RSI SITI RAHMAHPADANG

PROSEDUR TETAP TATA LAKSANA VISITE DOKTER

No. Dokumen : Terbit Ke : Halaman :

Prosedur Tetap PelayananMedis

Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur,

dr. Az Riki, SpAn, KI!

Pen

 

gertian Visite adalah kunjungan dokter kepada Pasien rawar inap

Tujuan ntuk melihat perkembangan perjalanan penyakit Pasien

Kebijakan   1. Dokter penanggung jawab atau dokter ruanganmelakukan !isite terhadap pasien yang dirawatnya setiaphari

2. Dokter yang melakukan !isite harus mengisi berkasrekam medis pasien yang dikunjunginya sesuai denganperaturan yang berlaku

3. "etiap dokter yang berhalangan atau keluar kota wajibmemberitahukan kepada penanggung jawab # petugasruangan perawatan terkait # Ka. $nstalasi # Kabid %anMed# &adir Pelayanan dan menunjuk penggantinya dariantara dokter yang ada di '"$ "iti 'ahmah Padangdengan disiplin ilmu yang sama atau kelompok sta( medis yang sama

4. Dokter yang keluar kota wajib memberitahukan kepadapasien yang dirawatnya bahwa ada dokter penggantinya

5. 'en)ana pemulangan pasien diin(ormasikan * harisebelumnya

6. Pada kasus+kasus berat dimana memerluan !isite pasien,- kali maka asa Visite yang dihitung maksimal - kaliuntuk tiap dokter # hari meskipun di!isite / - kali#hari

Prosedur    1. Dokter sewaktu mengunjungi pasien memberi salam danpada waktu kunjungan pertama kali dokter  memperkenalkan diri

2. Dokter melakukan anamnesa # alloanamnesa kepadakeluarga Pasien0 pemeriksaan (isik dan men)atat padarekam medik pasien pada lembaran )atatan padariwayat penyakit 1bagi pasien baru2 dan lembaranperjalanan penyakit 1bagi pasien lama # (ollow up2

• Tanggal danjam pemeriksaan

RSI SITI RAHMAHPADANG

PROSEDUR TETAP TATA LAKSANA VISITE DOKTER

 

No. Dokumen : Terbit Ke : Halaman :

3anjutan PROSEDUR TETAP TATA LAKSANA VISITE DOKTER

• 'iwayat penyakit atau keluhan pasien0 pemeriksaan

(isik yang ditemukan

• Diagnosis kerja

• Terapi yang diberikan dan ren)ana pelayanan yang

akan dilakukan

• Memara( dan membubuhi nama terang

3. Dokter menerangkan tentang keadaan Pasien0 diagnosiskerja serta ren)ana pelayanan yang akan dilakukankepada pasien atau keluarga pasien serta membuatin(ormed )on)ent untuk tindakan+tindakan medis tertentusesuai dengan peraturan in(ormed )on)ent yang berlaku

4. Dokter mengin(ormasikan kepada perawat yangmengikuti !isite tentang ran)ana pelayanan danterhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap pasiendan perawat men)atatnya pada buku !isite sertamelaksanakannya

nit Terkait   1. nit 'awat $nap2. nit 'awat alan3. "M44. Kabid %anmed5. &adir Pelayanan