ujudkan kampus sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di

 bidang kesehatan.

+.".$.3 Me*ujudkan 1niversitas risten rida /a&ana (1krida) sebagai

universitas yang menghasilkan dokter yang berkualitas.%.*.1 Bagi Puskesmas yang dievaluasi3

+.".3.+ Mengetahui masalah'masalah yang timbul dalam program upaya

kesehatan lingkungan terutama sarana air bersih di ruang lingkup kerja

 puskesmas uta*aluya.

+.".3.$ apat mengetahui kendala apa saja yang ditemui pada saat pelaksanaan

 program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air bersih.

+.".3.3 apat meningkatkan motivasi pemegang program dan pelaksana program

agar dapat berjalan dengan baik.

%.*.* Bagi Masyarakat3+.".".+ Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat di uta*aluya.

5

8/16/2019 Putri SAB

6/33

+.".".$ engan ter&apainya keberhasilan program, diharapkan dapat menurunkan

 prevalensi berbagai penyakit masyarakat yang berhubungan dengan

 program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air bersih.

+.".".3 engan ter&apainya keberhasilan program, diharapkan dapat menjadi

&ontoh bagi daerah'daerah lain di 2ndonesia.

%.5. Sasaran

%eluruh :umah Tangga di *ilayah kerja 16T 6uskesmas uta*aluya, abupaten

ara*ang, @a*a Barat pada periode @anuari $+# hingga periode esember $+#.

Ba

Materi dan Metode

#.%. Materi

Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari beberapa program upaya kesehatan

lingkungan terutama sarana air bersih periode @anuari $+# sampai dengan esember $+# di

16T 6uskesmas uta*aluya, abupaten ara*ang, antara lainA

+. Laporan bulanan program sarana air bersih di 6uskesmas uta*aluya, periode @anuari

$+# ' esember $+#

$. ata tentang jumlah sarana air bersih yang ada.

3. ata jenis sarana air bersih yang ada.

". ata jumlah penduduk yg menggunakan sarana air bersih.

#. ata hasil inspeksi sarana air bersih keluarga yang ada di *ilayah kerja 6uskesmas

uta*aluya.

;. akupan pengambilan sampel air dalam pelaksanaan program penga*asan sarana air 

 bersih.

9. @umlah sarana air bersih dengan kualitas bakteriologis yg memenuhi syarat kesehatan

8/16/2019 Putri SAB

7/33

di akhir program dengan &ara membandingkan apakah terdapat perbedaan antara &akupan

 program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air bersih di 6uskesmas uta*aluya

 periode @anuari $+# sampai dengan esember $+# terhadap tolok ukur yang telah

ditetapkan sehingga dapat dibuat usulan dan saran untuk permasalahan tersebut.

Ba

Kerangka 2eoritis

1.%. Kerangka 2eoritis

Bagan %. 6amar 2eori Sistem

ambar di atas menerangkan sistem adalah gabungan dari elemen'elemen yang saling

dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan

organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen

tersebut dapat dikelompokkan dalam lima unsur, yaituA

+. Masukan (input ) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan

dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari tenaga ( man), dana

(money), sarana (material ), metode (method ), mesin atau alat yang digunakan (machine),

 jangka alokasi *aktu (minute), lokasi masyarakat (mar!et ), dan informasi (information).

$. 6roses ( process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem dan

 berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang diren&anakan. Terdiri dariunsur peren&anaan ( planning ), pengorganisasian (organizing ), pelaksanaan (actuating ),

dan pemantauan (controlling ).

3. eluaran (output ) adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari

 berlangsungnya proses dalam sistem.

". Lingkungan (en"ironment ) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh sistem

tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem, terdiri dari lingkungan fisik dan non

fisik.

7

/ingkungan

ProsesMasukan

Um!an Balik 

Keluaran 'am!ak  

8/16/2019 Putri SAB

8/33

#. 1mpan balik ( feed bac! ) adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan keluaran

dari sistem dan sekaligus sebagai masukan dari sistem tersebut, berupa pen&atatan dan

 pelaporan yang lengkap, monitoring, dan rapat bulanan.

;. ampak (impact ) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari suatu sistem.

1.#. 2olok Ukur KeerhasilanTolok ukur keberhasilan merupakan nilai a&uan atau standar yang telah ditetapkan dan

digunakan sebagai target yang harus di&apai pada tiap'tiap variabel sistem meliputi variabel

masukan, proses, keluaran, umpan balik, lingkungan, dan dampak pada program penga*asan

sarana air bersih (%=B). igunakan sebagai pembanding atau target yang harus di&apai dalam

 program program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air bersih. CLampiran 2D

Berdasarkan 6edoman 6emberdayaan Masyarakat di Bidang %anitasi dalam

Menghadapi %ituasi arurat, air bersih merupakan salah satu kebutuhan pokok makhluk 

hidup sehari' hari. =ir yang digunakan untuk kebutuhan manusia sebagai air minum atau

keperluan rumah tangga lainnya harus memenuhi syarat kesehatan, antara lain bebas dari

kuman penyakit dan tidak mengandung bahan bera&un.

=ir yang memenuhi syarat kesehatan harus memenuhi kriteria se&ara fisik,

 bakteriologis, dan kimia. riteria air bersih yang memenuhi syarat sebagai berikut A

' %e&ara fisik, yaitu jernih, suhu lebih rendah dari suhu sekitar, tidak ber*arna, tidak 

 berbau, dan tidak berasa.

' %e&ara bakteriologis dan kimia*i sesuai epmenkes No. 89 tahun $$.

alam memenuhi kebutuhan air bersih diperlukan sarana air bersih yang sesuai

dengan keadaan dan kebutuhan. Berikut ini adalah berbagai sarana air bersih yang digunakan

oleh masyarakat sebagai sarana air bersih A

+. %umur ali

Merupakan sarana penyediaan air bersih tradisional yang banyak dijumpai di

masyarakat pada umumnya. %umur gali menampung air dangkal atau kurang dari 9

meter.

6ersyaratan konstruksi sumur gali meliputi A

E Bangunan sumur gali terdiri dari dinding sumur, lantai sumur, dan bibir sumur 

yang harus dibuat dari bahan kuat dan kedap air.

E inding sumur sedalam minimal 3 meter dari permukaan tanah untuk men&egah

merembesnya air ke dalam sumur.

E Bibir sumur harus setinggi minimal ,< meter dari permukaan tanah, harus kedap

air untuk men&egah merembesnya air ke dalam sumur, sebaiknya bibir sumur 

diberi penutup agar air hujan dan kotoran lain tidak dapat masuk ke dalam sumur.

E Lantai sumur harus kedap air, mempunyai luas dengan lebar minimal + meter dari tepi bibir atau dinding sumur dengan tebal + &m.

8

8/16/2019 Putri SAB

9/33

E %aluran air limbah minimal sepanjang lebih kurang + m dan sumur peresapan

air buangan yang dibuat dari bahan kedap air dan li&in dengan kemiringan $ ! ke

arah pengolahan air buangan atau badan penerima.

E Bangunan sumur gali harus dilengkapi dengan sarana untuk mengambil dan

menimba air, seperti timba dengan kerekan, timba dengan gulungan untuk timba

atau pompa tangan, jika menggunakan timba, timba tidak boleh diletakkan di atas

lantai sumur, untuk menghindari pen&emaran sehingga kualitasnya terjamin.

E asar sumur lebih baik diberi kerikil atau pe&ahan batu atau pe&ahan marmer 

untuk menahan endapan lumpur, agar tidak terba*a se*aktu pengambilan air 

dari sumur.

$. %umur 6ompa

Merupakan sarana penyediaan air bersih yang mempergunakan pompa baik tangan

maupun listrik untuk menaikkan air lubang sumur. %umur pompa tangan (%6T)

 berdasarkan kedalaman muka air yang diisapnya terdapat 3 jenis sumur pompa

tangan, yaitu A

a. %umur 6ompa Tangan angkal (%6T)

Merupakan sumur yang dilengkapi dengan pompa tangan yang bisa mengisap air 

se&ara teoritis dengan tekanan + atmosfer, tetapi dalam praktek dapat menaikkan

air dari kedalaman 9 meter atau kurang. 6ompa tangan dapat dipasang pada

sumur gali, atau membuat lubang atau sumuran dengan jalan pengeboran maupun

 penyidukan.

 b. %umur 6ompa Tangan %edang (%6T%)

Merupakan sumur yang dilengkapi dengan pompa tangan yang bisa mengisap air 

dengan kedalaman lebih dari 9 meter sampai $ meter. 6ompa tangan ini bisa

dipasang pada sumur gali dengan kedalaman 9 meter atau lebih sesuai dengan

keadaan kedalaman sumur, namun biasanya membuat lubang atau sumuran

dengan jalan pengeboran atau penyidukan.

&. %umur 6ompa Tangan alam (%6TL)

Merupakan lubang atau sumuran yang dilengkapi dengan pompa tangan yang bisa mengisap air dengan kedalaman $ meter sampai dengan 3 meter. Lubang

atau sumuran yang dibuat biasanya dengan &ara pengeboran.

3. %umur 6ompa Listrik (%6L)

6ada prinsipnya, &ara pembuatan dan &ara kerja %6L sama dengan %6T. Bedanya,

%6L menggunakan tenaga listrik sedangkan %6T menggunakan tenaga manusia. @enis

 F jenis %6L, antara lain %6L untuk sumur dangkal, yaitu 8 meter atau kurang, jet

 pump untuk kedalaman sampai 3 meter, dan pompa selam ( submersible pump)

untuk kedalaman sampai 3 meter.

9

8/16/2019 Putri SAB

10/33

@enis' jenis sarana air bersih lainnya meliputi 6enampungan =ir Hujan (6=H), 6erlindungan

Mata =ir (6M=), kran umum, hydran umum, dan 6erusahaan aerah =ir Minum (6=M).

Ba 7

Penyajian 'ata

*.%. Sumer 'ata

%umber data dalam evaluasi ini diambil dari data primer berupa *a*an&ara dengan pihak 

terkait yaitu petugas kesehatan lingkungan 6uskesmas uta*aluya dan data sekunder yang

 berasal dariA

• Laporan 6embangunan esehatan 16T 6uskesmas uta*aluya tahun $+#.

• Laporan Bulanan ata asar 6enyehatan Lingkungan, 6uskesmas uta*aluya,

ara*ang periode @anuari $+# sampai esember $+#.

• Laporan Tahunan 6emeriksaan 6enyehatan Lingkungan, 6uskesmas uta*aluya,

ara*ang periode @anuari $+# sampai esember $+#.

*.#. 'ata Umum

*.#.%. 6eogra4i

10

8/16/2019 Putri SAB

11/33

*.#.%.% /uas Wilayah dan Batas8atas

a. Lokasi gedung 6uskesmas uta*aluya terletak di @l. :aya sampalan,

e&amatan uta*aluya, abupaten ara*ang.

 b. Luas *ilayah kerja $.3" Ha, terdiri dari 9 desa, 8; :T dan #+ dusun.

&. Batas *ilayah kerja 6uskesmas uta*aluyaA

+) %ebelah 1tara berbatasan dengan *ilayah kerja 6uskesmas utamukti

$) %ebelah %elatan berbatasan dengan *ilayah kerja 6uskesmas :a*amerta

3) %ebelah Barat berbatasan dengan *ilayah kerja 6uskesmas

:engasdengklok.

") %ebelah Timur berbatasan dengan *ilayah kerja 6uskesmas ertamukti*.#.%.# Wilayah Administrasi Puskesmas Kutawaluya mencaku! + desa3

a. esa /aluya

 b. esa %ampalan

&. esa %indangsari

d. esa %indangmulya

e. esa %indangkarya

f. esa %indangmukti

g. esa Mulyajaya

*.#.# 2o!ogra4i

%ebagian besar merupakan dataran rendah dan bersifat agraris yang terdiri dari tanah

 pertanian seluas +.;3< Ha dan sisanya merupakan tanah dengan berbagai kegunaan

seluas 9$ Ha, atau keseluruhannya $.3" Ha.

*.#.1 6eologi

/ilayah kerja 16T 6uskesmas uta*aluya, abupaten ara*ang berada pada

dataran rendah berdekatan dengan laut.

*.#.* klim

%esuai dengan bentuk morfologinya, uta*aluya merupakan dataran rendah dengan

temperatur udara rata'rata $9'$8 G.

*.#.5 9idrogra4iuta*aluya mempunyai sedikit aliran sungai.

11

8/16/2019 Putri SAB

12/33

*.#.& 'ata 'emogra4i

+. @umlah penduduk elurahan /ilayah uta*aluya adalah 3.9" ji*a yang terdiri

dari A

a. @umlah :/ A 3+ :/ b. @umlah :T A 8; :T

&. @umlah A +.9  

d. @umlah rumah A

8/16/2019 Putri SAB

13/33

ana untuk pelaksanaan program diperoleh dariA

• =6B A tersedia

1. Sarana

a) %arana medisA

• %anitarian kit A Tidak ada

 b) %arana non medisA

• 2nfo&us A =da, + buah

• Layar A =da, + buah

• Leaflet A =da

• Lembar balik A =da

• 6oster A =da

• =lat tulis A &ukup

• Buku pedoman esling A =da namun terbatas ( hanya +)

• he&klist pemeriksaan %=B A =da

•

5ormulir pengiriman sampel A =da• %arana transportasi A ukup

• Botol steril, tas7 kotak pengepakan botolA Tidak ada

*. Metode

• 6endataan jumlah dan sarana air bersih

6endataan ini diambil dari laporan penga*asan sarana air bersih di *ilayah

kerja 6uskesmas uta*aluya periode @anuari $+# F esember $+#, seperti

diba*ah A

• 6emeriksaan7inspeksi sarana air bersih.

2nspeksi dilakukan se&ara berkala minimal $ kali setahun. 6emeriksaan

kualitas air bersih diperiksa se&ara fisik, yaitu tidak ber*arna, tidak berbau,

tidak keruh, tidak berasa, dan suhu diba*ah suhu kamar.

2nspeksi dilakukan dengan syaratA

%umur gali yang memenuhi syarat kesehatan adalah A

' inding sumur minimal sedalam 3 m dari permukaan lantai7tanah, dibuat dari

tembok yang tidak tembus air7bahan kedap air dan kuat (tidak mudah

retak7longsor) untuk men&egah perembesan air yang telah ter&emar ke dalam

sumur. edalaman 3 m diambil karena bakteri pada umunya tidak dapat

hidup lagi.

' ira'kira +,# m berikut ke ba*ah, dinding dibuat dari tembok yang tidak 

disemen, tujuannya untuk men&egah runtuhnya tanah.

' iberi dinding tembok (bibir sumur), tinggi bibir sumur + meter dari

lantai, terbuat dari bahan yang kuat dan kedap air untuk men&egah agar air 

13

@umlah sarana air I ;.""

8/16/2019 Putri SAB

14/33

sekitarnya tidak masuk ke dalam sumur, serta juga untuk keselamatan

 pemakai.

' Lantai sumur disemen7harus kedap air, mempunyai lebar di sekeliling sumur l,#

m dari tepi bibir sumur, agar air permukaan tidak masuk. Lantai sumur tidak 

retak7bo&or, mudah dibersihkan, dan tidak tergenang air, kemiringan +'

#! ke arah saluran pembuanagan air limbah agar air bekas dapat dengan

mudah mengalir ke saluran air limbah.

' %ebaiknya sumur diberi penutup7atap agar air hujan dan kotoran lainnya

tidak dapat masuk ke dalam sumur, dan ember yang dipakai jangan diletakkan

di ba*ah7lantai tetapi digantung.

' =danya sarana pembuangan air limbah. %arana pembuangan air limbah

harus kedap air, minimal $! ke arah pengolahan air buangan7peresapan.

6ersyaratan sumur pompa sebagai berikut A' %aringan atau pipa'pipa yang berlubang berada di dalam lapisan tanah

yang mengandung air.

' Lapisan yang kedap air antara permukaan tanah dan pipa saringan

sekurang'kurang 3 m.

' Lantai sumur yang kedap air ditinggikan $ &m dari permukaan tanah dan

lebarnya +J m sekeliling pompa.

' %aluran pembuangan air limbah harus ditembok kedap air, minimal + m

 panjangnya.

' 1ntuk mengambil air dapat dipergunakan pompa tangan atau pompa

listrik.

6emeriksaan se&ara lengkap terdapat di lampiran formulir inspeksi sanitasi air 

 bersih dapat dirujuk di lampiran formulir inspeksi sanitasi air bersih.

• 6engambilan sampel air 

6engambilan sampel air dilakukan setelah menentukan titik pengambilan yang

disesuaikan dengan jenis sarana air bersihnya. 1ntuk sumur pompa, sampel

diambil setelah # menit air keluar, untuk sumur gali, sampel diambil dengan

kedalaman $ &m di ba*ah permukaan air, dan untuk 6=M, sampel diambil

setelah $ menit air keluar. 1ntuk pemeriksaan fisik jumlah air yang diambil

sebanyak $ liter, untuk pemeriksaan kimia jumlah air yang diambil sebanyak #

liter, dan untuk pemeriksaan bakteriologis *adah penampungan harus steril

dan bisa disterilkan dengan jumlah air yang diambil sebanyak + ml,

14

8/16/2019 Putri SAB

15/33

kemudian diberi etiket dan dikirim ke laboratorium. 6rosedur pengambilan

sampel se&ara lengkap terdapat di lampiran %06 pengambilan sampel.

• @umlah sarana air bersih dengan kualitas bakteriologis yang memenuhi

syarat kesehatan.

ualitas bakteriologis ini dapat ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan

laboratorium, kemudian ditetapkan sesuai standar kualitas air bersih terhadap

kandungan bakteriologis sesuai dengan 6ermenkes "+; tahun +88.

• @umlah sarana air bersih yang mempunyai risiko pen&emaran yang rendah.

Tingkat risiko pen&emaran air terbagi menjadi A

' =T (amat tinggi)

' T (tinggi)

' % (sedang)

' : (rendah)

ara pemeriksaan lengkap dapat dilihat di lampiran formulir inspeksi sanitasi.

• 6en&atatan dan 6elaporan

' 6en&atatan

ata kegiatan'kegiatan yang dilakukan oleh petugas lapangan dimasukkan ke

dalam format pen&atatan penga*asan air bersih (register dan formulir lain yang

diperlukan) seterusnya membuat penyajian7visualisasi data dalam bentuk peta,

grafik atau tabel yang diperbaharui se&ara periodik (bulanan, tri*ulan dan

tahunan).

' 6elaporan

6uskesmas yang melaksanakan kegiatan ini melaporkannya kepada inas

esehatan abupaten7ota sesuai format yang telah ada.

*.1.#. Proses

*.1.#.% Perencanaan

Terdapat peren&anaan tertulis dari 6uskesmas uta*aluya yaitu mengenaiA

• 6endataan jumlah sarana air bersih

Terdapat pendataan + kali setahun tentang jumlah sarana air bersih dan

 jumlah pengguna.

• 6emeriksaan 7 inspeksi sarana air bersih

6emeriksaan terhadap sarana air bersih dilakukan $ kali setahun oleh

 petugas kesehatan lingkungan terlatih. 6ada sarana air bersih dengan

tingkat pen&emaran berat dilakukan pemeriksaan tiap $ minggu selama

+ tahun, untuk pen&emaran ringan sampai sedang dilakukan

 pemeriksaan sebulan sekali selama + tahun.

• 6engambilan sampel air 

6engambilan sampel air dilakukan sesuai dengan jenis sarana air 

 bersih. 6erkara pertama yang dilakukan adalah menyiapkan alat'

alatnya seperti kotak air7 termos7 botol steril, tempat penyimpanan

15

8/16/2019 Putri SAB

16/33

 botol7 kotak7 termos, alat tulis dan formulir pengiriman sampel.

emudian, ditentukan titik pengambilan sampel.

• 6emeriksaan bakteriologis

6emeriksaan bakteriologis terhadap sampel air dilakukan di

laboratorium yang telah ditunjuk, kualitas air bersih terhadap

kandungan bakteriologis sesuai dengan 6ermenkes No "+; tahun +88.

%edangkan persyaratan kualitas air minum sesuai dengan 6ermenkes

 No "8$ tahun $+.

• 6emeriksaan risiko pen&emaran

6emeriksaan sarana air bersih dilakukan untuk mengetahui

kemungkinan adanya pen&emaran.

• 6en&atatan dan pelaporan A

6en&atatan A akan dilakukan setiap kegiatan dilaksanakan6elaporan A akan dilakukan setiap a*al bulan.

*.1.#.# Pengorganisasian

Terdapat struktur tertulis dan pembagian tugas yang teratur dalam

melaksanakan tugasnyaA

Bagan #. Struktur organisasi agian Kesehatan /ingkungan Puskesmas

Kutawaluya

6engorganisasian dalam program %=B dibagi berdasarkan jabatanA

• epala 6uskesmas (dr. u&u %iti Minpalah , M.es)A

' %ebagai penanggung ja*ab program.

' Monitoring pelaksanaan esehatan Lingkungan tingkat ke&amatan.

' Melakukan evaluasi data hasil pelaksanaan kegiatan esehatan

Lingkungan di *ilayah kerja.

• oordinator esehatan Lingkungan (6ak %uhendi, =.Md)A

' oordinator program.

' Menerima pelaporan hasil kegiatan kesehatan lingkungan dari

*ilayah setempat.

16

epala puskesmas

r. u&u %iti Minpalah , M.es

oordinator K 6elaksana esehatan Lingkungan

(6ak %uhendi, =.Md)

8/16/2019 Putri SAB

17/33

8/16/2019 Putri SAB

18/33

*.1.1 Keluaran

*.1.1.% )aku!an jumlah rumah tangga yang menggunakan air ersih

:'ata selengka!nya terda!at !ada /am!iran 7;

*.1.1.# )aku!an hasil ins!eksi sarana air ersih :SAB;

18

 #umlah rumah tangga dilo!asi yang 

ada sarana air bersih

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ % &00'

 #umlah rumah tangga di lo!asi

  +;.$8"

akupan A ''''''''''''' + ! I #",+9 !

  3.9"

Target A

8/16/2019 Putri SAB

19/33

*.1.1.1 )aku!an !engamilan sam!el air

*.1.1.* )aku!an jumlah SAB dengan kualitas akteriologis yang memenuhi syarat

kesehatan

*.1.1.5 )aku!an Perlindungan SAB yang risiko rendah !encemaran air

*.1.* /ingkungan

%. /ingkungan -isik 

• Lokasi A

' %emua lokasi sarana air dapat dijangkau dengan sarana transportasi yang

ada (sepeda motor) karena terdapat akses jalan yang bisa dilalui sepeda

motor.

• 2klim A

' 2klim tidak mempengaruhi pelaksanaan program. /alaupun sebagian

 jalan masih berlubang'lubang dan be&ek tetapi tidak mempengaruhi

 pelaksanaan program se&ara signifikan (%indang %ari dan Mulya @aya).

• ondisi eografis A

' ondisi geografi dapat mempengaruhi program sarana air bersih

Berdasarkan keterangan petugas kesehatan lingkungan

6uskesmas uta*aluya, masih didapatkan air yang terasa asin

19

 #umlah SA( yang diambil Sampelnya

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ % &00'

 #umlah SA( yang ada

akupan A tidak dilakukan

Target A

8/16/2019 Putri SAB

20/33

8/16/2019 Putri SAB

21/33

Ba 7

  Pemahasan Masalah

  Pemahasan Masalah

Tabel +.ariabel'variabel dari Masalah

8/16/2019 Putri SAB

22/33

$ Masukan 3

' Tenaga (Man)

' Metode

Tersedianya minimal $

orang sebagai koordinator

dan pelaksana program

 penga*asan sarana air

 bersih yang terampil di

 bidangnya.

+.ilakukan pendataan

$.ilakukan pemeriksaan

%=B

3.ilakukan pengambilan

sampel air ".ilakukan pemeriksaan

 bakteriologis air 

#.ilakukan pemeriksaan

risiko pen&emaran air 

;.6en&atatan dan

 pelaporan.

+ orang tenaga yang

merangkap sebagai

koordinator dan pelak'

sana penga*asan sarana

air bersih yang terampil7

kompeten di bidangnya.

Metode pemeriksaan

kualitas air bersih

dilakukan berdasarkan

kriteria fisik saja, tidak 

 berbau, tidak ber*arna,

tidak keruh dan tidak 

 berasa. Tidak dilakukan

 pengambilan sampel,

 pemeriksaan

 bakteriologis, serta

 pemeriksaan risiko

 pen&emaran air.

(O)

(O)

3 Proses

'6engorganisasian

 

'6elaksanaan

ibentuk struktur  

organisasi, kepala

 puskesmas sebagai

 penanggungja*ab

 program, melimpahkan

kekuasaan kepada

oordinator program

(programmer), kemudian

melakukan koordinasi

dengan pelaksana program.

%esuai dgn ren&ana dan

metode yg telah ditetapkan,dilaksanakan se&ara

%truktur organisasi su'

dah jelas, namun

koordinasi belum optimal

Tidak dilakukan

 pengambilan sampel,

 pemeriksaan

 bakteriologi, serta

 pemeriksaan risiko

(O)

(O)

22

8/16/2019 Putri SAB

23/33

 berkala A pengumpulan data

+7tahun K penga*asan

kualitas air bersih

$7tahun. ilakukan

 pengambilan sampel sesuai

dengan jenis sarana air 

 bersih, kemudian dilakukan

 pemeriksaan lab. utk 

menilai kandungan

 bakteriologi7kimia K serta

dilakukan pem. risiko

 pen&emaran air.

 pen&emaran air.

" /ingkungan 3

' 5isik  

' Non'5isik

ondisi geografis dapat

mempengaruhi kualitas air 

+. eadaan sosial ekonomi

masyarakat dapat

mempengaruhi

keberhasilan program

$. Tingkat pendidikan

dapat mempengaruhi

keberhasilan program.

Berdasarkan keterangan

 petugasA pada

 penggalian7 pengeboran

air yang dihasilkan terasa

asin, disebabkan karena

lokasinya yang dekat

dengan laut. an air 

 ber*arna &oklat7keruh

karena berdekatan

dengan sa*ah.

+. %ebagian besar  

 penduduk bermata

 pen&aharian petani

yaitu 3+,$; !. Hal

tersebut dapat

mempengaruhi akses

untuk mendapatkan

sarana air bersih yang

memadai.

$. arena sebagian

( O )

( O )

( O )

( O )

23

8/16/2019 Putri SAB

24/33

 

3. 6erilaku masyarakat

dalam menggunakan air 

 bersih dapat

mempengaruhi

keberhasilan program

 besar penduduk tidak 

tamat %,

 pengetahuan tentang

kualitas air dan

sarana air bersih

masih kurang.

3. Masih ada

masyarakat yang

menggunakan air 

sungai untuk  

keperluan mandi,men&u&i, tempat

 buang air besar, dan

tempat pembuangan

limbah keluarga.

Keterangan3 2ael lengka! terda!at di lam!iran

Ba 7

Perumusan Masalah

&.%. Masalah seenarnya :menurut keluaran;

;.+.+ akupan jumlah penduduk menggunakan %=B #",+9 ! dari target

8/16/2019 Putri SAB

25/33

• Masukan

' Tenaga , -an . 

Hanya terdapat satu tenaga yang merangkap sebagai koordinator dan

 pelaksana program yang terampil di bidangnya, hal ini sangat menyulitkan

untuk dapat melakukan pemeriksaan terhadap ;""< %arana =ir Bersih

yang tersebar di 9 desa, dengan area kerja seluas $.3" Ha.

' ana , -oney .

urangnya penyerapan dana yang berasal dari B0 oleh petugas

kesehatan lingkungan. Hal ini disebabkan karena kurangnya motivasi dari

 petugas kesling, salah satunya karena %6@.

' %arana ,-aterial.

Tidak lengkapnya sarana yang digunakan untuk membantu program

 penga*asan sarana air bersih, seperti tidak adanya sanitarian kit dan

tas7kotak pengepakan botol untuk pemeriksaan kualitas air.

' Metode

Tidak dilakukannya pengambilan sampel air, pemeriksaan bakteriologis.

• Proses

' 6engorganisasian

%truktur dan pelimpahan tugas dari epala 6uskesmas ke koordinator 

 program ,programmer. sudah ada, namun belum berjalan optimal.

urangnya koordinasi lintas program antara pelaksana program

 penga*asan %=B dengan bagian promkes, pusling dan bidan desa.

' 6elaksanaan

%udah dilakukan pengumpulan data + setahun dan penga*asan kualitas

air $ setahun. Namun tidak dilakukan pengambilan sampel dan

 pemeriksaan bakteriologi.

• Lingkungan

' 5isik

ondisi geografis' Berdasarkan keterangan pemegang program, saat

dilakukan penggalian7 pengeboran, masih didapatkan air yang terasa asin.

Hal ini mungkin karena *ilayahnya dekat dengan laut (terutama desa

%indangsari dan %indangmukti berbatasan dengan ke&amatan ilebar).

' Non'5isik

%ebagian masyarakat masih menggunakan air sungai untuk keperluan

mandi, men&u&i, tempat buang air besar, dan tempat pembungan limbah

keluarga. Tidak terdapat data penggunaan air sungai sebagai sumber air 

minum.

25

8/16/2019 Putri SAB

26/33

Ba 7

Prioritas Masalah

+.% Masalah menurut keluaran3

=. akupan jumlah penduduk menggunakan %=B #",+9! dari target

8/16/2019 Putri SAB

27/33

# I sangat pentingP " I pentingP 3 I &ukup pentingP $ I kurang pentingP + I tidak penting

-ang menjadi prioritas masalahA

+. akupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih untuk

keperluan sehari'hari masih rendah, yaitu #",+9 ! dari target

8/16/2019 Putri SAB

28/33

• 6engorganisasian

Meningkatkan pembinaan epala 6uskesmas kepada koordinator program.

• 6elaksanaan

Hal ini sebenarnya disebabkan kurangnya motivasi petugas kesehatan lingkungan

 sehingga perlu peningkatan motivasi dari epala 6uskesmas bagi petugas kesehatan

lingkungan untuk penyerapan dana B0 kegiatan kesling se&ara optimal dan

 pemenuhan kebutuhan sarana kesling (sanitarian kit).

• Lingkungan fisik dan non'fisik 

' ilakukannya penyuluhan yang intensif kepada masyarakat tentang pentingnya

 penggunaan air bersih untuk kepentingan sehari'hari.

' egiatan arisan jamban ditambah %=B seperti yang sudah berjalan di :/ %iaga

iampel.

' Mengusulkan pembuatan sarana air bersih kepada Musrenbang.

=.# Masalah #

Hasil inspeksi sarana air bersih masih kurang, yakni 93,+3! dari target

8/16/2019 Putri SAB

29/33

' ilakukan penyederhanaan format %6@ sehingga petugas kesehatan lingkungan

dapat membuat dan melakukan penyerapan dana B0 untuk program kesehatan

lingkungan.

•

%arana' Mengkoordinasi dengan pusat untuk bahan'bahan yang diperlukan dari dinas

kesehatan.

• 6engorganisasian

' Meningkatkan pembinaan epala 6uskesmas kepada koordinator program.

• 6elaksanaan

' Hal ini sebenarnya disebabkan kurangnya motivasi petugas kesehatan

lingkungan dan sarana yang mendukung (sanitarian kit) sehingga perlu

 peningkatan motivasi dari epala 6uskesmas bagi petugas kesehatan lingkungan

dan pemenuhan kebutuhan sarana kesling (sanitarian kit).

Ba >

Penutu!

?.% Kesim!ulan

ari hasil evaluasi program penga*asan sarana air bersih melalui &ara pendekatan sistem,

maka dapat diambil kesimpulan bah*a 6rogram 6enga*asan %arana =ir Bersih di *ilayah

kerja 16T 6uskesmas uta*aluya, abupaten ara*ang pada periode @anuari sampai

dengan esember $+# belum men&apai target. ari hasil kegiatan program, ditemukan

 beberapa hal yang menjadi masalah, yaituA

29

8/16/2019 Putri SAB

30/33

a. @enis sarana air bersih yang terdapat di *ilayah kerja 6uskesmas uta*aluya, yaitu

%L, %6T, dan 6ompa listrik, dengan jumlah seluruhnya, yaitu ;""< %=B.

 b. akupan jumlah rumah yang menggunakan air bersih dengan pen&apaian #",+9! dan

 besar masalah 3$,3!. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tenaga yang terampil di

 bidang kesehatan lingkungan, kurangnya dana, serta kurangnya koordinasi antara

 penanggungja*ab, koordinator, dan pelaksana program. itambah lagi masih

kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya penggunaan air bersih,

 perilaku masyarakat yang masih menggunakan air sungai untuk memenuhi kebutuhan

sehari'hari serta terbatasnya sarana air bersih.

&. akupan hasil inspeksi sarana air bersih dengan pen&apaian 93,+3! dan besar 

masalah

8/16/2019 Putri SAB

31/33

• Memantau ( super"ise) kegiatan penga*asan sarana air bersih dengan &ara

membandingkan dengan hasil tahun sebelumnya, juga bertanya kepada pemegang dan

 pelaksana program mengenai kendala apa saja yang ditemui.

• Mengajukan pelatihan kepada dinas kesehatan bagi petugas sanitarian7 kesehatan

lingkungan puskesmas.

?.#.# Saran agi !emegang !rogram !engawasan sarana air ersih

• Melakukan pelatihan tentang kesehatan lingkungan.

• Meningkatkan koordinasi lintas program (promkes, pusling, bidan desa).

• Memotivasi untuk memberdayakan kader masyarakat dalam penga*asan sarana air 

 bersih (lintas sektoral)

• Meningkatkan partisipasi masyarakat untuk mengikuti arisan jamban ditambah %=B.

• Melakukan penyerapan dana B0 serta membuat perin&ian dana terhadap dana yang

diterima dan dana yang dikeluarkan untuk penga*asan sarana air bersih.

?.#.1 Saran agi 'inas Kesehatan Kau!aten Karawang

• Mengadakan pelatihan tentang kesehatan lingkungan bagi petugas.

• Memfasilitasi petugas sanitarian dan sanitarian kit.

• Menyederhanakan format pembuatan %6@ sehingga petugas kesehatan lingkungan

tidak terkendala dalam penyerapan dana. Hal ini disebabkan karena petugas kesehatan

lingkungan di 6uskesmas ut*aluya berlatar belakang pera*at bukan merupakan

seorang sanitarian.%emoga melalui saran di atas dapat membantu berjalannya program penga*asan sarana air 

 bersih pada periode yang akan datang sehingga dapat men&apai target yang sudah ditetapkan

oleh inas esehatan abupaten ara*ang maupun oleh 6uskesmas uta*aluya.

31

8/16/2019 Putri SAB

32/33

'a4tar Pustaka

+. L.=. e*i, :. *ina. 4valuasi 6enyediaan =ir Bersih an %anitasi Lingkungan

%ebagai asar 1sulan 6eren&anaan 6erbaikan (%tudi asus A e&amatan ileunyi,

abupaten Bandung). 6rogram %tudi Teknik Lingkungan 2TB. Bandung A $#

$. epartemen esehatan :epublik 2ndonesia. 6rogram =ir Bersih dan %anitasi.

@akarta A epkes :2, $"

3. Notoadmodjo %. esehatan Masyarakat 2lmu dan %eni. 4disi revisi $++. @akartaA

:ineka ipta. $++

". /H071N245. Global Water Supply and Sanitation Assessment 2000

 Report .eneva. $.

#. inas esehatan 6ropinsi @a*a Barat. Buku umpulan 6eraturan dan 6edoman

Teknis esehatan Lingkungan. 6ropinsi @a*a Barat. $"

;. irektorat 6enyehatan =ir. 6etunjuk 6elaksanaan 6enga*asan ualitas =ir 6erkotaan.

@akarta.+88.

9. epartemen esehatan :2. 6edoman 6enggunaan dan 6emeliharaan %arana

6enyediaan =ir Bersih dan 6enyehatan Lingkungan 6emukiman. @akarta. +88

8/16/2019 Putri SAB

33/33

+$. %taf =hli M4NLH bidang 4konomi dan 6engentasan emiskinan

ementerian Negara Lingkungan Hidup. 6arallel 4vent A Lokakarya 4vent A

Lokakarya esehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup. =gustus $9. iunduh

dari httpA77***ne*.menlh.go.id, $ @anuari $+;.

+3. epartemen esehatan. 6edoman Manajemen 6uskesmas. @akarta. $$

http://wwwnew.menlh.go.id/http://wwwnew.menlh.go.id/