skripsi pengaruh family triple support (fts) … awal.pdf · depkes ri : departemen ......
TRANSCRIPT
i
SKRIPSI
PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS
ATRAUMATIC CARE TERHADAP RESPON NYERI
BAYI SAAT IMUNISASI DI PUSKESMAS I
DENPASAR BARAT
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
I.B. PUTU SANCITHA GUPTAYANA PUTRA
NIM.1002105027
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR-BALI
2014
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan karunia-Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Pengaruh Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care terhadap
Respon Nyeri Bayi saat Imunisasi di Puskesmas I Denpasar Barat”. Penulis
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan
skripsi ini. Ucapan terima kasih, penulis berikan kepada :
1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa,Sp.OT(K), sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar telah memberikan penulis kesempatan untuk
menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS,AIF selaku ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses
pendidikan.
3. Ns.Drs. I Made Widastra,S.Kep.MPd. sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
4. Ns. Ni Mas Ayu Gandasari,S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
5. Kepala Puskesmas I Denpasar Barat yang telah memberikan kesempatan
penelitian pada instansi yang dipimpin.
6. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
vi
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang
membangun.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar,Desember 2014
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii
PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN .......................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................................ vii
ABSTRACT ................................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 10
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 10
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Respon Nyeri Bayi saat Imunisasi ................................................................... 13
2.1.1 Imunisasi .......................................................................................................... 13
a. Pengertian ..................................................................................................... 13
b. Jenis-Jenis Imunisasi .................................................................................... 14
c. Jadwal Imunisasi .......................................................................................... 17
d. Reaksi Suntikan Imunisasi ........................................................................... 18
2.1.2 Respon Nyeri pada Bayi .................................................................................. 19
a. Pengertian Nyeri ........................................................................................... 19
b. Respon Nyeri Bayi ....................................................................................... 19
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persepsi Nyeri ..................................... 20
d. Dampak Nyeri .............................................................................................. 21
e. Penatalaksanaan Nyeri ................................................................................. 22
f. Skala Pengukuran Nyeri ............................................................................... 26
2.1.3 Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi ................................................................... 28
2.2 Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Care ................................ 29
2.2.1 Atraumatic Care ............................................................................................... 29
a. Pengertian ..................................................................................................... 29
b. Aplikasi Atraumatic Care dalam Imunisasi ................................................. 30
viii
2.2.2 Family Triple Support (FTS) sebagai Managemen Nyeri saat Imunisasi
Bayi .................................................................................................................. 31
a. Pengertian ..................................................................................................... 31
b.Peningkatan Pengetahuan Orang Tua ........................................................... 32
c. Keterlibatan Keluarga dalam Mengurangi Respon Nyeri Bayi.................... 33
d. Langkah-Langkah Pelaksanaan Family Triple Support (FTS) .................... 36
2.3 Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic care
terhadap Respon Nyeri Bayi saat Prosedur Imunisasi .................................. 37
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................................ 39
3.2 Variabel Penelitian .............................................................................................. 40
3.3 Definisi Operasional............................................................................................ 41
3.4 Hipotesis .............................................................................................................. 42
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................................... 43
4.2 Kerangka Kerja ................................................................................................... 44
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................. 44
4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Pengambilan Sampling Penelitian ....................... 45
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 48
4.6 Pengolahan dan Analisis Data ............................................................................. 53
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................................... 56
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .............................................................................. 66
5.3 Keterbatasan Penelitian ....................................................................................... 77
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ............................................................................................................. 78
6.2 Saran .................................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Analisis Persamaan Wong-Baker Faces Pain Rating Scale dengan
Modified Behaviour Pain Scale ................................................................. 28
Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................................... 42
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............... 59
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Imunisasi .............. 60
Tabel 5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu .............. 61
Tabel 6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Umur ........... 61
Tabel 7. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengalaman Mendapatkan
Suntikan ..................................................................................................... 62
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Respon Nyeri 5 Detik sebelum Suntikan
.................................................................................................................... 63
Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Respon Nyeri 15 Detik setelah Suntikan
.................................................................................................................... 63
Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Selisih Skor Respon Nyeri................ 64
Tabel 11.Uji Normalitas Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Respon Nyeri
Bayi ........................................................................................................... 65
Tabel 12. Uji Homogenitas Karakteristik Responden ............................................... 65
Tabel 13. Hasil Analisis Perbedaan Selisih Respon Nyeri Bayi saat Imunisasi pada
Kelompok Intervensi dengan Kelompok Kontrol .................................... 66
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Jadwal Imunisasi ...................................................................................... 17
Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian pengaruh Family Triple Support
(FTS) berbasis Atraumatic Care terhadap Respon Nyeri
Bayi saat Imunisasi di Puskesmas I Denpasar Barat. ............................... 40
Gambar 3 Rancangan Pre-Experimental Design dengan pendekatan Intact-Group
Comparison ........................................................................................... 44
Gambar 4 Skema kerangka kerja penelitian............................................................. 45
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2 : Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Lembar Identitas Responden
Lampiran 6 : Lembar Observasi Respon Perilaku Nyeri
Lampiran 7 : Master tabel pengaruh family triple support (FTS) berbasis atraumatic
care terhadap respon nyeri bayi saat imunisasi di puskesmas i denpasar
barat
Lampiran 8 : Pedoman Pelaksanaan Family Triple Support (FTS)
Lampiran 9 : Hasil Analisa Data
Lapmpiran 10 : Surat ijin studi pendahuluan
Lampiran 11 : Surat ijin penelitian dari lembaga Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
provinsi Bali
Lampiran 12 : Surat Ijin penelitian dari Dinas Kesehatan kota Denpasar
Lampiran 13 : Surat Keterangan Telah melaksanakan penelitian dari Puskesmas I
Denpasar Barat
Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Proposal
Lampiran 15 : Lembar Konsultasi Skripsi
Lampiran 16 : Lembar peninjauan sidang proposal
Lampiran 17 : Lembar peninjauan siding skripsi
xii
Lampiran 18 : Leaflat FTS
Lampiran 19 : Hasil Dokumentasi Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air susu ibu
BCG : Bacillus Calmette-Guerin
BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BPS : Badan Pusat Statistik
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DO : Drop out
DPT : Dipteri, Pertusis, dan Tetanus
EMLA : Eutectic mixture of local anasthetics
FCC : Family centered care
FLAAC : Face, Legs, Activity, Cry dan Consolability
FTS : Family Triple Support
HB : Hepatitis B
Hib : Haemophilus Influenzae type b
IASP : International association for the study of pain
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIPI : Kejadian ikutan paska imunisasi
MBPS : Modified Behavioral Pain Scale
MDGs : Millenium Development Goals
MMR : Mumps, Measles, Rubella
NIAID : The National Institute of Allergy and Infectious Desease
NIPS : Neonatal Infant Pain Scale
NSIDs : Non steroid anti inflamatory drugs
P2PL : Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
PD3I : Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
PPI : Program pengembangan imunisasi
SKN : Sistem Kesehatan Nasional
TB : Tuberkulosis
UNICEF : United Nations International Children’s Fund
WHO : World Health Organization