proses penyakit menular · pdf fileoksigenoksigen, ,, , dan dandan pestisida pestisida ......

Proses Infeksi Penyakit

1

ProsesProsesProsesProsesProsesProsesProsesProses PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit

MenularMenularMenularMenularMenularMenularMenularMenular

BagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimana penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit

berkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembang????????

SpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrum penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit

• Penyakit Subklinis (secara klinis tidaktampak)– Terinfeksi tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda

penyakit; biasanya terjadi perubahan patologikpada beberapa jaringan

• Penyakit klinis– Masa inkubasi: Waktu yang dibutuhkan dari

paparan ke munculnya gejala klinis– Uji diagnosis biasanya digunakan untuk

meneguhkan penyebab spesifik


2

SpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrum penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit dalamdalamdalamdalamdalamdalamdalamdalam

populasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasi

• Infeksi tidak tampak secara klinis• Gejala ringan• Gejala sedang• Gejala parah• Kematian/Penyembuhan

EpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologi membantumembantumembantumembantumembantumembantumembantumembantu paraparaparaparaparaparaparapara

penelitipenelitipenelitipenelitipenelitipenelitipenelitipeneliti menvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikan

etiologietiologietiologietiologietiologietiologietiologietiologi penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit melaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelalui

modelmodelmodelmodelmodelmodelmodelmodel

SegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitiga epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi

dandandandandandandandan causal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal web adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah 2 2 2 2 2 2 2 2

model yang model yang model yang model yang model yang model yang model yang model yang diketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahui

paling paling paling paling paling paling paling paling baikbaikbaikbaikbaikbaikbaikbaik


3

SegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitiga epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi

menggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkan

hubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubungan antaraantaraantaraantaraantaraantaraantaraantara tigatigatigatigatigatigatigatiga

faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor kuncikuncikuncikuncikuncikuncikuncikunci dalamdalamdalamdalamdalamdalamdalamdalam

kemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculan penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit

atauatauatauatauatauatauatauatau lukalukalukalukalukalukalukaluka

Inang

Lingkungan

Agen

SegitigaEpidemiologi

AgenAgenAgenAgenAgenAgenAgenAgen adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang

keberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaan atauatauatauatauatauatauatauatau

ketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannya, , , , , , , , kelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihan atauatauatauatauatauatauatauatau

kekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannya adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah

pentingpentingpentingpentingpentingpentingpentingpenting bagibagibagibagibagibagibagibagi munculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnya suatusuatusuatusuatusuatusuatusuatusuatu

penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit


4

KelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompok umumumumumumumumumumumumumumumum daridaridaridaridaridaridaridari agenagenagenagenagenagenagenagen

penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit mencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakup::::::::

• MikroorganismeMikroorganismeMikroorganismeMikroorganisme sepertisepertisepertiseperti bakteribakteribakteribakteri, , , ,

virus, virus, virus, virus, jamurjamurjamurjamur dandandandan protozoaprotozoaprotozoaprotozoa

• BahanBahanBahanBahan kimiakimiakimiakimia sepertisepertisepertiseperti benzenabenzenabenzenabenzena, , , ,

oksigenoksigenoksigenoksigen, , , , dandandandan pestisidapestisidapestisidapestisida

• EnergiEnergiEnergiEnergi fisikfisikfisikfisik sepertisepertisepertiseperti listriklistriklistriklistrik dandandandan

radiasiradiasiradiasiradiasi

BanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyak penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit dandandandandandandandan lukalukalukalukalukalukalukaluka

memilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemiliki multi multi multi multi multi multi multi multi agenagenagenagenagenagenagenagen

FaktorFaktor--terkaitterkait agenagen untukuntuk

pembentukanpembentukan dandan

perkembanganperkembangan penyakitpenyakit

1. Rentang inang:– Rentang inang yang sempit – lebih mudah

dikendalikan– Rentang inang yang luas – lebih sulit

dikendalikan• Contoh: FMD, avian influenza, brucellosis


5




2. Kemampuan untuk bertahan hidup dilingkungan

– Resistensi terhadap faktor lingkungan - sulitdikontrol

– Bentuk siklus kehidupan yang rumit - lebihmudah dikendalikan

– Ketergantungan inang - rapuh -- lebih mudahdikontrol




3. Infektifitas4. Patogenisitas5. Virulensi

PaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparan vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. InfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitas

vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. PatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitas vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs.

VirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensi


6

�PaparanPaparanPaparanPaparan: : : :

Terminologi umum (untuk ageninfeksius) yang mengindikasikanbahwa suatu agen adalah agen yang potensial di dalam proses penularanpenyakit

�KontaminasiKontaminasiKontaminasiKontaminasi: : : :

Kehadiran agen penyakit padapermukaan luar tubuh ataumakanan

�InfeksiInfeksiInfeksiInfeksi: : : : masuknya, sertabertumbuhkembangnya agenpenyakit di dalam tubuh individu

�InfektivitasInfektivitasInfektivitasInfektivitas:::: Kemampuan agenpenyakit untuk menyebabkaninfeksi, berhubungan dengan dosisinfeksius dan patogenitas agen


7

• PatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitas: Kemampuan agen menimbulkan penyakit klinis atau penyakit yang tampak (persentase hewan terinfeksi di tempat terjadinya penyakit). Tinggi vs. rendah vs. non-patogenik.

• Patogen Oportunis:Patogen Oportunis:Patogen Oportunis:Patogen Oportunis: Agen-agen yang biasanya tidak patogenik tetapi dapat menimbulkan penyakit pada inang yang lemah (immunocompromised)

• VirulensiVirulensiVirulensiVirulensi: Kemampuan agen untuk menimbulkan penyakit yang “parah”dan sering menyebabkan kematian; patogenisitas dan virulensi biasanya berkaitan


8




6. Faktor lainnya:– Antigenic “shift” dan “drift”– Reseptor untuk kolonisasi– Kesukaan akan jaringan

Inang

Lingkungan

Agen

Segitiga Epidemiologi

LingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkungan meliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputi semuasemuasemuasemuasemuasemuasemuasemua

faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor eksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternal,,,,,,,, selainselainselainselainselainselainselainselain agenagenagenagenagenagenagenagen, , , , , , , ,

yang yang yang yang yang yang yang yang dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat mempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhi

status status status status status status status status kesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatan


9

Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor lingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkungan

dikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikan sebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagai berikutberikutberikutberikutberikutberikutberikutberikut::::::::

• Faktor pengelolaan – tempatpemeliharaan, pergerakan udara, kondisikebersihan, praktek “all-in all-out” vs. produksi yang berkelanjutan

• Faktor lingkungan fisik – cuaca, musim, kondisi lahan, dan polusi

• Faktor lingkungan biologis – tanah, manusia, dan tanaman berperan sebagai reservoir infeksi; dan tanaman serta hewan lainnya sebagai sumber obat dan antigen

Inang

Lingkungan

Agen

Segitiga Epidemiologi


10

InangInangInangInangInangInangInangInang adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah resipienresipienresipienresipienresipienresipienresipienresipien atauatauatauatauatauatauatauatau

korbankorbankorbankorbankorbankorbankorbankorban penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit yang yang yang yang yang yang yang yang

aktualaktualaktualaktualaktualaktualaktualaktual maupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupun potensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensial

KerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentanan inanginanginanginanginanginanginanginang dipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhi

oleholeholeholeholeholeholeholeh beberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapa karakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakter individuindividuindividuindividuindividuindividuindividuindividu : : : : : : : :

• Umur

• Pekerjaan/peruntukan

• Status sosial-ekonomi

• Bangsa

• Jenis kelamin

• Kerentanan genetis

KlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasi Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor InangInangInangInangInangInangInangInang

• IntrinsikIntrinsikIntrinsikIntrinsik

– Umur, jenis kelamin, bangsa, genetik, kekebalan tubuh

– Tidak dapat diubah, kecuali kekebalantubuh,

• EkstrinsikEkstrinsikEkstrinsikEkstrinsik

– Makanan, pergerakan, pekerjaan– Dapat diubah


11

Dari Dari Dari Dari Dari Dari Dari Dari sudutsudutsudutsudutsudutsudutsudutsudut pandangpandangpandangpandangpandangpandangpandangpandang segitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitiga

epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi, , , , , , , , inanginanginanginanginanginanginanginang, , , , , , , , agenagenagenagenagenagenagenagen, , , , , , , ,

dandandandandandandandan lingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkungan dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat

beradaberadaberadaberadaberadaberadaberadaberada bersamabersamabersamabersamabersamabersamabersamabersama secarasecarasecarasecarasecarasecarasecarasecara

harmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonis

PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit munculmunculmunculmunculmunculmunculmunculmuncul hanyahanyahanyahanyahanyahanyahanyahanya jikajikajikajikajikajikajikajika

adaadaadaadaadaadaadaada interaksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksi atauatauatauatauatauatauatauatau perubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahan

keseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangan didididididididi antaraantaraantaraantaraantaraantaraantaraantara

ketigaketigaketigaketigaketigaketigaketigaketiga elemenelemenelemenelemenelemenelemenelemenelemen tersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebut

SehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehingga, , , , , , , , gangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasi

terhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadap ikatanikatanikatanikatanikatanikatanikatanikatan kekekekekekekeke--------3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor iniiniiniiniiniiniiniini dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat

dimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkan untukuntukuntukuntukuntukuntukuntukuntuk mencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegah atauatauatauatauatauatauatauatau

membantumembantumembantumembantumembantumembantumembantumembantu pengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalian penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit


12

PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab yang yang yang yang yang yang yang yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan dandandandandandandandan

yang yang yang yang yang yang yang yang mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi

• Komponen penyebab– Semua faktor penyebab (Inang, Agen, Lingkungan)

• Penyebab yang mencukupi– Satu rangkaian komponen penyebab yang mampu

menimbulkan penyakit

– Ketika semua penyebab yang mencukupi ada, penyakit AKAN muncul

• Penyebab yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan

– Komponen penyebab yang DIBUTUHKAN untukmunculnya suatu penyakit

Penyebab

mencukupi #1

Penyebab

mencukupi#2Penyebab

mencukupi #3

PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab yang yang yang yang yang yang yang yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan dandandandandandandandan penyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebab

mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi bagibagibagibagibagibagibagibagi timbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnya penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit

• 10 Komponen Penyebab (A, B,C, D, E, . . . J)• 3 Penyebab mencukupi (1, 2, 3)• 1 Penyebab yang dibutuhkan (A)

E

ABC

D H

ABF

G J

ACF

I

ContohContoh: : Avian Influenza Avian Influenza padapada unggasunggas

• Agen (Penyebab yang dibutuhkan)– Strain atau sub tipe HN

• Inang– Status kekebalan

• Imunitas turunan (mis. spesies)• Vaksinasi vs. tidak vaksinasi; sebelumnya

paparan

• Lingkungan– Tempat pemeliharaan dan praktek

peternakan, kepadatan unggas


13

PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi

untukuntukuntukuntukuntukuntukuntukuntuk PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit AIAIAIAIAIAIAIAI

AI klinis

Tidak adapenyakitklinis

Virus patogen perlu tetapi tidak cukup

Subtipe patogenik tinggi; inangtidak imun; spesies unggasyang rentan; tempatpemeliharaan mendukungpenularan

Subtipe patogenik tinggi dan(inang yang kebal atau spesiesunggas resisten atau tempatpemeliharaan menghalangipenularan)

Cara Cara Cara Cara Cara Cara Cara Cara penularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularan penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit

menularmenularmenularmenularmenularmenularmenularmenular::::::::

• Penularan dari satu generasi ke generasiberikutnya

• Langkah pengendalian perlumempertimbangkan pemisahan atauisolasi

• Tidak ada bukti bahwa anak ayamterinfeksi terlahir dengan AI, meskipuntelur yang terinfeksi dikeluarkan olehsebagian induk yang terinfeksi

1. 1. PenularanPenularan VertikalVertikal


14

• Penularan dari satu individu ke individuyang lain

• Tiga tipe dari penularan horisontal adalah:

2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. PenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularan HorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontal

a) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontak

•Langsung•Tidak Langsung contohnya AI

(melalui leleran hidung dan mata, feses)–Kelangsungan hidupnya di dalam feses tergantung pada temperatur dan tingkat kelembaban; juga pada daging mentah

InangInang reservoirreservoir

• Populasi hewan (termasuk unggas) dimana virus AI tinggal tanpa menyebabkanpenyakit (parah) tetapi dapat menularkanke hewan rentan lainnya.

• Spesies apa yang menjadi reservoir untukvirus AI patogenik tinggi?


15

b) Sarana:b) Sarana:b) Sarana:b) Sarana:

• Mekanis – pemindahan secara fisikcontohnya AI - truk, kotak telur, pekerja pelayanan, alat-alat yang terkontaminasi

• Biologis – mendukung penggandaan dan/atau pertumbuhancontohnya anjing, kucing, tikus besar dan tikus??

c) Vektor:c) Vektor:c) Vektor:c) Vektor:

– Biasanya merujuk pada keterlibatan invertebrata dalam penularan• Nyamuk• Kutu

• Tungau

PenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularan agenagenagenagenagenagenagenagen infeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksius

Rantai kejadian

Reservoir

Jalur keluar Cara penularan Jalur masuk

Inang baru


16

JalurJalurJalurJalurJalurJalurJalurJalur MasukMasukMasukMasukMasukMasukMasukMasuk dandandandandandandandan LolosLolosLolosLolosLolosLolosLolosLolos

• Jalur Masuk: jalur dimana organismemasuk ke dalam tubuh

• Jalur Keluar (Lolos): jalur dimanaorganisme infeksi akan meninggalkaninang atau reservoir

• Jika jalan masuk dan keluar sama(berbeda) maka periode inkubasi pendek(panjang)

proses penyakit menular · pdf fileoksigenoksigen, ,, , dan dandan pestisida pestisida ......

Documents