psik.fk.ub.ac.idpsik.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/5.-buku... · web view2014/11/05 ·...

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWAKEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA : .....................................................................................................NIM : .....................................................................................................PROGRAM : .....................................................................................................KELOMPOK : .....................................................................................................ALAMAT : .....................................................................................................

.....................................................................................................NO HP : .....................................................................................................

JURUSAN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG2012

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Maternitas JK FK UB 1

Pas foto2 x 3 cm

DAFTAR ISI

Hal Cover Dalam ........................................................................................... 1Daftar Isi ................................................................................................. 2Kata Pengantar ....................................................................................... 3Tata Tertib .............................................................................................. 4Pedoman Praktek Profesi ....................................................................... 6

A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. 6B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. 6C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. 6D. Pelaksanaan Praktek ………………………………………………... 7E. Metode Bimbingan …………………………………………………... 8F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. 10G. Daftar Kompetensi …………………………………………………… 27H. Format Evaluasi ……………………………………………………... 33I. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… 43J. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. 43K. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... 43L. Logbook Kegiatan …………………………………………………… 44


KATA PENGANTAR

Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di departemen Maternitas secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan.

Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.

Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Malang, 10 Juni 2012Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

1. Ketentuan Akademika. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII

dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TAb. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.

2. Ketentuan AdministrasiTelah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya profesi, SPP, dan PPKM).

3. Ketentuan Pelaksanaana. Ketentuan umum

Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu : Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah

celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.

Disiplinan dalam memakai atribut. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu

mata palsu, pewarna rambut, soft lens berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).

b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri.c. Kehadiran (Presensi)

Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.

d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani.

e. Penggantian Praktek/Dinas MenggantiMahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik.


f. KeterlambatanMahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu : Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 Sore : jam 14.00 s.d 21.00 Malam : jam 21.00 s.d 07.00

Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

4. SanksiSanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada.a. Bentuk sanksi :

1) Ringan , berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan

2) Sedang , berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan

3) Berat , berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan.

b. Kategori sanksi :1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

5. Ketentuan Laina. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib:b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh

ketentuan program yang dijalankan.c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada

setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.

d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan :

1. Keluarga meninggal dunia2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)

Malang, 10 Juni 2012Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


PEDOMAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

A. DESKRIPSI MATA AJARPraktek profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga.Praktek profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari antenatal, intranatal, postnatal, bayi baru lahir sehat serta wanita yang mengalami masalah pada system reproduksi, pengaturan kehamilan, kegawatdaruratan dan critical care pada maternitas.

B. PROFIL LULUSAN PENDIDIKAN PROFESISebagai:1. Care provider2. Manajer asuhan klien3. Community leader

C. KOMPETENSI LULUSAN PENDIDIKAN TAHAP PROFESI 1. Kompetensi secara umum

a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal

b. Melaksanakan asuhan keperawatan professional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktek keperawatan

c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan

d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan

2. Unit KompetensiSetelah mengikuti praktek profesi keperawatan maternitas

mahasiswa mampu:a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan

keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan, bayi baru lahir sehat serta wanita yang mengalami masalah pada system reproduksi, pengaturan kehamilan, kegawatdaruratan dan critical care pada maternitas.

b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim

c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab

d. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan, bayi baru lahir sehat serta wanita yang mengalami masalah pada system reproduksi,


pengaturan kehamilan, kegawatdaruratan dan critical care pada maternitas.

e. Menggunakan langkah – langkah pengambilan keputusan etis dan legal: merencanakan program keluarga berencana

f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari setiap klien yang unik

g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan, bayi baru lahir sehat serta wanita yang mengalami masalah pada system reproduksi, pengaturan kehamilan, kegawatdaruratan dan critical care pada maternitas.

h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efektif dan efisien

i. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan maternitas

j. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistic, kontinyu dan konsisten

k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya

l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko

m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan

n. Mewujudkan lingkungan kerja yang kondusifo. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan

kemampuan professionalp. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatanq. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam

pemberian asuhan keperawatan maternitas

D. PELAKSANAAN PRAKTEK1. Bobot SKS

Beban SKS praktek profesi keperawatan maternitas adalah 4 SKS yang dilaksanakan selama 6 minggu.

2. Waktu dan Tempat Tempat

o RSU Dr. Saiful Anwar : R.8, R.9, R.10o RSUD Wlingi : Poli hamil, KB, ruang obstetric dan

Ginekologi, Kamar bersalino RS Paru Batu : Poli hamil, KB, ruang obstetric dan

Ginekologi, Kamar bersalino Puskesmas Singosari : Poli hamil, KB dan kamar bersalino Puskesmas Tumpang : Poli hamil, KB dan kamar bersalino RSUD Lawang : Poli hamil, KB dan kamar bersalino Puskesmas Dau : Poli hamil, KB dan kamar bersalin


3. Pelaksanaan praktek klinikWaktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift: Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam.

E. METODE BIMBINGAN1. Preceptor

Preceptor terdiri dari preceptor akademik PSIK dan preceptor klinik yang ditempati praktek dengan kriteria sebagai berikut :

a. Preceptor akademik adalah pembimbing yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari staf Dosen luar biasa dan dari RSSA yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori/Dosen Luar Biasa pada semester sebelumnya dengan level S1/S2 Keperawatan dengan keahlian khusus

b. Preceptor klinik adalah preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIV / DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun

2. Teknik bimbingan Klinik

Pelaksanaan pembimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2-3 jam dengan metode ceramah, diskusi, tanya jawab pada kelompok materi laporan pendahuluan, pengelolaan klien/ketrampilan psikomotor dan responsi terhadap kasus yang bersangkutan sesuai dengan kompetensi departemen.

3. Teknik evaluasiEvaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb :

a. Kognitif dan psikomotor (80%) Rencana Kegiatan 10% Case Report (LP dan Askep) 20% Resume 10% Responsi (SOCA) 10% Seminar 10% Penyuluhan/KIE 10% Target ketrampilan 10%

b. Afektif (20%) Sikap/Perilaku 20%

Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar


100% kemudian di rata-rata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah:

a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih dari 69 – 75 d. C+ = lebih dari 60 – 69

Kemudian dikonversikan kedalam kriteria kompeten dan tidak kompeten dengan kriteria:

Kompeten : > BTidak kompeten : < B

4. PresepteePresepti adalah seluruh mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu mahasiswa semester IV dan V program B, semester VIII - X program A, yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal yang telah ditentukan oleh koordinator profesi.

5. Lain-lainLaporan yang diserahkan ke preseptor HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk fotokopi atau diketik, kecuali untuk laporan pendahuluan (LP), rencana kegiatan, laporan seminar kelompok dan laporan penyuluhan boleh diketik komputer. Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen.


F. BENTUK LAPORAN DAN FORMAT EVALUASI

FORMAT PENGKAJIAN

JURUSAN KEPERAWATANUNIVERSITAS BRAWIJAYA

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS

PENGKAJIAN PRENATALNama mahasiswa : …………………Tanggal pengkajian…………………………..NIM : …………………………………Ruangan/ RS/ PKM……………………………

DATA UMUM KLIEN DAN PASANGAN1. Initial klien : 2. Usia : 3. Status perkawinan : 4. Agama : 5. Pekerjaan : 6. Pendidikan terakhir : 7. Alamat : 8. Inisial Suami : 9. Usia : 10. Agama : 11. Pekerjaan :12. Pendidikan terakhir : 13. Alamat :

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALUNO

TAHUN

JENIS PERSALIN

AN

PENOLONG

JENIS KELAMI

N

KEADAAN BAYI WAKTU LAHIR

MASALAH KEHAMIL

AN

12345

Pengalaman menyusui : ya/ tidak Berapa lama : …………………….Masalah saat menyusui : ada/ tidak, kalau ada jelaskan……………………………………………..Riwayat ginekologi : Menarche :……………………………..Dismenorhea : ………………………….Riwayat KB : (jenis, lama pemakaian, efek samping)Riwayat kehamilan saat iniHPHT : ………………………………………Taksiran partus : ………………………BB sebelum hamil : ……..kg BB saat hamil: ……..kg TB: ……. cmBerapa kali periksa hamil : ……………………… tempat periksa/pemeriksa :


DATA UMUM KESEHATAN SAAT INIStatus obstetric : G…..P…….Ab………Usia kehamilan : ……………Keadaan umum : ………………………..Kesadaran : …………Tanda – tanda vitalTD saat ini: ………………mmHg TD sebelum hamil : ………………mmHgNadi : ………………x/mnt Suhu : ……………˚C Pernafasan : ………… x/mntPemeriksaan fisik 1. Kepala Leher

KepalaMataHidungMulutTelingaLeherMasalah khusus : ……………………………………………………………..

2. Dada

JantungParuPayudara

Puting susu : menonjol / datar Areola kehitaman : ya /tidak Pengeluaran ASI :

Masalah khusus : ……………………………………………………………………3. Abdomen

a) UterusKontraksi : ya/ tidakLeopold I : kepala/ bokong/ kosong Tinggi fundus uteri …………cm, Taksiran Berat Janin :………… gramLeopold II : Kanan : punggung/ bagian kecil/ bokong/ kepala

Kiri : punggung/ bagian kecil/ bokong/ kepala Denyut jantung janin : ………. x/mnt

Leopold III : kepala/ bokong/ kosongLeopold IV : bagian masuk PAP : …………………………………Pigmentasio Linea nigrao Strie gravidarum

b) Fungsi pencernaan : ……………………………………..Masalah khusus : ……………………………………..

4. Perineum dan genital

Vagina varises : ya/ tidakKebersihan : ………………………………………Keputihan

Jenis/ warna : ……………………………………..Konsistensi : ……………………………………..


Bau : ……………………………………..

Hemorrhoid : derajat ………………… lokasi ………………….Berapa lama ……………………………. Nyeri : ya/ tidakMasalah khusus : ……………………………………………

5. Ekstremitas

Ekstremitas atasLingkar Lengan Atas : …… cmEdema : ya/ tidak

Ekstremitas bawahEdema : ya/ tidakVarises : ya/ tidakReflex patella : +/ -, jika ada : +1/ +2/ +3

Masalah khusus : …………………………………………..

Eliminasi BAK

Frekuensi :Jumlah :Warna Urine :Masalah khusus :

BAB Frekuensi :Konsistensi :Jumlah :Konstipasi : ya/tidak

Masalah khusus : ……………………………………………Istirahat dan kenyamanan

Kebiasaan tidur : lama…..…jam, frekuensi………kali, pola tidur saat ini …………………..

Keluhan ketidaknyamanan : ya/ tidakalokasi ……………, sifat……………, intensitas……………………

Mobilisasi dan latihanTingkat mobilisasi : ……………………………….Latihan/ senam : ……………………………….Masalah khusus : ……………………………….

Nutrisi dan cairanAsupan nutrisi nafsu makan : baik/ kurang/ tidak adaAsupan cairan cukup/ kurangMual/muntah : ya/tidakFrekuensi :Masalah khusus : ………………………………

Keadaan mentalAdaptasi psikologis : ……………………………………………Penerimaan terhadap kehamilan : ……………………………………………Masalah khusus : ……………………………………………


Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan : ………………………………………..Persiapan persalinan Senam hamil Rencana tempat melahirkan Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu Kesiapan mental ibu dan keluarga Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses persalinan Perawatan payudara

Obat – obatan yang dipakai saat ini : ……………………………………………Hasil pemeriksaan penunjang : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………RANGKUMAN HASIL PENGKAJIANMasalah : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Perencanaan kunjungan rumah : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


FORMAT PENGKAJIAN



PENGKAJIAN INTRANATALNama mahasiswa : …………………………Tanggal pengkajian : ……………………NIM : …………………………………………Ruangan/ RS/ PKM : ……………………

DATA UMUM1. Initial klien : 2. Usia : 3. Status perkawinan : 4. Agama : 5. Pekerjaan : 6. Pendidikan terakhir : 7. Alamat : 8. Inisial Suami : 9. Usia : 10. Agama : 11. Pekerjaan :12. Pendidikan terakhir : 13. Alamat :

DATA UMUM KESEHATAN1. TB/ BB hamil / BB sebelum hamil : ………cm /…………kg /…..……kg2. Masalah kesehatan khusus : …………………………………………3. Obat – obatan : …………………………………………4. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu) : ………………………………………5. Diet khusus : …………………………………………6. Alat bantu yang digunakan : (gigi palsu/ kacamata/ lensa kontak/ alat bantu

dengar), lain2 sebutkan……………………………………7. Frekuensi BAK, masalah : …………………………………………8. Frekuensi BAB, masalah : …………………………………………9. Kebiasaan waktu tidur : …………………………………………

DATA UMUM OBSTETRI1. Kehamilan sekarang direncanakan : ya/ tidak2. Status obstetric : G…..P…..A……usia

kehamilan……………minggu3. HPHT………………… taksiran partus………………………….

4. Jumlah anak :

NO JENIS KELAMIN

CARA LAHIR

BB LAHIR

KEADAAN UMUR

12345


5. Mengikuti kelas prenatal : ya/ tidak6. Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini : ……………………7. Tempat periksa ANC /Pemeriksa : ……………………8. Masalah kehamilan yang lalu : ……………………9. Masalah kehamilan sekarang : ……………………10. Rencana KB : ya/ tidak, jenis apa, alasan tidak memakai

apa………………………..11. Makanan bayi sebelumnya : ASI/ PASI/

lainnya……………………12. Pendidikan kesehatan yang diinginkan saat ini :……………………

Lingkari : relaksasi/ pernafasan/ manfaat ASI/ cara member minum dengan botol/ senam nifas/ metoda KB/ perawatan perineum, lain2 : sebutkan…………………………..

13. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu mengurus bayi : suami/ teman/ orang tua

14. Masalah dalam persalinan yang lalu : ……………………………………

RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG1. Mulai persalinan (kontraksi/ pengeluaran per vaginam) tgl/ jam : ………2. Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan) : ….3. Frekuensi, kualitas, dan keteraturan denyut jantung janin : …………….4. Pemeriksaan fisik :

a. Kenaikan BB selama kehamilan…………………kgb. Tanda-tanda vital: TD……………mmHg, nadi……….x/mnt,

suhu………0C, RR………..x/mntc. Kepala/ leher : normal/ tidakd. Jantunge. Paru-paruf. Payudarag. Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetric)………………h. Kontraksi : ……………………………DJJ : …………………………i. Ekstremitas : edema/ tidakj. Reflex : …………………………………………………………………

5. Pemeriksaan dalam pertama : jam …………………oleh ………………Hasil : …………………………………………………………………………………………………………..

6. Ketuban (utuh/ pecah), jika sudah pecah : tgl/ jam……………warna ……………..

7. Hasil laboratorium : ……………………………………………………………………………………

DATA PSIKOSOSIAL1. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang……………………………2. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang …………………………3. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang …………………


LAPORAN PERSALINANI. PENGKAJIAN AWAL

1. Tanggal.....................................Jam.......................2. Tanda-tanda vital: TD…..mmHg, Nadi….x/menit, Suhu….oC,

P….x/menit3. Pemeriksaan palpasi abdomen4. Hasil periksa dalam:5. Persiapan perineum:6. Dilakukan klisma: (ya/tidak), jelaskan7. Pengeluaran pervaginam8. Perdarahan pervaginam (ya/tidak), jelaskan9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan)10. Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas)11. Status janin (hidup/tidak, jumlah, presentasi)

II. KALA PERSALINAN KALA I

1. Mulai persalinan: tanggal..............................................jam............................2. Tanda dan gejala:3. Tanda-tanda vital: TD….mmHg, Nadi…..x/menit, Suhu……oC,

P……x/menit4. Lama kala I ......................jam....................menit...................detik5. Keadaan psikososial6. Kebutuhan khusus klien7. Tindakan8. Pengobatan

KALA II1. Mulai persalinan: tanggal..............................................jam............................2. Tanda-tanda vital: TD...............mmHg, Nadi............x/menit,

Suhu………oC, P......................x/menit3. Lama kala II......................jam....................menit...................detik4. Tanda dan gejala:5. Keadaan psikososial6. Kebutuhan khusus klien7. Tindakan

KALA III1. Tanda dan gejala:2. Plasenta lahir jam3. Cara lahir plasenta4. Karakteristik plasenta

o Ukuran..............cm × .................cm × ...............cmo Panjang tali pusat.......................cmo Jumlah pembuluh darah:......................arteri...................venao Kelainan......................................................................................

5. Perdarahan.....................ml, karakteristik6. Keadaan psikososial7. Kebutuhan khusus8. Tindakan9. Pengobatan

KALA IV1. Mulai jam............................2. Tanda-tanda vital: TD...............mmHg, Nadi............x/menit,

Suhu………oC, P......................x/menit


3. Kontraksi uterus4. Perdarahan.....................ml, karakteristik5. Bonding ibu dan bayi6. Tindakan

BAYI1. Bayi lahir tanggal/jam..............................2. Jenis kelamin..........................................3. Nilai APGAR4. BB/PB/lingkar kepala bayi:......................gram...............cm.................cm5. Karakteristik khusus bayi6. Kaput: suksedaneum/cephalhematom7. Suhu...............oC8. Anus: berlubang/tertutup9. Perawatan tali pusat10. Perawatan mata

Keterangan:1. Laporan persalinan dibuat narasi berdasarkan point-point diatas2. Lampirkan Partograf


FORMAT PENGKAJIANJURUSAN KEPERAWATANUNIVERSITAS BRAWIJAYA


PENGKAJIAN POSTPARTUMNama ....................................... Tanggal

Pengkajian .......................................

NIM ....................................... Ruangan/RS .......................................

DATA UMUM KLIEN1 Initial Klien ..................................... Initial

Suami .......................................

2 Usia ..................................... Usia .......................................

3

Status Perkawinan

.....................................Status Perkawinan

.......................................

4 Pekerjaan ..................................... Pekerjaan .......................................

5 Pendidikan Terakhir ..................................... Pendidika

n Terakhir .......................................

Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang LaluNo Tahun Tipe

Persalinan Penolong Jenis Kelamin

BB Lahir

Keadaan bayi waktu

lahir

Masalah Kehamilan

1

2

3

4

5

Pengalaman menyusui: ya/tidak Berapa lama:Riwayat Kehamilan Saat Ini (berupa narasi)

1. Berapa kali periksa hamil:2. Masalah kehamilan

Riwayat Persalinan1. Jenis persalinan: Spontan (letkep/letsu) / SC a/I..........................................

Tgl/Jam:..................................2. Jenis kelamin bayi: L/P, BB/PB.....................gram/..............cm, A/S:..............................3. Perdarahan...................cc4. Masalah dalam persalinan


Riwayat Ginekologi1. Masalah Ginekologi2. Riwayat KB (jenis, lama pemakaian, efek samping)

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INIStatus Obstretik: P................A...........Bayi Rawat Gabung: ya/tidak

o Jika tidak alasan:

Keadaan Umum..........................................................Kesadarano BB/TB...................kg/.................cm

Tanda Vitalo Tekanan Darah.................mmHg, Nadi................x/menit, Suhu..................oCo Pernafasan.................x/menit

Kepala Lehero Kepalao Matao Hidungo Muluto Telingao Lehero Masalah khusus:

Dadao Jantungo Paruo Payudarao Puting Susuo Pengeluaran ASIo Masalah khusus:

Abdomeno Involusi uteruso Fundus uterus:..............................Kontraksi:…………………Posisi:o Kandung kemiho Fungsi pencernaano Masalah khusus:

Perineum dan Genitalo Vagina: Integritas kulit………Edema…….Memar.................Hematom..............o Perineum: Utuh/Episotomi/Ruptur

o Tanda REEDAR: kemerahan: ya/tidakE: bengkak: ya/tidakE: echimosis: ya/tidakD: discharge: serum/pus/darah/tidak adaA: approximate: baik/tidak

o Kebersihan


o Lokiao Jumlaho Jenis/warnao Konsistensio Bau

o Hemorrhoid: derajat………lokasi…….berapa lama……….nyeri: ya/tidako Masalah khusus:

Ekstremitaso Ekstremitas Atas : edema: ya/tidak, lokasio Ekstremitas Bawah : edema : ya/tidak, lokasio Varises : ya/tidak, lokasio Tanda Homan : +/-o Masalah khusus :

Eliminasio BAK : Kebiasaan BAK

o BAK saat ini..................................nyeri: ya/tidako BAB : Kebiasaan BAB

o BAB saat ini..................................konstipasi: ya/tidako Masalah khusus:

Istirahat dan Kenyamanano Pola tidur: Kebiasaan: tidur…..lama......jam, frekuensi……..pola tidur

saat ini……….o Keluhan ketidaknyamanan: ya/tidak, lokasi……….sifat ……intensitas...................

Mobilisasi dan latihano Tingkat mobilisasio Latihan/senamo Masalah khusus:

Nutrisi dan Cairano Asupan nutrisi:..............................................Nafsu makan:

baik/kurang/tidak adao Asupan cairan:………….cukup/kurango Masalah khusus:

Keadaan Mentalo Adaptasi psikologiso Penerimaan terhadap bayio Masalah khusus:

Kemampuan menyusui...............................................................................................................................................Oban-obatan...............................................................................................................................................................Keadaan umum ibu.....................................Tanda vitalJenis persalinan..........................................Proses persalinanKala I..........................jam


Indikasi.......................................................Kala II...........................menitKomplikasi persalinan: Ibu..............................................................JaninLamanya ketuban: pecah............................................kondisi ketuban

KEADAAN BAYI SAAT LAHIRLahir tanggal:............................................Jam:....................Jenis Kelamin...........................Kelahiran: tunggal/gemelli*)NILAI APGAR

TANDANILAI

JUMLAH0 1 2Denyut Jantung Tidak ada <100 >100

Usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis

kuatTonus otot Lumpuh Extremitas

fleksi sedikitGerakan aktif

Iritabilitas refleks

Tidak bereaksi

Gerakan sedikit

Reaksi melawan

Warna Biru/pucatTubuh kemerahan tangan dan kaki biru

Kemerahan

Keterangan: penilaian menit ke-1, penilaian menit ke-5Tindakan resusitasi.....................................................................................................................................................Plasenta: Berat...................................Talipusat: Panjang......................................................Ukuran....................................Jumlah pembuluh darah.......................................................Kelainan......................................................................................................................................................................

Hasil pemeriksaan penunjang.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................RANGKUMAN HASIL PENGKAJIANMasalah:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Perencanaan Pulang................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


FORMAT PENGKAJIAN



PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR*Nama Mahasiswa

.............................................. Rumah Sakit .............................................

Nama Ayah-Ibu .............................................. Tanggal

Pengkajian .............................................

Alamat .............................................. Jam Pengkajian .............................................

Riwayat Persalinan

o BB/TB Ibu.........................kg/.............cm, Persalinan di:

Keadaan Bayi Saat LahirLahir tanggal:………Jam:……….Jenis Kelamin................Kelahiran: tunggal/gemelli*)

NILAI APGAR

TANDANILAI

JUMLAH0 1 2Denyut Jantung Tidak ada <100 >100

Usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis

kuatTonus otot Lumpuh Extremitas

fleksi sedikitGerakan aktif

Iritabilitas refleks

Tidak bereaksi

Gerakan sedikit

Reaksi melawan

Warna Biru/pucatTubuh kemerahan tangan dan kaki biru

Kemerahan

Keterangan: penilaian menit ke-1, penilaian menit ke-5Tindakan resusitasi.....................................................................................................................................................Plasenta: Berat...................................Talipusat: Panjang......................................................Ukuran....................................Jumlah pembuluh darah……..Kelainan…………….


Pengkajian Fisik

o Umur.............hari..............jam

Berat Badan .........................................Mulut Simetris

Panjang Badan ......................................... Palatum mole

Suhu ......................................... Palatum curum

Lingkar Kepala ......................................... Gigi

Lingkar Dada .........................................Hidung Lubang hidung

Lingkar Perut ......................................... Keluaran

Pernafasan cuping hidung

KEPALA Leher Pergerakan leher

Bentuk Bulat TUBUH

Kepala Lain-lain

Molding Warna Pink

Kaput Pucat

Cephalhematom Sianosis

Ubun-ubun Besar Kuning

Kecil

Sutura Pergerakan Aktif

Mata Posisi.......................................... Kurang

Kotoran


Perdarahan Dada Simetris

Telinga Posisi.......................................... Asimetris

Bentuk........................................ Retraksi

Lubang telinga Seesaw

Keluaran

Jantung & paru-paru normal STATUS NEUROLOGI

Bunyi nafas ngorok Refleks Tendon

lain-lain (dinilai semua) Moro

Bunyi nafas ……..x/menit Rooting

Denyut jantung ……..x/menit Menghisap

Babinski

Perut lembek Menggenggam

kembung Menangis

benjolan Berjalan

Bising usus……..x/menit Tonus leher

Lanugo......................................................................................

Vernix.......................................................................................NUTRISI

Mekonium ................................................................................Jenis makanan ASI

PASI

PUNGGUNG Lain-lain

Keadaan punggung simetris


asimetris ELIMINASI

Pilonidal dimple BAB Pertama: tgl......................................

Fleksibilitas tulang punggung

Kelainan....................................................................................BAK Pertama: tgl......................................

GENETALIA DATA LAIN YANG MENUNJANG

Laki-laki Normal (Lab, psikosal, dll)

Hypospadius

Epispadius

Testis..........................................

Perempuan

Labia minora Menonjol

Tertutup labia mayor

Keluaran.....................................Kesimpulan

Anus Kelainan.....................................

EKSTREMITAS

Jari tangan Kelainan.................................

Jari kaki Kelainan.................................

Pergerakan Tidak aktif

Asimetris

Tremor


Rotasi paha

Nadi Brachial......................................

Femoral......................................

Posisi Kaki............................................

Tangan.......................................

KET: *Bayi baru lahir yang dikaji berusia ≤ 24 jam


G.DAFTAR KOMPETENSIDAFTAR KOMPETENSI

A. UNIT ANTENATALDepartemen

: Preseptee :

Periode : Preceptor :

NO

KOMPETENSI TARGET(MANDIRI

HARUS DENGAN PEMBIMBINGAN

)

DIOBSERVASI OLEH

PERAWAT RUANGANTANGGAL/

PARAF

PENILAIANKOMPETE

NTIDAK

KOMPETEN

1 Melakukan anamnesa kehamilan

3

2 Melakukan pemeriksaan kehamilan

3

A. Mengukur tinggi fundus uteri (cm) dan perkiraan berat janin

3

B. Manuver Leopold

3

C. Menentukan usia kehamilan

3

D. Perhitungan DJJ

3

3 Memberikan pendidikan kesehatan

3

4 Penatalaksanaan pada perdarahan antenatal(penanganan abortus, plasenta previa, solusio plasenta, trauma kehamilan, dll)

1

5 Penatalaksanaa 1


n kegawatdaruratan pasien dengan Preeklampsia/ eklampsia

B. UNIT INTRANATALDepartemen

: Preseptee :


NO

KOMPETENSI TARGET(MANDIRI HARUS

DENGAN PEMBIMBINGA

N)

DIOBSERVASI OLEH


PARAF

PENILAIANKOMPETE

NTIDAK

KOMPETEN

1 Melakukan anamnesa intranatal

1

2 Melakukan observasi kemajuan persalinan

1

A. Melakukan pemeriksaan dalam (pembukaan serviks dan penurunan bagian terdepan janin)

1

B. Observasi kontraksi uterus

1

3 Melakukan observasi DJJ

1

4 Manajemen nyeri persalinan

1

5 Melakukan episiotomy (k/p)

1

6 Mengisi partograf 1

7 Menolong persalinan

1


normal8. Penatalaksanaan

pasien bersalin dengan asma, anemia, hepatitis, HIV AIDS, dll.

1


C. UNIT BAYI BARU LAHIRDepartemen

: Preseptee :


NO


DENGAN PEMBIMBINGA

N)

DIOBSERVASI OLEH


PARAF

PENILAIANKOMPETE

NTIDAK

KOMPETEN

1 Menghitung nilai APGAR bayi

1

2 Melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir

1

3 Mencegah hipotermi

1

4 merawat tali pusat

1

5 Memfasilitasi bonding & attachment dini

1

6 Memberikan antibiotic salep mata

1

7 Memberikan injeksi vitamin K di paha kiri

1

8 Memberikan injeksi Hepatitis di paha kanan

1

9. Penatalaksanaan bayi baru lahir dengan ibu menderita hepatitis dan HIV AIDS.

1


D. UNIT POST PARTUMDepartemen

:

Preseptee

:

Periode :

Preceptor

:

NO KOMPETENSI TARGET(MANDIRI HARUS

DENGAN PEMBIMBING

AN)

DIOBSERVASI OLEH


PARAF

PENILAIANKOMPE

TENTIDAK

KOMPETEN

1 Melakukan pemeriksaan umum nifas

5

2 Melakukan perawatan payudara (pemijatan payudara di bagian depan)

5

3 Melakukan masase punggung untuk memperlancar ASI

5

4 Melakukan perawatan payudara pd ibu yang bayinya meninggal

1

5 Melakukan perawatan perineal

5

6 Membantu persiapan tindakan SC

5

7 Melakukan rawat luka post episiotomy dan post SC

5

8 Manajemen laktasi 5

9 Memandikan bayi dan merawat tali pusat

5

10 Merawat ibu post partum patologis

5


5

12.

Penatalaksanaan pasien dengan HPP, infeksi post partum, depresi

1


E. UNIT GINEKOLOGI

Departemen

: Preseptee

:

Periode : Preceptor

:

NO


DENGAN PEMBIMBINGA

N)

DIOBSERVASI OLEH PERAWAT

RUANGANTANGGAL/

PARAF

PENILAIANKOMPETE

NTIDAK

KOMPETEN

1 Melakukan anamnesa ginekologi

3

2 Membantu persiapan tindakan ginekologi

1

3 Membantu persiapan pemberian kemoterapi

1

4 Memberikan transfusi darah

1

5 Manajemen nyeri

3

6 Menyiapkan pasien untuk tindakan perioperative nursing(pre operative dan post operative) pada pasien ginekologi

1/ 1


2


F. UNIT KELUARGA BERENCANA

Departemen

:

Preseptee

:

Periode :

Preceptor

:

NO


DENGAN PEMBIMBINGA

N)

DIOBSERVASI OLEH


PARAF

PENILAIANKOMPETE

NTIDAK

KOMPETEN

1 Konseling Keluarga Berencana

3

2 Membantu memasang / melepas IUD

1/ 1

3 Memberikan suntik KB

3

4. Membantu memasang implant

1

5 Menyiapkan pasien untuk tindakan perioperative nursing (pre operative dan post operative) pada pasien MOW

1/ 1

6 Menyiapkan pasien untuk tindakan perioperative nursing (pre operative dan post operative) pada pasien MOP (kalau ada kasusnya maka harus dikerjakan)

1/ 1


H. FORMAT EVALUASI1. Evaluasi Sikap / Perilaku

FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKUDepartemen : Preseptee :Periode : Preceptor

:

No Aspek Yang Dinilai BobotNilai

Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6

1 Komunikasia. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya dirib. Menggunakan komunikasi verbal yang efektifc. Melakukan dokumentasi secara benar

30

2 Keterampilan Dasara. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benarb. Melakukan tindakan yang sudah direncanakanc. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksid. Menciptakan keamanan dan kenyamanane. Menggunakan alat secara tepat guna

35

3 Perilaku Profesionala. Menampilkan sikap baik dan sopanb. Melaksanakan kontrak dengan pasienc. Mengambil inistiatif dalam situasi belajard. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktue. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruanganf. Kedisiplinan dalam memakai atributg. Persiapan Nursing Kit dan (Alat Perlindungan Diri) APD mandirih. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna

rambut, soft lens berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan)

35

Total 100Tangal dan Paraf Perseptor

2. Case Report (LP dan Askep)

CASE REPORT-LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN Departemen : Persepti :Periode : Preceptor :

No Aspek Yang Dinilai BobotNilai

Mg 1

Mg 2

Mg 3 Mg 4

Mg 5

Mg 6

1 Laporan Pendahuluana. Kelengkapan patofisiologi dan

pemeriksaan penunjangb. Kelengkapan diagnosa awalc. Kelengkapan tindakan

20

2 Pengkajiana. Pengumpulan datab. Analisa datac. Diagnosa keperawatan

20

3 Perencanaan a. Prioritas masalahb. Tujuanc. Rencana keperawatand. Rencana tindakan

20

4 Implementasia. Prioritas tindakanb. Objektifc. Tepat

20

5 Evaluasia. Reassessmentb. Interpretasic. Planning

20

Total 100Tanggal dan Paraf Perseptor


3. Rencana kegiatan a. Form RKM

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen : Persepti :Periode : Preceptor :Ruang : Minggu ke :

A. Target yang ingin dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada ibu dengan post partum normal dan bayi baru lahir selama 1 minggu (tgl 9-14 Januari 2009)1. Mampu melakukan pengkajian pada ibu dengan post partum normal2. Mampu melakukan pengkajian pada bayi baru lahir3. Mampu memberikan KIE pada ibu post partum normal terkait perawatan bayi baru lahir4. dst

B. Rencana KegiatanTIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil

1 1.1 Melakukan pengkajian ibu post partum normal

1.2 Mengukur tinggi fundus uteri

Hari 1 Disesuaikan sesuai rencana

2 2.1 Melakukan pengkajian pada bayi baru lahir

2.2 Merawat tali pusat2.3 Mencegah hipotermi pada bayi baru

lahir

Hari 2-3

3 3.1 Mengajari ibu cara merawat tali pusat

3.2 Mengajari ibu cara menyusui yang benar

Hari 5-6

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan1. Pengkajian ibu dengan post partum normal dilakukan sesuai target kompetensi 2. Pengkajian bayi baru lahir dilakukan sesuai target kompetensi


3. Pemberian KIE perawatan bayi baru lahir belum terpenuhi D. Evaluasi Diri Praktikan

1. Belum mampu melakukan semua rencana2. Mendapatkan ketrampilan lain berupa pijat punggung untuk stimulasi ASI3. Lebih percaya diri untuk merawat bayi baru lahir

Catatan: RKM ditulis tangan pada kertas HVS A4 RKM dikonsultasikan ke pembimbing setiap awal minggu Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan ke pembimbing setiap akhir minggu RKM dikumpulkan ke pembimbing satu minggu setelah kegiatan mingguan berakhir Pengumpulan RKM diberi cover, lampirkan fotokopi bukti kegiatan (buku kegiatan harian), dan dijilid dengan beserta laporan

pendahuluan, asuhan keperawatan dan resum


b. Format Penilaian

EVALUASI RENCANA KEGIATAN Departemen: Persepti: Periode: Perseptor:

No. Aspek yang dinilai Bobot NilaiMg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6

1 Target yang ingin dicapai 20%2 Rencana kegiatan 20%3 Evaluasi pelaksanaan 20%4 Evaluasi diri praktikan 20%5 Rencana tindak lanjut 20%TOTAL 100%Tanggal dan Paraf Perseptor


4. Resume

RESUMEDepartemen : Persepti:Periode : Perseptor:

No. Aspek Yang Dinilai Bobot

Nilai

Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6

1. Pengkajian- Ketepatan data - Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien

20 %

2. Diagnosa- Penetapan diagnosa- Penentuan prioritas diagnosa

20 %

3. Perencanaan - Penentuan tujuan - Penentuan kriteria hasil - Ketepatan intervensi

20 %

4. Pelaksanaan - Komunikasi tepat- Tindakan sesuai dengan masalah klien- Kemampuan memodifikasi tindakan- Keberhasilan tindakan

20 %

5. Evaluasi- Ketepatan (SOAP)- Dokumentasi dengan tepat

20 %

TOTAL NILAI 100%TANGGAL DAN PARAF PERSEPTOR


5. SeminarSEMINAR KELOMPOK

Departemen : Preseptee : Periode : Preceptor : No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai 1 Persiapan Proses Seminar

a. Penggunaan mediab. Lingkungan kondusifc. Alokasi waktud. Kelengkapan Anggota

20

2 Presentasi a. Pengulasan materi jelas dan menarikb. Sistematika penulisan makalahc. Kelngkapan/kedalaman materid. Referensi/kepustakaan

25

3 Substansi materi/makalah a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issueb. Sistematika penulisan makalahc. Kelengkapan/kedalaman materid. Referensi/kepustakaan

40

4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 105 Kerjasama dalam kelompok 5

Total 100Tanda tangan preceptor


6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) – penyuluhan

KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)

Departemen : Preseptee : Periode : Preceptor :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai1 Persiapan

a. Identifikasi masalahb. Membuat SAP / SATPELc. Penggunaan metedia

30

2 Pelaksanaana. Melakukan pendekatan secara tepatb. Menjelaskan maksud dan tujuanc. Cara penyampaian :

Penggunaan bahasa- Tepat dan benar- Sistematis- Mudah dimengerti

Penggunaan alat peraga Asertif selama penyuluhan Mampu membangkitkan minat / motivasi peserta penyuluhan Tidak kaku (luwes)

50

3 Evaluasia. Peserta kooperatif selama penyuluhanb. Mengerti isi penyuluhanc. Memiliki motivasi untuk melaksanakand. Serta mengajukan pertanyaan sesuai materi penyuluhan

20

Total 100Tanda tangan preceptor


MEMBERIKAN PENYULUHAN

No. PreseptorNilai, Tanda Tangan Dan Nama Preseptor

Pnyu 1 Pnyu 2 Pnyu 3 Pnyu 4 Pnyu 5

1 Preseptor akademik

2 Preseptor klinik


7. Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA)

STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)Departemen : Presepti : Periode : Preceptor :

No Aspek Yang Dinilai Bobot NilaiMg 1

Mg 2

Mg 3

Mg 4

Mg 5

Mg 6

1 Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologis yang terjadi

10

2 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus

20

3 Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan 104 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan 205 Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi 106 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang

dilakukan20

7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan 10

Total 100

Tanggal dan Paraf Perseptor


I. KETERANGAN IJIN MAHASISWAKETERANGAN IJIN MAHASISWA


No. Hari/Tanggal ijin Ruang Keterangan ijin Tanda tangan

Preceptor klinik1.2.3.dst

J. BUKTI MENGGANTI JAGAKETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA


No.

Hari/Tanggal mengganti Ruang Keterangan

ijinPerawat jaga

Tanda tangan perawat

jaga

Tanda tangan

Preceptor klinik

1.2.3.dst

K. BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN


No. Laporan Keterangan ijin Hari/Tanggal

Tanda tanganPrecepto

r Akademi

k

Preceptor klinik

1 LP, Askep, Resume I

2 LP, Askep, Resume II

3 LP, Askep, Resume III

4 LP, Askep, Resume IV

5 LP, Askep, Resume V

6 LP, Askep, Resume VI

7 Penyuluhan

8 Seminar


9 Buku Profesi


L. LogbookLOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Preseptee : Periode : Preceptor : Jam Kegiatan Ket

Kasus yang dikelola :1. 4.2. 5.3. 6.

Mengetahui, Perseptor Akademik Perseptor Klinik

( ) ( )


LOGBOOK KEGIATAN




( ) ( )


CATATAN


psik.fk.ub.ac.idpsik.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/5.-buku... · web view2014/11/05 ·...

Documents