profil pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan
DESCRIPTION
tentang pengendalian penyakit dan penyehatan lingkunganTRANSCRIPT
-
Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Tahun 2011
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2012
KEMENTERIAN
KESEHATAN
,QG,QG,QG,QG 3333
-
KATA PENGANTARKATA PENGANTARKATA PENGANTARKATA PENGANTAR
Puji dan Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat limpahan rahmat dan karuniaNya sehingga tersusunnya Buku Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2011
Buku Profil ini bertujuan memberikan gambaran tentang hasil-hasil kegiatan PP
dan PL. Sehingga kita dapat menilai kinerja dari program yang telah dilaksanakan.
Program program yang telah mencapai target yang telah ditetapkan diharapkan dapat dipertahankan dan program-program yang belum mencapai target untuk dapat
ditingkatkan upaya-upaya pada tahun mendatang. Buku ini dapat dijadikan sebagai acuan dalam penyusunan kebijakan dan
pelaksaan program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan.
Buku Profil ini disusun berkat kerjasama antara pusat, UPT, dan daerah. Kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunannya. Kami sangat mengharapkan kritik serta saran guna perbaikan-perbaikan
di masa yang akan datang.
Jakarta, 2012
Direktur Jenderal PP dan PL
ttd
Prof. dr Tjandra Yoga Aditama, Sp.P(K), MARS, DTM & H, DTCE NIP 195509031980121001
-
2
DAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISI
DAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISI..................................................................................................................................... 2 DAFTAR DAFTAR DAFTAR DAFTAR GRAFIKGRAFIKGRAFIKGRAFIK.......................................................................................................................... 4 Jumlah Kasus HIV dan AIDS Menurut Tahun di Indonesia, tahun 2005 sd 2011...... 6
DAFTAR TABELDAFTAR TABELDAFTAR TABELDAFTAR TABEL............................................................................................................................ 10 DAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBAR ...................................................................................................................... 12 I.I.I.I. PENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUAN ................................................................................................................. 15
A. LATAR BELAKANG ...................................................................................................... 15 B. TUJUAN......................................................................................................................... 15
1. Tujuan Umum ........................................................................................................ 15 2. Tujuan Khusus......................................................................................................... 15
C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL....................................................................................... 16
D. ORGANISASI ................................................................................................................. 16 II.II.II.II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGANLINGKUNGANLINGKUNGANLINGKUNGAN .................................................................................................................... 19 A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN
KESEHATAN MATRA ................................................................................................... 19
1. Surveilans Epidemiologi ........................................................................................ 19 2. Imunisasi .................................................................................................................. 35 3. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan................................................. 49
4. Kesehatan Matra .................................................................................................... 58 B. PENGENDALIAN PENYALIT MENULAR LANGSUNG ............................................ 71
1. Tuberkulosis ............................................................................................................ 71 2. HIV/AIDS dan IIMS ................................................................................................ 91 3. Infeksi Saluran Pernafasan Akut.......................................................................... 106
4. Pengendalian Penyakit Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan ....................... 110 5. Pengendalian Penyakit Kusta dan Frambusia ................................................... 116
C. PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG (PPBB) ........................... 121 1. Pengendalian Penyakit Filariasia dan Schistosomiasis...................................... 121 2. Pengendalian Penyakit Malaria .......................................................................... 130
3. Pengendalian Penyakit Arbovirosis.................................................................... 135 4. Pengendalian Vektor............................................................................................ 140 5. Pengendalian Penyakit Zoonosis........................................................................ 144
D. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM) ...................................... 151 1. Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah.................................... 158
2. Pengendalian Penyakit Diabetes Mellitus dan Penyakit Metabolik Lainnya 159 3. Pengendalian Penyakit Kanker ........................................................................... 160 4. Pengendalian Penyakit Kronis dan Degeneratif lainnya.................................. 162
5. Pengendalian Gangguan akibat Kecelakaan dan Tindak Kekerasan .............. 165 E. PENYEHATAN LINGKUNGAN (PL)......................................................................... 167
1. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar.......................... 167 2. Penyelenggaraan Kegiatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi........... 184 3. Penyelenggaraan Kegiatan Higiene Sanitasi Pangan....................................... 191
4. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat (PKSD)... 195
-
3
5. Penyelenggaran Kegiatan Penyehatan Pemukiman dan Tempat-tempat Umum (PP dan TTU)........................................................................................... 196
III.III.III.III. PENUNJANG KEGIATAN PP&PLPENUNJANG KEGIATAN PP&PLPENUNJANG KEGIATAN PP&PLPENUNJANG KEGIATAN PP&PL.................................................................................... 204 A. Ketenagaan ................................................................................................................. 204
B. Keuangan/Pembiayaan .............................................................................................. 206 C. Program dan Informasi.............................................................................................. 206 D. Hukum, Organisasi & Humas .................................................................................. 207
IV.IV.IV.IV. UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PLUNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PLUNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PLUNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PL ..................................................................... 212 A. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP).......................................................................... 212 B. Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit (BTKL-PPM)215
DAFTAR SINGKATANDAFTAR SINGKATANDAFTAR SINGKATANDAFTAR SINGKATAN .............................................................................................................. 242 TIM PENYUSUNTIM PENYUSUNTIM PENYUSUNTIM PENYUSUN ........................................................................................................................ 247
-
4
DAFTAR GRAFIKDAFTAR GRAFIKDAFTAR GRAFIKDAFTAR GRAFIK
NO. NAMA GRAFIK
Grafik 2.A.1.1 Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Menurut Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.A1..2 Pencapaian Spesimen Adekuat Non Polio AFP Menurut Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.A.1.3 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas
Menurut Provinsi Tahun 2011 Grafik 2.A.1.4 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) RS Menurut Provinsi
Tahun 2011 Grafik 2.A.1.5 Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,
dan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007-2011 Grafik 2.A.1.6 Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,
dan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.1.7 KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2007
sd 2011 Grafik 2.A.1.8 Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.1.9 Kasus Tetanus Neonatorum Berdasarkan Faktor Risiko Tahun 2011 Grafik 2.A.1.10 Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum Tahun 2007 sd
2011 Grafik 2.A.1.11 Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam
Tahun 2009 sd 2014
Grafik 2.A.1.12 Frekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLB Tahun 2009 sd 2011
Grafik 2.A.1.13 Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.A.1.14 Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011
Grafik 2.A.1.15 Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011
Grafik 2.A.1.16 Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011
Grafik 2.A.1.17 Prosentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011
Grafik 2.A.1.18 Prosentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011
Grafik 2.A1.19 Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011
Grafik 2.A.1.20 Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011
Grafik 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011 Grafik 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.2.3 Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (
-
5
Grafik 2.A.2.17 Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2011 Grafik 2.A.2.18 Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.2.19 Cakupan BIAS Tahun 2011
Grafik 2.A.2.20 Cakupan BIAS Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.2.21 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2011 Grafik 2.A.2.22 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.2.23 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan Campak dan Polio
di 17 Provinsi Tahun 2011 Grafik 2.A.3.1 Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.3.2 Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.3.3 Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.3.4 Pemeriksaan General Declaration (Gendec) Pada Pesawat Yang Datang
Dari Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.3.5 Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.3.6 Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew Dari dan Ke Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKP
Grafik 2.A.3.7 Pemberian Buku Kesehatan Kapal Oleh KKPTahun 2011 Grafik 2.A.3.8 Jenis Penyakit Tertinggi Dalam Kunjungan Poliklinik Di KKP Seluruh
IndonesiaTahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.4.1 Peselam Yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan Tentang Kesehatan PenyelamanTahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.4.2 Teknik Yang Digunakan Untuk Kegiatan Penyelaman Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.4.3 Penyelam yang Mengalami Keluhan/Gangguan Kesehatan Akibat Penyelaman Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.A.4.4 Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Tahun 2011 Grafik 2.A.4.5 Pencarian Pengobatan Pertama Setelah Menderita Keluhan Tahun 2007 sd
2011 Grafik 2.A.4.6 Tempat Pencarian Pengobatan Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.4.7 Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungiTahun 2007 sd
2011 Grafik 2.A.4.8 Jumlah Lokasi Bencana yang Dilakukan Penanggulangan PPPL
Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.A.4.9 Jumlah Pemudik berdasarkan jenis angkutan yang digunakanTahun 2009
sd 2011
Grafik 2.A.4.10 Perbandingan Kejadian Kecelakaan Lalulintas Pada Arus Mudik Lebaran Tahun 2009 sd 2011
Grafik 2.A.4.11 Jumlah TKIB Yang Datang Melalui wilayah Di 5 Wilayah KKP Tahun 2009 sd 2011
Grafik 2.A.4.12 TKIB Yang Dirujuk Ke Fasilitas Kesehatan Lain Di 5 Wilayah KKP Tahun 2009 sd 2011
Grafik 2.B.1.1 Estimasi prevalens, insidens, dan mortalitas TB per 100.000 penduduk di Indonesia tahun 1995 sd 2010 berdasarkan estimasi WHO
Grafik 2.B.1.2 Angka penjaringan suspek (per 100.000 penduduk) Tahun 2005 sd 2011 Grafik 2.B.1.3 Angka penjaringan suspek (per 100.000 penduduk) per Provinsi
Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.4 Proporsi pasien baru BTA positif di antara suspek yang diperiksa (positivity rate)Tahun 2005 sd 201
Grafik 2.B.1.5 Proporsi pasien baru BTA positif di antara suspek yang diperiksa (positivity rate) per Provinsi Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.6 Proporsi BTA Positif di Antara Seluruh Kasus Tahun 2005 sd 2011
-
6
Grafik 2.B.1.7 Proporsi Pasien Baru TB Paru BTA Positif di Antara Seluruh Kasus per Provinsi Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.8 Angka Notifikasi Kasus BTA Positif dan Seluruh Kasus per 100.000
Penduduk Tahun 2005 sd 2011 Grafik 2.B.1.9 Angka Notifikasi Kasus (case notification)Kasus Baru TB Paru BTA Positif
per Provinsi Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.1.10 Angka Notifikasi Kasus (case notification) Seluruh Kasus Per Provinsi
Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.1.11 Proporsi TB Anak di Antara Semua Kasus Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.B.1.12 Proporsi Kasus TB Anak di Antara Seluruh Kasus Per Provinsi Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.13 Angka Penemuan Kasus atau case detection rate (CDR)Tahun 2005 sd
2011 Grafik 2.B.1.14 Angka Penemuan Kasus atau case detection rate (CDR) Tahun 2010 sd
2011 Grafik 2.B.1.15 Angka Konversi atau convertion rate Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.B.1.16 Angka Konversi atau convertion rateTahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.17 Angka Kesembuhan (cure rate) dan Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate) Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.B.1.18 Angka Kesembuhan atau cure rate Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.19 Angka Keberhasilan Pengobatan atau success rate (SR) Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.1.20 Persentase Kab/Kota yang Melaksanakan Uji Silang
Tahun 2009 sd 2011 Grafik 2.B.1.21 Presentase Fasyankes Melaksanakan Uji Silang dan Fasyankes dengan
Kualitas Baik Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.1.22 Penemuan dan Pengobatan Kasus TB di Beberapa Tipe FasilitasPelayanan Kesehatan Tahun 2008 sd2011
Grafik 2.B.1.23 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe fasilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2009
Grafik 2.B.1.24 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2010
Grafik 2.B.1.25 Hasil Akhir Pengobatan di Beberapa Tipe Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2011
Grafik 2.B.2.1 Jumlah Kasus HIV dan AIDS Menurut Tahun di Indonesia, tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.B.2.2 Persentase Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.B.2.3 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia sd 31 Desember 2011
Grafik 2.B.2.4 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin di Indonesia s/d 31 Desember 2011
Graf3k 2.B.2.5 Persentase Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.B.2.6 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia sd 31 Desember 2011
Grafik 2.B.2.7 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia
sd 31 Desember 2011 Grafik 2.B.2.8 Persentase Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko Tahun 2010
Grafik 2.B.2.9 Persentase Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko Tahun 2011
Grafik 2.B.2.10 Jumlah Kumulatif Kasus AIDS per Provinsi 2011
Grafik 2.B.2.11 Sepuluh Provinsi dengan Kasus AIDS Terbanyak sampai dengan 31
Desember 2010
-
7
Grafik 2.B.2.12 Sepuluh Provinsi dengan Jumlah kumulatif Kasus AIDS Terbanyak diIndonesia Sampai Tahun 2011
Grafik 2.B.2.13 Case Fatality Rate AIDS Menurut Tahun di Indonesia, 1987 sd 2011
Grafik 2.B.2.14 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko per Periode 5 TahunanTahun 1991 sd 2010
Grafik 2.B.2.15 Peningkatan Jumlah ODHA yang Mendapat ARV Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.B.3.1 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di Indonesia Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.B.3.2 Cakupan Penemuan Pneumonia Balita di 33 Provinsi di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.B.3.3 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur
di 40 Puskesmas Sentinel Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.3.4 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur
di Unit Rawat Jalan di 40 RS Sentinel Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.3.5 Proporsi (%) Kasus Pneumonia Berdasarkan Kelompok Umur di Unit
Rawat Inap di 40 RS Sentinel Tahun 2010 sd 2011
Grafik 2.B.3.6 Kasus Kematian Karena Pneumonia di 40 Puskesmas Sentinel Tahun 2011
Grafik 2.B.4.1 Distribusi Frekuensi Penderita Diare di Indonesia Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.B.4.2 Distribusi Frekuensi Cakupan Pelayanan Diare Berdasarkan Provinsi
Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.B.5.1 Tren Angka Prevalensi dan Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR)
Tahun 2007 sd 2011 Grafik 2.B.5.2 Penemuan kasus Baru Per Provinsi Endemik Tinggi Tahun 2011
Grafik 2.B.5.3 Proporsi Penderita MB di antara Kasus Baru KustaTahun 2007 sd 2011
Grafik 2.B.5.4 Proporsi Cacat Tingkat 2 Kusta dan Proporsi Anak di antara Kasus Baru Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.B.5.5 Tren Jumlah Kasus Frambusia Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.C.1.1 Kasus Klinis Filariasis per Tahun Di IndonesiaTahun 2005sd 2011
Grafik 2.C.1.2 Presentase Penatalaksanaan Kasus Klinis Filariasisdi Indonesia
Tahun 2005 sd 2011 Grafik 2.C.1.3 Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegahan(POMP)
Filariasis di Indonesia Tahun 2005 sd 2011 Grafik 2.C.1.4 Prevalensi Schistosomiasis Pada Manusia
di KabupatenSigi & Poso (Sulteng)Tahun 2000 sd 2011
Grafik 2.C.1.5 Prevalensi Schistosomiasis Pada Tikus di KabupatenSigi & Poso (Sulteng)Tahun 2000 sd 2011
Grafik 2.C.1.6 Prevalensi Schistosomiasis Pada Keong di KabupatenSigi& Poso (Sulteng)Tahun 2002 sd 2011
Grafik 2.C.1.7 Prevalensi Fascilopsis buskidi Provinsi Kalimantan Selatan (Kabupaten Hulu Sungai Utara) dan Provinsi Kalimantan Tengah (Kabupaten Barito Selatan)Tahun 2001 sd 2008
Grafik 2.C.1.8 Prevalensi Kecacingan pada Anak SD/MI di 28 kabupaten/kota Terpilihdi 14 Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.C.2.1 Grafik Annual Paracite Incidence (API) Indonesia
Tahun 1990 sd 2011 Grafik 2.C.2.2 Distribusi Jumlah kasus Malaria Per Propinsi di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.C.3.1 Jumlah Kasus dan Kematian DBD di Indonesia Tahun 2002 sd 2011
-
8
Grafik 2.C.3.2 Angka Kesakitan (IR) dan Angka Kematian (CFR) DBD Tahun 2002 sd 2011
Grafik 2.C.3.3 Jumlah Kasus Chikungunya di Indonesia Tahun 2007 sd 2011
Grafik 2.C.3.4 Jumlah Kasus Chikungunya per Provinsi di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.C.3.5 Jumlah Kasus Japanese Ensefalitis Tahun 2001 sd 2006
Grafik 2.C.5.1 Situasi Rabies di Indonesia Tahun 2008 sd 2011
Grafik 2.C.5.2 Situasi Kasus Rabies pada Manusia Menurut Lokasi Kejadian
Tahun 2008 sd 2011 Grafik 2.C.5.3 Situasi Pes pada Manusia Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.C.5.4 Situasi Kasus Antraks di Indonesia tahun 2006 sd 2011
Grafik 2.C.5.5 Kasus Antraks berdasar Provinsi Tahun 2006 sd 2011
Grafik 2.C.5.6 Situasi Leptospirosis di Indonesia Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.C.5.7 Situasi Kasus Konfirm AI di Indonesia Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.C.5.8 Distribusi Kasus Konfirmasi AI Menurut Lokasi Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.C.5.9 Kasus konfirm AI menurut riwayat kontakTahun 2005 sd 2011
Grafik 2.C.5.10 Kasus Konfirm AI Menurut Waktu Kejadian Tahun 2005 sd 2011
Grafik 2.D.1 Distribusi Kematian Pada Semua Umur menurut Kelompok Penyakit SKRT 1995 sd 2001 dan Riskesdas 2007
Grafik 2.D.2 Proporsi Penyebab Kematian yang Disebabkan oleh PTM Tahun 2007
Grafik 2.D.3 Perbandingan Perokok Wanita dan Pria di Indonesia Tahun 1995 sd 2010
Grafik 2.D.4 Provinsi yang melakukan pencegahan dan penanggulangan PTM Tahun 2010 dan 2011
Grafik 2.E.1.1 Trend Proporsi Rumah Tangga Menurut Akses Terhadap Air Minum Layak
Tahun 1993 sd 2011 Grafik 2.E.1.2 Proporsi Akses Air Minum Menurut Karakteristik Rumah Tangga
Tahun 2010 sd 2011 Grafik 2.E.1.3 Tren Rumah Tangga Menurut Akses Terhadap Air Minum Kemasan dan Isi
UlangTahun 1998 sd 2010 Grafik 2.E.1.4 Proporsi Rumah Tangga Dengan Akses Terhadap Sumber Air Minum Layak
Menurut ProvinsiTahun 2011 Grafik 2.E.1.5 Trend Persentase Rumah Tangga dengan Akses Sanitasi Layak
Tahun 1993 sd 2011 Grafik 2.E.1.6 Proporsi Penduduk Dengan Akses Sanitasi Dasar Layak Berdasarkan Provinsi
Tahun 2011
Grafik 2.E.2.1 Distribusi limbah yang dihasilkan Rumah Sakit
Grafik 2.E.2.2 Perbandingan RS yang Melakukan Pemilahan Limbah Tahun 2010 dan 2011
Grafik 2.E.2.3 Perbandingan RS dengan Kepemilikan Alat Pengolah Limbah
Medis Padatdan Keberfungsiannya Tahun 2010 dan 2011 Grafik 2.E.2.4 Persentase RS yang Memiliki Ijin Operasional Alat Pengolah Limbah
PadatTahun 2011 Grafik 2.E.2.5 Perbandingan kepemilikan IPAL RS Tahun 2010 dan 2011
Grafik 2.E.2.6 Persentase RS yang Melakukan Pemeriksaan Efluen Limbah Cair dan Memiliki Hasil Memenuhi Syarat Baku MutuTahun 2011
Grafik 2.E.2.7 Jumlah Dokumen berdasarkan JenisnyaTahun 2007 sd 2011
Grafik 2.E.2.8 Jumlah Dokumen berdasarkan Jenis KegiatanTahun 2007 sd 2011
Grafik 2.E.3.1 KLB Keracunan Pangan di IndonesiaTahun 2008 sd 2011
Grafik 2.E.3.2 KLB Keracunan Makanan Berdasarkan Tempat KejadianTahun 2010 dan 2011
-
9
Grafik 2.E.3.3 Cakupan Data TPM yang Memenuhi Syarat Kesehatan Tahun 2010 dan 2011
Grafik 2.E.3.4 Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.E.3.5 Frekuensi KLB Keracunan Pangan Berdasarkan Tempat di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.E.3.6 Frekuensi KLB Keracunan Pangan Berdasarkan Waktu di Indonesia Tahun 2011
Grafik 2.E.4.1 Proporsi Kabupaten/Kota Penyelenggara KKS di Indonesia per Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.E.4.2 Perbandingan Kabupaten/KotaPenyelenggara KKS dan yang Belum per Provinsi Tahun 2011
Grafik 2.E.5.1 Capaian Rumah Sehat Tahun 2011
Grafik 2.E.5.2 Capaian Rumah Sehat Tahun 2006 sd 2011
Grafik 2.E.5.3 Capaian TTU Sehat Tahun 2011
Grafik 2.E.5.4 Capaian TTU Sehat Tahun 2006 sd 2011
Grafik 3.A.1 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT
Grafik 3.A.2 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Pendidikan
Grafik 3.A.3 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Klasifikasi
Pendidikan Grafik 3.A.4 Distribusi Pegawai berdasarkan Jabatan Tahun 2011
-
10
DAFTAR TABELDAFTAR TABELDAFTAR TABELDAFTAR TABEL
NO. NAMA TABEL
Tabel 2.A.1.1 Jumlah Kabupaten dan Puskesmas di Provinsi yang Sudah Melaksanakan EWARSTahun 2011
Tabel 2.A.1.2 Jumlah Kasus Yang Diamati dalam EWARS Tahun 2011
Tabel 2.A.2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Tabel 2.A.3.1 Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.A.3.2 Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat Dari Dalam Negeri dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKP
Tabel 2.A.3.3 Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat Ke Dalam Negeri dan Luar Negeri Tahun 2007 sd 2010 di Seluruh KKP
Tabel 2.A.3.4 Pemberian Dokumen Kesehatan Kapal Oleh KKP Tahun 2011
Tabel 2.A.4.1 Jumlah Penyelam yang Dilakukan Survei Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.A.4.2 Proporsi Jenis Keluhan Penyelam Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.B.1.1 Pencapaian CDR dan SR provinsi tahun 2011
Tabel 2.B.2.1 Jumlah Kasus AIDS Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 1987 sd 2011
Tabel 2.B.2.2 Jumlah Kematian Karena AIDS Menurut Tahun di Indonesia, 2007 sd 2011
Tabel 2.B.2.3 Jumlah Kematian Karena AIDS Menurut Kelompok Umur di Indonesia Tahun 1987 sd 2011
Tabel 2.B.2.4 Jumlah Kasus HIV Menurut Faktor Risiko di Indonesia Tahun 2010 sd 2011
Tabel 2.B.2.5 Jumlah Kasus AIDS Menurut Faktor Risiko di Indonesia tahun 1987 sd 2011
Tabel 2.B.2.6 Jumlah Kasus AIDS Menurut Penyakit Penyerta di Indonesia Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.B.2.7 Persentase Kumulatif Infeksi HIV dari layanan VCT di Indonesia Berdasarkan Provinsi Tahun 2011
Tabel 2.B.2.8 Jumlah ODHA yang diobati dan mendapat ARV Tahun 2010 sd 2011
Tabel 2.B.2.9 Layanan TB-HIV selama tahun 2011
Tabel 2.B.2.10 Indikator terkait HIV & AIDS dan Pencapaiannya Tahun 2011
Tabel 2.B.2.11 Target dan Pencapaian MDGs Tahun 2011
Tabel 2.B.5.1 Jumlah Penderita Terdaftar dan Penderita Baru Kusta Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.C.1.1 Kasus Klinis Filariasis per Provinsi Di IndonesiaTahun 2005sd 2011
Tabel 2.C.2.1 Tingkat Endemisitas Kabupaten/Kota di Indonesia Berdasarkan API Tahun 2009 sd 2011
Tabel 2.C.2.2 Target dan Capaian Indikator P2 Malaria Pada Renstra Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 sd 2014
Tabel 2.C.4.1 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.4.2 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida
Tabel 2.C.4.3 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida
Tabel 2.C.4.4 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida
Tabel 2.C.4.5 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.4.6 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.4.7 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida
Tabel 2.C.4.8 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.4.9 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.4.10 Hasil Monitoring Status Kerentanan Vektor Terhadap Insektisida Tabel 2.C.5.1 Situasi Kasus Leptospirosis di Provinsi Endemis Leptospirosis di Indonesia
Tahun 2005 sd 2011
-
11
Tabel 2.C.5.2 Situasi Flu Burung di Provinsi Tahun 2005 sd 2011 Tabel 2.D.1 Masalah PTM di Indonesia
Tabel 2.D.2 Proporsi penyebab kematian pada seluruh kelompok umur Tahun 2007
Tabel 2.D.3 Prevalensi rokok sebagai faktor risiko PPOK dan Asma Tabel 2.D.4 Waktu Alternatif Rekomendasi Jadwal Kesehatan Pemeriksaan Tabel 2.D.5 Kriteria Faktor Risiko Program PTM
Tabel 2.D.1.1 Proporsi Hipertensi, Stroke dan Penyakit Jantung
Tabel 2.D.5.1 Hasil Pemeriksaan Faktor Risiko Pengemudi
Tabel 2.D.5.2 Kesiapsiagaan penanggulangan Gakce & Tisan berdasarkan Provinsi Tahun 2007 sd 2011
Tabel 2.E.1.1 Inpres No 14 Tahun 2011 Kementerian Kesehatan
Tabel 2.E.1.2 Distribusi Desa STBM Tahun 2010 dan 2011
Tabel 2.E.1.3 Daftar desa program ICWRMIP Sub Komponen 2.3 Tahun 2011
Tabel 2.E.1.4 Jumlah Sarana Air Minum dan Sanitasi Program ICWRMIP dan Penerima Manfaat Tahun 2011
Tabel 2.E.5.1 Target dan Capaian Indikator RAK 2010 sd 2014Penyehatan Pemukiman dan Tempat-tempat Umum
Tabel 2.E.5.2 Program Adaptasi Perubahan Iklim Sektor Kesehatan Direktorat Penyehatan Lingkungan Tahun 2011
Tabel 3.B.1 Alokasi dan Realisasi Program PP dan PL menurut Satker Pusat Tahun 2011
Tabel 3.C.1 Alokasi Anggaran per Satuan Kerja Tahun 2012 Tabel 3.D.1 Daftar Peraturan Perundang-Undangan Bidang Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan Tahun 2011
Tabel 3.D.2 Pengukuran Kinerja
-
12
DAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBAR
NO. NAMA GAMBAR
Gmbar 1.1 Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
Gambar 1.2 Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan ParaDirektur
Gambar 2.A.1.1 Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011
Gambar 2.A.1.2 Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi Tahun 2009 sd 2011
Gambar 2.A.1.3 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2008 sd 2011 Gambar 2.A.1.4 Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011
Gambar 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan Campak dan Polio di 17 Provinsi Tahun 2011
Gambar 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Kampanye Imunisasi Tambahan (Polio) Tahun 2009 sd 2011
Gambar 2.A.4.1 Kegiatan Kesiapsiagaan/Tanggap Darurat
Gambar 2.B.3.1 Peta Sebaran Penemuan Pneumonia Balita Tahun 2011
Gambar 2.B.5.1 Peta Situasi Beban Penyakit Kusta di Indonesia Tahun 2011
Gambar 2.C.1.1 Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis Tahun 2011
Gambar 2.C.1.2 Prevalensi Kecacingan pada Anak SD/MI di 173 kabupaten/koa Terpilihdi
28 Provinsi Tahun 2000 sd 2011 Gambar 2.C.2.1 Peta Endemistas Malaria di Indonesia Tahun 2010 dan 2011 Gambar 2.C.2.2 Peta Sebaran Kasus KLB Malaria Di Indonesia Tahun 2011
Gambar 2.C.3.1 Peta Angka Kesakitan/ Incidence Rate Tahun 2011
Gambar 2.C.3.2 Peta Angka Kematian/ Case Fatality Rate Tahun 2011
Gambar 2.C.3.3 Peta Wilayah Provinsi di Indonesia yang pernah ditemukan
Kasus Japanese Ensefalitis Gambar 2.C.5.1 Situasi Rabies di Indonesia dari bulan Januari sd Desember 2011
Gambar 2.D.3.1 Daerah yang Mengembangkan Kegiatan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher RahimTahun 2007 sd 2011
Gambar 2.E.1.1 Kelompok Masyarakat Pengguna Air Bersih Gambar 2.E.1.2 Sungai yang Tercemar oleh Sampah
Gambar 2.E.1.3 Peta Wilayah Kerja Pelaku STBM di Indonesia
Gambar 2.E.1.4 Jamban Sederhana dan Perilaku BABS
Gambar 2.E.1.5 Peta Wilayah Peta wilayah proyek ICWRMIP SC 2.3 phase 1 Tahun 2011
Gambar 2.E.1.6 Kegiatan-Kegiatan ICWRMIP di Lokasi Gambar 2.E.2.1 Wadah Limbah Medis Infeksius dan Limbah Tajam yang
ditempatkan di Sumber Penghasil (Ruangan) Gambar 2.E.2.2
Pemilahan Limbah dari Sumber Penghasil dengan Menggunakan Wadah
Berbeda untuk Tiap Jenis Limbah dan Menggunakan Label Gambar 2.E.2.3 Incinerator dengan Suhu Optimum 1.200oC (kanan) dan Incinerator Skala
Kecil dengan Suhu
-
13
Gambar 4.5 Struktur Organisasi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit Menular
Gambar 4.6 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan LingkunganDan Pemberantasan
Penyakit Menular Kelas I Gambar 4.7 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan
Dan Pemberantasan Penyakit Menular Kelas II
-
14
DAFTAR LAMPIRANDAFTAR LAMPIRANDAFTAR LAMPIRANDAFTAR LAMPIRAN
NO. NAMA LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Kantor Kesehatan Pelabuhan di Lingkungan Kementerian Kesehatan
Lampiran 2 Unit Organisasi dan Eselon Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Lampiran 3 Daftar Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknis Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
Lampiran 4 Jumlah Posbindu Binaan dan Kader Terlatih FR PJPD Tahun 2008 sd 2011
Lampiran 5 Kab/Kota yang Menyelenggarakan Program Deteksi DM Tahun 2011
Lampiran 6 Kab/Kota yang Menyelenggarakan Program Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara
Tahun 2007 sd 2011 Lampiran 7 Dokumen Kebijakan Pengelolaan HSP
Lampiran 8
Rekapitulasi Permasalahan dan Rekomendasi Hasil Pemeriksaan Pra Embarkasi Haji di 15 Embarkasi Haji Tahun 2011
Lampiran 9 Dampak Perubahan Iklim terhadap Sektor Kesehatan
Lampiran 10 Daerah Rentan Perubahan Iklim Berdasarkan DNPI
-
15
I.I.I.I. PENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUAN A.A.A.A. LATAR BELAKANGLATAR BELAKANGLATAR BELAKANGLATAR BELAKANG
Saat ini kita memasuki tahun kedua pada Periode Rencana Pembangunan baru yaitu Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 2014, merupakan moment yang sangat penting untuk mengawali pelaksanaan pembangunan kita. Disamping itu Kementerian Kesehatanpun telah menyusun Rencana Strategis yang baru untuk tahun 2010 2014 dengan visi baru yaitu Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan
dengan Misinya ;(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan, (4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. Arah kebijaka, sasaran, strategi, fokus
prioritas serta program-program dilingkungan Kementerian Keseha telah ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 60 Tahun 2010. Dalam RPJMN 2010 2014 Program Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkunan menjadi satu kesatuan dengan sasaran pencapaian indikator untuk setiap kegiatan.
Agar diperoleh pencapaian keberhasilan dalam pelaksaaan Program-program tersebut perlu didukung oleh data & informasi tahun-tahun sebelumnya. Buku Profil ini memuat gambaran cakupan setiap kegiatan yang dikumpulkan dari setiap Direktorat dilingkungan Ditjen PP & PL untuk tahun 2011 dan juga trend tahun-tahun sebelumnya
Secara ringkas Buku Profil memuat tentang gambaran Organisasi Ditjen PP&PL, pencapaian
cakupan kegiatan Direktorat Simkar Kesma, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, pencapaian cakupan kegiatan Direktorat Penhendalian Penyakit Menular Langsung, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular, pencapaian cakupan kegatan Direktorat Penyehatan Lingkungan, informasi ringkas tentang Unit Pelaksana Teknis yang berada dilingkungan
Ditjen PP &PL yang terdiri dari Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Balai Besar/Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (B/BTKL-PP). Disamping itu yang tidak kalah penting dalam menunjang kegiatan program adalah bidang ke-sekretariatan yang terdiri dari Kepegawaian, Keuangan, Umum dan Program & Informasi.
Pencapaian cakupan kegiatan digambarkan dalam bentuk Grafik, Tabel maupun Peta/Map juga disertai analisa ringkas dari penyajian tersebut. Tantangan dan permasalahan pembangunan kesehatan makin bertambah berat, dan kompleks, dengan berbagai upaya kita terus berjuang untuk mencapai target-target/sasaran pembangunan kesehatan khsusnya dalam bidang pengendalian penyakit & penyehatan lingkungan.
B.B.B.B. TUJUANTUJUANTUJUANTUJUAN
Tujuan diterbitkannya Buku Profil Pengendalian Penyakit &penyehatan Lingkungan Tahun 2011 ini adalah : 1.1.1.1. TujuanTujuanTujuanTujuan UmumUmumUmumUmum
Memberikan gambaran/informasi kepada pembaca tentang latar belakang, kondisi saat ini dari suatu kegiatan dan hasilnya pada tahun ybs atau perbandingan/trend dengan tahun sebelumnya
2.2.2.2. Tujuan KhususTujuan KhususTujuan KhususTujuan Khusus a. Tersajinya data & informasi organisasi PP & PL
-
16
b. Tersajinya data & informasi cakupan kegiatan tiap Direktorat dilingkungan Ditjen PP & PL sampai tahun 2011
c. Tersajinya data & informasi Unit Pelaksana Teknis Ditjen PP & PL
d. Tersajinya data & informasi ke pendukung program PP & PL
C.C.C.C. LINGKUP KEGIATAN LINGKUP KEGIATAN LINGKUP KEGIATAN LINGKUP KEGIATAN PP&PP&PP&PP&PLPLPLPL 1. Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra
a. Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB); b. Imunisasi;
c. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan; d. Kesehatan Matra;
2. Penyakit Menular Langsung
a. TB
b. HIV/AIDS & Penyakit Menular Seksual c. ISPA d. Diare, Kecacingan & Penyakit Saluran Pencernaan e. Kusta & Frambusia
3. Penyakit Bersumber Binatang a. Malaria b. Arbovirosis c. Zoonosis d. Filariasis, Schistosomiasis dan kecacingan e. Pengendalian Vektor
4. Penyakit Tidak Menular
a. Penyakit Jantung & Pembuluh Darah b. Kanker c. Diabetes Mellitus & Penyakit Metabolis
d. Penyakit Kronis & Degeneratif Lainnya e. Gangguan Akibat Kecelakaan & Cidera
5. Penyehatan Lingkungan a. Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar;
b. Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum; c. Penyehatan Kawasan dan Sanitasi Darurat; d. Higiene Sanitasi Pangan; e. Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi;
D.D.D.D. ORGANISASIORGANISASIORGANISASIORGANISASI
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1575 tahun 2005 jo 439 tahun 2009 jo 1144/Menkes/Per/VIII/2010, Direktorat Jenderal PP&PL bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan. Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP&PL sesuai SK Menkes 1575/2005 dan SK Menkes 439/2009 dapat dilihat pada Gambar1.1 dan Gambar 1.2 berikut ini:
-
17
Gambar 1.1Gambar 1.1Gambar 1.1Gambar 1.1 BagaBagaBagaBagan Struktur Organisasi Ditjen PPn Struktur Organisasi Ditjen PPn Struktur Organisasi Ditjen PPn Struktur Organisasi Ditjen PP dan dan dan dan PLPLPLPL
((((1144/MENKES/PER/VIII1144/MENKES/PER/VIII1144/MENKES/PER/VIII1144/MENKES/PER/VIII/20/20/20/2010101010))))
-
18
Gambar 1.Gambar 1.Gambar 1.Gambar 1.2222
SSSSttttruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Pararuktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Pararuktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Pararuktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para DirekturDirekturDirekturDirektur
-
19
II.II.II.II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGANLINGKUNGANLINGKUNGANLINGKUNGAN
A.A.A.A. SURVSURVSURVSURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASIEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASIEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASIEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN,, KARANTINA KESEHATAN,, KARANTINA KESEHATAN,, KARANTINA KESEHATAN, DAN KESEHATAN DAN KESEHATAN DAN KESEHATAN DAN KESEHATAN MATRAMATRAMATRAMATRA
1.1.1.1. Surveilans EpidemiologiSurveilans EpidemiologiSurveilans EpidemiologiSurveilans Epidemiologi a.a.a.a. Surveilans AFP (Surveilans AFP (Surveilans AFP (Surveilans AFP (Acute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh AkutAcute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh AkutAcute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh AkutAcute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh Akut))))
Salah satu strategi yang dilakukan untuk mencapai eradikasi polio yaitu melaksanakan surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi. Surveilans AFP adalah pengamatan yang dilakukan terhadap semua kasus lumpuh layuh akut pada anak usia < 15 tahun
yang merupakan kelompok rentan terhadap penyakit polio. Tujuan surveilans AFP antara lain mengidentifikasi daerah berisiko terjadinya transmisi virus polio liar, memantau perkembangan program eradikasi polio dan membuktikan Indonesia bebas polio. Ada 6 indikator kinerja surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi yaitu :
Non Polio AFP rate minimal 2 / 100.000 populasi anak usia < 15 th Prosentase spesimen adekuat minimal 80%
Prosentase kunjungan ulang 60 hari minimal 80%
Prosentase kelengkapan laporan nihil (zero report) puskesmas minimal 90% Prosentase ketepatan laporan puskesmas minimal 80%
Prosentase kelengkapan Surveilans Aktif Rumah Sakit minimal 90%
Non Polio AFP adalah kasus lumpuh layuh akut yang diduga kasus Polio sampai dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Pada tahun 2011, secara nasional Non Polio AFP rate telah memenuhi target yaitu 2,76/100.000 populasi anak < 15 tahun, dengan capaian tertinggi oleh Provinsi Gorontalo, Nusa Tenggara Timur dan Sulawesi Utara. Namun demikian masih ada 1 (satu) provinsi dengan capaian Non Polio AFP rate dibawah 2, yaitu Papua.
GraGraGraGrafik 2.A.1.1fik 2.A.1.1fik 2.A.1.1fik 2.A.1.1
Pencapaian Pencapaian Pencapaian Pencapaian Non Polio AFP Rate Non Polio AFP Rate Non Polio AFP Rate Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011
Pada tahun 2011, capaian indikator spesimen adekuat secara nasional telah mencapai target yaitu 89,5%. Dari 33 provinsi, hanya ada 1 provinsi yang spesimen adekuatnya mencapai 100%, yaitu Kalimantan Tengah. Namun, ada 6 provinsi dengan spesimen adekuat yangberada di bawah target 80% yaitu Aceh, Sulawesi Barat, Maluku,
2,92
2,36 2,
67
4,18
2,4
0
3,25
2,2
0 2,9
5
4,67
2,10 2
,50
2,50 2,56
2,62
3,50
2,68
2,31
2,00 2
,40 2
,89
5,0
0
6,33
3,71
2,61
2,3
3 3,0
0 3,13
3,00
5,33
2,5
0
2,00
1,71
3,00
2,7
6
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
Ace
h
Sum
ut
Sum
bar
Ria
u
Kep
. Ria
u
Jam
bi
Be
ngk
ulu
Sum
sel
Bab
el
Lam
pu
ng
Jaka
rta
Ban
ten
Jab
ar
Jate
ng
DIY
Jati
m
Kal
bar
Kalt
eng
Kal
sel
Ka
ltim
Sulu
t
Go
ront
alo
Sult
eng
Suls
el
Sulb
ar
Sult
ra
Ba
li
NT
B
NTT
Mal
uk
u
Mal
uku
Uta
ra
Pap
ua
Pap
ua
Bar
at
IND
ON
ESIA
Rat
e
Non Polio AFP Rate Target
-
20
Maluku Utara, Papua dan Papua Barat seperti terlihat pada grafik di bawah ini.
GrafiGrafiGrafiGrafik 2.A.1.2k 2.A.1.2k 2.A.1.2k 2.A.1.2
Pencapaian Spesimen Adekuat Pencapaian Spesimen Adekuat Pencapaian Spesimen Adekuat Pencapaian Spesimen Adekuat Non Polio AFP Non Polio AFP Non Polio AFP Non Polio AFP Menurut Menurut Menurut Menurut Provinsi Tahun 201Provinsi Tahun 201Provinsi Tahun 201Provinsi Tahun 2011111
Grafik 2Grafik 2Grafik 2Grafik 2.A.1.3.A.1.3.A.1.3.A.1.3 Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas Kelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) Puskesmas
Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011
Indikator lain yang perlu diperhatikan adalah kelengkapan laporan nihil (zero report) Puskesmas & RS. Untuk puskesmas, laporannya menggunakan laporan mingguan (W2/PWS KLB). Untuk RS, laporan yang digunakan adalah Surveilans Aktif RS (SARS).
Pencapaian kelengkapan laporan nihil di Puskesmas secara nasional masih dibawah target (81,5%). Namun demikian ada 12 provinsi yang mempunyai kelengkapan laporan nihil puskesmas >90% yaitu: Sumatera Barat, Bangka Belitung, Lampung, DKI Jakarta, Banten, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Kalimantan Selatan, Sulawesi
73
,6
93,
9
92,
5
97,
1
83,
3 88,4
81,
8 92,
3
92,
8
86,
3
87,
2
89,3
90,1
95,
3
95,
2
88,5
90 10
0
91,
6
84,6
80
94,
7
80,7
91,
6
71,4
85,
7 92
92,
8
93,
7
40
33,
3
50
16
,6
89,
5
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 00
Ac
eh
Sum
ut
Su
mb
ar
Ria
u
Ke
p. R
iau
Jam
bi
Be
ng
kulu
Sum
sel
Bab
el
La
mp
un
g
Jaka
rta
Ban
ten
Jab
ar
Jate
ng
DIY
Jati
m
Ka
lba
r
Kal
ten
g
Ka
lse
l
Ka
ltim
Su
lut
Go
ron
talo
Su
lte
ng
Suls
el
Su
lba
r
Su
ltra
Ba
li
NT
B
NT
T
Ma
luku
Ma
luku
Uta
ra
Pap
ua
Pap
ua
Bar
at
IND
ON
ESI
A
Pe
rse
nta
se (
%)
% Spesime n Adekuat Target
70
,1
82
,6
91
,9
70
,6
84
,0 89
,2
82
,1
83
,2
94
,1
93
,1
98
,2
93
,5
82
,6
97
,8
91
,4
10
0,0
80
,9
59
,1
94
,7
79
,3
93
,4
10
0,0
95
,9
62
,2
72
,2
68
,7
85
,1
73
,5
82
,3
1,1
76
,0
21
,8 27
,0
81
,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 00
Ac
eh
Su
mu
t
Sum
bar
Ria
u
Ke
p. R
iau
Jam
bi
Be
ngk
ulu
Su
mse
l
Ba
be
l
Lam
pu
ng
Jaka
rta
Ba
nte
n
Jab
ar
Jate
ng
DIY
Jati
m
Kal
ba
r
Ka
lte
ng
Kal
sel
Ka
ltim
Su
lut
Go
ron
talo
Su
lte
ng
Suls
el
Sulb
ar
Sult
ra
Ba
li
NT
B
NT
T
Ma
luk
u
Mal
uk
u U
tara
Pap
ua
Pa
pu
a B
ara
t
IND
ON
ESI
A
Pe
rse
nta
se (%
)
% Kelengkapan Lap Puskesmas Target
-
21
Utara, dan Sulawesi Tengah, bahkan Gorontalo serta Jawa Timur mencapai 100%. Lebih baik dibandingkan dengan puskesmas, kelengkapan laporan nihil Rumah Sakit (RS) secara nasional walaupun belum mencapai target yang ditetapkan, lebih tinggi
dibandingkan kelengkapan puskesmas yaitu sebesar 86,2%. Provinsi dengan kelengkapan laporan nihil Rumah Sakit di atas 90% yaitu: Sumatera Barat, Jambi, Bengkulu, Bangka Belitung, Lampung, DKI Jakarta, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi Tengah dan Sulawesi Tenggara. Provinsi Gorontalo, Sumatera Selatan dan Jawa Timur dapat mencapai kelengkapan laporan nihil rumah sakit hingga 100%, sementara Maluku (1.7%)
adalah provinsi terendah dalam hal kelengkapan laporan nihil rumah sakit.
Grafik 2.A.1.4Grafik 2.A.1.4Grafik 2.A.1.4Grafik 2.A.1.4
KelengkapKelengkapKelengkapKelengkapan Laporan Nihil (Zero Report) RS an Laporan Nihil (Zero Report) RS an Laporan Nihil (Zero Report) RS an Laporan Nihil (Zero Report) RS Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011Menurut Provinsi Tahun 2011
Untuk dapat melihat tren kinerja surveilans AFP selama 5 tahun terakhir, berikut ini adalah gambaran capaian indikator kinerja Surveilans AFP di Indonesia tahun 2007
sd 2011:
Grafik 2.A.1.5Grafik 2.A.1.5Grafik 2.A.1.5Grafik 2.A.1.5
Trend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di IndonesiaTrend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di IndonesiaTrend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di IndonesiaTrend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia
Tahun 2007 sd Tahun 2007 sd Tahun 2007 sd Tahun 2007 sd 2011201120112011
89
,2
77
,6
95
,8
88
,7
81
,1 92
,0
98
,5
10
0,0
97
,3
97
,6
94
,8
63
,5
80
,4
97
,0
98
,2
10
0,0
68
,7
89
,4
95
,6
96
,6
94
,4
10
0,0
96
,5
68
,8
47
,1
90
,1
70
,6 78
,8 84
,5
1,7
59
,4
55
,8
57
,2
86
,2
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 00
Ac
eh
Su
mu
t
Su
mb
ar
Ria
u
Ke
p. R
iau
Jam
bi
Be
ng
ku
lu
Su
mse
l
Ba
be
l
La
mp
un
g
Jak
ar
ta
Ba
nte
n
Jab
ar
Jate
ng
DIY
Jati
m
Ka
lba
r
Ka
lte
ng
Ka
lse
l
Ka
ltim
Su
lut
Go
ro
nta
lo
Su
lte
ng
Su
lse
l
Su
lba
r
Su
ltr
a
Ba
li
NT
B
NT
T
Ma
luk
u
Ma
luk
u U
tara
Pa
pu
a
Pa
pu
a B
ara
t
IND
ON
ES
IA
Pe
rse
nt
ase
(%
)
% Ke le ngkapan Lap RS Target
2007 2008 200 9 201 0 201 1
Non Polio AFP Rate 2,54 2 ,75 2 ,67 2,6 2 2,7 6
Spesimen Adekuat 83 ,7 8 3,3 8 5,7 84,3 89,5
Laporan Nihil RS 84 ,0 7 7,4 6 7,2 79,6 81,5
Laporan Nihil Pusk 76 ,5 7 4,6 6 3,0 74,0 86,2
2,4
2,4 5
2,5
2,5 5
2,6
2,6 5
2,7
2,7 5
2,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
1 00,0
No
n P
olio
AFP
Rat
e
Pe
rse
ntas
e(%
)
-
22
Berdasarkan grafik tersebut, dalam 5 tahun terakhir secara umum kinerja surveilans AFP cukup baik. Non Polio AFP rate cenderung meningkat pada setahun terakhir. Untuk spesimen adekuat, indikator tersebut telah mencapai target (> 80%) pada 5
tahun terakhir dan mengalami peningkatan dalam 1 tahun terakhir. Namun, pencapaian indikator laporan nihil (zero report), baik di Rumah Sakit maupun Puskesmas, selama 5 tahun terakhir masih dibawah target (< 90%).
a.a.a.a. Surveilans CampakSurveilans CampakSurveilans CampakSurveilans Campak
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.1.62.A.1.62.A.1.62.A.1.6
Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak, dan Jumlah Kadan Jumlah Kadan Jumlah Kadan Jumlah Kasus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd sus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd sus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd sus pada KLB Campak, Tahun 2007 sd 2011201120112011
Berdasarkan tabel di atas, secara umum terjadi penurunan kasus campak rutin pada tahun 2007-2009 tetapi meningkat kembali pada 2 tahun terakhir. Di sisi lain, KLB
campak cenderung mengalami peningkatan frekuensi kejadian dalam 5 tahun terakhir dan hampir mencapai dua kali lipat pada setahun terakhir. Jumlah kasus pada KLB campak pun cenderung mengalami peningkatan dalam 5 tahun terakhir.
Grafik 2.A.1.7Grafik 2.A.1.7Grafik 2.A.1.7Grafik 2.A.1.7
KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi LaboratoriumKLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi LaboratoriumKLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi LaboratoriumKLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011
114 110
1 90 1 88
3 28
31 .89 1
24 .33 8
18 .05 5 19.11 1
21.893
2.4 08 1 .7 05 2 .77 0 3 .04 4
3 .84 6
-
50
10 0
15 0
20 0
25 0
30 0
35 0
-
5.000
10.0 00
15.0 00
20.0 00
25.0 00
30.0 00
35.0 00
20 07 20 08 20 09 20 10 201 1
Jum
lah
KL
B
Jum
lah
Ka
sus
Freq susp KLB Campak Kasus Campak Rutin Jml Kasus pada KLB
3542 46
107
212
12
36
98
45
65
3 19 10
21
315
28 2516
0
50
100
150
200
250
2007 2008 2009 2010 2011
Jum
lah
(Kas
us)
Campak Rubella Mix Negatif
-
23
Dalam 5 tahun terakhir, sebagian besar kasus KLB campak yang dilaporkan dan diperiksa laboratorium adalah positif campak, kecuali tahun 2008 kasus campak konfirmasi hampir sebanding dengan kasus rubella, bahkan tahun 2009 kasus rubella
jauh lebih banyak dibandingkan campak, seperti terlihat pada grafik di atas. Sebaran kasus campak selama 4 tahun terakhir (2008-2011) sebagian besar terjadi di pulau Jawa, selain itu juga menyebar di pulau Sumatera dan beberapa provinsi di Sulawesi dan Kalimantan seperti tampak pada gambar di bawah.
Gambar 2.A.1.1Gambar 2.A.1.1Gambar 2.A.1.1Gambar 2.A.1.1
Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011Distribusi Kasus Campak Per Provinsi Tahun 2008 sd 2011
2008:21.174 kasus
2009: 11.090 kasus
2010: 18.060 kasus
2011: 21.893 kasus
: 50 kasus campak
-
24
Pada tahun 2011, hanya 4 (empat) Provinsi yang melaporkan kasus campak dibawah 50 kasus dalam setahun melalui laporan rutin integrasi, yaitu Provinsi NTB sebanyak 30 kasus, Papua Barat sebanyak 14 kasus, Sulawesi Barat sebanyak 3 kasus, dan
Maluku yang melaporkan tidak adanya kasus (0 kasus).
Grafik 2.A.1.8Grafik 2.A.1.8Grafik 2.A.1.8Grafik 2.A.1.8
Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011
Grafik di atas memperlihatkan kecenderungan penyakit campak per golongan umur dari tahun 2007-2011. Kecenderungan kasus campak klinis berdasarkan golongan
umur pada tahun 2007 didominasi oleh golongan umur 1-4 tahun, sedangkan pada tahun 2008-2011 terjadi pergeseran kasus ke golongan umur 5-9 tahun. Bahkan, pada golongan umur yang lebih tinggi (> 14 tahun), kasusnya cenderung meningkat setiap tahunnya, kecuali tahun 2011. Hal ini disebabkan karena telah terjadi akumulasi kelompok yang rentan terkena campak dari tahun ke tahun, mengingat efikasi vaksin hanya 85%.
Mencermati grafik tersebut di atas, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membuktikan kasus tersebut benar-benar campak atau bukan. Hasil pemeriksaan lab ini sangat penting untuk memberikan rekomendasi ke unit terkait tentang pelaksanaan kegiatan imunisasi selanjutnya. Karena jika hasil pemeriksaan tersebut campak positif, maka perlu meningkatkan cakupan imunisasi rutin tinggi merata dan
pemberian booster untuk memberikan perlindungan pada golongan umur 5-9 tahun, mengingat telah terjadi pergeseran kasus ke golongan umur yang lebih tinggi. Menyikapi hal tersebut maka kebijakan program dilakukan pemberian imunisasi dosis kedua sehingga diharapkan dapat memberikan herd imunity 95%.
c.c.c.c. Surveilans Tetanus NeonatorumSurveilans Tetanus NeonatorumSurveilans Tetanus NeonatorumSurveilans Tetanus Neonatorum Status Eliminasi Tetanus Neonatorum adalah ditemukannya kasus Tetanus Neonatorum < 1 per 1.000 kelahiran hidup per tahun per Kabupaten/Kota, dengan catatan yaitu cakupan imunisasi TT2 positif lebih dari 80%, persalinan oleh tenaga kesehatan >70% dan laporan Puskesmas dan Rumah Sakit >80%. Hasil validasi Eliminasi Tetanus Maternal-Neonatal (Maternal Neonatal Tetanus Elimination/
MNTE) tahun 2011 menyimpulkan regional Jawa Bali, Sumatera, dan Kalimantan, Sulawesi, Nusa Tenggara telah mencapai Eliminasi Tetanus Neonatal dan Maternal, hanya regional 4 (Maluku dan Papua) yang belum mendapatkan status MNTE.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011
13 12 10 12 8
31 2823
2826
27 2932
28 36
14 15 18 14 14
15 16 17 18 16
Pe
rse
nta
se (%
)
< 1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn >14 thn
-
25
Gambar 2.A.1.2Gambar 2.A.1.2Gambar 2.A.1.2Gambar 2.A.1.2
Distribusi KasDistribusi KasDistribusi KasDistribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi us Tetanus Neonatorum Per Provinsi us Tetanus Neonatorum Per Provinsi us Tetanus Neonatorum Per Provinsi
Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011
Pada tahun 2011, total Tetanus Neonatorum (TN) di Indonesia sebanyak 114 kasus dengan 69 kematian yang tersebar di 15 Provinsi. Provinsi yang tidak melaporkan adanya kasus TN adalah Sumatera Utara, Kepulauan Riau, Bengkulu, Bangka
Belitung, DKI Jakarta, DI Yogyakarta, Kalimantan Tengah, Kalimantan Selatan, Sulawesi Utara, Gorontalo, Sulawesi Barat, Bali, NTB, NTT, Maluku, Maluku Utara, Papua dan Papua Barat. Berdasarkan peta tersebut di atas, Provinsi Banten dan Jawa Barat memiliki kasus TN tertinggi tahun 2009. Pada tahun berikutnya, kasus TN yang cukup tinggi juga terjadi di Jawa Timur. Pada tahun 2011, kasus TN tertinggi pun kembali terjadi di Banten dan Jawa Timur.
2010: 147 kasus
2009: 96 kasus
: 1 kasus Tetanus Neonatorum
2011: 114 kasus
-
26
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.1.92.A.1.92.A.1.92.A.1.9
Kasus Tetanus NeoKasus Tetanus NeoKasus Tetanus NeoKasus Tetanus Neonatorum Berdasarkan Faktor Risikonatorum Berdasarkan Faktor Risikonatorum Berdasarkan Faktor Risikonatorum Berdasarkan Faktor Risiko Tahun 2011Tahun 2011Tahun 2011Tahun 2011
Gambaran kasus menurut faktor pemeriksaan kehamilan, sebagian besar pemeriksaan dilakukan oleh bidan/perawat (57%). Berdasarkan status imunisasi, diagram tersebut
menunjukkan bahwa sebagian besar kasus terjadi pada kelompok yang tidak diimunisasi yaitu 67 kasus (59%). Menurut faktor risiko penolong persalinan, 77 kasus (68%) ditolong oleh penolong persalinan tradisional, misalnya dukun. Untuk gambaran kasus menurut cara perawatan tali pusat, sebagian besar kasus dilakukan perawatan tali pusat tradisional yaitu 57 kasus (50%).
Grafik 2.A.1.10Grafik 2.A.1.10Grafik 2.A.1.10Grafik 2.A.1.10
Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus NeonatorumCakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus NeonatorumCakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus NeonatorumCakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011Tahun 2007 sd 2011
Lebih lanjut lagi, hubungan antara cakupan TT2+ pada ibu hamil dengan kasus Tetanus Neonatorum selama tahun 2007 sd 2011 dapat dilihat dari grafik tersebut.
Cakupan TT2+ secara umum cenderung mengalami penurunan, terutama dalam 3 tahun terakhir. Kasus Tetanus Neonatorum pun cenderung mengalami penurunan dalam 5 tahun terakhir. Jika dilihat keterkaitannya, hal yang diharapkan adalah trend grafik kasus TN berbanding terbalik dengan cakupan TT2+. Artinya, kasus TN menurun seiring
dengan meningkatnya cakupan imunisasi TT2+. Namun, bila dilihat pada grafik di atas, penurunan cakupan imunisasi TT2+ diikuti pula dengan penurunan kasus TN,
5%
57%10%
23%
5%
Pemeriksaan Kehamilan
Dokter
Bidan/Perawat
Tradisional
Tanpa Pemeriksaan
Tidak Diketahui
17%
14%
59%
10%
Status Imunisasi
TT2 +
TT1
Tidak Diimunisasi
Tidak Diketahui
4%
21%
68%
7%
Penolong Persalinan
Dokter
Bidan/Perawat
Tradisional
Tidak Diketahui
25%
50%
15%
10%
Perawatan Tali Pusat
Alkohol/Iodium
Tradisional
Lain-Lain
Tidak Diketahui
2007 2008 2009 2010 2011
Kasus TN 141 198 158 147 114
TT2+ 26,0 65,2 73,5 70,0 63,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
0
50
100
150
200
250
Pe
rsen
tase
(%)
Jum
lah
(Kas
us)
Kasus TN TT2+
-
27
kecuali pada tahun 2009 ketika cakupan TT2+ meningkat, kasus TN menurun dibanding tahun sebelumnya. Pola keterkaitan tersebut belum bisa disimpulkan karena secara umum cakupan TT2+ masih dibawah target.
d.d.d.d. Surveilans DifteriSurveilans DifteriSurveilans DifteriSurveilans Difteri
Surveilans Difteri mulai diintegrasikan dengan AFP, Campak, dan TN pada tahun 2006. Berdasarkan data yang dihimpun melalui laporan integrasi selama 3 tahun terakhir, sebaran kasus masih cukup tinggi.
GambarGambarGambarGambar2.2.2.2.A.A.A.A.1.31.31.31.3
Sebaran Kasus Difteri Menurut ProvinsiSebaran Kasus Difteri Menurut ProvinsiSebaran Kasus Difteri Menurut ProvinsiSebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi TahunTahunTahunTahun 2008 sd 2008 sd 2008 sd 2008 sd 2011201120112011
Berdasarkan peta di atas, kasus difteri mengalami peningkatan dua kali lipat dari 219 kasus (2008) menjadi 432 kasus (2010) dan menjadi 4 kali lipat pada tahun 2011 (806 kasus). Pada tahun 2009, kasus difteri tidak dilaporkan di Indonesia. Provinsi Jawa Timur merupakan Provinsi dengan kasus difteri terbanyak pada beberapa tahun
terakhir, yang disusul dengan Provinsi Sumatera Selatan, Kalimantan Timur dan Jawa Barat.
2010: 432 kasus
2008: 219 kasus
2009: 0 kasus
2011: 806 kasus
: 1 kasus difter i
-
28
e.e.e.e. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) Penanggulangan KLB < 24 jam merupakan salah satu indikator kinerja dalam Renstra Kementerian Kesehatan yang ditargetkan tercapai 100% pada tahun 2014. Target ini
ditetapkan secara bertahap mulai tahun 2009 hingga 2014. Walaupun belum mencapai target yang ditetapkan setiap tahun, namun terjadi peningkatan dari 2009 hingga 2011. Tahun 2011, capaian indikator penanggulangan KLB < 24 jam sebesar 70% , sedikit di bawah target yang ditetapkan yaitu 73%.
Grafik 2.A.1.11Grafik 2.A.1.11Grafik 2.A.1.11Grafik 2.A.1.11
Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 JamTarget dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 JamTarget dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 JamTarget dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam Tahun 2009 sd 2Tahun 2009 sd 2Tahun 2009 sd 2Tahun 2009 sd 2014014014014
Sistem pelaporan KLB dari provinsi dilakukan setiap bulan menggunakan format STP KLB, dimana kelengkapan laporan secara umum meningkat dari tahun 2009 hingga
2011. Frekuensi KLB yang dilaporkan selama 3 tahun terakhir makin meningkat, walaupun ada 2 provinsi yaitu Jawa Tengah dan Maluku belum menggunakan format pelaporan sesuai standar.
Grafik 2.A.1.12Grafik 2.A.1.12Grafik 2.A.1.12Grafik 2.A.1.12
Frekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLBFrekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLBFrekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLBFrekuensi KLB yang Dilaporkan dan Kelengkapan Laporan STP KLB Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011Tahun 2009 sd 2011
5663
70
6368
7380
90
100
0
20
40
60
80
100
120
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pers
enta
se (%
)
903
1 .6 63
1.32 8
59,0
89,7 9 0,4
-
2 00
4 00
6 00
8 00
1 .0 00
1 .2 00
1 .4 00
1 .6 00
1 .8 00
0 ,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100 ,0
20 09 201 0 2 011
Jum
lah
KL
B
Pe
rse
nta
se (
%)
-
29
Dalam rangka mencapai target indikator penanggulangan KLB < 24 jam di Indonesia, upaya yang telah dilakukan antara lain : Penguatan sistem kewaspadaan dini KLB untuk deteksi dan peringatan dini
menggunakan EWARS di 10 Provinsi. Peningkatan kapasitas Sumber Daya Manusia, dengan menetapkan 40 orang
sebagai Petugas Khusus Pengendalian Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi sebanyak 40 orang di 33 Provinsi, Pelatihan Tim Gerak Cepat ditingkat provinsi dan kabupaten, serta Pelatihan Asisten Epidemiologi Lapangan di 3 region.
Surveilans berbasis kejadian (Event Based Surveillance) yang datanya berdasarkan hasil verifikasi rumor dari berbagai sumber sehingga diharapkan semua KLB dapat direspons
-
30
Grafik 2.A.1.14Grafik 2.A.1.14Grafik 2.A.1.14Grafik 2.A.1.14
Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Frekuensi KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011
Grafik di atas mengambarkan trend frekuensi KLB menurut bulan pada tahun 2011, bulan Maret merupakan bulan dengan frekuensi KLB tertinggi sebanyak 163 kali KLB. Sedangkan pada bulan November dan Desember frekuensi kasus menurun. TAD adalah KLB yang tidak ada keterangan waktu.
3)3)3)3) Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis PenyakitFrekuensi KLB Berdasarkan Jenis PenyakitFrekuensi KLB Berdasarkan Jenis PenyakitFrekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Selama tahun 2011 beberapa penyakit memiliki frekuensi KLB yang tinggi di beberapa provinsi di Indonesia, yang didominasi penyakit-penyakit endemis. Campak merupakan KLB yang paling banyak terjadi dengan frekuensi KLB 257 kali yang diikuti keracunan pangan dengan frekuensi 203 kali dan difteri 183 kali.
Grafik 2.A.1.15Grafik 2.A.1.15Grafik 2.A.1.15Grafik 2.A.1.15
Frekuensi KLB BerdFrekuensi KLB BerdFrekuensi KLB BerdFrekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011asarkan Jenis Penyakit Tahun 2011asarkan Jenis Penyakit Tahun 2011asarkan Jenis Penyakit Tahun 2011
4)4)4)4) Respon KLBRespon KLBRespon KLBRespon KLB Beberapa daerah di Indonesia saat ini masih mengalami kejadian luar biasa (KLB). Penanganan yang cepat terbukti mampu mengurangi dampak KLB dengan didukung oleh pelaporan yang cepat. Di bawah ini adalah beberapa analisis yang
berhubungan dengan respon KLB.
136144
163
145136
118
9588 87
93
44 40 39
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Janu
ari
Febr
uari
Mar
et
Ap
ril
Me
i
Juni
Juli
Agu
stus
Sept
embe
r
Okt
ober
No
vem
ber
De
sem
ber
TAD
Jum
lah
(Kas
us)
257
203
183
101
97
81
68
62
44
32
0 50 100 150 200 250 300
Campak
Keracunan Pangan
Difteri
Diare
DBD
Tetanus Neonator um
Rabies
Chikungunya
Suspek Avian Influenza
Leptospirosis
Jumlah (Kasus)
-
31
Grafik 2.A.1.16Grafik 2.A.1.16Grafik 2.A.1.16Grafik 2.A.1.16
Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011Prosentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2011
Grafik di atas memperlihatkan lama waktu respon sejak terjadi KLB. Dari 1328 KLB, 1.254 KLB yang memiliki data lama waktu KLB direspons, dan 70.08% KLB dari data tersebut direspon kurang dari 24 jam.Tahun 2011 target KLB yang direspon kurang dari 24 jam adalah 73%, sehingga target indikator yang tercapai sebesar 96%. Beberapa kendala yang ditemukan dalam pencapaian target respon KLB kurang dari 24 jam adalah terlambat diketahuinya KLB yang terjadi.
Gambar 2.A.1.4Gambar 2.A.1.4Gambar 2.A.1.4Gambar 2.A.1.4
Prosentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2011
Dari peta di atas tampak bahwa terdapat 4 Provinsi yang berhasil merespon kurang dari 24 jam dari seluruh KLB yang terjadi, yaitu provinsi Kepulauan Riau, Kalimantan Timur, Sulawesi Tenggara, dan Papua Barat sedangkan di beberapa provinsi lain angkanya masih bervariasi. Provinsi yang respon KLB nya kurang dari 24 jam masih dibawah 50% adalah Aceh, Bangka Belitung, NTB, NTT, Papua,
Riau dan Sulawesi Tengah. Sedangkan provinsi lain memiliki respon kurang dari 24 jam berkisar antara 50-90%.
70%
30%
Respon < 24 jam Respon > 24 jam
-
32
Grafik 2.A.1.17Grafik 2.A.1.17Grafik 2.A.1.17Grafik 2.A.1.17
ProsentaseProsentaseProsentaseProsentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2011
Grafik diatas mengambarkan prosentase respon KLB berdasarkan 10 jenis penyakit/kejadian terbesar. Dari 10 jenis KLB tersebut, respon kurang dari 24 jam yang tertinggi adalah Keracunan pangan (96,37%), sedangkan KLB yang respon
kurang dari 24 jam masih dibawah 50% adalah campak dan chikungunya. Sementara penyakit lainnya sekitar 50%-80% direspon kurang dari 24 jam. Rendahnya angka respon pada penyakit tertentu khususnya penyakit yang endemis di suatu daerah disebabkan adanya kesalahan dalam menetapkan kapan KLB mulai terjadi. Untuk menetapkan kriteria KLB mengacu kepada Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 1501 tahun 2010.
Grafik 2.A.1.18 Grafik 2.A.1.18 Grafik 2.A.1.18 Grafik 2.A.1.18
Prosentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011Prosentase Respon KLB Berdasarkan Bulan Tahun 2011
Rata-rata respon KLB kurang dari 24 jam berdasarkan bulan adalah 70%, hanya pada bulan Agustus respon KLB kurang dari 24 jam masih dikisaran 50%. Masalah yang mungkin menyebabkan belum tercapainya target respon < 24 jam di beberapa provinsi adalah KLB terjadi di daerah yang sulit sehingga lambat diketahui, dan masih terbatasnya tenaga, anggaran dan untuk penanggulangan.
f.f.f.f. Sistem KewaspadaaSistem KewaspadaaSistem KewaspadaaSistem Kewaspadaan Dini dan Respons (Early Warning Alert and Respons n Dini dan Respons (Early Warning Alert and Respons n Dini dan Respons (Early Warning Alert and Respons n Dini dan Respons (Early Warning Alert and Respons System/EWARS)System/EWARS)System/EWARS)System/EWARS) EWARS merupakan salah satu perangkat dalam surveilans untuk mengetahui secara dini adanya sinyal peringatan/ancaman penyakit menular potensial KLB. Data yang
47
96
59
76
66
82
77
42
77
96
53
4
41
24
34
18
23
58
23
4
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Campak
Keracunan Pangan
Difter i
Diare
DBD
Tetanus Neonatorum
Rabies
Chikungunya
Suspek Avian Influenza
Leptospirosis
Persentase (%)
< 24 jam > 24 jam
-
33
dihimpun adalah data PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) mingguan atau W2 yang berasal dari pustu dan puskesmas. Sampai dengan tahun 2011, sebanyak 6 Provinsi yang telah menggunakan sistem ini yaitu Lampung dan Bali (sejak tahun
2009), Sulawesi Selatan, Sulawesi Utara, Kalimantan Selatan serta Kalimantan Barat. Tahun 2011 replikasi EWARS mulai diterapkan pada provinsi Jawa Tengah, DI Yogyakarta, NTB dan Sulawesi Tengah yang masih dalam tahap sosialisasi.
TabTabTabTabelelelel 2.A.1.12.A.1.12.A.1.12.A.1.1 Jumlah Kabupaten danJumlah Kabupaten danJumlah Kabupaten danJumlah Kabupaten dan Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas ddddi Provinsi i Provinsi i Provinsi i Provinsi yyyyang ang ang ang SSSSudah udah udah udah
Melaksanakan EWAMelaksanakan EWAMelaksanakan EWAMelaksanakan EWARSTahun 2011RSTahun 2011RSTahun 2011RSTahun 2011
LAMPUNGLAMPUNGLAMPUNGLAMPUNG BALIBALIBALIBALI SULSELSULSELSULSELSULSEL SULUTSULUTSULUTSULUT KALSELKALSELKALSELKALSEL KALBARKALBARKALBARKALBAR TOTALTOTALTOTALTOTAL
Jumlah Kabupaten
14 9 24 15 13 14 89
Jumlah
Puskesmas
269 115 413 171 220 234 1422
Berdasarkan tabel di atas, pelaksanaan EWARS telah dilaksanakan hingga ke tingkat Puskesmas yang ada di 6 Provinsi dan akan terus diimplementasikan ke seluruh wilayah Indonesia guna memperkuat sistem peringatan dini terkait peringatan/ancaman penyakit menular potensial KLB.
Grafik 2.A.1.19Grafik 2.A.1.19Grafik 2.A.1.19Grafik 2.A.1.19
Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011Kelengkapan dan Ketepatan Laporan EWARS Tahun 2011
Berdasarkan kelengkapan laporannya, secara umum kinerja EWARS sudah baik.
Kelengkapan laporan diatas 80% (berarti ada 20% sinyal peringatan dini yang tidak tertangkap dalam sistem EWARS), kecuali Sulawesi Utara (78%) dan Kalimantan Selatan (75%). Kelengkapan laporan penting untuk mengetahui sejauh mana sistem ini mampu menangkap adanya sinyal peringatan dini. Ketepatan laporan masih berkisar antara 60%-70%. Ketepatan laporan penting untuk mengetahui kecepatan sistem dalam mendeteksi adanya ancaman KLB di suatu wilayah. Untuk
meningkatkan kinerja sistem EWAR maka Provinsi dapat mengidentifikasi kabupaten mana saja yang memiliki masalah dalam sistemnya. Demikian juga kabupaten dapat mengidentifikasi puskesmas mana saja yang bermasalah dalam sistemnya. Sinyal peringatan dini yang ditangkap selama 2011 sebanyak 16.897 alert yang tersebar di 1422 puskesmas, 89 kabupaten, dan 6 Provinsi. Sebanyak 80% alert
tersebut sudah direspons oleh puskesmas maupun dinas kesehatan kabupaten/kota.
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
Lam pung Bali Sulsel Sulut Kalbar Kalsel
Lengkap Tepa t
-
34
TabelTabelTabelTabel 2.A.1.22.A.1.22.A.1.22.A.1.2 Jumlah Kasus Yang Diamati dalam EJumlah Kasus Yang Diamati dalam EJumlah Kasus Yang Diamati dalam EJumlah Kasus Yang Diamati dalam EWARS Tahun 2011WARS Tahun 2011WARS Tahun 2011WARS Tahun 2011
Jumlah kasus yang diamati dalam EWARS di puskesmas tidak dapat digunakan untuk membandingkan besar masalah penyakit yang diamati antar Provinsi. Agar dapat membandingkan besaran masalah antar Provinsi dapat digunakan populasi penduduk atau total kunjungan di tempat pelayanan (dalam hal ini puskesmas) sebagai
pembandingnya. Misalnya walaupun jumlah kasus ILI di Sulawesi Selatan lebih tinggi dibandingkan dengan jumlah kasus ILI di Kalimantan Barat, tidak berarti bahwa masalah ILI di Sulawesi Selatan lebih besar dibandingkan dengan Kalimantan Barat.
TabelTabelTabelTabel 2.A.1.32.A.1.32.A.1.32.A.1.3
Proporsi (Per 10.000 kunjungan) Kasus Yang Diamati dalam EWARS Proporsi (Per 10.000 kunjungan) Kasus Yang Diamati dalam EWARS Proporsi (Per 10.000 kunjungan) Kasus Yang Diamati dalam EWARS Proporsi (Per 10.000 kunjungan) Kasus Yang Diamati dalam EWARS Tahun 2011Tahun 2011Tahun 2011Tahun 2011
Catatan: angka yang dicetak tebal dan miring menunjukan proporsi tertinggi dibandingkan dengan
Provinsi lain
Berdasarkan tabel tersebut, diketahui proporsi kunjungan ILI di Kalimantan Barat paling tinggi di antara Provinsi lain. Berdasarkan hasil asistensi teknis dan monitoring
pusat ke beberapa puskesmas di Kalimantan Barat ternyata sebagian besar puskesmas tersebut memasukan semua kasus baru ISPA sebagai ILI. Kesulitan petugas surveilans
P ENYA KITP ENYA KITP ENYA KITP ENYA KIT BALIBALIBALIBALIKALIMANTAN KALIMANTAN KALIMANTAN KALIMANTAN
BAR ATBAR ATBAR ATBAR AT
KALIMAN TAN KALIMAN TAN KALIMAN TAN KALIMAN TAN
SE LATANSE LATANSE LATANSE LATANLAMPUNGLAMPUNGLAMPUNGLAMPUNG
SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I
SE LATANSE LATANSE LATANSE LATAN
SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I
UTARAUTARAUTARAUTARA
Diare Akut 52.128 85.078 63.686 169.848 192.042 19.571
Demam Yg Tdk D iketahui 16.928 50.874 19.839 58.063 92.576 13.656
GHPR 16.213 12 198 872 2.415 2.359
ILI 7.830 172.292 32.776 50.119 206.884 35.535
Diare Berdarah 3.764 12.666 3.853 12.833 6.158 95
Pneumonia 2.750 5.751 10.046 4.977 7.268 1.082
Suspek Demam Tifoid 1.754 20.133 12.525 30.540 20.230 344
Suspek DBD 742 351 198 1.118 1.947 79
Suspek Dengue 240 1.167 191 378 501 1.831
Suspek Tetanus 34 5 5 20 118 36
Suspek Campak 221 655 1.001 1.134 1.028 232
Jaundis Akut 96 108 80 856 128 7
Malaria 21 12.758 6.100 5.790 1.855 5.040
Suspek Kolera 5 32 6 23 13 0
Suspek AI 4 0 0 12 12 0
AFP 3 10 58 51 77 9
Kluster Penyakit Tak Diketahui 0 730 1.919 487 6.530 1.043
Suspek Difteri 0 8 4 2 2 0
Suspek Pertusis 0 79 3 91 138 37
Suspek Antrax 0 1 1 3 3 1
Suspek Meningitis/Encephalit is 0 5 1 41 5 0
Suspek TN 0 7 1 2 1 1
Total Kun ju ng an Total Kun ju ng an Total Kun ju ng an Total Kun ju ng an
PUSKESMASPUSKESMASPUSKESMASPUSKESMAS
1. 87 9.1 411. 87 9.1 411. 87 9.1 411. 87 9.1 41 1 .6 22. 1511 .6 22. 1511 .6 22. 1511 .6 22. 151 1. 73 6.37 41. 73 6.37 41. 73 6.37 41. 73 6.37 4 3 .68 0.08 73 .68 0.08 73 .68 0.08 73 .68 0.08 7 5 .095.59 85 .095.59 85 .095.59 85 .095.59 8 804 .1 71804 .1 71804 .1 71804 .1 71
PRO PINS IPRO PINS IPRO PINS IPRO PINS I BALIBALIBALIBALIKALIMAN TAN KALIMAN TAN KALIMAN TAN KALIMAN TAN
BARATBARATBARATBARAT
KA LIMANTAN KA LIMANTAN KA LIMANTAN KA LIMANTAN
SELATANSELATANSELATANSELATANLAMPUNGLAMPUNGLAMPUNGLAMPUNG
SULAWE SI SULAWE SI SULAWE SI SULAWE SI
S E LA TANSE LA TANSE LA TANSE LA TAN
SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I SULAWE S I
UTARAUTARAUTARAUTARA
ILI 42 1. 0621. 0621. 0621. 062 189 136 406 442
Diare Akut 277 524524524524 367 462 377 243
Demam Yg Tdk Diketahui 90 314314314314 114 158 182 170
Suspek Demam Tifoid 9 124124124124 72 83 40 4
Pneumonia 15 35 58585858 14 14 13
Kluster Penyakit Tak Diketahui 0 5 11 1 13 13
Diare Berdarah 20 78787878 22 35 12 1
GHPR 8 68 68 68 6 0 1 2 5 29
Suspek DBD 4 2 1 3 4 1
Malaria 0 79797979 35 16 4 63
Suspek Campak 1 4 6666 3 2 3
Suspek Dengue 1 7 1 1 1 23232323
Jaundis Akut 1 1 0 2 0 0
-
35
dalam menetapkan kasus ILI di puskesmas karena definisi operasional ILI belum ada di ICD 10. Sedangkan proporsi kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR) di Bali sangat tinggi karena populasi anjing di Provinsi tersebut juga sangat besar. Pada
tahun 2011 ini, dari 22 jenis sindrom/penyakit potensial KLB di Kalimantan Barat ternyata ada 6 jenis sindrom/penyakit dengan angka proporsi tertinggi. Dapat disimpulkan bahwa Kalimantan Barat memiliki masalah yang lebih banyak dan besar dibandingkan dengan Provinsi lain.
Grafik 2.A.1.20Grafik 2.A.1.20Grafik 2.A.1.20Grafik 2.A.1.20
Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011Trend 3 Penyakit Terbesar dalam EWARS Tahun 2011
Grafik di atas menunjukan tren 3 penyakit terbesar dalam EWARS tahun 2011 di 6 Provinsi. Pada minggu ke-35 terlihat jumlah kasus menurun karena pada minggu tersebut bertepatan libur hari raya idul fitri dan jumlah kunjungan ke masyarakat ke puskesmas juga turun. Dalam grafik 2, kelengkapan laporan dimasukan untuk melihat apakah tren tersebut dipengaruhi oleh kelengkapan laporan atau tidak.
2.2.2.2. ImunisasiImunisasiImunisasiImunisasi
1.1.1.1. Imunisasi RutinImunisasi RutinImunisasi RutinImunisasi Rutin a.a.a.a. Imunisasi Dasar Bayi Imunisasi Dasar Bayi Imunisasi Dasar Bayi Imunisasi Dasar Bayi
Bayi usia kurang dari 1 tahun harus diberikan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari imunisasi Hepatitis B (1 dosis), BCG (1 dosis), DPT-HB (3 dosis), Polio (4 dosis)
dan Campak (1 dosis). Jadwal pemberian dari masing-masing jenis imunisasi dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.A.2Tabel 2.A.2Tabel 2.A.2Tabel 2.A.2.1.1.1.1 Jadwal Pemberian Imunisasi pada BayiJadwal Pemberian Imunisasi pada BayiJadwal Pemberian Imunisasi pada BayiJadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Dari sudut pandang program, cakupan imunisasi BCG, HB (< 7 hari) dan DPT-HB 1 merupakan indikator bagi jangkauan program, Drop Out/DO (DPT1-DPT3 atau
UsiaUsiaUsiaUsia Jenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang DiberikanJenis Imunisasi yang Diberikan
0-7 Hari Hepatitis B
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB 1, Polio 2
3 Bulan DPT-HB 2, Polio 3
4 Bulan DPT-HB 3, Polio 4
9 Bulan Campak
-
36
DPT1-Campak) merupakan indikator manajemen program, sedangkan cakupan
imunisasi DPT-HB 3, Polio 4 dan Campak adalah indikator bagi tingkat
perlindungan program. Tiap jenis imunisasi tersebut memiliki target cakupan
masing-masing. Pencapaian cakupan tiap jenis imunisasi akan disajikan dalam
beberapa grafik di bawah ini.
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.2.12.A.2.12.A.2.12.A.2.1
Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2011
Secara nasional, cakupan imunisasi BCG telah mencapai target ( 95%), yaitu
98,0%. Provinsi yang sudah mencapai target sebanyak 21 provinsi. Jumlah ini
meningkat dibandingkan dengan tahun lalu yang hanya sebanyak 17 provinsi.
Provinsi dengan cakupan imunisasi BCG tertinggi adalah provinsi Sulawesi Selatan
(105,1%), sedangkan cakupan terendah ada pada provinsi Papua (63,8%).
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.2.22.A.2.22.A.2.22.A.2.2
Pencapaian CPencapaian CPencapaian CPencapaian Cakupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd akupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd akupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd akupan Imunisasi BCG Tahun 2007 sd 2011201120112011
Selama 5 tahun terakhir, cakupan imunisasi BCG cenderung meningkat. Namun,
pada tahun 2008 sempat mengalami penurunan dibandingkan tahun sebelumnya.
Dalam 3 tahun terakhir, cakupan imunisasi BCG telah mencapai target ( 95%).
10
5,1
10
4,6
10
4,0
10
3,2
10
2,5
10
1,9
10
1,7
10
0,8
99
,8
98
,99
8,9
98
,89
8,2
98
,09
7,6
97
,0
96
,99
6,8
96
,29
5,6
95
,69
5,0
94
,99
2,0
91
,89
1,7
90
,98
8,3
88
,08
8,0
85
,08
3,0
77
,76
3,8
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
SU
LS
EL
JAM
BI
DKI
JA
KA
RTA
JAT
IM
BA
LI
BE
NG
KU
LU
JAT
EN
G
DIY
JAB
AR
KALT
IM
BA
NT
EN
SU
LTR
A
NT
B
IND
ON
ES
IA
RIA
U
SU
MS
EL
BA
BE
L
SU
LUT
LAM
PU
NG
KA
LS
EL
SU
MU
T
AC
EH
SU
LBA
R
KE
PR
I
SU
MB
AR
KA
LBA
R
MA
LUT
MA
LUK
U
SU
LTE
NG
PA
PU
A B
AR
AT
KA
LTE
NG
GO
RO
NT
ALO
NTT
PA
PU
A
Pe
rse
nta
se
(%
)
Cakupan Imunisasi BCG Target
94,1
93,2
95
97,598
88,0
90,0
92,0
94,0
96,0
98,0
100,0
2007 2008 2009 2010 2011
Pe
rse
nt
ase
(%
)
-
37
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.2.32.A.2.32.A.2.32.A.2.3
Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (
-
38
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.2.52.A.2.52.A.2.52.A.2.5
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPT----HB1 Per Provinsi Tahun 2011HB1 Per Provinsi Tahun 2011HB1 Per Provinsi Tahun 2011HB1 Per Provinsi Tahun 2011
Cakupan imunisasi DPT-HB 1 nasional telah mencapai target ( 95%), yaitu
97,9%. Dari keseluruhan provinsi di Indonesia, 22 provinsi telah mencapai target
cakupan imunisasi DPT-HB 1. Sama seperti BCG, jumlah ini pun meningkat
dibandingkan dengan tahun sebelumnya yaitu 18 provinsi. Provinsi dengan
cakupan imunisasi DPT-HB 1 tertinggi yaitu provinsi DKI Jakarta (106,6%),
sedangkan cakupan terendah ada pada provinsi Papua (70,2%).
GrafikGrafikGrafikGrafik 2.A.2.62.A.2.62.A.2.62.A.2.6
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPTPencapaian Cakupan Imunisasi DPT----HB1Tahun 2007HB1Tahun 2007HB1Tahun 2007HB1Tahun 2007 sd sd sd sd 2011201120112011
Selama periode 2007 sd 2011, cakupan imunisasi DPT-HB1 terus mengalami
peningkatan, khususnya pada tahun 2008. Peningkatan cakupan imunisasi pada
tahun 2008 tersebut cukup signifikan yaitu dari 83,9% pada tahun 2007 menjadi
95,7%.
10
6,6
10
5,1
10
3,7
10
3,2
10
3,2
102
,91
02
,1
10
0,7
99
,6
98
,89
8,8
98
,79
8,2
97
,99
7,6
97
,19
7,0
96
,79
6,5
96
,49
6,3
96
,2
95
,89
3,7
93
,59
3,0
92
,190
,4
89
,58
9,0
84
,08
3,1
77
,77
0,2
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
DK
I JA
KA
RT
A
SU
LSE
L
BE
NG
KU
LU
JAT
IM
NT
B
BA
LI
JAM
BI
JAT
EN
G
BA
NT
EN
RIA
U
KE
PR
I
KA
LT
IM
SU
MS
EL
IND
ON
ES
IA
JAB
AR
DIY
BA
BE
L
LA
MP
UN
G
SU
MU
T
KA
LS
EL